冯书勤
目的：探讨腰-硬联合麻醉在老年高危骨科患者手术中的安全性和可行性。方法选择50例ASAIII级或IV级的70岁以上全髋关节置换术和人工股骨头置换术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用腰-硬联合麻醉，对照组采用硬膜外麻醉，观察两组患者麻醉情况和并发症，并进行比较分析。结果观察组药物用量少于对照组（P＜0.01）、感觉阻滞起效时间和阻滞完善时间快于对照组（P＜0.05），两组患者Bromage评分等级具有显著差异（P＜0.05）。结论腰-硬联合麻醉应用于老年高危骨科患者具有较高的安全性和可行性，并发症较少，是老年患者骨科手术的可靠麻醉方法。
作者：杨志华 刊期： 2015年第12期
目的：分析甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢的临床效果。方法回顾分析2012年12月～2014年12月本院89例糖尿病伴甲亢患者资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例行常规治疗，研究组46例行甘精胰岛素与复方甲亢片治疗，观察两组血糖及并发症。结果研究组血糖水平均低于对照组，且并发症发生率（6.5%）低于对照组（27.9%），差异具统计学意义（P＜0.05）。结论甘精胰岛素与复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢的效果显著。
作者：杨永杰 刊期： 2015年第12期
目的：对重症化脓性角膜炎的手术治疗方法和临床效果进行观察研究。方法选取于2014年2月～2015年2月期间在我院接受治疗的39例重症化脓性角膜炎患者，所有患者均根据实际病情来选取部分板层角膜移植术、胬肉切除术、羊膜移植术、结膜瓣遮盖术等针对性的手术进行治疗。结果经过手术治疗后患者的治疗总有效率为97.4%；复发率为7.7%，感染复发的3例患者中有1例患者病情严重导致眼球摘除，另外2例患者分别再次行板层大植片穿透性角膜移植术及部分板层角膜移植术成功。结论对重症化脓性角膜炎患者根据实际病情来选取针对性的手术进行治疗能够取得显著的临床效果，能够显著降低眼球摘除率，有利于提高患者的生活质量。
作者：张立伟 刊期： 2015年第12期
目的：探析应用辅助生殖技术出现并发症的护理方式。方法搜集本院妇科2014年1月～2015年1月收治的46例不孕不育患者，根据护理方式的不同分为甲组和乙组，甲组采取专科护理，乙组采取基础护理，观察并对比护理效果。结果（1）两组比较，甲组患者的满意度95.8%（23/24）高于乙组81.8%（18/22），差异显著（P＜0.05）；（2）两组妊娠成功率比较，甲组的妊娠成功率83.3%高于乙组72.7%，差异较大（P＜0.05）。结论应用辅助生殖技术出现并发症采用专科护理的效果显著，可以有效提高患者的满意度，提高妊娠成功率。
作者：王涛 刊期： 2015年第12期
目的：观察依达拉奉与早期康复联合治疗急性脑出血的临床效果。方法将124例患者分为对照组和治疗组各62例，分别采取依达拉奉及联合早期康复治疗，对比其效果。结果治疗组日常生活能力评分高于对照组，总有效率91.9％高于对照组82.3％（P＜0.05）。结论依达拉奉联合早期康复治疗急性脑出血效果显著。
作者：兰华钧 刊期： 2015年第12期
目的探索在儿科感染性疾病中血清降钙素原(PCT)的检测的应用效果，开辟新的诊断思维。方法搜集2015年1月至今来我院儿科就诊的100例感染性疾病患儿作为实验组，对照组为同期来我院进行健康体检的儿童100例，分别检测两组儿童血清降钙素原并记录结果。结果患有重症感染的儿童PCT阳性率为82.0%，高于患有局部感染者（62.0%）及病毒感染儿童（30%）。组间对比P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组儿童PCT阳性率73.0%高于对照组的4.0%，对比分析（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对儿科感染性疾病诊断中依据血清降钙素原的测定。
作者：徐强 刊期： 2015年第12期
列出参考文献的目的，在于引证资料（包括观点、方法等）的来源，不可从别人的论文中转抄过来。内部资料，非经正式发表者，一般不作文献引用，要求引用文献者必须用阅读过的、重要的、近5年文献为准。论著10条左右，综述20条左右。
作者： 刊期： 2015年第12期
