温艳玲
目的：探讨侵入性人工机械通气救治急性心源性肺水肿的疗效。方法对48例急性重症心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用人工机械通气-呼吸机经口插管进行气道正压通气治疗，观察通气前后动脉血气中pH，PaO2，PaCO2，SaO2的变化以及患者HR，P，R，BP及临床征象的变化，并选取32例使用无创机械通气的急性重症心源性肺水肿患者作为对照组进行临床观察。结果通气治疗后，48例患者临床症状改善，pH，PaO2，PaCO2，SaO2等参数与治疗前比较有差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。46例患者抢救成功，顺利脱机。结论对于在急性左心衰竭所致重症肺水肿患者，在常规临床治疗的基础上给予侵入性机械通气治疗，可及时纠正低氧血症，是一种安全有效的辅助治疗方法。若无创正压机械通气已不能满足治疗需要，应及时给予有创机械通气。
作者：连献杰 刊期： 2015年第19期
介绍1例肺癌脑转移患者首次静脉滴注贝伐珠单抗后出现高血压脑病的治疗及护理。经过40 h迅速、平稳降低血压及颅内压，高流量吸氧，严密观察患者的神志瞳孔和降压后护理后，患者病情平稳。
作者：刘晓珊；王春晖 刊期： 2015年第19期
目的：探讨青光眼术后浅前房的有效护理措施，观察其应用效果。方法选取2014年3月～2015年3月于我院行青光眼滤过术的青光眼患者60例，将其随机均分为两组。对照组给予常规护理，观察组则在此基础上给予整体化护理干预，比较两组的临床疗效和护理满意度。结果经过对症治疗与护理，对照组患者的治愈率为46.7%低于观察组86.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组护理服务的满意度为50.0%低于观察组96.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论青光眼术后容易发生浅前房，影响患者的预后效果，护理人员需要加强临床观察，及时处理，并给予心理、眼部、生活等多方面的护理干预，提高青光眼手术成功率。
作者：蔡锦珍 刊期： 2015年第19期
目的：对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析的心理护理进行研究分析，给患者提供舒适安全的护理感受。方法根据2012年1月~2013年12月我院的62例维持性血液透析患者来进行护理干预研究，使用SCL-90量表对患者进行干预前后的心理状态进行分析。结果提供心理护理干预之后，患者的躯体化、强迫症、人际关系、抑郁、敏感、敌对性、精神病等心理问题有很大的改善，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论心理护理能够让患者的维持性血液透析质量提升，使患者的心理状态更加稳定健康，是以人为本的护理模式。
作者：孙丽丽 刊期： 2015年第19期
目的：对子宫动脉栓塞术后的心理护理措施和护理效果进行分析，总结护理体会。方法选取2012年5月～2015年4月在我院接受子宫动脉栓塞术治疗的74例子宫肌瘤患者，将患者随机分为对照组和观察组，比较术后常规护理和术后心理护理的临床效果。结果观察组的SAS、SDS评分均低于对照组，躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能等QOL生活质量评分均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对子宫动脉栓塞术后患者采用心理护理能够改善患者的焦虑、抑郁情绪，对提高治疗效果以及患者的生活质量具有重要的临床作用和意义。
作者：王海琴 刊期： 2015年第19期
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的临床疗效。方法将患者随机分为对照组和观察组，每组31例。对照组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀20 mg/d，观察组40 mg/d，3个月为1个疗程，观察用药1个疗程后两组患者的血脂水平、心血管不良事件发生率及药物不良反应。结果经治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C、均有所下降，观察组较对照组下降明显，P＜0.05，差异具有统计学意义，且观察组心血管不良事件发生率及药物不良反应低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论大剂量的阿托伐他汀能降低冠心病患者血脂水平，预防不良心血管事件的发生，药物不良反应轻。
作者：王星 刊期： 2015年第19期
