杨晓玮
目的：探讨肺结核合并肺癌的临床特征，以便早日确诊治疗，避免误诊、漏诊。方法选取2011年3月～2014年5月于本院进行治疗的51例肺结核合并肺癌患者，回顾性分析患者的临床特点、临床表现等。结果肺结核合并肺癌的主要临床表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、胸痛、消瘦、低热等；肺结核以侵润型为主，肺癌以腺癌和鳞癌为主；男性多于女性，平均年龄为（55.9±5.3）岁。结论肺结核合并肺癌好发于中年男性，在临床表现、X线检查等方面无明显特异性，临床应注意进一步检查以明确诊断，以免误诊延误治疗。
作者：李成会 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法选取2010年6月~2014年6月于本院进行治疗的62例卵巢囊肿患者，分为观察组31例和对照组31例；观察组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗，对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗；对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效显著，具有创伤小、恢复快的优点。
作者：唐隽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿外科基层医师的腹腔镜规范化培训的方式、内容和出路。方法2009年至今，哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科对15名基层医师进行小儿腹腔镜技术培训，采取定期理论学习、长期模拟训练、部分临床实践等规范化操作体系。结果培训医师能够掌握小儿外科腹腔镜手术操作技术，回到基层单位可以开展小儿腹腔镜手术。结论规范化的小儿腹腔镜培训体系可以提高基层医师腹腔镜理论水平和手术技能，推动小儿外科腹腔镜技术在基层单位的应用发展。
作者：杨书龙；崔清波；史满玉；蒋志涛；李昭铸 刊期： 2015年第02期
目的：探究在急性心肌梗死合并心律失常患者中采用循证护理的应用效果。方法选取我院收治的急性心肌梗死合并心律失常患者60例，分成对照组与观察组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组护理效果。结果对照组患者住院时间比对照组少，治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施循证护理效果良好，能减少住院时间，值得临床推广。
作者：高续新 刊期： 2015年第02期
目的：研究羊膜载体复合膜负载骨髓间充质干细胞在促进创面愈合中的作用。方法取健康纯种成年新西兰家兔30只，以羊膜载体复合膜为载体，将自体来源骨髓间充质干细胞植入家兔背部左侧的全层皮肤缺损创面为观察组，另仅以羊膜载体复合膜植入右侧的皮肤缺损创面为对照组，对比观察两组的术后创面愈合时间及病理和BrdU免疫组织化学染色检测等。结果观察组创面收缩率显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组术后4周的病理切片显示表皮细胞数目显著增多，表皮层显著增厚；免疫组织化学染色检测，可见染色阳性细胞，与周围表皮细胞无明显差异。结论羊膜载体复合膜负载骨髓间充质干细胞可显著提高创面的愈合质量，为皮肤损伤的完美愈合提供了治疗的新思路。
作者：何羽强；于宁 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析新生儿黄疸护理采用健康教育路径所获得的临床效果。方法选取我院160例黄疸患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组80例，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿在对照组的基础上采用健康教育路径，观察两组患儿家属的护理满意度。结果观察组患儿家属的护理满意度为96.3%，对照组患儿家属的护理满意度为80%，观察组的护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论对黄疸患儿采用健康教育路径能够取得显著有效的护理效果。
