董世杰；李欣
目的：分析微创经皮钢板与交锁髓内钉对比治疗胫骨骨折的临床疗效。方法将61例胫骨骨折患者分为2组，实验组31例给予微创经皮钢板治疗，对照组30例给予交锁髓内钉治疗。结果实验组优良率（93.55%）高于对照组（76.67%），其手术时间[（62.15±7.23） min]、术中出血量[（104.10±10.77）ml]、住院时间[（10.26±2.10） d]、骨折愈合时间[（15.91±1.37）周]均少于对照组[手术时间（97.82±16.26）min，术中出血量（170.75±22.11）ml，住院时间（20.34±2.41）d，骨折愈合时间（20.18±2.36）周]，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮钢板治疗胫骨骨折的效果优于交锁髓内钉，其临床疗效较高，术中及术后情况较佳。
作者：吴绍卫 刊期： 2015年第12期
目的：分析冷凝集和红细胞碎片对血液分析仪测定结果的干扰性。方法回顾分析2014年1月～2015年1月本院30例支原体肺炎患者的资料，抽取患者静脉血后进行37℃水浴，并以血液分析仪测定血常规指标，分析冷凝集和红细胞碎片影响。结果患者标本37℃水浴前的血液分析仪的结果与红细胞计数结果不符，且红细胞直方图呈多峰异常分布。结论冷凝集和红细胞碎片可能会引起血常规指标假性升高或者降低。
作者：张颜粉 刊期： 2015年第12期
目的：观察依达拉奉与早期康复联合治疗急性脑出血的临床效果。方法将124例患者分为对照组和治疗组各62例，分别采取依达拉奉及联合早期康复治疗，对比其效果。结果治疗组日常生活能力评分高于对照组，总有效率91.9％高于对照组82.3％（P＜0.05）。结论依达拉奉联合早期康复治疗急性脑出血效果显著。
作者：兰华钧 刊期： 2015年第12期
目的：探究循证护理在消化性溃疡患者中的应用效果。方法选取我院收治的76例消化性溃疡患者，随机分为对照组与观察组各38例。对照组采用常规护理方式，观察组采用循证护理方式。结果观察组总有效率高于对照组；观察组医嘱依从率、护理满意率均高于对照组；观察组并发症发生率低于对照组。结论循证护理对消化性溃疡患者的临床护理效果显著。
作者：孙静 刊期： 2015年第12期
目的：研究探讨产前B超诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值。方法选取我院接受产前B超检查的孕妇1200例作为研究对象，将孕妇产前检查的结果与胎儿的分娩结果进行比较，计算产前B超诊断胎儿脐带绕颈的准确率。结果经产前B超诊断共发现脐带绕颈胎儿244例，分娩时确定发生脐带绕颈胎儿249例，诊断准确率为98.0%。脐带绕颈一周、两周、三周的诊断准确率的比较无统计学差异（P＞0.05）。结论产前B超诊断胎儿脐带绕颈的准确率高，在胎儿分娩方式的选择等方面具有指导意义。
作者：吴泗春 刊期： 2015年第12期
目的：探讨慢性肺源性心脏病（简称肺心病）合并冠心病的临床特点。方法选取2013年1～2014年12月于我院就诊的肺心病患者共134例作为研究对象，根据是否合并冠心病分为伴发组（n=64）和非伴发组（n=70）。比较两组患者易患因素、X线检查、治疗转归等临床特点。结果与非伴发组相比，伴发组高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖发生率显著升高，比较有统计学差异（P均＜0.05），而吸烟发生比例组间比较无统计学差异（P＞0.05）。X线检查显示，伴发组左心室肥大和左右心室肥大的发生率分别为23.4%和14.06%，高于非伴发组10.0%和4.28%的发生率（P均＜0.05）。治疗后，与非伴发组相比，伴发组好转比例降低，比较有统计学意义（P＜0.05），治疗无效及死亡人数增加，但组间比较无统计学差异（P均＞0.05）。结论肺心病合并冠心病患者病情复杂，高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖等易患因素、左心室肥大及左右心室肥大发生率明显升高，且治疗转归效果还有待进一步改善，应综合考虑进行相关诊断及治疗。
作者：郭睿蓉；吴明；张尧 刊期： 2015年第12期
目的：总结儿科门诊输液室护士教育工作现状分析，并探讨相应的对策，以提高护士健康教育的技能和健康教育的实效性。方法选取我院儿科门诊输液室治疗的患儿100例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规健康教育护理，观察组给予改进的健康教育护理。比较两组患儿家属了解相关健康知识的比率和护理满意度。结果观察组患儿家属了解相关健康知识的比率（P＜0.05）；观察组护理工作满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论在儿科门诊输液室开展健康教育工作，对存在的问题提出改进健康教育护理，患儿及家属得到有效的、全程的健康教育，对护理工作满意度提高。