目的：探讨羊水量正常时胎儿肾发育不良的超声诊断及临床意义。方法选取2012年3月～2014年3月于我院进行晚孕产前超声检查，发现的12例肾脏发育不良胎儿为研究对象。所有胎儿均于孕妇中晚孕期接受超声检查和随访调查，回顾性分析其临床检查结果。结果羊水量正常的12例肾发育不良胎儿中，单侧多囊肿肾发育不良6例，4例不合并其它异常，1例合并多囊肾，1例合并马蹄肾；2例单侧肾缺如，其中1例合并心脏实质性占位，1例不合并其它畸形；盆腔肾及马蹄肾各1例，生后超声证实；1例孕期诊断为单侧囊肿，引产后病理检验为双肾多发囊肿。结论产前超声检查可有效诊断胎儿肾脏异常，为临床诊疗提供充足决策信息，但是超声检查未能明确确诊的病症，需加强随访。
作者：陈明甫 刊期： 2015年第19期
胸痹心痛是由于正气亏虚，气滞、瘀血、痰浊、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一，随着现代社会生活方式及饮食结构的改变，发病有逐渐增加的趋势，因而本病越来越引起人们的重视。由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现及病理变化，通过研究刘氏中医在胸痹病证中的调理气机治疗之法，减少麻痹心痛对患者的影响，提高治疗质量。
作者：于洋 刊期： 2015年第19期
目的：探讨尿白细胞、红细胞及血肌酐对于诊断心源性脑梗死的临床价值。方法选取我院收治的60例脑梗死患者，根据TOAST分型标准将其分为心源性脑梗死（24例）及非心源性脑梗死（36例）两组，收集患者入院后24 h内的尿常规以及血常规、临床生化标本，测定其尿白细胞、红细胞及血肌酐水平，在相关指标标准值的指导下，给予统计分析。结果心源性脑梗死患者尿常规检测结果中白细胞计数、红细胞计数、血清肌酐均高于非心源性脑梗死组，P＜0.05，差异具有统计学意义，尿比重以及24 h尿蛋白组间比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论临床上通过检测尿白细胞、红细胞及血肌酐水平可以准确鉴别诊断心源性以及非心源性脑梗死疾病，且尿常规标本取材方便，操作简单，价格低廉。
作者：温艳玲 刊期： 2015年第19期
目的：观察噻托溴铵粉吸入剂应用于临床治疗支气管扩张症的效果。方法选取我院治疗的148例支气管扩张症患者，随机分为观察组和对比组，对比组给予常规的支气管扩张症治疗；观察组在进行常规治疗的同时给予噻托溴铵粉吸入剂进行治疗。结果治疗后观察组和对比组的BODE指数和临床症状均有改善，但观察组优于对比组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论使用噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症疗效显著。
作者：高晓婷 刊期： 2015年第19期
目的：探讨心理护理和社会支持对妇科恶性肿瘤患者的临床影响。方法对我院2012年3月～2015年3月356例恶性肿瘤患者的临床资料进行整理分析，所有患者给予针对性的心理护理干预和社会支持，并通过后期电话回访方式统计终的护理效果。结果积极心理干预可改善妇科恶性肿瘤患者的心理功能，提高生存质量。结论通过对妇科恶性肿瘤患者进行心理护理和社会支持，改善患者的精神状态，有效提高患者生活质量。
作者：潘春红 刊期： 2015年第19期
目的：健观察食管癌患者术后早期咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复的效果。方法选取2012年2月～2015年2月于我院治疗的食管癌手术患者46例，随机分为观察组和对照组，各23例。对照组术后给予常规护理、治疗，禁饮食、胃肠减压、空肠造瘘管或鼻肠管行肠内营养，肠功能恢复且术后1周再给予流质饮食。观察组在对照组的基础上于术后第1天起给予咀嚼口香糖4次/d，15～20 min/次，直至恢复进食为止。观察比较两组患者首次肛门排气、排便的时间、术后住院时间以及进食时间口腔、胃肠道并发症的发生情况。结果观察组术后首次肛门排气、排便的时间、术后住院时间早于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论食管癌术后早期咀嚼口香糖能促进胃肠功能恢复，简单廉价、安全且易于被患者接受。
作者：孙超民 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胸部低剂量螺旋CT扫描在肺结节诊断的临床应用。方法将400例健康体检者随机平均分为两组，分别进行常规剂量肺CT扫描或低剂量肺CT扫描，对比其得到的图像质量、肺结节检出率和患者辐射剂量。结果常规剂量组、低剂量组两组图像质量均能满足临床诊断要求。结论螺旋CT应用在肺部肺结节或肿块的诊断，在肺结节的检出方面有优势。