作者：铁胜芬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨超低出生体重儿外敷硝酸甘油引起组织坏死的护理。方法回顾性分析1例超低出生体重儿的临床资料，给予其保暖、监护、预防感染、药物管理等规范化的全面专科护理，并观察其预后。结果经过规范的专科护理，患儿恢复良好，出院时体重2.3kg。结论规范的专科护理能够增加超低出生体重儿的存活率，保证患儿生命安全，值得推广。
作者：尤竹娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨影响临床检验结果的标本分析前因素及加强检验与护理沟通在标本分析前质量控制中的作用。方法收集并筛选我院2011年7月～2014年6月间检验科所有不合格标本3876份，按照时间分为A组（加强检验与护理沟通前）和B组（加强检验与护理沟通后），比较两组不合格标本发生情况及原因。结果 B组不合格标本发生率为0.52%明显低于A组1.31%；造成两组标本不合格的原因以标本溶血所占比例高，分别占本组不合格标本总数的42.27%和42.32%。结论加强检验和护理沟通可有效控制分析前质量，对于提高检验结果的准确性有着重要意义。
作者：占红 刊期： 2015年第02期
目的：探析采取措施处理免疫检验质量控制存在问题的效果。方法随机选取本院加强免疫检验质量控制前、后各100例血液标本为研究对象，加强质控前的标本设为对照组，加强质控后的标本为观察组，比较两组的漏检、误检等检测情况和临床治疗效果。结果观察组的漏检率和误检率明显低于对照组，检测准确率、治疗总有效率高于对照组，P<0.05。结论采取一定措施加强临床免疫检验质量控制，有助于提高检验准确率，降低漏检率和误检率，有助于改善临床治疗效果。
作者：王博；马昉 刊期： 2015年第02期
高龄患者骨质疏松，骨质结构脆弱，容易造成下肢粉碎骨折，加上伴有累积病变，很大一部分需进行人工股骨头置换，如何使患者安全度过围术期，是麻醉医生较头疼的问题，本院自2010年采用局麻+静脉复合麻醉应用于高龄患者行人工股骨头置换术，取得良好效果。
作者：徐大鹏；姜琳；李素梅 刊期： 2015年第02期
目的：对早期乳腺癌保乳手术治疗的效果进行分析。方法将2012年6月~2014年4月我院早期乳腺癌患者82例分为两组，研究组42例行早期乳腺癌保乳手术治疗，对照组40例行改良根治术治疗。结果术后研究组患者在手术时间、术中出血量和住院时间方面，均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）结论保乳手术治疗早期乳腺癌的并发症少，疗效好，3年和5年的生存率高，患者乳房的美容效果好，但是其复发率和远期转移率较高。
作者：郭维德 刊期： 2015年第02期
目的：研究腹腔镜在早期卵巢癌分期手术中的临床应用价值。方法将2009年1月~2014年4月间我院收治的96例早期卵巢癌患者作为研究对象。随机分为治疗组50例（腹腔镜手术组），对照组46例（开腹手术组）。结果据术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间等数据显示，治疗组患者的治疗效果明显优于对照组的治疗效果，P＜0.05，存在显著差异，有统计学意义。结论早期卵巢癌使用腹腔镜进行分期手术效果更佳，能够有效缩短患者的恢复时间，减轻患者痛苦。
作者：白丽 刊期： 2015年第02期
目的：从利用荟萃分析了解中国人高尿酸血症与糖尿病的相关性。方法从中国期刊全文数据库中收录的自2007年1月1日～2013年12月31日有关高尿酸血症与糖尿病相关性的体检文献，纳入符合条件的文献11篇，应用RevMan4.2软件进行荟萃分析。结果高尿酸血症组较尿酸正常组糖尿病的OR值为1.66（95%CI，1.52～1.86）， P<0.01。结论高尿酸血症与糖尿病有显著相关性，高尿酸血症患者糖尿病的患病风险为尿酸正常者的1.66倍。
作者：杨旭光；付谧 刊期： 2015年第02期
目的：分析耻骨联合浮动损伤的临床特点，并探讨切开复位内固定术的应用效果。方法选择从2013年10月~2014年10月在本院采用用切开复位内固定治疗的浮动耻骨联合损伤患者32例，对其临床资料进行回顾性分析。男性患者22例，女性患者10例，平均年龄（36.84±5.42）岁。13例患者为LC，15例患者为VS，3例患者为CM，1例患者为APC。受伤到手术时间为3d~14d，平均为7d。结果术后平均随访时间为（16.7±3.2）个月；治疗优良率为90.6%；所有患者均达骨性愈合，无不愈合、畸形愈合、延迟愈合、异位骨化或者感染等并发症。结论在骨盆骨折中，耻骨联合浮动损伤是较为严重的一种类型，会对骨盆的稳定性产生影响，采用切开复位内固定术能够有效促进骨盆的稳定和愈合，临床效果良好。
