宋庆杰
目的：评价以系统为导向的反转课堂教学在MBBS心脏诊断学教学中的运用效果。方法对昆明医科大学2014年9月进入诊断学学习阶段的80名东南亚医学留学生采用“以系统为导向”的“反转课堂”教学方法教授心脏诊断学部分。结果73.80％的学生认为采用的一个病例串联与临床工作很吻合，23.81％的学生认为比较吻合；91.67％的学生认为授课过程中师资有引导学生讨论，其中69.05％认为非常有用；95.24％的学生认为教师的讲课有使用多元化教学方式，其中78.57％认为很有效；96.43％的学生认为教师有进行小结和总结，其中 67.86％认为很有效；86.90％的学生认为所讲内容没有超负荷；95.24％的学生认为师资有寻求学生反馈； 96.43％的学生认为教学课件设计清晰；96.43％的学生认为教师对课题内容掌握透彻；97.62％的学生认为教师有充分时间给学生提问答疑。结论 以系统为导向的反转课堂教学方法能很好地发挥学生的积极主动性，更好地从纵向扩充MBBS 留学生对心脏诊断学部分的学习，并且是有效的和容易被接受的。该教学方法更符合外国留学生的医学教学，更好地优化了教学时间和教学资源，从而提高了医学教学质量和学生对知识的运用能力。
作者：周娜；林玥；林秋果；James D.Smith；Loh Cheng；David KNIGHT；张红珊；陈江；周晓鸿；李炯明 刊期： 2015年第07期
目的：研究分析腹腔镜子宫全切手术（TLH）患者使用子宫血管缝扎的治疗效果。方法根据我院2010～2013年接收的78例腹腔镜子宫全切治疗患者来进行研究分析，将患者分成三组，采取不同的子宫血管处理方式，每组均有26例患者，分为子宫血管缝扎组、子宫动脉游离结扎组、子宫动脉电凝组，对三组患者的手术时间、出血情况等进行探讨。结果全部患者经过手术治疗后，均获得良好的效果，此次研究中没有出现一例并发症患者。子宫血管缝扎术和子宫动脉游离结扎的手术时间、出血量等没有显著差异性；子宫血管缝扎组患者的出血量比子宫动脉电凝组要少一些，其余内容无差异性。结论为子宫全切手术患者提供子宫血管缝扎的处理方式可以降低患者的出血量，提升手术安全性，因此该方式比较推介为子宫全切术患者使用。
作者：杨秀艳 刊期： 2015年第07期
目的：观察和分析川芎嗪联合高压氧治疗偏头痛的疗效。方法140例偏头痛患者分别采用静滴川芎嗪联合高压氧、单纯静滴川芎嗪、高压氧组治疗，比较各组的治疗效果。结果对比三组的总有效率，联合治疗组（93.5%）高于高压氧组（74.5%）（P＜0.01）和川芎嗪组(87.2%)（P＜0.05）。结论川芎嗪联合高压氧是治疗偏头痛的理想方法。
作者：吴广；邹聪 刊期： 2015年第07期
目的：研究分析微创保胆取石术患者的临床护理方式，对患者的护理效果进行探讨。方法2011～2012年我院共接收了120例胆囊结石患者，根据患者术后选择的护理方式进行了分组，对照组和优质护理组，对照组患者接受的是常规的术后护理，优质护理组提供了基础护理，康复护理、管道护理等针对性的综合护理内容，对两组患者的护理效果进行比较分析。结果优质护理组：60例中，并发症3例，康复出院时间（8±2.32）d，满意度优良率调查93.33%（56/60）；对照组：60例中，并发症12例，康复出院时间（14±3.15）d，满意度优良率调查73.33%（44/60）。结论综合优质护理能够为保胆取石患者提供比较好的护理效果，减少患者的并发症几率，提升康复几率。
作者：许桂玲 刊期： 2015年第07期
目的：探讨直肠癌根治术中使用硬膜外麻醉联合全身麻醉的临床疗效。方法选取我院2013年7月～2014年7月收治的结直肠癌患者67例作为研究对象，其中对照组32例采用全身麻醉，观察组35例采用硬膜外联合全身麻醉，对比两组麻醉效果。结果对照组优良率为78.1%，观察组为94.3%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在直肠癌根治手术中使用硬膜外麻醉联合全身麻醉临床效果明显。
作者：王东 刊期： 2015年第07期
实验课在生理学教学中具有重要的作用，但在高职院校，往往因为传统生理学实验课堂教师少、学生多，在示教中学生很难有机会清晰了解掌握每一个实验细节，教师对学生的实际掌握情况也很难了解追踪，而以微视频为主要载体的微课的应用，使复杂的操作过程直观化，可以反复观看，帮助学生实验前预习和课后巩固，从而有效提升生理学实验课的授课质量。
