占红
目的：探讨急性血栓性疾病的临床特点以及与血浆D-二聚体（DD）的关系。方法对60例急性血栓性疾病患者的临床治疗进行回顾性分析，对患者第1天、第3天、第7天以及第14天的血浆DD变化进行分析。结果全部患者中，男女比例为1.73：1，血栓性疾病的高发人群为70岁以上人群，而且冬天的发病率较高。血栓性疾病患者在急性期第1天、第3天的DD检测阳性率均为为83.3%，大部分患者的DD质量浓度为≥500μg/l和≥1000μg/l；在第七天DD检测阳性率为81.7%，大部分患者的DD质量浓度为200～1000μg/l；而在第14天，患者DD检测阳性率为73.3%，DD质量浓度＜200μg/l的患者开始显著上升。结论在急性血栓性疾病中，DD可以看成是血栓形成的直接指标，能对疾病的演变进行动态显示，能为急性血栓性疾病的治疗提供科学和可靠的依据。
作者：郭健平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对照超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法回顾性分析40例甲状腺患者的超声弹性成像和常规超声特征，对比两者准确性。结果前者的准确性明显高于常规超声（P＜0.05）。结论应用超声弹性成像可以有效提高诊断甲状腺结节良恶性的准确性。
作者：李富武；张艳 刊期： 2015年第02期
目的：探究心衰合并心律失常患者经胺碘酮治疗的临床护理效果。方法择取心衰合并心率失常患者86例，随机分为2组均43例患者，给予所有患者胺碘酮治疗后，参照组行常规护理，观察组应用综合性的临床护理，对比其效果。结果观察组的总有效率（93.02%）明显高于参照组（76.74%），差异有统计意义（P<0.05）。结论心衰合并心律失常患者经胺碘酮治疗并给予临床护理的效果显著，值得推广。
作者：孙郁 刊期： 2015年第02期
目的：探观察四联疗法治疗急性脑梗死疗效。方法将120例急性脑梗死患者分为对照组与四联疗法组，以疗程前后神经功能缺损评分及临床效果为观察目标。结果疗程结束后四联疗法组神经功能缺损评分（8.63±5.73）；对照组神经功能缺损评分（13.41±6.82）；经统计学处理，P<0.01。结论四联疗法治疗急性脑梗死效果明确，优于对照组。
作者：李永平；姚德涛；张润红；吴奇；张康健 刊期： 2015年第02期
目的：研究早期气管切开术对防治重型颅脑损伤损伤术后并发肺部感染的作用。方法选取经手术治疗的重型颅脑损伤患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组和对照组分别于伤后24 h内及24 h后切开气管手术并给予抗感染治疗。结果共55例患者出现肺部感染，其中观察组的15例患者中有10例感染控制，感染控制时间为（7.2±2.52）d；对照组的40例患者中有8例感染控制，感染控制时间为（18.1±3.06）d；对照组组感染控制率显然低于观察组（P＜0.05），同时对照组控制感染平均时间和肺部感染率均显著高于观察组（P＜0.05）。结论早期气管切开对重型颅脑损伤术后并发肺部感染具有有效防止作用。
作者：林国柱 刊期： 2015年第02期
目的：观察阑尾消炎片联合抗生素治疗急性阑尾炎的效果。方法采取阑尾消炎片口服，同时给予抗生素静点。结果本文报道96例，以用药一周为疗效统计依据。痊愈64例（66.66%），有效13例（13.54%），无效19例（19.79%），治愈率66.66%。结论口服阑尾消炎片联合抗生素口服或静点治疗阑尾炎效果很好，此种治疗方法可以免除一些不必要的手术，减少患者痛苦及经济上负担。
作者：王树地 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肺结核合并肺癌的临床特征，以便早日确诊治疗，避免误诊、漏诊。方法选取2011年3月～2014年5月于本院进行治疗的51例肺结核合并肺癌患者，回顾性分析患者的临床特点、临床表现等。结果肺结核合并肺癌的主要临床表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、胸痛、消瘦、低热等；肺结核以侵润型为主，肺癌以腺癌和鳞癌为主；男性多于女性，平均年龄为（55.9±5.3）岁。结论肺结核合并肺癌好发于中年男性，在临床表现、X线检查等方面无明显特异性，临床应注意进一步检查以明确诊断，以免误诊延误治疗。
作者：李成会 刊期： 2015年第02期
目的：观察胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效。方法资料选取2013年7月～2014年7月本院收治的106例冠心病心律不齐患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为53例，研究组应用胺碘酮联合美托洛尔治疗，对照组仅应用胺碘酮治疗，比较两组的临床疗效。结果研究组的心率、血压改善均明显优于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率7.55%与对照组9.43%比较无明显差异（P＞0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效较为显著。
作者：赵强；刘泉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨曲美他嗪对酒精性心肌病患者的临床疗效。方法收集100离酒精性心肌病患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规治疗的方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上使用曲美他嗪进行治疗。结果两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论在对酒精性心肌病患者进行治疗的过程中，使用曲美他嗪对患者进行治疗效果更佳，在临床上值得推广应用。
作者：唐玲玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对沈阳市铁西区卫工社区糖尿病前期人群实施社区干预的观察与效果，提高社区的糖尿病高危人群自我保健意识和生命质量。方法对2013年6月至2013年10月本社区内45岁以上人群进行糖尿病筛查。结果128例患者中105例空腹血糖和餐后2小时血糖明显降低，占82%；17例餐后2小时血糖明显下降、空腹血糖控制在原有水平，占13.3%；6例血糖未得到很好的控制进入糖尿病期，占4.7%；社区干预效果总有效率达95.3%。结论通过对Ⅱ型糖尿病前期人群实施社区干预，可有效地控制血糖水平，提高患者及高危人群的从医性及生活质量。