目的：观察活血通脉汤治疗糖尿病足的临床效果。方法搜集我院内科2014年1月～2015年1月收治的糖尿病足患者48例，随机分为两组，参照组采取口服血府逐瘀片药物，观察组采取活血通脉汤内服加外用，对比治疗效果。结果两组治疗好转率对比，观察组（92.0%）高于参照组（82.6%），观察组下肢运动神经和感觉神经传导速度好转优于参照组，血糖、血脂值下降幅度大于参照组，P＜0.05。结论活血通脉汤内服加外用治疗糖尿病足的临床疗效显著，可以有效改善患者的临床症状，提高治愈率，恢复下肢的运动和感觉神经功能。
作者：张志媛 刊期： 2015年第12期
目的研究血液标本出现误差的原因及控制对策。方法选取2013年3月～2014年5月在我院进行血液检验标本200例为研究对象，其中出现40例血液检验误差标本，对误差形成的原因进行分析。结果通过患者准备、标本采集、标本送检等，是对血液标本检验标本误差的主要影响因素。结论加强检验前、中的治疗因素控制，对较为常见的质量影响因素进行针对性的预防，从而减少血液检验标本误差，提高检验结果的准确性。
作者：朱丽娟 刊期： 2015年第12期
目的：探讨手法复位固定与切开复位固定两种方案治疗足踝关节骨折临床疗效差异。方法病例资料均来源于我院近期收治足踝关节骨折患者150例，采用随机抽样方法分为①组和②组，每组各75例，分别采用手法复位外固定和切开复位内固定治疗；比较两组患者固定疗效和术后足踝关节功能评分。结果②组患者固定疗效优于①组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②组患者术后足踝关节功能评分均优于①组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论切开复位内固定治疗足踝关节骨折可有效改善手术复位固定效果，提高踝关节运动功能，疗效优于手法复位外固定治疗。
作者：陈碧波 刊期： 2015年第12期
目的：探讨不同核苷类抗病毒药物在乙肝肝硬化治疗中的疗效。方法我院2011年1月～2013年12月间收治的乙肝肝硬化患者93例，采用随机数字表法分为L组（给予拉米夫定）、A组（阿德福韦酯）和E组（恩替卡韦），比较三组治疗6、12个月后ALT水平及HBeAg阴转率。结果 E组治疗后12个月后HBeAg阴转率均高于L组和A组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论乙肝肝硬化患者应用核苷类抗病毒药物治疗效果较好，其中恩替卡韦效果较拉米夫定和阿德福韦酯更好。
作者：段树鹏；朱利红 刊期： 2015年第12期
目的：研究生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎疗效，为临床治疗提供参考依据。方法抽取我院急性胰腺炎患者62例，进行分组研究。按照随机分组原则，分为联合组和单用组，每组31例。联合组采用生长抑素联合香丹注射液治疗，单用组采用生长抑素治疗。对比效果。结果联合组治愈率高于单用组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组并发症发生率跟单用组无显著差异（P＞0.05）。联合组患者APACHE-Ⅱ、血淀粉酶、WBC和白蛋白改善优于单用组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎疗效显著，跟单用生长抑素对比，治愈率高，实验室指标改善显著，且安全可靠。
作者：贾春雷 刊期： 2015年第12期
目的：本文就地西泮（安定）联合苯巴比妥治疗小儿惊厥75例的临床疗效进行了研究和探讨。方法随机选择我院自2012年12月～2014年12月期间收治的小儿惊厥患儿75例，将其平均分为实验组（n=37)和对照组(n=38），对照组采用安定治疗，实验组采用安定联合苯巴比妥治疗，对两组患儿的治疗效果，不良反应发生率及生活质量评分进行观察和统计。结果实验组患儿治疗总有效率高于对照组患儿（P＜0.05）；实验组患儿不良反应发生率低于对照组患儿（P＜0.05）；实验组患儿生活质量评分高于对照组患儿（P＜0.05）。结论安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的治疗中效果显著，有效改善了患儿的生活质量。
作者：张楠 刊期： 2015年第12期
目的：探究类风湿关节炎患者应用硫酸羟氯喹治疗的临床效果与特点。方法研究对象是2013年5月～2014年7月期间从我院接收并治疗的类风湿性关节炎患者中随机性抽取的100例，并进行回顾性试验研究，分为对照和研究两组各50例。对照组患者使用的是甲氨蝶呤治疗；研究组在甲氨蝶呤治疗基础上加用硫酸羟氯喹治疗。结果通过不同方法治疗后12个月，研究组患者关节压痛数、晨僵时间、关节肿胀数、ESR与CRP等指标均优于对照组，效果显著（P＜0.05）。结论针对类风湿关节炎加用硫酸羟氯喹治疗，效果较好。
作者：林永鸿 刊期： 2015年第12期
