王亚君；李晓辉；张国利；刘卓琼；张剑白
目的：探讨胫骨中下端骨折术后骨不连采用自体植骨与异体植骨的疗效。方法随机将100例胫骨中下端骨折术后骨不连患者分为两组。观察组行单侧外固定支架配合植骨术治疗，对照组行单侧外固定术治疗。结果观察组优良率、骨痂山楂时间、愈合时间明显优于对照组（P＜0.05）。结论针对胫骨中下端骨折术后骨不连可行单侧外固定支架配合植骨术治疗，效果显著。
作者：张海涛 刊期： 2015年第11期
目的：评价激素替代疗法对围绝期综合征（PMS）患者中的治疗效果及安全性。方法选择焦作市第二人民医院门诊就诊的112例PMS患者，按照随机数字表法分为A、B两组，每组56例，A组患者予以谷维素片治疗，30 mg/次，3次/d。B组患者应用激素替代疗法进行治疗，临床疗效采用Kupperman评分进行评价。对两组患者的Kupperman评分、治疗前后的促卵泡激素、雌二醇、黄体生存素水平及子宫内膜厚度进行记录，并对两组患者治疗后不良反应进行观察。结果两组患者治疗后的Kupperman评分、促卵泡激素、黄体生存素水平显著低于治疗前（P均＜0.05），而雌二醇水平及子宫内膜厚度显著高于治疗前（P均＜0.05），而治疗后B组患者的Kupperman评分、促卵泡激素、黄体生存素水平显著低于A组（P均＜0.05），雌二醇水平及子宫内膜厚度显著高于A组（P均＜0.05）。且全部患者治疗后均未见明显药物不良反应。结论激素替代疗法应用于PMS患者的治疗效果及安全性较满意，能够有效缓解患者的临床症状和改善其生活质量。
作者：杜灵枝 刊期： 2015年第11期
目的：对常规超声和超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值进行分析与探讨。方法选取100例2013年9月～2014年9月在我院检查的患者，对获手术病理证实的121个甲状腺结节常规超声与超声弹性成像检查结果进行回顾性分析与对比。结果121个结节中，超声弹性成像诊断准确111个，常规超声74个，相比于常规超声，超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的阴性预测值、特异性、阳性预测值、敏感性、诊断符合率均比较高，且差异性比较明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论研究表明，超声弹性成像能够有效鉴别诊断甲状腺结节良恶性。
作者：高艳蕊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同健康教育方式对2型糖尿病患者的教育效果。方法随机将我院120例2型糖尿病患者分为两组，每组60例。对照组采用说教式健康教育，观察组采用强化式健康教育，3个月后比较两组教育效果。结果3个月后，观察组胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖等指标明显优于对照组（P<0.05）。结论强化式健康教育可有效增强2型糖尿病患者的认识度与自控能力，改善血脂代谢与血糖水平。
作者：高红钰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨循证护理方式对于治疗急性阑尾炎患者的临床效果与应用。方法将来我院就诊的82例急性阑尾炎患者随机分为观察组与对照组各41例，对照组患者采用常规护理方法；观察组患者采用循证护理方法。对两组患者在护理过程中出现的并发症情况以及住院时间进行统计和分析。结果观察组患者出现2例并发症（4.88%），对照组患者中出现9例并发症（21.96%）。观察组患者并发症的发生率显著低于对照组患者，二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间小于对照组患者，之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对罹患急性阑尾炎的患者在手术之后实施循证护理，能够有效的降低并发症的发生率，保证患者的生存质量。
作者：王晶晶 刊期： 2015年第11期
目的：探讨结节性甲状腺肿伴甲状腺微小乳头状癌（PTMC）临床病理特点。方法回顾性总结30例结节性甲状腺肿伴PTMC患者临床病理资料。结果 PTMC结节质地较硬，呈细颗粒状，边缘不清晰，浸至甲状腺实质内部，部分呈纤维化或似纤维瘢痕样。结论结节性甲状腺肿伴PTMC术前诊断较难，观察结节性甲状腺肿伴PTMC的临床病理特点可改善疾病诊断确诊率，以便及时治疗。
作者：张国欣 刊期： 2015年第11期