作者：林玲 刊期： 2015年第07期
目的：总结腹外疝手术患者围手术期的护理经验。方法回顾性分析38例腹外疝手术患者的临床资料。结果所有患者均顺利痊愈出院，无并发症发生，随访两年，复发1例。结论对腹外疝手术患者进行全面的围手术期护理措施，可以促进患者的康复，降低复发率。
作者：苏燕 刊期： 2015年第07期
目的：观察分析两组患者的治疗效果及发生不良反应的情况。方法对照组患者使用胺碘酮进行药物治疗，实验组患者使用胺碘酮联合贝那普利联合药物治疗，做统计学对比。结果经过两种药物治疗，实验组患者治疗的有效率高达93.75%，对照组患者治疗的有效率为78.13%，且治疗后实验组患者心房内径小于对照组，两组患者治疗效果差异显著（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论使用胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动患者临床疗效显著，且治疗后患者未发生其他严重不良反应。
作者：吴之娜 刊期： 2015年第07期
把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。
作者： 刊期： 2015年第07期
慢性心力衰竭患者的交感神经系统具有较强的活性，随着病情的发展可引起心血管功能失常，具有较高的死亡率。β受体阻滞剂是一种强效、负性的肌力药，有很长一段时间被禁止用于慢性心力衰竭的临床治疗。但经大量的临床试验证明，β受体阻滞剂能够抑制神经内分泌活性以防止慢性心力衰竭患者的病情发展，对慢性心力衰竭的疗效是不可否认的。在我国，很多学者也紧随国际研究的步伐，开展了大量临床研究，本文针对β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗的进展问题进行探讨性分析。
作者：罗苏敏 刊期： 2015年第07期
目的：研究PBL结合病例分析教学模式对医学生临床思维能力的培养。方法选取我科实习的医学生40名，随机分为两组，实验组采用PBL结合临床病例分析法进行教学，对照组采用传统教学方法教学，课后进行病例分析考试，对成绩进行比较。结果实验组在临床病例考试中，问诊、查体、病例分析等方面的成绩明显优于对照组。结论PBL结合临床病例分析较传统教学更有助于培养学生的临床思维能力。
作者：王菲；王允野 刊期： 2015年第07期
目的：探讨前列腺增生症合并膀胱结石的手术治疗效果。方法采用具备气压弹道碎石系统、超声碎石系统和负压吸引系统的气压弹道超声碎石机进行碎石，电切镜切除增生前列腺组织。结果术后QOL评分，IPSS评分，大尿流率及残余尿量明显优于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选用尿道前列腺汽化电切术和超声吸附联合气压弹道碎石技术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石具有肯定疗效。
作者：李永峰 刊期： 2015年第07期
骨创伤可根据外伤史、X线及骨折特点进行诊断，一般不会漏诊；但由于患者由于某种原因不配合体格检查，医师采集病史不全面、体格检查不系统规范、经验短缺、工作强度大而应付了事，影像学检查不规范、医师阅片能力有限、体位摆放不正确，患者伤情复杂、病情急，不能进行系统全面的检查等原因容易造成骨伤漏诊，急诊医师应总结个人及他人的经验教训，强化理论知识学习，注重医德风尚建设可使急诊骨创伤漏诊事件大大减少。
作者：王华凡 刊期： 2015年第07期
目的：对存在前置胎盘症状的患者以不同的时间终止妊娠对产妇产后出血和新生儿产生的影响情况进行研究。方法选择在我院就诊的孕36周之前（含孕36周）终止妊娠的前置胎盘患者和孕36周以后终止妊娠的前置胎盘患者各150例，分别将其定义为研究1组和研究2组。对两组研究对象的产前出血率、产后出血率、产后平均出血量、新生儿窒息、围产期新生儿死亡等情况进行对比。结果研究1组产妇在产前出血率和产后出血率明显高于研究2组，组间差异显著（P＜0.05）；产后平均出血量明显多于研究2组，组间差异显著（P＜0.05）；新生儿窒息和围产期死亡人数明显多于研究2组，组间差异显著（P＜0.05）。结论前置胎盘患者终止妊娠的常规方式仍为剖宫产，通常选择孕36周以后终止妊娠安全性较高，产妇和新生儿转归较为理想。
