张惠莉
目的：对奥卡西平用于癫痫治疗的临床效果进行观察。方法选取于2014年1月～2014年8月期间在我院接受治疗的44例癫痫患者，随机分成对照组和治疗组分别采用苯妥英钠和奥卡西平进行治疗，对两组患者治疗后不良反应和临床疗效进行比较。结果对照组患者的治疗总有效率为72.7%，不良反应发生率为36.4%；治疗组患者的治疗总有效率为90.9%，不良反应发生率为13.6%，两组数据比较差异显著，治疗效果有统计学意义（P＜0.05）。结论奥卡西平用于癫痫治疗具有临床疗效，能够显著减少癫痫的发作，并且大大降低了不良反应发生情况。
作者：祝鸿雁 刊期： 2015年第12期
目的：本文就地西泮（安定）联合苯巴比妥治疗小儿惊厥75例的临床疗效进行了研究和探讨。方法随机选择我院自2012年12月～2014年12月期间收治的小儿惊厥患儿75例，将其平均分为实验组（n=37)和对照组(n=38），对照组采用安定治疗，实验组采用安定联合苯巴比妥治疗，对两组患儿的治疗效果，不良反应发生率及生活质量评分进行观察和统计。结果实验组患儿治疗总有效率高于对照组患儿（P＜0.05）；实验组患儿不良反应发生率低于对照组患儿（P＜0.05）；实验组患儿生活质量评分高于对照组患儿（P＜0.05）。结论安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的治疗中效果显著，有效改善了患儿的生活质量。
作者：张楠 刊期： 2015年第12期
目的：探讨微创手术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效。方法选取我院自2012年3月～2013年3月间收治的腰椎间盘突出患者68例为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者34例采用传统手术治疗，观察组患者34例采用微创手术治疗。结果对照组患者治疗总有效率为76.47%，观察组为91.18%；随访6~12个月，对照组复发率为11.76%，观察组患者复发率为2.94%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在治疗腰椎间盘突出症时采用微创手术治疗临床效果高，复发率低。
作者：张惠成 刊期： 2015年第12期
目的：观察胺碘酮与索他洛尔在心律失常治疗中的疗效及安全性。方法选取我院收入的120例快速心律失常的患者随机分为2组，胺碘酮组（n=60）：0.2 tid×7天，0.2 bid ×7天，减到0.2 qd 维持。索他洛尔组（n=60）：40mg q12h 慢慢加量直到有效控制量120～160 mg q12h。随访1月，观察疗效及不良反应。结果胺碘酮治疗组在控制快速心律失常中疗效优于索他洛尔组（P＜0.05）。结论胺碘酮治疗快速性心律失常疗效确切。
作者：张晓丽 刊期： 2015年第12期
目的：分析经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石临床效果。方法45例上尿路结石患者，均予以经皮肾镜EMS碎石取石术治疗。结果95.6%患者结石彻底清除，2例残留结石患者经二期手术彻底清除，所有患者恢复出院。结论经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石效果显著。
作者：邹德东；刘晓辉 刊期： 2015年第12期
目的：感染性休克患者的临床麻醉方法以及麻醉效果进行分析。方法选取于2014年2月～2015年3月期间在我院进行手术治疗的43例感染性休克患者的临床资料以及麻醉资料进行回顾性分析，并对麻醉方法以及麻醉效果进行总结。结果患者术中生命体征较为平稳并且术中无死亡病例，42例患者术后1 h内将气管内插管拔除后群补清醒，1例患者因病情加重送入监护病房。患者手术后的动脉血压、血氧饱和度、心率以及呼吸等生命体征优于术前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论选择合适的麻醉方法以及麻醉药物是感染性休克患者手术成功的关键，对麻醉处理进行规范化的管理工作来保证患者在麻醉过程中的安全性。
作者：刘铭 刊期： 2015年第12期