作者：刘文萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨整体护理模式在呼吸衰竭患者中的干预效果，并进行分析，以供参考。方法选取2011年2月～2014年1月我院收治的呼吸衰竭患者共53例，以此作为研究对象。并对其随机分为2组，一组为实验组，另一组为对照组。实验组患者采用整体护理的方式进行护理，而对照组患者采用常规护理法进行护理。比较2组患者的护理满意度，并进行分析。结果实验组患者的护理满意度高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用整体护理模式对呼吸衰竭患者进行临床护理，可以有效提高患者的护理满意度，改善患者的主要临床症状。
作者：王以君 刊期： 2015年第12期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病临床治疗中的效果。方法以120例冠心病患者为研究对象，随机分为两组，对照组予以曲美他嗪治疗，观察组予以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.3%（56/60），高于对照组的75%（45/60），具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可取得较好效果，且不良反应少。
作者：宋志斌；王丹 刊期： 2015年第12期
目的：探究固体硅胶隆鼻术的操作方法，常见的并发症以及干预措施。方法选取2013年2月～2014年11月收治的38例固体硅胶隆鼻术患者进行研究，分析并发症出现的原因和应对措施。结果38例患者中，33例对手术效果满意，所占比例为84.2%，6例出现并发症，所占比例为15.8%。结论在固体硅胶隆鼻术的过程中，每项操作都要精密完成，避免出现并发症，做好假体雕刻，提高患者对手术的满意程度。
作者：高崧瀛 刊期： 2015年第12期
目的：评估优质护理服务在老年高血压护理中的应用价值。方法2014年1月～2015年2月50例老年高血压患者，随机分成2组，常规干预组患者给予常规护理服务，优质干预组患者给予优质护理服务。对比患者护理总有效率、血压情况。结果优质干预组患者护理总有效率高于常规干预组，优质干预组患者收缩压、舒张压指标优于常规干预组（P＜0.05）。结论优质护理服务在老年高血压护理中的应用价值高，有利于改善患者血压。
作者：郝建英 刊期： 2015年第12期
目的：观察临床应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗神经衰弱失眠临床疗效。方法50例神经衰弱失眠患者随机分为穴位注射组和常规治疗组，常规治疗组给予苯二氮卓类药物、物理治疗，穴位注射组给予小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗、物理治疗，观察两组患者治疗前后的睡眠质量评分和不良反应。结果穴位注射组患者睡眠质量评分改善高于常规治疗组，P＜0.05，差异有统计学意义。两组患者不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗神经衰弱失眠临床疗效确切，有利于改善患者睡眠质量，且安全可靠。
作者：金围 刊期： 2015年第12期
目的：分析中重度脑外伤患者护理干预对鼻饲并发症的影响。方法回顾性分析2012年12月～2014年12月本院89例中重度脑外伤患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组43例行常规护理，研究组46例在其基础上行护理干预，观察两组并发症及GCS、ADL评分。结果对照组并发症的发生率37.2%显著高于研究组15.2%，且GCS、ADL评分均显著低于研究组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论中重度脑外伤患者护理干预对鼻饲并发症的影响效果显著。
作者：古风琴 刊期： 2015年第12期
