黄勇
目的：探讨远隔缺血预适应治疗患者侧支循环和脑缺血的关系。方法选择30例门诊患者作为研究对象，并对其行远隔缺血预适应治疗。依据有无侧支代偿把患者分成两组，对比分析两组患者的脑血流灌注显像的结果。结果无侧支代偿组患者的基底节和丘脑的血流灌注在治疗前后有显著差异（P＜0.05）；有侧枝代偿组患者在治疗前后，仅基底节区的血流灌注存在明显差异（P＜0.05）。结论实施远隔缺血预适应治疗的患者在治疗后其基底节血流灌注有显著改善，和是否有侧支循环无关；而丘脑血流灌注的变化则与侧枝代偿相关。
作者：刘崇 刊期： 2015年第05期
目的：探讨冠心病介入诊疗术后血管并发症的护理策略。方法对照组实施常规冠心病护理方式，观察组实施针对性护理模式。结果观察组患者总满意度与总有效率要明显高于对照组。结论在冠心病患者进行介入诊疗术的过程中，采取针对性护理措施予以干预，具有非常明显的效果，值得临床推广应用。
作者：张余芳 刊期： 2015年第05期
目的：分析复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取2012年4月～2014年4月期间我院诊治的100例功能性消化不良病患，随机分成研究组和对照组，每组各50例患者。对照组给予盐酸伊托必利治疗，研究组接受盐酸依托必利和复方阿嗪米特联合进行治疗，比较两组的临床疗效。结果研究组患者总有效率为94%，对照组患者总有效率为67%，研究组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方阿嗪米特联合盐酸依托必利治疗功能性消化不良较单独应用盐酸依托必利临床效果显著，值得进行临床推广及使用。
作者：王瑞芳 刊期： 2015年第05期
目的：观察探究老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床诊治特点及其效果。方法选取在2012年11月～2013年5月期间，由我院呼吸科收住治疗的患者62例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者，同时选取65例非合并肺结核慢性阻塞性肺疾病，分析比较其临床资料，做相关的回顾分析。结果在两组患者的临床检查及症状方面有显著的差异，同时在老年慢性阻塞性肺疾病的肺结核组的治疗没有显著差异。结论在老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的治疗中不需要进行特异治疗，在疾病治疗过程中，依然秉承全程、规律、联合治疗，对疾患的预后才能达到预期的效果。
作者：朱宁 刊期： 2015年第05期
目的：对无创通气治疗顽固性左心衰临床效果进行分析。方法对2012年4月～2014年4月期间在我院接受治疗的80例顽固性左心衰患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组进行常规的治疗，对研究组进行无创通气治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的并发症总发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。结论无创通气治疗顽固性左心衰临床效果较好，患者可获得较快恢复，且并发症较少。
作者：苏永新 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法2003～2012年我院共接收了500例鼻窦炎伴鼻息肉患者，将其分组为对照组100例子，治疗组400例，对照组患者接受常规的鼻窦手术治疗，治疗组接受鼻内窥镜手术治疗，对两组患者的临床效果进行比较分析。结果经过治疗后，对照组有效率是88%，治疗组有效率是96%，临床存在差异性（P＜0.05）。患者的平均住院时间以及恢复时间为治疗组比较短（P＜0.05），并发症情况，两组无差异性（P＞0.05）。结论鼻窦炎伴鼻息肉患者接受鼻内窥镜手术治疗的效果比较好，可以广泛使用。
作者：李增贤 刊期： 2015年第05期
目的：观察和分析阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作治疗的效果，看其是否值得在临床治疗上加以推广运用。方法选取48例作为调查研究对象，随机分为对照组和实验组两组，每组24例患者。对对照组的短暂性脑缺血发作患者采取基础药物治疗的方式，实验组在基础药物治疗的基础上加入阿托伐他汀这一药物促进治疗。结果对照组的总有效率为75%，实验组的总有效率为91.67%，实验组的有效率明显高于对照组。结论阿托伐他汀可以有效治疗短暂性脑缺血发作。
作者：莘乃毓 刊期： 2015年第05期
我国人群患有精神疾病的患者数量越来越多，给国家增加了巨大的负担。精神卫生服务中具有一定的问题，但是也位于历史发展的佳阶段。通过完善《中华人民共和国精神卫生法》的立法；落实并完善人民政府的政策，加快医疗改革，加大资金投入力度，降低精神疾病患者数量，培养专业的相关人才，综合进行改进。
作者：庞博；苏国范；张天琪 刊期： 2015年第05期
目的：探讨多种西药联合治疗疾病的不良反应。方法本次选择我院2012年11月～2014年12月收治的患者共200例，根据其临床资料进行回顾性分析。结果本次试验中，不良反应发生率达87%，其中引起不良反应的药物主要包括中药制剂（49%）、抗菌药（63%）。结论在临床上应合理选择药物治疗，能够有效降低药物不良反应发生率，提高药物治疗效果。
作者：杨淑敏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨葡萄膜炎并发白内障行超声乳化加人工晶体植入术的效果。方法我院2012年1月～2014年6月间收治的葡萄膜炎并发白内障患者84例（84眼），所有患者均行超声乳化加人工晶状体植入，观察治疗效果。结果术后6个月患者视力较术前有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术中术后15例患者发生并发症（17.86%）。结论超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障效果较好，值得临床推广应用。
作者：尹成建 刊期： 2015年第05期