目的：对手术治疗肠梗阻的手术方法和临床效果进行观察研究。方法选取于2013年12月～2014年12月期间在我院接受手术治疗的40例肠梗阻患者，根据患者的实际病情来选择合适的手术方式进行治疗，对手术方法和临床效果进行总结。结果所有患者均顺利完成手术，并且术中没有出现死亡病例，手术时间为（175.4±12.4）min，术中出血量为（156.7±10.1）ml，肛门排气时间为（18.4±7.5）h，胃肠恢复时间为（42.4±13.8）h，住院时间为（16.4±5.5）d；共有6例（15%）患者出现术后并发症，本次研究中没有出现肠梗阻复发等远期严重并发症。结论根据患者的实际病情来选择合适的手术方式进行治疗能够取得显著的临床效果。
作者：胡海洋 刊期： 2015年第12期
目的：重点探索护理安全管理应用于心脏介入围手术期的有效性。方法挑选的研究对象是2013年初～2014年底在我院接受首次心脏介入手术的50例患者，护理干预应用于25例对照组，护理安全管理+护理干预应用于25例观察组，对比两种患者的护理效果。结果对照组的护理差错发生率高达20.0%，并发症发生率高达24.0%，观察组的并发症发生率仅为4.0%，护理差错发生率低至0。观察组的护理质量评分高过对照组。对照组的满意度76.0%，低于观察组（96.0%）。结论在护理干预的基础上实施护理安全管理方案，有利于提高护理效果。
作者：欧仁琪咪克；李艳红 刊期： 2015年第12期
目的：调查基层医院无菌技术执行过程中存在的问题，分析原因，提出改进性意见，减少交叉感染。方法调查、观察我市两家二级甲等医院和五家二级乙等医院六项基本无菌技术执行情况，记录存在的问题。结果通过从医护人员无菌观念、临床带教分析，同时考虑包装方面，分析无菌技术中存在问题的原因。结论提出强化基层医院医护人员的无菌观念，加强对低年资医护人员的临床带教，加强改进包装方法是无菌技术安全执行的关键。
作者：何建华 刊期： 2015年第12期
目的：对消化道穿孔的螺旋CT表现及其诊断价值予以探讨。方法随机选取我院2013年1月～2013年12月间收治的消化道穿孔患者51例，在患者开展手术之前，为患者实施CT扫描检查与腹部X线平片检查，对两种检查方法的临床诊断价值予以探讨。结果通过CT检查证实为消化道穿孔的患者为50例，通过X线检查出消化道穿孔患者为26例，两种检查方法的检出率具有明显的差别，并且差异具有统计学意义，CT检查的准确率高于X线平片检查。结论将螺旋CT应用于消化道穿孔患者的临床诊断中，具有较高的诊断准确率，具有良好的应用价值。
作者：汪洪根 刊期： 2015年第12期
目的：探讨整体护理模式在呼吸衰竭患者中的干预效果，并进行分析，以供参考。方法选取2011年2月～2014年1月我院收治的呼吸衰竭患者共53例，以此作为研究对象。并对其随机分为2组，一组为实验组，另一组为对照组。实验组患者采用整体护理的方式进行护理，而对照组患者采用常规护理法进行护理。比较2组患者的护理满意度，并进行分析。结果实验组患者的护理满意度高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用整体护理模式对呼吸衰竭患者进行临床护理，可以有效提高患者的护理满意度，改善患者的主要临床症状。
作者：王以君 刊期： 2015年第12期
目的：就整体护理干预在小儿腹泻护理中的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法自2012年1月～2015年1月期间，我院接诊70例小儿腹泻患儿，将其平均分为实验组（n=35)和对照组(n=35）。对照组给予患儿常规护理，实验组患儿给予整体护理干预，对两组患儿护理家属满意度以进行观察和统计。结果实验组患儿家属护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论整体护理干预应用于小儿腹泻中效果显著，有效改善了患儿的临床症状。
作者：刘银梅 刊期： 2015年第12期
目的：通过各种临床观察和实验分析研究彩色多普勒超声在乳腺疾病确证中的实际应用价值。方法选取本院于2012年6月～2014年5月收治的132个女性乳腺癌患者，在使用彩色多普勒超声进行早期诊断分析，对比后期经手术病理确证的结果。并整理出现界限不清、边缘蟹足等超声影像的案例，分析超声图像结果；应用国际上通用的血流动脉收缩期峰值（PSV）和阻力指数（PI）进行定量分析。结果多普勒超声检测准确率为95%，血流信息分级结果显著。结论彩色多普勒超声检测对于乳腺癌的早期检查、分级具有重要的作用。
作者：杨彩霞 刊期： 2015年第12期
