孙德军
目的：对硫酸氢氯吡格雷片对血透患者内瘘栓塞的预防作用予以探讨。方法随机选取我院40例血液透析患者，将其均分为两组，所有患者都应用碳酸盐透析，对两组患者一年后的内瘘血流量及内瘘通畅率予以对比分析。结果两组患者的内瘘血流量与治疗前相比具有明显的下降，内瘘通畅率也具有明显的差异，观察组明显优于对照组。结论氯酸氢氯吡格雷片在血透患者内瘘栓塞的预防中具有良好的预防作用。
作者：孙阳；朱芸；卢永新；普丽萍；郭兰芬 刊期： 2015年第02期
目的：研究玻璃体视网膜术后患者俯卧位的护理。方法选取2012年10月~2014年10月间在我院进行玻璃体切除眼内充填术的复杂性视网膜脱离患者80例，将其随机分为观察组和对照组各40例，对观察组患者采取术后俯卧位，并进行相应临床护理干预，对对照组患者采用俯卧位。结果在术后复发率及舒适度方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于玻璃体视网膜术后患者采用俯卧位的护理干预不仅可以降低术后复发率，而且有助于提高舒适度。
作者：魏霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性血栓性疾病的临床特点以及与血浆D-二聚体（DD）的关系。方法对60例急性血栓性疾病患者的临床治疗进行回顾性分析，对患者第1天、第3天、第7天以及第14天的血浆DD变化进行分析。结果全部患者中，男女比例为1.73：1，血栓性疾病的高发人群为70岁以上人群，而且冬天的发病率较高。血栓性疾病患者在急性期第1天、第3天的DD检测阳性率均为为83.3%，大部分患者的DD质量浓度为≥500μg/l和≥1000μg/l；在第七天DD检测阳性率为81.7%，大部分患者的DD质量浓度为200～1000μg/l；而在第14天，患者DD检测阳性率为73.3%，DD质量浓度＜200μg/l的患者开始显著上升。结论在急性血栓性疾病中，DD可以看成是血栓形成的直接指标，能对疾病的演变进行动态显示，能为急性血栓性疾病的治疗提供科学和可靠的依据。
作者：郭健平 刊期： 2015年第02期
目的：探析培美曲塞单药全身化疗加局部放疗治疗老年晚期进展期泌尿系统肿瘤的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的20例老年晚期进展期泌尿系统肿瘤为研究对象，给予患者实施培美曲塞单药全身化疗加局部放疗进行治疗，观察患者的治疗效果和不良反应。结果所有患者的总有效率为55.0%，中位进展时间为9.5个月，中位生存期为16个月；不良反应主要为骨髓抑制、皮肤黏膜炎和胃肠道反应。结论培美曲塞单药全身化疗加局部放疗治疗老年晚期进展期泌尿系统肿瘤可以延长患者生存期，提高患者的生活质量，不良反应可耐受，值得临床推广应用。
作者：吴庆成；李旭丹 刊期： 2015年第02期
目的：观察超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断效果。方法2013年4月～2014年4月，从我院妇产科进行产前筛查的中孕期胎儿中抽取940例作为研究对象，对其进行超声诊断。结果940例中孕期胎儿中有45例经超声诊断患有复杂先天性心脏畸形疾病，对这些孕妇进行随访其中引产的有14例，这14例均经过病理的证实，其余分娩的胎儿也均经过超声心电图证实。有2例漏诊的情况，漏诊率为0.21%。结论对中孕期胎儿进行超声产前筛查具有很高准确率，可以减少复杂先天性心脏畸形胎儿的出生，给患儿家属减轻负担。
作者：杨宁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对沈阳市铁西区卫工社区糖尿病前期人群实施社区干预的观察与效果，提高社区的糖尿病高危人群自我保健意识和生命质量。方法对2013年6月至2013年10月本社区内45岁以上人群进行糖尿病筛查。结果128例患者中105例空腹血糖和餐后2小时血糖明显降低，占82%；17例餐后2小时血糖明显下降、空腹血糖控制在原有水平，占13.3%；6例血糖未得到很好的控制进入糖尿病期，占4.7%；社区干预效果总有效率达95.3%。结论通过对Ⅱ型糖尿病前期人群实施社区干预，可有效地控制血糖水平，提高患者及高危人群的从医性及生活质量。
作者：杨晓玮 刊期： 2015年第02期
目的：探析采取措施处理免疫检验质量控制存在问题的效果。方法随机选取本院加强免疫检验质量控制前、后各100例血液标本为研究对象，加强质控前的标本设为对照组，加强质控后的标本为观察组，比较两组的漏检、误检等检测情况和临床治疗效果。结果观察组的漏检率和误检率明显低于对照组，检测准确率、治疗总有效率高于对照组，P<0.05。结论采取一定措施加强临床免疫检验质量控制，有助于提高检验准确率，降低漏检率和误检率，有助于改善临床治疗效果。