目的：探讨奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效。方法在我院在接受治疗的86例血管性痴呆患者随机分为观察组与对照组两组各43例，观察组患者采用奥拉西坦联合多奈哌齐治疗，对照组患者采用多奈哌齐治疗，采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和日常生活活动能力量表（ADL）评定患者治疗前后的临床效果。结果治疗4周和12周后两组患者MMES评分和ADL评分均增加，与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组患者MMES评分和ADL评分增加更为显著，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆，能显著改善患者的认知功能，提高生活质量，疗效显著。
作者：王雪 刊期： 2015年第12期
目的：通过实验了解图像增强剂对靶区剂量分布的影响。方法30.0%碘海醇应用生理盐水分别稀释为0倍、2倍、4倍浓度，生理盐水作为对照，分别在存在图像增强剂或不存在时机架角0、120、240度等中心照射，剂量200cGy。结果照射时不论是否存在增强剂，靶区剂量随着图像增强剂浓度的增加而增加，照射时不存在增强剂的情况下，30.0%、15.0%、7.5%浓度增强剂与对照相比靶区剂量分别增加2.43%、1.81%、0.88%。结论 CT模拟定位应用图像增强剂对靶区剂量分布影响很小，但是对于现代精准放疗在在平扫上优化治疗计划可以得到更精确的剂量。
作者：郭洪斌；姚月良；宋志恒 刊期： 2015年第12期
目的：了解医院人才环境对引进人才队伍稳定性的影响，为制定、调整、完善人才政策提供依据。方法选取上海市某区五家二级甲等综合性医院2006～2014年间引进人才共151人，进行人才从业环境问卷调查，回收有效问卷125份，应答率82.7%。结果引进人才队伍的稳定性不容乐观；引进人才队伍的稳定性与医院领导对人才的重视程度密切相关；医院文化、职业生涯规划、人际关系对人才队伍的稳定有一定保护作用。结论引进人才队伍的稳定性是医院整体人才队伍稳定性的缩影，人才的成长与效用发挥需要合适的人才环境。
作者：林鸣芳；顾明英；陈奇；周静 刊期： 2015年第12期
目的：对应用超声技术对患有急腹症的患者病情实施诊断的临床价值进行研究。方法选择在我院就诊的临床证实为急腹症疾病的患者55例，在接受治疗前首先采用CT技术进行诊断（定义为对照组），然后再采用超声技术进行诊断（定义为研究组）。将两组急腹症诊断结果与临床证实结果的符合率，以及漏诊和误诊情况进行比较。结果研究组患者急腹症治疗前诊断与临床证实结果符合率高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；急腹症漏诊和误诊人数少于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论应用超声技术对患有急腹症的患者病情实施诊断具有较高的临床价值。
作者：郭艳芳 刊期： 2015年第12期
目的：对紫杉醇联合铂类药物治疗卵巢囊肿瘤的护理效果观察进行探究分析。方法选取我院2013年10月～2014年10月收治的80例卵巢囊肿瘤患者作为本次研究的对象，对其采用紫杉醇联合铂类药物治疗，分析治疗前后的护理效果。结果在用药前后对患者进行护理，其中发生变态反应的为8例，发生消化系统反应的为58例，发生骨髓抑制反应的为71例，出现脱发的为80例。结论对卵巢囊肿瘤患者在紫杉醇联合铂类药物治疗前进行护理，能够影响化疗效果，能够有效提高患者预后康复情况，提高患者的生存率，使患者能顺利的完成化疗。
作者：宋蕊 刊期： 2015年第12期
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作者： 刊期： 2015年第12期
目的：探讨社区高血压防治与管理路径的价值。方法选取200例社区高血压病患作为研究对象，随机分为卡托普利＋氯沙坦组和卡托普利组。卡托普利组应用ACEI类药物卡托普利治疗，卡托普利＋氯沙坦组应用ACEI类药物卡托普利联合ARB类药物氯沙坦治疗。在药物治疗基础上，均给予护理管理路径，对比两组病患效果。结果（1）卡托普利＋氯沙坦组治疗总有效率高于卡托普利组（P＜0.05），差异有统计学意义。（2）治疗后卡托普利＋氯沙坦组的收缩压和舒张压改善均优于卡托普利组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论卡托普利和氯沙坦联合治疗高血压的效果良好，同时辅以护理管理路径，有利于改善病患血压情况。
作者：祁恒春 刊期： 2015年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
