樊滢玮；李钊
目的：对比分析腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选择输卵管妊娠患者14例，随机分为两组，保留输卵管腹腔镜手术治疗组和输卵管切除术腹腔镜手术治疗组。结果两组比较，输卵管切除术腹腔镜手术治疗组优于保留输卵管腹腔镜手术治疗组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论输卵管切除术腹腔镜手术治疗对于输卵管妊娠患者更有价值。
作者：曲卫红 刊期： 2015年第13期
目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床治疗体会。方法选取我院2012年1月～2013年7月收治的35例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者资料进行分析。结果20例孕妇在孕期时无甲亢症状，15例孕妇在孕期出现不同程度的甲亢症状，因治疗及时病情均得以控制。结论发现甲亢时及早的治疗，对并发症的预防及改善意义重大。
作者：李博 刊期： 2015年第13期
目的：探讨神经源性肿瘤与咽旁间隙多形性腺瘤的MRI表现，提高诊断水平。方法选取经手术病理证实的神经源性肿瘤患者及咽旁间隙多形性腺瘤患者各10例作为观察对象，回顾性分析患者的MRI表现。结果多形性腺瘤患者主要表现为咽部肿块（50.00%）和疼痛及吞咽困难（50.00%），神经源性肿瘤主要表现为颈部肿块（60.00%）、咳嗽（20.00%）及颅神经麻痹（20.00%）；两者在有无包膜、强化程度、质地、边界和形状方面，P＞0.05，差异不具有统计学意义，在特征性信号方面，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论借助MRI对咽旁间隙邻近结构的移位情况进行仔细观察，判断肿瘤发生的精确位置，对提高两者的鉴别诊断水平具有积极意义。
作者：王宝红 刊期： 2015年第13期
目的了解2014年第1季度～第4季度医院住院患者抗菌药物使用强度（AUD）情况，并进行合理性分析，为提高抗菌药物管理水平和指导临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2014年第1季度～第4季度住院患者抗菌药物使用强度（AUD）、用药频度（DDDS）及抗菌药物使用率等进行回顾性统计分析。结果在抗菌药物专项整治活动期间，我院通过不断加大对抗菌药物合理使用的培训、重视抗菌药物合理运用、加强医院行政干预等方案，使住院抗菌药物使用强度（AUD）由48.88 DDD下降至41.61 DDD；全年住院患者抗菌药物使用率＜60%。结论2014年我院继续开展抗菌药物专项整治工作，在抗菌药物各项管理工作中取得了一定成果，因此医院应继续重视抗菌药物合理使用、同时加大抗菌药物合理使用的培训力度及加强医院行政干预力度，以达到持续改进的目的。
作者：高伟；陈郸 刊期： 2015年第13期
目的：探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO，indoleamine 2，3-dioxygenase)在乳腺浸润性导管癌中的表达与肿瘤临床和病理的关系。方法取100例手术切除乳腺癌蜡块标本，病理HE染色均确诊为乳腺浸润性导管癌，另取乳腺癌癌旁组织作为对照组织，采用免疫组织化学染色检测IDO在乳腺癌组织中的表达情况。结果100例乳腺癌组织中IDO表达总阳性率为48.00%，IDO的表达与患者的年龄、肿瘤大小等无关，与乳腺癌的组织学分级密切相关。结论IDO可促进乳腺癌的浸润和转移，在乳腺癌的发展、转移中起重要作用，检测VEGF的叙述可作为乳腺癌恶性程度、浸润转移等生物学行为的参考指标。
作者：罗红；李惠 刊期： 2015年第13期
目的：探讨改良切口扩创术在陈旧性肛裂患者中的临床治疗效果。方法对我院收治的80例陈旧性肛裂患者资料进行分析，将患者分为对照组和实验组，对照组采用侧方内括约肌切断术治疗，实验组实施改良切口扩创术治疗，比较两组疗效。结果实验组疗效有效率为95%优于对照组85%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论陈旧性肛裂患者采用改良切口扩创术治疗效果理想。
作者：王勇；金玉善；陈岩 刊期： 2015年第13期