目的：探讨奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效。方法在我院在接受治疗的86例血管性痴呆患者随机分为观察组与对照组两组各43例，观察组患者采用奥拉西坦联合多奈哌齐治疗，对照组患者采用多奈哌齐治疗，采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和日常生活活动能力量表（ADL）评定患者治疗前后的临床效果。结果治疗4周和12周后两组患者MMES评分和ADL评分均增加，与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组患者MMES评分和ADL评分增加更为显著，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆，能显著改善患者的认知功能，提高生活质量，疗效显著。
作者：王雪 刊期： 2015年第12期
目的：探讨血浆D-Dimer及FDP在DIC诊断中的应用价值。方法选择38例DIC患者为DIC组，24例健康体检者为对照组和18例DIC疑似患者作为疑似组。用Sysmex CA-1500血凝仪分别检测三组患者血浆D-Dimer及FDP水平，检测DIC组患者治疗后的指标变化情况。结果DIC组两指标的含量均显著高于对照组。DIC组患者经有效的治疗后D-二聚体含量及FDP阳性率呈现下降趋势。结论血浆D-Dimer及FDP水平有利于DIC的早期临床诊断、监测疾病进程、判断治疗疗效及有效的预防疾病恶化提供了可靠的观察指标。
作者：王克贵 刊期： 2015年第12期
目的：探究创伤性膀胱破裂患者患者应采用的治疗方法。方法选取2013年4月～2014年7月收治的38例创伤性膀胱炎患者进行治疗，随机分组，实验组21例患者选择手术治疗，对照组17例采用保守治疗，对比患者的治疗效果。结果实验组患者治疗后身体恢复情况较好，且体温正常，伤口感染率低，优于对照组（P＜0.05）。结论创伤性膀胱炎患者采用手术治疗，能够给予早期诊断，提高治疗效果，避免并发症的出现，减少身体不适。
作者：杨军 刊期： 2015年第12期
目的：探讨胫腓骨骨折合并软组织损伤的治疗方法及效果。方法收集2013年2月～2014年2月我院胫腓骨骨折合并软组织损伤40例，按照治疗方式不同将其分成两组。实验组共20例，治疗方式选择非扩髓髓内钉治疗；对照组共20例，治疗方式为常规治疗。观察两组疗效，并比较分析。结果两组相比，实验组骨折愈合时间较短（P＜0.05），并发症少（P＜0.05），优良率高（P＜0.05），差异显著。结论非扩髓髓内钉治疗胫腓骨骨折合并软组织损伤效果好。
作者：李蔚翔 刊期： 2015年第12期
目的：分析微创经皮钢板与交锁髓内钉对比治疗胫骨骨折的临床疗效。方法将61例胫骨骨折患者分为2组，实验组31例给予微创经皮钢板治疗，对照组30例给予交锁髓内钉治疗。结果实验组优良率（93.55%）高于对照组（76.67%），其手术时间[（62.15±7.23） min]、术中出血量[（104.10±10.77）ml]、住院时间[（10.26±2.10） d]、骨折愈合时间[（15.91±1.37）周]均少于对照组[手术时间（97.82±16.26）min，术中出血量（170.75±22.11）ml，住院时间（20.34±2.41）d，骨折愈合时间（20.18±2.36）周]，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮钢板治疗胫骨骨折的效果优于交锁髓内钉，其临床疗效较高，术中及术后情况较佳。
作者：吴绍卫 刊期： 2015年第12期
目的：对乳腺分叶状肿瘤的临床及X线钼靶表现予以探讨。方法随机选取我院2013年1月～2013年12月间收治的乳腺分叶状肿瘤患者32例，对其临床资料及X线钼靶的影像资料予以回顾分析。结果本次研究中的所有患者都是因为无痛肿块就诊，并且大多数患者存在短期内的增大病史，对所有患者开展X线钼靶摄片检查。结论在为乳腺分叶状肿瘤患者开展实施诊断的过程中，仅仅依靠X线钼靶难以实施准确的诊断，还需要结合患者的临床表现开展诊断，大部分患者的肿块存在短期内增大现象，这可作为患者诊断的一个重要依据。
作者：王建新 刊期： 2015年第12期
目的：分析与探讨术后肝胆管残石的胆道镜治疗效果。方法回顾性分析50名2013年4月～2014年12月在我院接受治疗肝胆管结石患者的临床资料。结果所选取的50名患者中，治愈47例，治愈率为94.0%，患者取石次数平均为3.1次，胆道镜治疗过程中，1名患者并发胆管炎，1名并发胆道出血，通过保守治疗后均治愈。结论研究表明，胆道镜取石治疗具有创伤小、安全有效及并发症少等特点，是现阶段胆道术后肝胆管残石治疗的有效方法。
作者：王建中 刊期： 2015年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