作者：杨晓玮 刊期： 2015年第02期
目的：探讨高龄胃癌患者的围术期监测与护理措施。方法对84例高龄胃癌患者临床资料进行回顾性分析，给予围术期监测、常规护理与护理干预。结果84例高龄胃癌患者有效率高达89.29%，并发症发生率7.14%。结论对高龄胃癌患者给予围术期监测与综合性护理有利于提高其疗效及预后，保障患者生活质量及生命安全。
作者：丁利 刊期： 2015年第02期
高龄患者骨质疏松，骨质结构脆弱，容易造成下肢粉碎骨折，加上伴有累积病变，很大一部分需进行人工股骨头置换，如何使患者安全度过围术期，是麻醉医生较头疼的问题，本院自2010年采用局麻+静脉复合麻醉应用于高龄患者行人工股骨头置换术，取得良好效果。
作者：徐大鹏；姜琳；李素梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿外科基层医师的腹腔镜规范化培训的方式、内容和出路。方法2009年至今，哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科对15名基层医师进行小儿腹腔镜技术培训，采取定期理论学习、长期模拟训练、部分临床实践等规范化操作体系。结果培训医师能够掌握小儿外科腹腔镜手术操作技术，回到基层单位可以开展小儿腹腔镜手术。结论规范化的小儿腹腔镜培训体系可以提高基层医师腹腔镜理论水平和手术技能，推动小儿外科腹腔镜技术在基层单位的应用发展。
作者：杨书龙；崔清波；史满玉；蒋志涛；李昭铸 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法选取2010年6月~2014年6月于本院进行治疗的62例卵巢囊肿患者，分为观察组31例和对照组31例；观察组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗，对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗；对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效显著，具有创伤小、恢复快的优点。
作者：唐隽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经阴道前后壁修补及尿道悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病效果。方法回顾总结我院女性盆底障碍性疾病患者36例，应用经阴道前后壁修补及尿道悬吊术，观察效果。结果36例患者手术均顺利，平均术中出血量（40±22.2）ml。术中无并发症，术后性交痛1例。无尿失禁发生，排便困难3例，占8.3%。结论经阴道前后壁修补及尿道悬吊术疗效可靠。
作者：刘芳；李中元 刊期： 2015年第02期
目的：对中西医结合治疗在阳虚血瘀型冠心病的治疗有效性进行分析。方法选择本院2012年1月～2014年1月收治的冠心病患者60例，随机分为对照组与观察组各30例，对照组采用常规的冠心病西药实施治疗，观察组在对照组基础上给予患者采用温阳活血通络中药实施治疗，对比两组患者的治疗有效率与血脂水平。结果观察组的治疗有效率为93.33%，明显优于对照组的80%，观察组血脂水平的改善情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合治疗阳虚血瘀型冠心病具有显著的疗效。
作者：尚东丽 刊期： 2015年第02期
目的：分析与探讨胆总管末端小结石误诊的原因。方法选取本院2010年1月～2014年1月期间收治的胆总管末端小结石误诊患者共15例，对患者的临床资料与诊疗情况进行回顾性分析。结果15例患者中，被误诊为胃病共5例（33.3%），冠心病3例（20.0%），急性肝炎共5例（33.3%），慢性肝炎共2例（13.4%）。发生误诊的患者中，共12例（80.0%）为年龄超过65岁的老年人。结论对于胆总管末端小结石患者，在进行诊断时，应结合体格检查、影像学检查以及临床经验进行综合分析，以降低漏诊与误诊率，提高患者的治疗效果。
作者：于华龙 刊期： 2015年第02期
目的：探究妇产科异位妊娠应用中西医结合治疗的临床疗效。方法择取2012年2月～2014年2月期间到我院妇产科就诊的72例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为对照组（36例）和观察组（36例），对照组患者给予单纯的西药治疗，观察组患者则应用中西医结合进行治疗，对比两组患者的临床效果。结果对照组的治疗总有效率77.78%，明显低于观察组（94.44%），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论应用中西医结合治疗妇产科异位妊娠具有良好的临床效果，且安全、有效、方便。
作者：于艳芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫输卵管造影在女性不孕不育中的诊断价值。方法资料选自我院不孕不育患者64例，给予子宫输卵管造影，并对临床资料进行分析。结果12例患者宫腔出现异常；34例为输卵管通而不畅；18例为输卵管堵塞；且全部患者无不良反应及并发症。结论子宫输卵管造影在不孕不育中具有较强的应用价值，能够诊断出不孕不育的原因，值得推广应用。
作者：董晓颖 刊期： 2015年第02期
目的：探究在急性心肌梗死合并心律失常患者中采用循证护理的应用效果。方法选取我院收治的急性心肌梗死合并心律失常患者60例，分成对照组与观察组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组护理效果。结果对照组患者住院时间比对照组少，治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施循证护理效果良好，能减少住院时间，值得临床推广。
作者：高续新 刊期： 2015年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
