王娟；王亚宁；刘名一
目的：分析与探讨胆总管末端小结石误诊的原因。方法选取本院2010年1月～2014年1月期间收治的胆总管末端小结石误诊患者共15例，对患者的临床资料与诊疗情况进行回顾性分析。结果15例患者中，被误诊为胃病共5例（33.3%），冠心病3例（20.0%），急性肝炎共5例（33.3%），慢性肝炎共2例（13.4%）。发生误诊的患者中，共12例（80.0%）为年龄超过65岁的老年人。结论对于胆总管末端小结石患者，在进行诊断时，应结合体格检查、影像学检查以及临床经验进行综合分析，以降低漏诊与误诊率，提高患者的治疗效果。
作者：于华龙 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效。方法将我院收治的75例胃十二指肠溃疡大出血患者随机分为对照组37例，观察组38例。对照组采用常规西医治疗，观察组采用胃大部切除术治疗，分别观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组总有效率94.74%，对照组总有效率72.97%，观察组明显高于对照组，另外两组并发症发生率为：观察组7.89%，对照组29.73%，观察组明显低于对照组，两组数据组间，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血疗效确切，能显著改善患者不良体征，且并发症发生率低。
作者：胡博 刊期： 2015年第02期
目的：对应用中医方式对高血压疾病进行防治的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的88例患有高血压疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用常规西药降压方案对对照组患者实施治疗；采用中医药综合疗法对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者血压水平在用药后恢复正常时间和药物治疗时间明显短于对照组；高血压疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用中医方式对高血压疾病进行防治的临床效果非常明显。
作者：杨同明 刊期： 2015年第02期
目的：探分析子宫腺瘤样瘤的超声影像特点，探讨超声在子宫腺瘤样瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择我院在2011年6月份~2014年10月份收治85例子宫腺瘤样瘤患者作为研究对象，回顾性分析全部患者超声影像学资料，总结分析子宫腺瘤样瘤的超声图像特点。结果子宫腺瘤样瘤回声性质绝大多数为实性，其中主要为低回声，病灶位置多为肌壁间（76.2%），肿瘤直径多为1~3 cm（55/84），彩色多普勒显示病灶及内部少许或无血流信号。共有80例患者存在合并症，其中55例患者合并子宫平滑肌瘤。结论超声检查作为临床常用的辅助检查手段，对子宫腺瘤样瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。
作者：王薇薇 刊期： 2015年第02期
随着我国经济建设以及社会生活水平的高速发展，目前我国人民对于医疗的需要也在不断地提升。目前我国人民在实际的接受医疗的过程中已经不仅仅是需要医院能够解决病痛，同时也需要在实际的治疗过程中得到较好的服务，因此护患关系成为了目前需要着重关注的问题。时下，面对屡屡出现的暴力伤医事件，作为医务人员中的一员，这种情况不能不深思，在现有的制度及形势下，如何处理好护患之间的关系，让病人充分的信任医务工作者，而不是拔刀相向，让为其服务的白衣天使流泪又流血。不探究现有的医院环境，社会因素等对患者做出伤医事件的影响，仅就护理人员本身，如何充分得到患者的信任与理解，我们能做到的有哪些。
作者：刘敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性血栓性疾病的临床特点以及与血浆D-二聚体（DD）的关系。方法对60例急性血栓性疾病患者的临床治疗进行回顾性分析，对患者第1天、第3天、第7天以及第14天的血浆DD变化进行分析。结果全部患者中，男女比例为1.73：1，血栓性疾病的高发人群为70岁以上人群，而且冬天的发病率较高。血栓性疾病患者在急性期第1天、第3天的DD检测阳性率均为为83.3%，大部分患者的DD质量浓度为≥500μg/l和≥1000μg/l；在第七天DD检测阳性率为81.7%，大部分患者的DD质量浓度为200～1000μg/l；而在第14天，患者DD检测阳性率为73.3%，DD质量浓度＜200μg/l的患者开始显著上升。结论在急性血栓性疾病中，DD可以看成是血栓形成的直接指标，能对疾病的演变进行动态显示，能为急性血栓性疾病的治疗提供科学和可靠的依据。