目的：对本校“卓越医师教育培养计划”神经系统教育改革项目初步实践探索效果进行总结，评价本次实践效果。方法通过整合基础医学、临床医学神经系统有关部分对教改班学员进行授课，同时与未改革的学员学期末考试成绩进行对比并进行统计学分析。结果未进行教改的期末考核平均成绩为（66.45±11.0）分，教改班学员期末考核平均成绩为（79.23±4.79）分，两者比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论本次神经系统初步实践可以看出学员对本部分内容掌握情况较未教改班的学员好，下一步将继续深化神经系统教学改革，培养更多的卓越医师。
作者：刘海军；王长明；雷显泽；姚本海；徐平 刊期： 2015年第13期
目的：探讨二甲胺四环素辅助联合用药对精神分裂症患者的疗效。方法选取78例精神分裂症患者纳入研究，随机分为二甲胺四环素组和安慰剂组，采用阴性症状量表、阳性症状量表、阳性和阴性症状评定量表、临床总体印象量表进行疗效评估。结果二甲胺四环素组与安慰剂组比较，SANS总分和PANSS阴性量表分值均下降，P＜0.001，差异具有统计学意义。结论将二甲胺四环素辅助治疗能够改善精神分裂症患者的症状。
作者：齐波 刊期： 2015年第13期
目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法将我院门诊100例喘息性支气管炎管患儿随机分为两组，每组50例。两组均给予抗感染、止咳、化痰等对症治疗措施，观察组采用雾化吸入布地奈德联合特布他林进行治疗，对照组采用静脉滴注地塞米松进行治疗。结果治疗后，观察组临床治疗总有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效良好，安全性高。
作者：关志刚 刊期： 2015年第13期
目的：分析开江县1997～2006年2658例肺结核患者的生存率。方法采用寿命表法对接受规范化疗的2658例肺结核患者生存资料进行生存率计算。结果肺结核病的病死率为3.69%；观察第1、3、5年的生存率分别为?（1）=0.9935、?（3）=0.9878和?（5）=0.9812，从确诊至观察到第10年的生存率为?（10）=0.9656。结论肺结核患者的生存率随着观察时间的延长生存率呈逐年下降趋势。
作者：段绍军；唐天菊 刊期： 2015年第13期
目的：分析慢性阻塞性肺气肿的治疗措施与效果。方法选取2013年10月～2014年10月于我院接受慢性阻塞性肺气肿治疗的患者共60例，随机分配为对照组与观察组各30例，其中对照组采取常规治疗方法，观察组静脉注射黄芪与复方丹参注射液。比较两组患者的治疗效果。结果对照组无效患者共10例，痊愈患者共5例，有效患者共15例，总有效率为66.67%；观察组无效患者共3例，痊愈患者共21例，有效患者共6例，总有效率为90%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论慢性阻塞性肺气肿病情较为严重，若没有得到及时救治，极易引起死亡。因此在治疗慢性阻塞性肺气肿的过程中，一定要根据患者不同的身体状况，采取全面有效的治疗方法，缓解患者痛苦，缩短患者住院时间，提高患者生命质量。
作者：刘淑霞 刊期： 2015年第13期
内科学在整个医学教学中具有至关重要的地位与作用，且具有时间性强、临床表现复杂等学科特点。在临床内科学教学中采用传统教学法所取得的教学效果并不理想，而案例教学法可以有效弥补传统教学法存在的不足，对临床内科学教学质量的提高具有较大的促进作用。
作者：陈源；崔东涛 刊期： 2015年第13期
目的：探讨用气压治疗仪预防骨外科术后长期卧床患者下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法选择在我院2013年9月～2014年9月骨外科术后长期卧床患者86例,分为对照组（40例）和治疗组（46例）,对照组予传统常规治疗和护理；治疗组在传统常规治疗和护理的基础上外加用气压治疗仪。2周后评价两组患者下肢DVT的预防效果。结果治疗组46例中仅1例（2.2%）发生DVT。对照组40例中有9例（22.5%）发生DVT, P＜0.05，差异具有统计学意义。结论骨外科术后长期卧床患者应用气压治疗仪治疗简单易行，能够有效的预防DVT。
作者：张华 刊期： 2015年第13期
目的：分析和研究甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎的应用价值与临床效果。方法2014年1月～2014年12月期间，随机选取我院收治的80例难治性支原体肺炎患儿，将其平均分为A组（n=40）和B组（n=40）。B组患儿实行抗生素治疗，A组患儿在B组的基础上加行甲波尼龙辅助治疗，对A组和B组患儿的临床疗效进行对比分析。结果经过对两组患儿临床疗效对比发现，A组患儿的临床效果优于B组患儿，且A组患儿的生活质量高于B组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎疗效显著，能够有效的缓解患儿的呼吸困难的症状，节省了患儿的住院时间和费用。
