赵慧
目的：观察超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断效果。方法2013年4月～2014年4月，从我院妇产科进行产前筛查的中孕期胎儿中抽取940例作为研究对象，对其进行超声诊断。结果940例中孕期胎儿中有45例经超声诊断患有复杂先天性心脏畸形疾病，对这些孕妇进行随访其中引产的有14例，这14例均经过病理的证实，其余分娩的胎儿也均经过超声心电图证实。有2例漏诊的情况，漏诊率为0.21%。结论对中孕期胎儿进行超声产前筛查具有很高准确率，可以减少复杂先天性心脏畸形胎儿的出生，给患儿家属减轻负担。
作者：杨宁 刊期： 2015年第02期
目的：分析与探讨胆总管末端小结石误诊的原因。方法选取本院2010年1月～2014年1月期间收治的胆总管末端小结石误诊患者共15例，对患者的临床资料与诊疗情况进行回顾性分析。结果15例患者中，被误诊为胃病共5例（33.3%），冠心病3例（20.0%），急性肝炎共5例（33.3%），慢性肝炎共2例（13.4%）。发生误诊的患者中，共12例（80.0%）为年龄超过65岁的老年人。结论对于胆总管末端小结石患者，在进行诊断时，应结合体格检查、影像学检查以及临床经验进行综合分析，以降低漏诊与误诊率，提高患者的治疗效果。
作者：于华龙 刊期： 2015年第02期
目的：探究甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾和奥美拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染阳性型消化性溃疡的效果，指导临床合理用药。方法随机选我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者共190例，其中单用奥美拉唑治疗的95例患者作对照组，同时联用甲硝唑和阿莫西林克拉维酸钾的95例患者作观察组，对比两组患者疗效及不良反应。结果观察组总有效率（96.84%）显著高于对照组（84.21%），P<0.05，存在显著性差异。结论甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾和奥美拉唑三联方案能够有效治疗Hp阳性消化性溃疡，建议临床普及应用。
作者：周欣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析乳果糖口服液对肝硬化患者肝功能和肠黏膜屏障功能的影响。方法将我院84例肝硬化患者随机分为对照组和观察组，对照组给予呋塞米注射液、甘草酸二胺注射液治疗，观察组患者在此基础上给予口服乳果糖口服液，观察对比治疗前后2组患者肝功能和肠黏膜屏障功能的变化情况。结果治疗后，2组患者的ALT、AST、TB、血清内毒素、D-乳酸、PCT水平较治疗前均明显改善（P＜0.01），且观察组治疗后的肝功能和肠黏膜屏障功能各项指标均明显优于对照组（P＜0.01）。结论乳果糖可改善肝功能和肠黏膜屏障功能的各项指标，阻止肝硬化病情恶化，提高患者生活质量。
作者：鲁社玲 刊期： 2015年第02期
目的：分析更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性角膜炎的临床疗效。方法通过选取我院收治的28例，分为2组进行治疗，对比2组患者的临床疗效。结果观察组角膜愈合时间为（4.3±1.1）天，疼痛减轻时间为（3.6±0.8）天，总有效率为92.9%，观察组疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论使用更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性角膜炎是一种有效的治疗方法。
作者：马千里 刊期： 2015年第02期
目的：探分析子宫腺瘤样瘤的超声影像特点，探讨超声在子宫腺瘤样瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择我院在2011年6月份~2014年10月份收治85例子宫腺瘤样瘤患者作为研究对象，回顾性分析全部患者超声影像学资料，总结分析子宫腺瘤样瘤的超声图像特点。结果子宫腺瘤样瘤回声性质绝大多数为实性，其中主要为低回声，病灶位置多为肌壁间（76.2%），肿瘤直径多为1~3 cm（55/84），彩色多普勒显示病灶及内部少许或无血流信号。共有80例患者存在合并症，其中55例患者合并子宫平滑肌瘤。结论超声检查作为临床常用的辅助检查手段，对子宫腺瘤样瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。
作者：王薇薇 刊期： 2015年第02期
目的：分析鹤岗市人民医院120急救中心院前急救患者的疾病谱特点。方法随机选取本院120急救中心院前急救患者1000例，分析患者在性别、年龄、疾病分布、死亡情况等方面的特点及其内在联系。结果各个年龄段的男女比例差异显著，P<0.05，具有统计学意义。根据院前急救疾病谱，因受创伤而急救的患者比重大，其次为脑血管疾病、心血管疾病、消化系统疾病等，创伤、脑血管疾病、心血管疾病等男女患者所占比重具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论鉴于创伤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等是急救中心院前急救常见病症，医院在医疗设备的配置、人员的配备和培训上应给予重视，提高急救处理水平。
