陈耀举
目的：研究胆囊切除术全身麻醉患者应用心理护理的临床效果。方法对照组采取常规护理，观察组在其基础上施行心理护理，比较两组护理效果。结果观察组焦虑评分（5.6±2.3）分与疼痛评分（2.5±1.0）分少于对照组（8.2±3.9）分、（4.7±1.5）分，术中出血、通气时间、手术时间与住院时间相对较少，两组患者护理效果对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论胆囊切除术全身麻醉患者应用心理护理能够减轻疼痛程度。
作者：刘敏华 刊期： 2015年第19期
目的：探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）在改善难治性抑郁症患者临床症状。方法选择2012年11月～2014年11月我院收治的57例难治性抑郁症患者的临床资料，随机分为治疗组29例与对照组28例，所有患者均给予服用区司西酞普兰片，治疗组患者在此基础上，给予低频rTMS治疗。结果两组患者临床有效率比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；WCST在正确反应数及完成分类数方面比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，CPT评分，及WCST其他项比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 rTMS是一种安全、有效的治疗难治性抑郁症的方法。
作者：冀伟 刊期： 2015年第19期
目的：探讨尿白细胞、红细胞及血肌酐对于诊断心源性脑梗死的临床价值。方法选取我院收治的60例脑梗死患者，根据TOAST分型标准将其分为心源性脑梗死（24例）及非心源性脑梗死（36例）两组，收集患者入院后24 h内的尿常规以及血常规、临床生化标本，测定其尿白细胞、红细胞及血肌酐水平，在相关指标标准值的指导下，给予统计分析。结果心源性脑梗死患者尿常规检测结果中白细胞计数、红细胞计数、血清肌酐均高于非心源性脑梗死组，P＜0.05，差异具有统计学意义，尿比重以及24 h尿蛋白组间比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论临床上通过检测尿白细胞、红细胞及血肌酐水平可以准确鉴别诊断心源性以及非心源性脑梗死疾病，且尿常规标本取材方便，操作简单，价格低廉。
作者：温艳玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血管外科加强护理质量与安全管理价值。方法选取2015年1～2015年6月我院收治的100例患者设为观察组，加强护理质量和安全管理，选取2014年6～2014年12月收治的100例患者设为对照组，采用常规护理管理，对比管理成效。结果观察组患者满意度为99%，无意外事件发生，对照组满意度为82%，意外事件率为12%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论重视血管外科护理质量和安全管理，可提高护理安全水平，保障患者权益。
作者：康爱玲 刊期： 2015年第19期
目的：分析肝病患者的营养代谢特征和营养干预措施。方法选取2012年12月～2014年12月收治的60例肝病患者作为研究对象，其中急性肝炎21例，慢性肝炎31例，肝硬化6例，肝衰竭2例，通过临床检测分析研究患者的营养代谢特征与营养干预措施。结果60例肝病患者由于肝功能受损均出现不同程度的碳水化合物、蛋白质、脂肪等机体能量与物质代谢的变化。结论根据患者机体能量代谢改变的不同，采取针对性的营养干预措施，有利于避免营养不良情况的发生，对于提高抵抗力有着积极作用和意义。
作者：窦现凤 刊期： 2015年第19期
肿瘤学是近年来发展迅速的学科，如何提高肿瘤学的教学质量，成为日益关注的问题。模拟教学是临床教学的发展趋势，结合模拟教学，进行临床教学方法和内容的改革，可提高肿瘤学临床教学水平。
作者：胡凤娣；李杨；龙庭凤；杨继岚；沈丽达 刊期： 2015年第19期
目的：观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效。方法选择我院2013年7月～2014年6月收治的喘息性肺炎患儿96例，随机分为联合组和对照组，每组48例，对照组在常规治疗的基础上采用布地奈德雾化吸入进行治疗，联合组在对照组的基础上联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，比较两组治疗效果。结果联合组总有效率为93.75%高于对照组的83.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎可以取得比较理想的治疗效果。
作者：关影 刊期： 2015年第19期