目的：探索分析手术联合药物治疗麦粒肿的患者治疗效果，为以后提供新的理疗思维。方法对我医院眼科收治的麦粒肿患者随机抽样200位来进行本次研究。对照组只提供药物治疗，实验组在手术诊疗同时使用药物联合方案，对比分析两组患者诊疗前后总有效率。结果实验组患者治疗后所有参比指标均好于住院前，且治疗后实验组指标好于对照组，对比分析（P＜0.05），差异具有显著性。结论麦粒肿患者通过手术联合使用药物治疗具有可观的临床治疗效果。
作者：宋振凤 刊期： 2015年第11期
目的：研究探讨子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理要点。方法选取我院收治的接受子宫切除术治疗出现混合性阴道感染的患者56例作为研究对象，将其随机分为两组，每组28例，参照组患者给予常规护理干预，试验组患者给予针对性优质护理干预。分别比较两组患者治愈率、护理满意度和阴道息肉发生率。结果试验组患者治愈率和护理满意度高于参照组，阴道息肉发生率明显低于参照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论子宫切除术围手术期混合性阴道感染给予针对性优质护理干预，有利于提高治愈率和患者满意度，减少阴道息肉发生率。
作者：吴秀敏 刊期： 2015年第11期
目的：探究盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果及价值。方法随机在我院在2013年2月～2014年9月收治的小儿肺炎患者中抽取50例，根据其入院时间的先后，平均分为观察组与对照组，两组各有25例患者。观察组的患者在接受治疗的过程中，使用的药物为盐酸氨溴索联合抗生素；对照组的患者使用的药物为α-糜蛋白酶联合抗生素，两组患者的用药方法均为超声雾化吸入治疗。对比两组患者的疗效及治疗后的相关指标。结果观察组的患者接受治疗后，其治疗的总有效率为100%高于对照组的92%（P＜0.05），分析两组患者的数据，观察组患者的各项指标优于对照组（P＜0.05）。结论小儿肺炎的患者在接受治疗的过程中，采用盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗，可以明显的改善患者的身体状况，有效的缓解病情。
作者：齐永明 刊期： 2015年第11期
目的：探究肝肾综合征患者采用前列地尔治疗的方法和效果。方法选取2013年4月～2014年8月收治的35例肝肾综合征患者进行治疗，随机分组，实验组19例患者选择前列地尔的治疗，对照组16例患者给予常规治疗，观察患者的治疗效果。结果实验组治疗有效率为94.74%，不良反应率为5.3%，对照组治疗有效率为75.0%，不良反应率为18.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝肾综合征患者采用前列地尔的治疗能够控制感染，效果显著，减少并发症，并使肝脏血流量的情况得到改善。
作者：刘臣 刊期： 2015年第11期
目的：应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，研究其临床疗效。方法选择我院接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者86例为研究对象，将其分为对照组和治疗组，每组43例，对照组用常规药物治疗方法，治疗组在此基础上加用无创正压通气治疗。结果采用无创正压通气治疗前后，治疗组的总有效率（93.02％）显著高于对照组（79.06％），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组显效率（41.86％）显著高于对照组（32.55％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气能够很好的帮助改善患者的呼吸情况，而且还能有效的控制并发症。
作者：杨茂翠 刊期： 2015年第11期
目的：对小儿急性肾小球肾炎疾病的治疗进行探讨。方法随机选取我院2012年1月～2014年1月间收治的确诊患者30例进行回顾分析。结果30例患者中有21例治疗效果显著，已痊愈出院，有8例患者病情有一定程度的好转，其余1例患者治疗无效已转入上级医院进行治疗。结论通过对小儿肾小球肾炎一病进行及时的有效的治疗，能够提高疾病好转率，减少并发症的发生。
作者：史湘英 刊期： 2015年第11期