作者：农芳琼 刊期： 2015年第07期
目的：探讨儿童多动症患者的护理效果及预防对策。方法选取2013年10月～2014年10月于我院就诊的多动症患儿共86例，结合患儿的护理资料与临床观测进行分析，制定系统性护理方案。结果在经过有效护理后，86例患儿积极接受医院治疗，并在极大程度上改善了患儿的冲动行为、社交障碍及精细运作的协调性。结论对多动症患儿的护理应当结合患儿的生理特点、心理特点及临床病程观测情况，选择具有针对性、系统性的护理措施，才可确保护理干预取得良好效果。
作者：杜建娥；张晓蕾；朱明哲 刊期： 2015年第07期
目的：探探讨胆囊结石合并轻中度胰腺炎患者实施早期腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性。方法回顾性分析我院收治的胆囊结石合并轻中度胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者58例，按照腹腔镜胆囊切除术实施时间将患者分为早期手术组和延期手术组。其中，早期手术组28例，延期手术组30例。结果两组患者均顺利完成手术。两组患者的一般情况对比，早期手术组的住院时间明显短于延期手术组（P＜0.05）。结论排除胆总管结石后，胆囊结石合并轻中度胰腺炎患者在发病48 h 内行腹腔镜胆囊切除术治疗切实可行，可有效缩短住院时间，减少患者负担。
作者：王海宁 刊期： 2015年第07期
目的：探讨溃疡性结肠炎内科综合治疗的方法和措施。方法对38例溃疡性结肠炎患者临床内科治疗方法资料进行分析。结果经治疗显效4例，显效率10.5%；有效32例，84.2%，无效4例，无效12.5%。结论针对个体差异进行治疗调整，IBD的常用治疗药物为氨基水杨酸类、皮质类固醇和免疫抑制剂，近年来治疗新药不断问世，特别是生物制剂的发展很快。内科综合治疗疗效满意。
作者：崔永 刊期： 2015年第07期
目的：分析头孢吡肟联合阿米卡星治疗克雷伯杆菌引发肺炎临床效果。方法选取2012年9月～2014年12月克雷伯杆菌引发肺炎患者61例，将其按治疗方法不同分为试验组35例，对照组26例。对照组患者采用常规治疗；试验组患者采用头孢吡肟联合阿米卡星治疗，将两组患者治疗效果及不良反应发生率进行对比。结果试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。两组患者不良反应发生率相比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论头孢吡肟联合阿米卡星治疗克雷伯杆菌引发肺炎临床效果确切。
作者：吴春艳 刊期： 2015年第07期
目的：对小儿蛔虫病的治疗及疗效进行研究探讨。方法选取我院2013年1月～2014年12月间收治的患有蛔虫病的患儿20例进行探究。结果20患儿根据其患病情况选择治疗方式，经过治疗后都已痊愈出院。结论小儿蛔虫病患者经过有效治疗，疗效明显，患儿及家属均满意。
作者：潘秋丽 刊期： 2015年第07期
目的：比较超声引导下右美托咪定与芬太尼用于经皮微波消融治疗肝癌麻醉的效果。方法选取2013年2月～2014年8月我院经皮微波消融治疗的肝癌患者37例，将其随机分为右美托咪定组（n=19）和芬太尼组（n=18），右美托咪定组用微量泵注射0.3μg/kg右美托咪定，芬太尼组静脉注射0.8μg/kg的芬太尼，静脉维持麻醉至经皮微波消融治疗结束前的2～5 min，超声引导定位后，右美托咪定组用0.4 mg/kg的丙泊酚诱导麻醉，芬太尼组用1.5 mg/kg的丙泊酚诱导麻醉，维持至经皮微波消融治疗结束。结果芬太尼组患者的心率和血压在经皮微波消融治疗前后的变化大于右美托咪定组患者，差异有统计学意义，P＜0.05,两组患者的总满意度比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论经皮微波消融治疗肝癌麻醉中右美托咪定对患者的生命体征改变小，满意度高。
作者：王凯 刊期： 2015年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