作者：王博；马昉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用效果。方法选取2011年10月~2014年7月于本院进行治疗的64例消化性溃疡并发上消化道出血患者分为对照组（常规护理）32例和观察组（临床护理路径）32例，对比分析两组患者的临床护理效果。结果观察组患者总有效率和满意度均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用效果显著，可改善临床治疗效果，提高患者满意度。
作者：谭琳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨妇产科存在的问题与护理风险。方法采用回顾分析的方式来研究我院妇产科50起护理风险事件。结果在50起风险事件中，环境引起的事件为22起，占44%；产妇及其家属引起的事件为16起，占32%；护理人员水平引起的事件为8起，占16%；消毒引起的事件为4起，占8%。结论针对妇产科存在的风险因素与常见问题，必须要采取有效的防护措施，才能够保证妇产科护理工作顺利进行。
作者：斯琴 刊期： 2015年第02期
目的：观察慢性肾炎蛋白尿患者，给予六味地黄汤加减治疗后的临床疗效。方法采用本院肾内科门诊及住院慢性肾炎蛋白尿患者463例，分为治疗组、对照组。治疗组258例，对照组205例，两者均给予西药常规治疗，前者在常规治疗的基础上加用六味地黄汤加减方。结果总有效率治疗组85.3%、对照组70.7%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论在六味地黄汤基础上对症加减治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效较单独应用西医常规治疗，效佳。
作者：高凯勇；常青 刊期： 2015年第02期
目的：研究DSA下无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的临床治疗效果。方法选取2011年10月~2014年4月于本院进行治疗的92例单纯性肝囊肿患者，分为A组30例，B、C两组各31例，分别采用DSA下无水乙醇硬化反复冲洗法、保留乙醇法和置管引流法进行治疗，对比观察三组患者的临床治疗效果。结果A组和C组的总有效率显著高于B组，P＜0.05差异具有统计学意义；A组和C组间无显著性差异， P＞0.05。结论 DSA下无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿反复冲洗法效果更好，且具有操作方便，不良反应少的特点，值得临床推广应用。
作者：姜永滨 刊期： 2015年第02期
目的：为了总结控制和预防流行性腮腺炎的措施，调查流行性腮腺炎爆发的流行因素，探究病发的原因和规律。方法通过调查问卷和病理调查的方式，分析当地风俗和出现病情特征，探究疾病发生的主要原因，提出解决策略。结果调查97人流行性腮腺炎的发现，在爆发者中儿童和学生所占比例多，并且均属同村村民。此次事件的爆发状态是连续性的，而主要的发病原因与当地的风土人情有关。结论分析流行性腮腺炎的并发症特征和当地的风土人情，加大流行性腮腺炎宣传教育力度，做好隔离患者、通风开窗等预防工作，尽快寻找出有效防治爆发性流行病的方法。
作者：王春波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经阴道前后壁修补及尿道悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病效果。方法回顾总结我院女性盆底障碍性疾病患者36例，应用经阴道前后壁修补及尿道悬吊术，观察效果。结果36例患者手术均顺利，平均术中出血量（40±22.2）ml。术中无并发症，术后性交痛1例。无尿失禁发生，排便困难3例，占8.3%。结论经阴道前后壁修补及尿道悬吊术疗效可靠。
作者：刘芳；李中元 刊期： 2015年第02期
目的：总结临床凝血检验项目测量不确定度的评定价值。方法以凝血分析仪与相关试剂测定各项指标，再以自由度评定测定结果的准确性。结果基于扩展不确定度而言，血浆凝血酶原时间为1.53s、血浆凝血酶时间为0.83s、活化部分凝血活酶时间为1.72s、空腹血浆葡萄糖为0.23g/l。结论临床凝血检验项目测量不确定度的评定具有现实意义。
作者：李宏林 刊期： 2015年第02期