目的：感染性休克患者的临床麻醉方法以及麻醉效果进行分析。方法选取于2014年2月～2015年3月期间在我院进行手术治疗的43例感染性休克患者的临床资料以及麻醉资料进行回顾性分析，并对麻醉方法以及麻醉效果进行总结。结果患者术中生命体征较为平稳并且术中无死亡病例，42例患者术后1 h内将气管内插管拔除后群补清醒，1例患者因病情加重送入监护病房。患者手术后的动脉血压、血氧饱和度、心率以及呼吸等生命体征优于术前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论选择合适的麻醉方法以及麻醉药物是感染性休克患者手术成功的关键，对麻醉处理进行规范化的管理工作来保证患者在麻醉过程中的安全性。
作者：刘铭 刊期： 2015年第12期
目的：根据MSCT测量国人气管与主支气管内径，建立正常的参照标准，为支架的设计提供参考。方法随机抽取174例行胸部MSCT检查结果无异常的图像资料为研究对象，测定气管内径，左、右主支气管内径。结果男性、女性气管横径分别为（21.48±2.33） mm和（16.59±2.27）mm，气管矢状径分别为（21.55±2.35）mm和（17.08±2.59）mm，左主支气管内径分别为（11.17±1.64）mm和（9.18±0.94）mm，右主支气管内径分别为（12.96±1.85）mm和（10.85±1.24）mm。结论国人气管、支气管内径较欧美人群偏小，个体差异较大。
作者：余桂永；陈新义 刊期： 2015年第12期
目的：分析经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石临床效果。方法45例上尿路结石患者，均予以经皮肾镜EMS碎石取石术治疗。结果95.6%患者结石彻底清除，2例残留结石患者经二期手术彻底清除，所有患者恢复出院。结论经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石效果显著。
作者：邹德东；刘晓辉 刊期： 2015年第12期
目的：探析老年心绞痛患者的临床护理效果。方法搜集本院心血管内科2014年1月～2015年1月收治的43例老年心绞痛患者，按照护理方式的不同分为两组，甲组采取综合护理，乙组采取基础护理，对比两组护理效果。结果研究显示：两组比较，甲组患者护理有效性95.7%（22/23）、满意度100%、依从性95.7%，高于乙组85.0%（17/20）、90.0%、75.0%，差异显著，P＜0.05。结论老年心绞痛患者给予综合护理干预的临床效果显著，可以有效降低心绞痛的发作次数和发作持续时间。
作者：李广清 刊期： 2015年第12期
目的：分析微创经皮钢板与交锁髓内钉对比治疗胫骨骨折的临床疗效。方法将61例胫骨骨折患者分为2组，实验组31例给予微创经皮钢板治疗，对照组30例给予交锁髓内钉治疗。结果实验组优良率（93.55%）高于对照组（76.67%），其手术时间[（62.15±7.23） min]、术中出血量[（104.10±10.77）ml]、住院时间[（10.26±2.10） d]、骨折愈合时间[（15.91±1.37）周]均少于对照组[手术时间（97.82±16.26）min，术中出血量（170.75±22.11）ml，住院时间（20.34±2.41）d，骨折愈合时间（20.18±2.36）周]，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮钢板治疗胫骨骨折的效果优于交锁髓内钉，其临床疗效较高，术中及术后情况较佳。
作者：吴绍卫 刊期： 2015年第12期
目的：研究急性脑梗死发病后血清一氧化氮及内皮素1水平及尤瑞克林治疗后二者的变化，探讨其作用机制。方法收集100例急性脑梗死患者，治疗组50例、对照组50例，分别于治疗前及治疗后7天采取血液标本，采用放射免疫法及硝酸还原法测定NO及ET1，比较治疗组与对照组血清NO及ET1水平变化，治疗前及治疗后14天进行神经功能评估，治疗后3个月进行日常生活能力评估，比较近期疗效及远期预后。结果两组患者在治疗后7天，NO水平均有不同程度的升高，ET1水平均有不同程度的降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组治疗后NIHSS评分降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性期应用尤瑞克林能显著升高NO水平，降低ET1水平，早期改善症状，为防治脑梗死进展提供新的理论依据。
作者：谭兴文；胡轶虹；刘松；戴绘；纪影实；庆疆；张征骄 刊期： 2015年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
