李春柏
为了适应新时期医院改革发展的需要，现阶段的人力资源管理模式需要改进，以提高人力资源管理水平。本文从医院人力资源管理信息化的概念入手，分析了医院实现人力资源管理信息化的意义，以及在实现进程中所需要注意的问题。
作者：韩莉 刊期： 2015年第13期
目的：评价三价灭活流感疫苗（TIV）对儿童甲型H1N1流感保护效果。方法选择确诊儿童甲型H1N1流感患者作为病例组，1：1匹配选择健康儿童为健康对照组，选择未确诊儿童甲型H1N1流感患者作为阴性对照组。采集TIV接种信息，测试敏感度，统计分析。结果儿童接种TIV后1～2月内可以起到佳保护作用。结论儿童应该每年在流感流行期前期接种TIV。
作者：张楠 刊期： 2015年第13期
目的：分析研究腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断及手术治疗效果。方法随机选取2013年1月～2015年1月间本院收治的60例腹部闭合性损伤小肠破裂患者作为研究对象，所有患者均进行手术治疗。结果60例患者均存在典型腹痛以及典型腹膜炎表现，其均进行了腹腔穿刺，58例呈阳性（96.7%）；所有患者均进行B超检查，56例呈阳性（93.3%）；所有患者均进行X线检测，27例呈阳性（45.0%）。本组患者均顺利完成手术，未有患者死亡，术后9例患者出现并发症（15.0%）。结论 B超以及腹腔穿刺可作为腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断依据，其准确率较高。但相较于腹部穿刺而言，B超属无创检查，不会为患者带来痛苦。手术治疗具有较为理想的诊疗效果，但要注意术后抗生素的正确使用。
作者：董昶三 刊期： 2015年第13期
目的了解2014年第1季度～第4季度医院住院患者抗菌药物使用强度（AUD）情况，并进行合理性分析，为提高抗菌药物管理水平和指导临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2014年第1季度～第4季度住院患者抗菌药物使用强度（AUD）、用药频度（DDDS）及抗菌药物使用率等进行回顾性统计分析。结果在抗菌药物专项整治活动期间，我院通过不断加大对抗菌药物合理使用的培训、重视抗菌药物合理运用、加强医院行政干预等方案，使住院抗菌药物使用强度（AUD）由48.88 DDD下降至41.61 DDD；全年住院患者抗菌药物使用率＜60%。结论2014年我院继续开展抗菌药物专项整治工作，在抗菌药物各项管理工作中取得了一定成果，因此医院应继续重视抗菌药物合理使用、同时加大抗菌药物合理使用的培训力度及加强医院行政干预力度，以达到持续改进的目的。
作者：高伟；陈郸 刊期： 2015年第13期
目的：探究小儿健脾丸治疗小儿厌食症的临床疗效。方法选自我院2013年3月～2014年2月收治的68例小儿厌食症患儿，依据入院顺序单双号随机分为实验组与参照组，每组34例。实验组患儿应用小儿健脾丸治疗，参照组患儿应用常规西药治疗，比较两组患者的临床疗效。结果实验组患儿的治疗总有效率为91.18%，参照组患儿的治疗总有效率为73.53%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论小儿健脾丸治疗小儿厌食症具有显著效果，且安全性高。
作者：张新友 刊期： 2015年第13期
目的：了解川北地区临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs）CTX-M型亚型的分布情况。方法选取CTX-M型的42株大肠埃希菌和14株肺炎克雷伯菌作为研究对象，对PCR扩增CTX-M耐药基因阳性者行DNA测序，测序结果在Genebank中进行比对。结果42株大肠埃希菌中有30株出现CTX-M基因阳性条带，6株弱阳性；14株肺炎克雷伯菌，5株出现CTX-M阳性条带，2株弱阳性。ESBLs分子表型流行以CTX-M-14型为主，其次为CTX-M-3型,且发现1株OXY-2型；VITEK AES耐药表型判断的准确性达76.8％。结论川北地区ESBLs分子表型中CTX-M-14型流行情况严重，应进一步加强消毒隔离措施和流行菌株的控制。
作者：黄义山；蔡燕；易成凤；严成燕；苏忠龙；廖涛；陈金文；赵明才；熊元 刊期： 2015年第13期
目的：探讨近视的诊断及治疗。方法选取2014年1月～2014年9月我院收治的98例近视患者进行资料回顾分析。结果显效72例，有效26例。结论根据患者个体差异选择合适的方便、经济、有效的方法。
作者：房建华 刊期： 2015年第13期