作者：梁鹤峰 刊期： 2015年第02期
目的：对中西医结合治疗在阳虚血瘀型冠心病的治疗有效性进行分析。方法选择本院2012年1月～2014年1月收治的冠心病患者60例，随机分为对照组与观察组各30例，对照组采用常规的冠心病西药实施治疗，观察组在对照组基础上给予患者采用温阳活血通络中药实施治疗，对比两组患者的治疗有效率与血脂水平。结果观察组的治疗有效率为93.33%，明显优于对照组的80%，观察组血脂水平的改善情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合治疗阳虚血瘀型冠心病具有显著的疗效。
作者：尚东丽 刊期： 2015年第02期
目的：探究优质护理对小儿流行性腮腺炎治疗的作用。方法在2010年6月～2013年6月我院收治了100例流行性腮腺炎患儿，并通过抽签法将100例患儿分为研究组和参照组，每组各50例患儿，其中对研究组患儿在进行常规护理的同时进行优质护理，对参照组患儿进行常规护理，对两组患儿的恢复情况进行分析。结果对研究组和参照组的患儿进行不同的护理，可以看出研究组的患儿病情的恢复情况比参照组患儿的情况要明显，因此（P＜0.05）具有统计学意义。结论优质的护理对于小儿流行性腮腺炎治疗起到了积极的作用，不仅有效的治愈了患儿的疾病，也使得家长更加安心，值得临床推广。
作者：李安英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨自拟扶正汤用于乳腺癌术后放疗骨髓抑制反应防治的临床效果。方法选取乳腺癌术后行放疗患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例；其中对照组患者给予利血生治疗，观察组患者则在此基础上再给予自拟扶正汤治疗；比较两组患者治疗过程中轻、重度骨髓抑制发生率及重组人粒细胞刺激因子使用量等。结果观察组患者治疗过程中轻、重度骨髓抑制发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗过程中重组人粒细胞刺激因子使用量显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自拟扶正汤用于乳腺癌术后放疗可有效降低骨髓抑制反应发生风险及严重程度，减轻患者经济负担，具有临床应用价值。
作者：刘振昌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效。方法将我院收治的75例胃十二指肠溃疡大出血患者随机分为对照组37例，观察组38例。对照组采用常规西医治疗，观察组采用胃大部切除术治疗，分别观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组总有效率94.74%，对照组总有效率72.97%，观察组明显高于对照组，另外两组并发症发生率为：观察组7.89%，对照组29.73%，观察组明显低于对照组，两组数据组间，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血疗效确切，能显著改善患者不良体征，且并发症发生率低。
作者：胡博 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用效果。方法选取2011年10月~2014年7月于本院进行治疗的64例消化性溃疡并发上消化道出血患者分为对照组（常规护理）32例和观察组（临床护理路径）32例，对比分析两组患者的临床护理效果。结果观察组患者总有效率和满意度均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用效果显著，可改善临床治疗效果，提高患者满意度。
作者：谭琳 刊期： 2015年第02期
目的：评价一个病例串联和TBL、CBL相结合的教学方法在MBBS超声诊断学中的运用效果。方法对昆明医科大学2014年6月进入诊断学学习阶段的61名印度籍医学留学生采用“一个病例串联”和TBL和CBL相结合的教学方法讲授心脏超声诊断学。结果71.42％的学生认为采用的一个病例串联与临床工作很吻合；28.57％的学生认为比较吻合；92.85％的学生认为授课过程中所运动的心超视频能有效帮助理解；75％认为教师的讲授和答疑是有效的；92.85％认为分组讨论利于理解学习；78.57％认为课程设计合理；85.71％认为所讲内容没有超负荷；85.71％认为该教学方法易接受，而且是有效的。结论一个病例串联和TBL、CBL相结合的教学方法对于MBBS留学生容易接受，并且是比较有效的，它提高了MBBS留学生的积极主动性，将英文专业知识和临床思维方式的培养紧密结合起来，从而提高了教学质量和学生对知识的运用能力。
作者：周娜；陈江；周晓鸿；James D.Smith；Loh Cheng 刊期： 2015年第02期
目的：分析丹红注射液在临床应用过程中的不良反应。方法收集42例我院监测中心数据库丹红注射液发生的不良反应，统计分析患者基本情况、原患疾病、ADR/ADE发生时间、ADR/ADE累及器官和系统、不良反应处理结果。结果发生不良反应患者年龄大于60岁19例，占全部病例45.24%；原患疾病以心脑血管病为多，占总数52.73%,ADR/ADE发生时间在30分钟以内33例，占总数78.57%，发生在60分钟以内41例，占总数97.62%。不良反应累及多个器官，皮肤及其附件不良反应21例，占总数44.68%。结论丹红注射液在使用过程中应该根据患者基本情况给药，密切监测给药后患者的身体状况，尽量减少不良反应的发生。