目的：探讨阿托伐他汀与厄贝沙坦联合使用对早期糖尿病肾脏疾病患者血清VEGF水平的影响。方法选择社区治疗的90例早期糖尿病肾脏疾病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例，对照组给予厄贝沙坦治疗，观察组给予阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗，观察比较两组患者的血清VEGF、Ccr（肌酐清除率）、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、UAER（你到蛋白排泄率）、CRP（C反应蛋白）等指标。结果观察组患者TC、LDL-C、UAER、VEGF、CRP水平低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组Ccr指标， P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦可有效降低早期糖尿病肾脏疾病患者VEGF水平，发挥保护肾脏作用。
作者：张俊峰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨负压封闭引流术在临床难治性创面中的应用。方法选取2012年1月～2013年12月应用负压封闭引流术的21例患者治疗结果进行分析。结果21例患者的难治性创面均经过全身支持治疗；局部清创、负压VSD封闭引流，结合临床实际伤情及患者及其家属的要求，通过行植皮覆盖肉芽创面或者行移植皮瓣封闭深度创面，随访1～12个月疗效满意。结论负压技术对传统外科引流做出重大改进、有独特优越性的新型引流技术，适用于各类传统外科方法无效的慢性难愈性伤口及不能立即施行确定性外科创面关闭方法如皮瓣移植等，可缩短患者住院时间，降低手术难度等。
作者：牛景林 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析子宫动脉介入栓塞治疗宫颈妊娠的临床作用。方法将30例宫颈妊娠患者随机分为观察组与对照组，各15例。对照组给予MTX（甲氨蝶呤）治疗，观察组实行子宫动脉介入栓塞术，对比分析两组患者治疗后并发症发生情况及止血起效时间。结果观察组治疗后，平均止血起效时间为（4.35±1.45）min，短于对照组的（13.01±1.02）min；且并发症发生率为20.00%低于对照组的60.00%， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论子宫动脉介入栓塞术对宫颈妊娠治疗效果显著，治疗后患者并发症发生率降低，有效缩短止血起效时间。
作者：翟彦骊 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析脑卒中继发癫痫患者的临床护理方式。方法2012年1月~2013年12月我院接收了脑卒中继发癫痫患者40例，将患者分为对照组和观察组，各20例，对照组采取常规护理干预，观察组使用优质护理干预，对比两组患者的运动能力FM评分、治疗前后Barthel评分以及护理满意度。结果观察组和对照组两组患者接受护理之后，观察组的FM评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，观察组的护理满意度95%高于对照组82%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论脑卒中继发癫痫患者接受优质护理干预的临床效果较好，患者的运动能力以及生活能力恢复快，患者接受度高。
作者：邵长玲 刊期： 2015年第19期
目的：整理我院肺结核合并肺癌患者的临床诊断资料，分析CT在诊断肺结核合并肺癌的效果以及参考价值。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的53例肺结核合并肺癌患者，将其作为合并组，并将53例单纯肺结核患者作为结核组，两组患者都进行CT平扫检查，对比分析检查结果。结果合并组中，出现分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征的比例分别为66.3%、52.83%、22.64%及73.58%。结核组患者的上述指标比例分别为28.30%、15.09%、7.51%、45.28%。对比两组指标，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论肺结核合并肺癌患者的CT影像学检查结果高于单纯肺结核患者，能够通过CT影像学检查看出差别，CT影像学检查能够明确的确诊肺结核合并肺癌患者的病情。
作者：刘乾 刊期： 2015年第19期