作者：许少刚 刊期： 2015年第02期
目的：评价光动力疗法（photodynamic therapy, PDT）联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization，简称特发性CNV)的临床疗效。方法临床确诊为活动期特发性CNV患者30例30眼，随机分为PDT治疗组（PDT组）及PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组（联合组）。对比分析治疗前及治疗后1,3mo患者佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）及黄斑中心厚度（central macular thickness, CMT）变化。结果治疗后1mo，3 mo分别与治疗前相比：PDT组及联合组BCVA平均值均提高，CMT平均值均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组间比较BCVA变化及CMT变化差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3mo与1mo相比：PDT组与联合治疗组BCVA平均值、CMT平均值差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 PDT治疗与PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗均可减少CNV引起的视力下降；联合治疗的效果及稳定性要优于单纯的PDT治疗。
作者：李婷婷；牛彤彤 刊期： 2015年第02期
目的：探究不同方法的全身麻醉对老年患者术后认知障碍（POCD）的影响。方法资料随机选取2013年5月～2014年5月本院收治的95例老年患者，随机分为研究组48例，对照组47例。对照组行七氟醚吸入麻醉，研究组行瑞芬太尼+丙泊酚全凭静脉麻醉，分析两组麻醉效果。结果研究组MMSE评分术后3h恢复至麻醉前水平，对照组则为术后6h；研究组手术相关时间均少于对照组（P＜0.05）。结论静脉麻醉和吸入麻醉均可导致老年患者POCD，但前者与后者相比患者恢复更快。
作者：刘宏伟 刊期： 2015年第02期
目的：分析探究恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染的菌种、分布情况及诱发危险因素。方法选择我院收治的386例恶性肿瘤患者，对其标本进行真菌培养、药敏试验等分析研究。结果386例患者标本中共检查出真菌感染72株，感染率为18.65%（72/386），其中55.5%为呼吸道感染（40/72）；感染菌种以白色假丝酵母菌多，占58.3%（42/72），其次是热带假丝酵母菌；滥用抗菌药物、大量使用激素、侵入性操作等都是真菌感染的危险因素。结论恶性肿瘤患者的临床治疗应根据药敏试验结果有效合理应用抗真菌药物，避免滥用抗菌药物和激素，有效预防和控制真菌感染。
作者：孙永杰；张合喜 刊期： 2015年第02期
河南省每年举办国际食品节，逐渐形成了食品产业集群优势。因此，河南高职高专食品卫生专业创业教育有着明显的区位优势。文章提出了“六位一体”联动模式，构建创业教育与区域经济的共赢发展路径。
作者：申俊霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预及家庭护理指导对血管性痴患者的影响。方法将本科2008～2013年收治的67例血管性痴呆患者作为试验样本，进行护理干预及家庭护理指导，并跟踪回访患者出院后家庭持续照顾的情况。结果患者在住院期间及出院后得到良好而持续的照顾，有效改善了患者病情，延缓痴呆进程。结论护理干预、心理护理及家庭支持在促进血管性痴呆患者的康复，维护家庭、社会和谐稳定方面具有重要意义。
作者：陈淑兰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用效果。方法选取2011年10月~2014年7月于本院进行治疗的64例消化性溃疡并发上消化道出血患者分为对照组（常规护理）32例和观察组（临床护理路径）32例，对比分析两组患者的临床护理效果。结果观察组患者总有效率和满意度均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用效果显著，可改善临床治疗效果，提高患者满意度。
作者：谭琳 刊期： 2015年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