作者：王娟；王亚宁；刘名一 刊期： 2015年第02期
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效。方法将我院收治的72例青春期功能性子宫出血患者随机分成实验组与对照组两组，每组各36例，实验组患者采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗，对照组患者采用结合雌激素片进行治疗。比较分析两组临床疗效与不良反应发生情况。结果实验组患者的总有效率是94.44%，对照组患者的总有效率是75.00%，实验组的总有效率明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的控制出血时间、完全止血时间均明显少于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.01）；实验组患者的不良反应发生率为11.11%，对照组患者的不良反应发生率为30.56%，实验组的不良反应发生率明显小于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效显著，止血效果好，安全性较高。
作者：李树芹 刊期： 2015年第02期
目的：观察伊曲康唑联合氯康唑对马拉色菌毛囊炎病患的疗效。方法选取2012年1月~2014年10月在我院接受治疗的马拉色菌毛囊炎患者200人，将其分为治疗组（129例）与对照组（71例），对照组仅用伊曲康唑，治疗组用伊曲康唑与氯康唑，对比疗效。结果治疗组总有效率为87.60%高于对照组73.24%的总有效率，P＜0.05，具有统计学差异意义。结论伊曲康唑联合氯康唑法对马拉色菌毛囊炎病患的治疗效果显著。
作者：陈丽 刊期： 2015年第02期
颈性眩晕是常见的骨科疾病，主要以老年人为主，已严重影响了人们的生活与工作。近年来中医通过多种特色疗法取得了很好疗效。但目前没有统一的辨证分型和理法方药，还需进一步研究。
作者：李运海；王亚非；尉志强；崔佳智；李泽祥；李彦；柏立群 刊期： 2015年第02期
目的：分析耻骨联合浮动损伤的临床特点，并探讨切开复位内固定术的应用效果。方法选择从2013年10月~2014年10月在本院采用用切开复位内固定治疗的浮动耻骨联合损伤患者32例，对其临床资料进行回顾性分析。男性患者22例，女性患者10例，平均年龄（36.84±5.42）岁。13例患者为LC，15例患者为VS，3例患者为CM，1例患者为APC。受伤到手术时间为3d~14d，平均为7d。结果术后平均随访时间为（16.7±3.2）个月；治疗优良率为90.6%；所有患者均达骨性愈合，无不愈合、畸形愈合、延迟愈合、异位骨化或者感染等并发症。结论在骨盆骨折中，耻骨联合浮动损伤是较为严重的一种类型，会对骨盆的稳定性产生影响，采用切开复位内固定术能够有效促进骨盆的稳定和愈合，临床效果良好。
作者：许少刚 刊期： 2015年第02期
目的：分析药物治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法选择我院收治的甲状腺功能亢进症患者72例，分为两组，对照组给予常规甲状腺切除手术治疗，研究组给予抗甲状腺药物治疗，对两组患者临床治疗效果进行分析。结果研究组临床总有效率显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论药物治疗甲状腺功能亢进症疗效理想。
作者：宋玉香 刊期： 2015年第02期
目的：评价光动力疗法（photodynamic therapy, PDT）联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization，简称特发性CNV)的临床疗效。方法临床确诊为活动期特发性CNV患者30例30眼，随机分为PDT治疗组（PDT组）及PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组（联合组）。对比分析治疗前及治疗后1,3mo患者佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）及黄斑中心厚度（central macular thickness, CMT）变化。结果治疗后1mo，3 mo分别与治疗前相比：PDT组及联合组BCVA平均值均提高，CMT平均值均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组间比较BCVA变化及CMT变化差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3mo与1mo相比：PDT组与联合治疗组BCVA平均值、CMT平均值差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 PDT治疗与PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗均可减少CNV引起的视力下降；联合治疗的效果及稳定性要优于单纯的PDT治疗。
作者：李婷婷；牛彤彤 刊期： 2015年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