目的：研究饮食指导卡在糖尿病患者饮食护理中的应用价值。方法选取我院收治的90例糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组使用饮食指导卡实施饮食指导，对照组仅给予口头教育，比较两组护理效果。结果观察组健康饮食知识掌握率高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论饮食指导卡在糖尿病患者饮食护理中应用效果显著，值得推广。
作者：王殿红 刊期： 2015年第05期
系统评价网络环境下基于问题的学习教学模式引入继续医学教育的有效性和可行性。计算机检索和手工检索全面收集国内外关于网络环境下基于问题的学习教学模式用于继续医学教育的随机对照试验（RCTs），按Cochrane系统评价的方法，选择试验、评价质量。结果共纳入8项研究。分别有6项RCTs探讨了WPBL对学习成绩和业务能力表现的影响，其中分别有4项研究结果显示网络环境下基于问题的学习教学模式可提高继续医学教育学员的学习成绩和业务能力表现，3项研究结果显示WPBL学员有较高的参与者满意度。本次系统综述与Meta分析结果提示网络环境下基于问题的学习教学模式是继续医学教育有效的教学措施，有助于提高学员的专业知识和业务能力。
作者：于涛；吴茸茸 刊期： 2015年第05期
目的：探讨外科手术方法治疗甲状腺结节的临床治疗效果。方法选择甲状腺结节132例患者均采用手术治疗，观察治疗效果、并发症及复发率。结果痊愈率51.5%，好转率43.2%，无效率5.3%，总有效率为94.7%。结论外科手术治疗甲状腺结节明显提高治愈率。
作者：田洪侠 刊期： 2015年第05期
目的：分析研究消化内科患者恶心呕吐的原因。方法随机选取2013年4月～2014年5月本院接诊伴有恶心呕吐症状的100例消化道内科患者作为研究对象，并对患者的诊疗资料进行回顾式分析。结果100例患者中以反流性食道炎的患病几率高（31%），其次为急性肠胃炎（29%）。结论医护人员依据病情的不同对患者采取具有针对性的治护措施对缓解患者恶心呕吐症状具有重要作用。
作者：王全中 刊期： 2015年第05期
目的：通过对急性脑梗死病例在不同时间窗进行溶栓，探讨其疗效。方法对本院收治的50例急性脑梗死患者进行回顾性分析，根据溶栓时间窗不同将其分为实验组和对照组，每组各25例。实验组发病3h内进行溶栓；对照组发病3～6h进行溶栓治疗。对比分析两组治疗效果。结果实验组和对照组的治疗总有效率分别为88%和72%，两组方案的疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组和对照组的不良反应率分别为8%和16%，实验组明显低于对照组。结论患者发病后3h内进行溶栓治疗可以有效地降低致残率和致死率，能够进一步减缓患者的神经功能障碍，大大提高患者的生存机会，值得在临床上推广应用。
作者：赵立伟；赵艳凤；周丹；宋彧琳；张福鼎；于英霞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨老年慢性支气管炎合并肺气肿的临床治疗效果。方法随机将120例慢性支气管炎肺气肿患者分为两组，每组60例。观察组采用中西医联合治疗，对照组采用西医治疗。结果观察组总有效率显著优于对照组。治疗后观察组呼气量、残气量及大通气量好转情况均明显优于对照组（P＜0.05）。结论采用中西医治疗慢性支气管炎肺气肿疾病，临床疗效显著。
作者：荣丽红 刊期： 2015年第05期
目的：对舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效及安全性进行探究。方法选取我院认定的患者97例。对照组49例选择舍曲林进行治疗，观察组48例选择舍曲林合并喹硫平进行治疗。结果显效率观察组为70.9%，明显比对照组的50.1%要高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的Y-BOCS和HAMA评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组医治后的评分降落幅度更大。结论舍曲林联合喹硫平对于强迫症的治疗，有很好的改善效果，安全性好。
作者：马静；岳凌峰 刊期： 2015年第05期
目的：对孕期孕妇个体化补充叶酸，预防胎儿神经管缺陷的临床效果进行探究。方法选择我院2013年6月～2014年6月接收的800例孕妇作为研究的对象，按随机数字表法将其分成研究组与对照组，其中对照组予以传统补充叶酸，而研究组予以个体化叶酸补充，之后对其血浆Hcy、叶酸浓度以及胎儿神经管缺陷发生情况等进行观察与比较。结果经治疗后，研究组患者的Hcy与叶酸浓度情况明显优于对照组患者，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；研究组胎儿神经管缺陷发生率（0.75%）与对照组（1.5%）相比，明显较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在孕期对孕妇予以个性化叶酸补充，可有效防止胎儿神经管缺陷的发生，值得大力推广。
作者：和钰民 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析肝胆管结石手术使用预见性护理方式的临床应用情况。方法根据我院的150例患者来进行研究分析，随机分成实验组和对照组，各有75例患者。对照组患者使用常规护理，实验组患者使用常规护理和预见性护理模式，对患者术后的恢复情况进行比较分析。结果经过治疗和护理后，实验组患者的恢复率是96%，对照组的恢复率是84%，两组患者的并发症几率比较为实验组较低。结论肝胆结石手术使用预见性护理模式具有比较好的效果，临床中值得推广使用。
作者：李光悦 刊期： 2015年第05期
目的：分析综合指数法在评价医院医疗质量中的应用效果。方法选用综合指数法对我院2011～2013年间平均日门诊人数、病床利用率、平均住院时间等6项指标进行统计，终计算我院3年来的出门诊工作量指数、病房工作效率指数以及工作质量指数。结果2011～2013年间我院出门诊工作量指数、病房工作效率指数逐年增高、工作质量指数，且每年度达到省级评审水平。结论综合指数法是一种有效的医院医疗质量评估方法，值得临床推广。
作者：李春芳 刊期： 2015年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