目的：探讨依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的临床效果。方法随机将136例大面积脑梗死患者分为观察组和对照组，每组68例。观察组采用依达拉奉联合奥拉西坦进行治疗。对照组单纯给予奥拉西坦进行治疗。比较两组临床有效率、NIHSS评分、CSS评分。结果观察组患者总有效率为95.59%，对照组患者总有效率为79.41%。观察组总有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗半个月后，两组NIHSS、CSS评分均优于治疗前，但观察组改善幅度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论依达拉奉与奥拉西坦联合治疗大面积脑梗死临床效果显著，同时可改善患者神经功能，提高患者生活质量，安全性高。
作者：王宝新 刊期： 2015年第13期
目的：探讨分析慢性肾衰竭（CRF）患者临床心脏受损情况，对影响损伤的因素进行分析。方法选取2012年1月～2013年1月我院收治的30例慢性肾衰竭患者作为观察组，同期无慢性肾衰竭的患者作为对照组进行对比分析。对两组患者的LAD，LAPWs，LAPWd， IVSTd，IVSTs结果进行对比，了解慢性肾衰竭患者的心功能受损情况。结果经过检查发现，观察组患者的LAD，LAPWs，LAPWd，IVSTd， IVSTs比对照组高，有28例患者心脏彩超出现了异常情况，占93.3%。同时SV，EF，A，E比对照组高，有29例异常病例，占96.6%。且对照组患者心脏超声诊断显示存在左室扩大、左室肥厚、左房扩大、瓣膜反流及心功能不全等情况。结论心脏彩超诊断准确率高，临床中采取透析治疗，控制血压，改善贫血，对慢性肾衰竭患者心脏并发症的预防和治疗效果好。
作者：孙玉秀 刊期： 2015年第13期
目的：探讨胃肠镜在消化内科疾病中的临床疗效。方法对我院收治的100例消化内科疾病资料进行分析，分为对照组和实验组，对照组采用常规胃肠镜诊疗，实验组采用无痛胃肠镜治疗，比较两组疗效。结果实验组检查成功率为100%，高于对照组82%，P＜0.05，差异具有统计学意义；实验组不良反应发生率为12%，低于对照组30%， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论消化内科疾病患者采用无痛胃肠镜治疗效果理想，能够降低患者治疗痛苦，治愈率较高。
作者：金玉善；王勇；赵志霞 刊期： 2015年第13期
目的：分析上颌前牙种植采用牙龈诱导对美学修复的影响。方法选取我院收治60例上颌前牙种植患者，患者在术后两个月临时冠修复诱导牙龈成型，术后4月永久修复，观察修复效果。结果60例患者主观满意调查结果VAS平均为90.5分，临时修复时40牙位在0度，20牙位在I度，永久修复后3个月，24牙位在III度，31牙位在II度，5牙位在I度，患者各时期龈乳头指数提高。结论牙龈诱导在上颌前牙种植中能够改善牙龈外形。
作者：戴印和；代超 刊期： 2015年第13期
目的：探讨血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床效果。方法96例偏头痛患者分为两组，对照组行西药治疗，观察组在对照组的基础上行血府逐瘀汤治疗，治疗3个疗程后比较两组临床治疗效果。结果比较两组临床总有效率，观察组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血府逐瘀汤治疗偏头痛效果优于西药的方法。
作者：陶语 刊期： 2015年第13期
目的：分析应用替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的疗效和安全性，为治疗进展期胃癌寻找标准方案。方法收集68例进展期胃癌患者资料，对其进行替吉奥联合奥沙利铂治疗期间的资料进行回顾性分析。所有患者均为口服替吉奥40 mg/m2，每日服用两次，第1~14天；21天为一个疗程，第一天静脉注射奥沙利铂100 mg/m2。结果所有患者完全缓解8例（11.76%），部分缓解23例（33.82%），总有效为45.58%。治疗中主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、乏力和手足综合征以及周围神经病变。结论应用替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌能够取得较好的疗效，此外不良反应能够耐受，具有临床研究意义。
作者：陈艳波 刊期： 2015年第13期
目的：对舒血宁与地塞米松联合治疗前庭神经炎的临床效果进行观察研究。方法选取2014年3月～2014年12月期间我院收治的48例前庭神经炎患者，随机分成两组分别使用常规治疗和加用舒血宁与地塞米松联合治疗，对两种治疗方法的临床效果进行对比。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，复发率以及不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用舒血宁与地塞米松联合治疗前庭神经炎具有良好的临床效果，能够缓解患者的眩晕、眼震等临床症状，减少了复发和不良反应情况。