医学生“三早教育”培养模式中发挥数字化图书馆优势有益于医学教学改革和人才培养模式创新，对于全方位提升学生科研能力、临床实践能力与社会适应能力有诸多益处。本文分析了对医学生开展“三早教育”的意义，并对数字化图书馆在医学生“三早教育”中的作用进行了探究，希望能为医学人才培养提供参考。
作者：王宏；全守波；曾庆平；邓年华 刊期： 2015年第02期
目的：观察并探究尘肺合并肺结核临床护理方法及效果。方法选取我院收治的136例尘肺合并肺结核患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组68例。给予对照组常规护理，实验组则接受针对性综合护理服务，对两组护理效果及患者满意度进行统计并比较。结果经过一段时间的护理服务后，实验组的总有效率与患者满意度分别为94.1％与100％，对照组分别为85.3％与86.8％，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论在对尘肺合并肺结核患者进行治疗过程中，通过加强对其心理护理及健康宣教等综合护理，大大改善了患者的呼吸功能，促进其痊愈，充分提高了患者的满意度，值得临床推广与应用。
作者：李洪美；赵金芳；乔玉兰 刊期： 2015年第02期
目的：观察胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效。方法资料选取2013年7月～2014年7月本院收治的106例冠心病心律不齐患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为53例，研究组应用胺碘酮联合美托洛尔治疗，对照组仅应用胺碘酮治疗，比较两组的临床疗效。结果研究组的心率、血压改善均明显优于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率7.55%与对照组9.43%比较无明显差异（P＞0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效较为显著。
作者：赵强；刘泉 刊期： 2015年第02期
目的：评价一个病例串联和TBL、CBL相结合的教学方法在MBBS超声诊断学中的运用效果。方法对昆明医科大学2014年6月进入诊断学学习阶段的61名印度籍医学留学生采用“一个病例串联”和TBL和CBL相结合的教学方法讲授心脏超声诊断学。结果71.42％的学生认为采用的一个病例串联与临床工作很吻合；28.57％的学生认为比较吻合；92.85％的学生认为授课过程中所运动的心超视频能有效帮助理解；75％认为教师的讲授和答疑是有效的；92.85％认为分组讨论利于理解学习；78.57％认为课程设计合理；85.71％认为所讲内容没有超负荷；85.71％认为该教学方法易接受，而且是有效的。结论一个病例串联和TBL、CBL相结合的教学方法对于MBBS留学生容易接受，并且是比较有效的，它提高了MBBS留学生的积极主动性，将英文专业知识和临床思维方式的培养紧密结合起来，从而提高了教学质量和学生对知识的运用能力。
作者：周娜；陈江；周晓鸿；James D.Smith；Loh Cheng 刊期： 2015年第02期
目的：研究羊膜载体复合膜负载骨髓间充质干细胞在促进创面愈合中的作用。方法取健康纯种成年新西兰家兔30只，以羊膜载体复合膜为载体，将自体来源骨髓间充质干细胞植入家兔背部左侧的全层皮肤缺损创面为观察组，另仅以羊膜载体复合膜植入右侧的皮肤缺损创面为对照组，对比观察两组的术后创面愈合时间及病理和BrdU免疫组织化学染色检测等。结果观察组创面收缩率显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组术后4周的病理切片显示表皮细胞数目显著增多，表皮层显著增厚；免疫组织化学染色检测，可见染色阳性细胞，与周围表皮细胞无明显差异。结论羊膜载体复合膜负载骨髓间充质干细胞可显著提高创面的愈合质量，为皮肤损伤的完美愈合提供了治疗的新思路。
作者：何羽强；于宁 刊期： 2015年第02期
目的：分析16排CT在腰椎间盘突出诊断的应用。方法在诊断患者中使用16排螺旋CT机进行传统椎间盘层面轴位扫描和全腰椎容积扫描，比较诊断的结果。结果诊断L2～L3段膨出差异较大（P＜0.05），诊断突出L1～L2、L3～L4、L4～L5、L5～S1段两种扫描方法诊断膨出和突出效果差异较小（P＞0.05）。讨论16排螺旋CT扫描技术在检查腰椎间盘突出明显优于传统扫描技术。
作者：王浩然 刊期： 2015年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