作者：郭健平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨妇产科存在的问题与护理风险。方法采用回顾分析的方式来研究我院妇产科50起护理风险事件。结果在50起风险事件中，环境引起的事件为22起，占44%；产妇及其家属引起的事件为16起，占32%；护理人员水平引起的事件为8起，占16%；消毒引起的事件为4起，占8%。结论针对妇产科存在的风险因素与常见问题，必须要采取有效的防护措施，才能够保证妇产科护理工作顺利进行。
作者：斯琴 刊期： 2015年第02期
目的：研究早期气管切开术对防治重型颅脑损伤损伤术后并发肺部感染的作用。方法选取经手术治疗的重型颅脑损伤患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组和对照组分别于伤后24 h内及24 h后切开气管手术并给予抗感染治疗。结果共55例患者出现肺部感染，其中观察组的15例患者中有10例感染控制，感染控制时间为（7.2±2.52）d；对照组的40例患者中有8例感染控制，感染控制时间为（18.1±3.06）d；对照组组感染控制率显然低于观察组（P＜0.05），同时对照组控制感染平均时间和肺部感染率均显著高于观察组（P＜0.05）。结论早期气管切开对重型颅脑损伤术后并发肺部感染具有有效防止作用。
作者：林国柱 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析呼吸内科老年患者抑郁障碍及其疗法。方法所有患者分为非抑郁组和抑郁组，抑郁组分治疗组和对照组。对照组和非抑郁组均按照呼吸内科常规方法进行治疗，治疗组给予抗抑郁药物氢溴酸西酞普兰片进行治疗。结果治疗后治疗组SDS评分与治疗前相比以及与对照组相比均明显降低，FEV1和FVC与治疗前相比以及与对照组相比均明显升高，差异显著（P＜0.05）。结论治疗组给予抗抑郁药物氢溴酸西酞普兰片进行治疗，可以明显缓解患者症状，改善肺功能。
作者：刘凤琼；李金维 刊期： 2015年第02期
目的：研究玻璃体视网膜术后患者俯卧位的护理。方法选取2012年10月~2014年10月间在我院进行玻璃体切除眼内充填术的复杂性视网膜脱离患者80例，将其随机分为观察组和对照组各40例，对观察组患者采取术后俯卧位，并进行相应临床护理干预，对对照组患者采用俯卧位。结果在术后复发率及舒适度方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于玻璃体视网膜术后患者采用俯卧位的护理干预不仅可以降低术后复发率，而且有助于提高舒适度。
作者：魏霞 刊期： 2015年第02期
目的：研究人文素质教育渗透在妇产科临床模拟教学的价值。方法选取我院的80名临床见习生，将其随机分为观察组与对照组，然后分别对比其病史采集、实践操作及病历书写能力，了解教学模式在提升人文素质方面的效果。结果观察组的OSCE考核成绩要明显优于对照组，且人文素质水平也明显提升。结论在妇产科临床模拟教学中渗透人文素质教育，不但能够提升学生的专业技能，且有利于学生人文素质的提高。
作者：任艳芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析局部封闭为主治疗腰椎骨裂伤和软骨终板炎的疗效。方法选取我院2013年1月～2013年12月间收治的8例腰椎骨裂伤和软骨终板炎患者，给予局部封闭为主治疗，观察疗效。结果本组8例患者，3例痊愈，5例显效，总有效率为100﹪（8/8）。结论局部封闭为主治疗腰椎骨裂伤和软骨终板炎的临床疗效显著。
作者：赵春朋 刊期： 2015年第02期
目的：本次主要研究探讨人工股骨头置换和内固定治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法选取于2010年5月～2013年5月在我院接受股骨颈骨折治疗的患者70例作为研究对象，将所有患者按照随机分配的方式分为对照组和实验组各35例，其中实验组采用人工股骨头置换，对照组采用内固定治疗。结果经治疗后，实验组优良率为88.57%；对照组优良率74.28%。结论人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的临床疗效更好，是老年人股骨颈骨折治疗的可行办法，值得在临床上大力推广。
作者：李春才 刊期： 2015年第02期