作者：孙博；王春涛 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术在肝癌手术中的应用。方法回顾性分析17例肝右后叶肝癌患者的临床资料，9例采用肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术（A组）；8例采用间歇性第一肝门阻断（B组）行肝肿瘤局部切除术；对两组术中出血、术后肝功能情况进行比较。结果两组病例均无死亡病例，A组术中出血量、术后第1、3、5、7 d的血清谷丙转氨酶（Alanine Transaminase，ALT）低于B组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术是减少术中出血、减少术后肝功能损害的有效的肝切除方法。
作者：赵明海；朱少功；赵会博；魏思东 刊期： 2015年第19期
临床检验工作是确保医院为患者提供安全性服务的重要条件之一，随着医学的发展，在医院不断引进各种先进的检验设备的现状下，临床检验工作的质量水平更是受到了社会的关注。根据现阶段影响临床检验质量控制的主要因素，探讨强化医院临床检验质量控制工作的有效策略，促进临床检验科更好的为医院和患者提供高品质的服务。
作者：操金金 刊期： 2015年第19期
护理人员在医疗公益活动中承担着各个环节的工作，在保障活动有序进行发挥着重要作用，有序的护理服务能够使医疗公益活动顺利进行，回顾2009年6月～2013年11月医疗公益活动中的护理工作。
作者：刘艺红 刊期： 2015年第19期
目的：分析鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌球型鼻窦炎的临床疗效。方法选取我院2014年5月～2015年5月收治的125例非侵袭性真菌球型鼻窦炎患者分为2组。实验组（63例）给予鼻内镜手术治疗，对照组（62例）给予传统手术治疗。结果实验组总有效率为96.83%，术后并发症发生率为7.94%，对照组总有效率为72.58%，术后并发症发生率为32.26%。实验组总有效率高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌球型鼻窦炎，可取得较佳的治疗效果，临床疗效显著，术后并发症少。
作者：葛建荣；于亚峰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨治疗自发性气胸的过程中应用腋下小切口的效果。方法随机选取2013年1月～2015年1月于我院治疗自发性气胸的患者130例分为2组，每组65例。研究组采用腋下小切口手术方法；对比组采用腹腔镜下手术方法。结果研究组术中出血量、术后引流量以及住院时间低于对比组；研究组患者术后5个月复发率为4.62%低于对比组10.77%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗自发性气胸时，腋下小切口是一种疗效较好的辅助手段，能够提升患者的治疗效果，降低复发几率。
作者：李东旭 刊期： 2015年第19期
目的：针对麻杏石甘汤加味治疗在小儿哮喘中的应用效果进行分析。方法随机选择2013年2月～2014年2月我院收治的小儿哮喘120例作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，对照组实施西药治疗，观察组实施麻杏石甘汤加味治疗，针对两组患儿的治疗效果、不良反应、复发情况进行观察比较。结果观察组与对照组治疗有效率分别为96.67%、83.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组与对照组不良反应发生率分别为3.33%、16.67%，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组与对照组复发率分别为0.00%、8.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在小儿哮喘的治疗中，麻杏石甘汤加味治疗效果显著，可以有效降低不良反应的发生，并控制哮喘的复发。
作者：范辉 刊期： 2015年第19期
目的：探索剖宫产术后再次妊娠产妇分娩时间和分娩方式的选择。方法选择2012年1月～2015年1月于我院就诊的220例行剖宫产后再次妊娠的产妇作为研究对象，根据分娩方式不同而分为阴道分娩组（76例）和剖宫产组（144例），剖宫产组根据手术时机不同分为进入产程组（65例）和未进入产程组（79例），对其临床资料进行分析。结果阴道分娩组产妇产后出血和平均住院时间较剖宫产组减少， P＜0.05，差异具有统计学意义；产妇产后感染率、新生儿感染率、新生儿窒息率较剖宫产组降低，P＜0.05，差异具有统计学意义；进入产程组手术时间、产后出血量较未进入产程组减少，P＜0.05，差异具有统计学意义；产妇产后感染率降低，P＜0.05，差异具有统计学意义；2组新生儿感染率、新生儿窒息率比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论再次妊娠产妇可根据自身情况在严密监测下选择经阴道试产，以改善妊娠结局，对于再次剖宫产者应掌握手术时机，提高分娩质量。
作者：林辉丽 刊期： 2015年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