目的：探讨开腹手术后切口局部持续浸润麻醉的临床疗效。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例进行开腹手术的患者作为研究对象，随机分成对照组与实验组2组，各40例。对照组给予Nacl溶液持续切口浸润；实验组给予罗哌卡因持续切口浸润麻醉，观察2组进行开腹手术患者的临床疗效。结果实验组的镇静评分、疼痛评分都低于对照组，住院时间比对照组短，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用开腹手术后切口局部持续浸润麻醉的临床疗效显著，能有效减少患者疼痛，降低恶心呕吐的风险，缩短患者住院时间。
作者：毕荣 刊期： 2015年第19期
目的：探讨微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症患者56例，进行回顾性研究及疗效分析。结果所有病例术中无马尾神经或神经根损伤，术后无切口感染、椎间隙感染、腰背部疼痛、内固定物松动或断裂等并发症。结论微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症，方法简单，创伤小，出血少，直达病变部位及神经根管充分减压，保证了手术疗效；同时保留了脊柱后方韧带复合体，脊柱稳定性好，可早期下床活动，功能恢复快，并发症少。
作者：郭瑞峰 刊期： 2015年第19期
细胞生物学是在细胞和亚细胞水平揭示细胞和细胞器基本结构和功能，是细胞生命活动基本规律的科学，是现代生物学的重要支柱和重叠核心学科之一。如果以显微镜的发明和用显微镜观察生物标本作为细胞生物学发展的萌芽阶段，目前细胞生物学已经经历了超过400多年的发展历程。在细胞生物学的教学中，除了向学生传授该学科的核心知识之外，加强细胞生物学学科的发展史及核心知识形成历程的教学同样重要。不仅利于学生理解细胞生物学的核心知识体系，同时有助于学生认识学科发展的普遍规律、培养学生的科学思维。
作者：李文林；孙平新；吕林洁；张树忠 刊期： 2015年第19期
目的：掌握规范使用头孢哌酮舒巴坦钠的注意事项。方法通过1例第2次使用头孢哌酮舒巴坦钠引起速发性过敏反应实例，分析该药物过敏反应出现原因，探讨过敏反应护理体会。结果经过及时抢救和对症处理，患者于7天后痊愈出院。结论护理工作中，时刻增强安全防范意识，可以预防或减少差错事故的发生。
作者：司尚芬；王雅 刊期： 2015年第19期
目的：研究脑电双频指数（BIS）在老年患者全身麻醉中的临床效果。方法选择接受全身麻醉60例老年患者随机分为观察组和对照组，各30例。给予丙泊酚和舒芬太尼维持麻醉，观察组根据BIS进行调整给药，对照组根据血压、心率等进行调整给药。结果观察组苏醒、拔管时间均短于对照组，患者术中血压、心率较对照组更为平稳，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论 BIS为老年患者全身麻醉中一种较好的监测手段。
作者：杨震；李凡 刊期： 2015年第19期
目的：探讨阴道镜在围绝经期妇女宫颈癌筛查中的可行性。方法选取262例围绝经期女性给予阴道镜检查以及组织病理学检查，并将组织病理学检查结果设为金标准。结果阴道镜的敏感度是76.19%，特异度是90.55%，漏诊率是19.05%，误诊率是10.24%，阳性预测率是55.17%，阴性预测率是96.64%；阴道镜总完全符合率是23.81%。结论阴道镜检查能够作为围绝经期妇女宫颈癌疾病的重要筛查方法。
作者：衣霞 刊期： 2015年第19期
目的：探究纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果。方法选取我院收治的64例呼吸衰竭患儿，将其随机分为试验组和对照组，各32例。试验组行纳洛酮联合氨茶碱治疗，对照组行东莨菪碱治疗，对两组治疗效果进行比较。结果试验组16例有显著疗效，13例有疗效，3例无效，有效率为90.63%；对照组10例有显著疗效，8例有疗效，14例无效，有效率为56.25%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭疗效显著。
作者：毛炎华 刊期： 2015年第19期
目的：观察噻托溴铵粉吸入剂应用于临床治疗支气管扩张症的效果。方法选取我院治疗的148例支气管扩张症患者，随机分为观察组和对比组，对比组给予常规的支气管扩张症治疗；观察组在进行常规治疗的同时给予噻托溴铵粉吸入剂进行治疗。结果治疗后观察组和对比组的BODE指数和临床症状均有改善，但观察组优于对比组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论使用噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症疗效显著。
作者：高晓婷 刊期： 2015年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