作者：张宝坤 刊期： 2015年第13期
目的：探究老年急性肠梗阻保守治疗中应采取的护理措施和效果。方法选取2013年3月～2014年8月收治的31例老年急性肠梗阻患者保守治疗中进行护理，随机分组，实验组18例患者采取综合护理，对照组13例患者给予常规护理，观察患者护理后的身体情况。结果实验组护理有效率为94.44%，对照组护理有效率为76.92%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论老年急性肠梗阻患者在保守治疗中给予综合护理，能够促进身体恢复，减轻身体不适。
作者：国俊 刊期： 2015年第13期
目的：分析非创伤性下消化道穿孔的急诊影像学资料。方法回顾与分析60例经手术证实为下消化道穿孔患者的急诊影像学资料，分析腹部超声、MSCT以及立位腹部平片在下消化道穿孔诊断中的准确性。结果本组60例患者中，术前采取腹部超声检查38例，存在膈下游离气体9例，确诊消化道穿孔。术前采取立位腹部平片检查30例，存在膈下游离气体8例，确诊消化道穿孔。术前采取MSCT检查11例，腹腔发现游离气体10例，其中明确穿孔部位9例。增强扫描诊断下消化道穿孔所造成的腹腔游离气体的准确性优于立位腹部平片、腹部超声，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于下消化道穿孔患者采取腹部MSCT扫描，能及时发现下消化道穿孔所造成的腹腔游离气体。
作者：单洪涛 刊期： 2015年第13期
目的：探讨以医师资格实践技能考试为导向，对培训医师临床技能培训的影响。方法本研究选取2012年7月～2013年7月在我校尚未通过医师资格考试的培训医师92人作为研究对象，随机分为培训组和对照组，其中培训组通过以医师资格实践技能考试为导向的临床技能培训方法提高临床实践技能，对照组仅按传统方法在各个科室轮转，比较两组培训医师的医师资格实践技能考试成绩和通过率。结果培训组培训医师的医师资格实践技能考试的病史采集、病例分析、体格检查、基本操作技能、辅助检查等五个项目的成绩均高于对照组，且差异具有统计学意义（t=3.18、4.13、4.09、3.03、3.38，P＜0.05）。培训组培训医师的医师资格实践技能考试通过率z高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=5.76，P＜0.05）。结论本研究通过以医师资格实践技能考试为导向的临床技能培训方法提高培训医师的临床实践技能，提高医师资格实践技能考试的通过率，从而提高对本专业常见疾病的诊断和治疗水平。
作者：冯正巩；孟卫东 刊期： 2015年第13期
目的：对直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌根治术的术后护理措施进行分析。方法选取从2010年7月～2014年1月收治的40例行腹会阴联合直肠癌根治术患者，对其临床护理资料进行回顾性分析。结果本组中的40例患者，术后2～3天造口开放，3～4天食用半流质食物，7～10天大便排出成形，10～12天患者出院。所有患者均行6～12个月随访，无造口旁疝、狭窄、水肿等并发症，患者对于护理效果较为满意。结论根据行腹会阴联合直肠癌根治术患者的实际病情，运用护理学有关知识，对患者采取综合护理，有利于患者康复，为下阶段治疗奠定基础。
作者：王慧莲 刊期： 2015年第13期
目的：探讨用气压治疗仪预防骨外科术后长期卧床患者下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法选择在我院2013年9月～2014年9月骨外科术后长期卧床患者86例,分为对照组（40例）和治疗组（46例）,对照组予传统常规治疗和护理；治疗组在传统常规治疗和护理的基础上外加用气压治疗仪。2周后评价两组患者下肢DVT的预防效果。结果治疗组46例中仅1例（2.2%）发生DVT。对照组40例中有9例（22.5%）发生DVT, P＜0.05，差异具有统计学意义。结论骨外科术后长期卧床患者应用气压治疗仪治疗简单易行，能够有效的预防DVT。
作者：张华 刊期： 2015年第13期
住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，影像科轮转实践是培训中的重要环节，对于培训高层次临床医师、提高医疗质量至关重要。本文针对住院医师在影像科规范化培训的现状，浅谈目前存在的问题并提出相应的改进措施，以提高带教质量。
作者：刘连生；吕旻；刘勇坚；赵丽娴 刊期： 2015年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