作者：王月萍 刊期： 2015年第13期
目的：探讨螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的价值。方法随机选取自2012年1月～2014年5月间收治的200名患者,随机分为实验组与对照组，各100例，实验组患者采用螺旋CT诊断和鉴别，对照组则采用传统的B超方法进行诊断和鉴别，通过对不同病因的CT症象进行分析和比较。结果实验组的患者诊断效果和满意度等诸多方面的情况都优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论利用螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的方法优于传统的方法，在诊断急性右下腹疼痛中具有一定积极的意义。
作者：马微 刊期： 2015年第13期
目的：分析非创伤性下消化道穿孔的急诊影像学资料。方法回顾与分析60例经手术证实为下消化道穿孔患者的急诊影像学资料，分析腹部超声、MSCT以及立位腹部平片在下消化道穿孔诊断中的准确性。结果本组60例患者中，术前采取腹部超声检查38例，存在膈下游离气体9例，确诊消化道穿孔。术前采取立位腹部平片检查30例，存在膈下游离气体8例，确诊消化道穿孔。术前采取MSCT检查11例，腹腔发现游离气体10例，其中明确穿孔部位9例。增强扫描诊断下消化道穿孔所造成的腹腔游离气体的准确性优于立位腹部平片、腹部超声，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于下消化道穿孔患者采取腹部MSCT扫描，能及时发现下消化道穿孔所造成的腹腔游离气体。
作者：单洪涛 刊期： 2015年第13期
目的：探究对妇产科失血性休克的患者施以护理干预后的护理效果以及临床价值。方法选取我院妇产科于2014年2月～2014年12月期间收治的20例失血性休克的患者作为研究的对象，根据随机数字表法将其平均分为观察组与对照组。两组患者入院抢救后，均接受常规的护理；观察组患者在常规护理的基础上加行整体的护理干预。对比两组患者的治疗效果。结果观察组中的围产儿的意外情况发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组中患者的整体治疗情况优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在对妇产科失血性休克患者施以抢救护理干预后，围产儿的健康状况有所提高，同时患者的治疗情况有所改善。
作者：李春柏 刊期： 2015年第13期
目的：对比分析奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选择精神分裂症患者102例，随机分为两组，即奥氮平治疗组和氯氮平治疗组。采用思维和执行能力测试及副作用发生率为观察指标。结果奥氮平治疗组思维和执行能力测试明显优于氯氮平治疗组，副作用发生率低于氯氮平治疗组。结论奥氮平是治疗精神分裂症安全有效的药物。
作者：刘喜林 刊期： 2015年第13期
目的：探讨子宫内膜异位疾病的发病原因、诊断和该病的治疗方法。方法对我院91例患有子宫内膜异位疾病的患者进行回顾性分析。结果91例子宫内膜异位患者中因月经过多48例，因痛经28例，因月经紊乱13例，其他病变2例。所有患者均经过相关检查确诊为子宫异常出血疾病。经止血并调整治疗已达到满意效果。结论子宫内膜异位疾病是妇科常见疾病之一，可根据患者年龄、身体条件和生育要求进行相应的治疗方法，临床也可采取药物或手术同时治疗方法。
作者：陈洪宇；王立；张岩；吴明慧；孙杰 刊期： 2015年第13期
目的：探究肝脓肿患者采用腹腔镜手术的治疗方法和效果。方法选取2013年3月～2014年10月收治的67例肝脓肿患者进行治疗，随机分组，实验组36例患者选择腹腔镜的手术治疗，对照组31例患者给予常规的手术治疗，观察患者的手术和身体恢复情况。结果实验组患者的手术、拔管和住院时间都短于对照组，并发症的发生率小于对照组，P＜0.05,差异具有统计学意义。结论肝脓肿患者选择腹腔镜手术的治疗，治愈率高，手术迅速，安全性高，能够使身体得到良好恢复。
作者：张电启 刊期： 2015年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