目的：探讨健康指导对于临界高血压患者的应用效果。方法将180例临界高血压患者随机分为实验组和对照组各90例。对照组采取常规指导，实验组采取针对性健康教育，并每周进行随访指导，比较两组降压效果及健康知识掌握率。结果实验组患者血压明显降低（P＜0.05）；健康知识掌握率明显提高（P＜0.05）。两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论进行健康指导能够明显降低临界高血压患者血压并提高患者健康知识掌握率。
作者：刘相红 刊期： 2015年第11期
本文对近年来有关口腔颌面外科疾病和口腔黏膜病相关研究报道进行总结，从溃疡性口腔黏膜炎、口腔颌面癌前病损和恶性淋巴瘤等三种疾病的生理病理来探讨这两类疾病之间的关系，以期为临床治疗提供必要的指导。
作者：孙杜斌 刊期： 2015年第11期
目的：探讨微格教学法在儿科实习医生临床教学中的应用。方法将138名儿科实习医生随机分成对照组与实验组，对照组采用传统教学方法进行临床教学，实验组采用微格教学法，比较两组实习后满意度及出科考试成绩。结果实验组实习医生满意度及出科考试成绩均高于对照组（P＜0.05）。结论在儿科实习医生临床教学中应用微格教学法能够激发学生学习兴趣及主动性，提高教学质量。
作者：王亚君；李晓辉；张国利；刘卓琼；张剑白 刊期： 2015年第11期
目的：探讨美罗培南结合替加环素治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床疗效。方法98例严重细菌感染的新生儿患者，分为对照组与观察组，观察两组治疗后的总有效率与不良反应情况。结果98例患者均获得细菌学检查阳性结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染安全有效。
作者：马金权 刊期： 2015年第11期
目的：探讨微创治疗前列腺增生症伴膀胱结石的临床效果，并对其进行评价。方法选取我院收治的76例前列腺增生症伴膀胱结石患者，使用抽签法将其分成研究组和对照组，对照组采用传统方法进行治疗，研究组采取微创方法进行治疗，采用统计分析软件对两组患者的疗效进行对比。结果通过治疗，对比两组患者的治疗效果可知，研究组的总有效率为97.4%，优于对照组的81.6%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论通过研究发现，微创治疗前列腺增生症伴膀胱结石的临床效果明显。
作者：高永亮 刊期： 2015年第11期
目的：评价美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果。方法选取2013年6月～2014年7月我院收治的226例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，按照入院顺序分为实验A组（n=113）和实验B 组（n=113），观察比较两组临床治疗效果和患者心功能改善情况。结果实验B 组治疗总有效率和实验A 组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；实验B 组患者各项心功能改善情况均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果显著。
作者：纪连廷；沈靖；李英林 刊期： 2015年第11期
目的：分析和研究健康指导在临界高血压患者中应用效果。方法选取2010年1月～2014年11月我院临界高血压患者126例，将其按投币随机法分为干预组63例与参照组63例。参照组患者给予常规指导；干预组患者在此基础上给予健康指导，将两组患者干预半年后的效果进行对比。结果干预组患者干预后的血压水平值及体重指数均低于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论健康指导在临界高血压患者中应用效果良好，在确保患者遵医行为提高的基础上，改善了患者血压水平和体重，避免病情加重。
作者：张延艳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析系统化技能实践教学模式在临床医学教育中的应用。方法采用多媒体电子标准化患者与临床体格检查视频相结合的教学模式进行授课，并对学生的学习效果进行评价。结果学生经过系统化技能实践教学培训后，考核成绩明显提高。结论系统化技能实践教学模式有助于培养和提高学生的临床技能。
作者：陈永衡 刊期： 2015年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