目的：评价储存式自体输血在Rh（D）阴性血型孕妇中的应用情况。方法回顾性分析2011年1月~2014年10月我院收治的16例Rh（D）阴性血型孕妇的临床资料。结果16例Rh（D）阴性血型孕妇，采取时均未发生面色苍白，全身虚汗，手脚冰凉等严重献血不良反应；胎儿经胎心监护，无负荷试验，提示正常；且16例孕妇均进行了储存式自体输血，采血后24h 和回输血后的RBC、Hb、Hct、PLT指标变化与采血前比较，P>0.05，无明显差异性，产妇中无一例输异体红细胞，新生儿Apgar评分均在8~10分，属正常新生儿评级。结论储存式自体输血是解决Rh（D）阴性血型孕妇手术中血源紧张的重要途径，值得临床推广应用。
作者：赵亚梅；田海鸿 刊期： 2015年第02期
目的：探讨彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤中的临床诊断价值。方法选取我院60例卵巢肿瘤患者，对其进行彩色多普勒超声检查，分析其临床诊断效果。结果使用彩色多普勒超声检查的结果与病理诊断符合率达96.67%，其中良性肿瘤的符合率是97.44%，恶性肿瘤的符合率为90.48%，两者对比差异较明显（P＜0.05）。结论在临床诊断卵巢肿瘤时，使用彩色多普勒超声检查具有较好的诊断效果，可以在卵巢肿瘤的早期判断出肿瘤为良性或恶性，为治疗提供准确依据，值得临床的广泛应用。
作者：王静怡 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经阴道前后壁修补及尿道悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病效果。方法回顾总结我院女性盆底障碍性疾病患者36例，应用经阴道前后壁修补及尿道悬吊术，观察效果。结果36例患者手术均顺利，平均术中出血量（40±22.2）ml。术中无并发症，术后性交痛1例。无尿失禁发生，排便困难3例，占8.3%。结论经阴道前后壁修补及尿道悬吊术疗效可靠。
作者：刘芳；李中元 刊期： 2015年第02期
目的：观察超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断效果。方法2013年4月～2014年4月，从我院妇产科进行产前筛查的中孕期胎儿中抽取940例作为研究对象，对其进行超声诊断。结果940例中孕期胎儿中有45例经超声诊断患有复杂先天性心脏畸形疾病，对这些孕妇进行随访其中引产的有14例，这14例均经过病理的证实，其余分娩的胎儿也均经过超声心电图证实。有2例漏诊的情况，漏诊率为0.21%。结论对中孕期胎儿进行超声产前筛查具有很高准确率，可以减少复杂先天性心脏畸形胎儿的出生，给患儿家属减轻负担。
作者：杨宁 刊期： 2015年第02期
目的：研究DSA下无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的临床治疗效果。方法选取2011年10月~2014年4月于本院进行治疗的92例单纯性肝囊肿患者，分为A组30例，B、C两组各31例，分别采用DSA下无水乙醇硬化反复冲洗法、保留乙醇法和置管引流法进行治疗，对比观察三组患者的临床治疗效果。结果A组和C组的总有效率显著高于B组，P＜0.05差异具有统计学意义；A组和C组间无显著性差异， P＞0.05。结论 DSA下无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿反复冲洗法效果更好，且具有操作方便，不良反应少的特点，值得临床推广应用。
作者：姜永滨 刊期： 2015年第02期
目的：分析创新管理理念下医院管理的方法与实践工作。方法对创新管理理念组和常规管理组进行回顾性分析，比较两组的医疗服务效果。结果创新管理理念组在医疗质量、医技水平、服务水平、就医环境、医风医德的总体评分以及医护人员满意度上均优于常规管理组。结论切合医院实际创新的内部管理理念，能够提升医院的服务质量，提高医院的竞争力。
作者：郭立新 刊期： 2015年第02期
目的：分析溃疡性结肠炎采用肠炎康联合美沙拉嗪治疗的临床疗效。方法选取我院收治的80例溃疡性结肠炎患者，将其随机分为观察组与对照组，观察组采用肠炎康联合美沙拉嗪治疗，对照组采用美沙拉嗪治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论采用肠炎康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著。
作者：李振东 刊期： 2015年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
