邵长玲
目的：健观察食管癌患者术后早期咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复的效果。方法选取2012年2月～2015年2月于我院治疗的食管癌手术患者46例，随机分为观察组和对照组，各23例。对照组术后给予常规护理、治疗，禁饮食、胃肠减压、空肠造瘘管或鼻肠管行肠内营养，肠功能恢复且术后1周再给予流质饮食。观察组在对照组的基础上于术后第1天起给予咀嚼口香糖4次/d，15～20 min/次，直至恢复进食为止。观察比较两组患者首次肛门排气、排便的时间、术后住院时间以及进食时间口腔、胃肠道并发症的发生情况。结果观察组术后首次肛门排气、排便的时间、术后住院时间早于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论食管癌术后早期咀嚼口香糖能促进胃肠功能恢复，简单廉价、安全且易于被患者接受。
作者：孙超民 刊期： 2015年第19期
目的：探讨青光眼术后浅前房的有效护理措施，观察其应用效果。方法选取2014年3月～2015年3月于我院行青光眼滤过术的青光眼患者60例，将其随机均分为两组。对照组给予常规护理，观察组则在此基础上给予整体化护理干预，比较两组的临床疗效和护理满意度。结果经过对症治疗与护理，对照组患者的治愈率为46.7%低于观察组86.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组护理服务的满意度为50.0%低于观察组96.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论青光眼术后容易发生浅前房，影响患者的预后效果，护理人员需要加强临床观察，及时处理，并给予心理、眼部、生活等多方面的护理干预，提高青光眼手术成功率。
作者：蔡锦珍 刊期： 2015年第19期
目的：研究治疗慢性胃炎患者使用中药辛开苦降法方法的随机试验临床治疗效果。方法通过全面检索网上数据库，从中筛选出符合研究标准的2011年1月～2014年12月发表的文献资料14篇，采用Jadad法进行质量评分，运用Meta分析方法进行相关数据的统计。结果本次研究中包含14个随机试验，总共1099例患者，其中辛开苦降治疗组560例，西药对照组539例。结论经过Meta分析证明辛开苦降法在治疗慢性胃炎上有效果，能够降低患者体内的幽门螺旋杆菌数量。
作者：华利霞；山努佳 刊期： 2015年第19期
目的：观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效。方法选择我院2013年7月～2014年6月收治的喘息性肺炎患儿96例，随机分为联合组和对照组，每组48例，对照组在常规治疗的基础上采用布地奈德雾化吸入进行治疗，联合组在对照组的基础上联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，比较两组治疗效果。结果联合组总有效率为93.75%高于对照组的83.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎可以取得比较理想的治疗效果。
作者：关影 刊期： 2015年第19期
目的：探讨羊水量正常时胎儿肾发育不良的超声诊断及临床意义。方法选取2012年3月～2014年3月于我院进行晚孕产前超声检查，发现的12例肾脏发育不良胎儿为研究对象。所有胎儿均于孕妇中晚孕期接受超声检查和随访调查，回顾性分析其临床检查结果。结果羊水量正常的12例肾发育不良胎儿中，单侧多囊肿肾发育不良6例，4例不合并其它异常，1例合并多囊肾，1例合并马蹄肾；2例单侧肾缺如，其中1例合并心脏实质性占位，1例不合并其它畸形；盆腔肾及马蹄肾各1例，生后超声证实；1例孕期诊断为单侧囊肿，引产后病理检验为双肾多发囊肿。结论产前超声检查可有效诊断胎儿肾脏异常，为临床诊疗提供充足决策信息，但是超声检查未能明确确诊的病症，需加强随访。
作者：陈明甫 刊期： 2015年第19期
目的：评价甲型和乙型病毒性肝炎联合疫苗的免疫效果。方法选取2011年2月～2013年7月黑龙江省农垦总局总医院接种甲、乙肝联合疫苗244例。结果免疫后，成年人、未成年人抗-HBs、抗-HAV抗原阳性率高于免疫前，P＜0.05，差异具有统计学意义；免疫后，抗-HAV、抗-HBS浓度水平均高于免疫前，P＜0.05，差异具有统计学意义；不良反应发生率15.16%，1例2级呕吐。结论甲型和乙型病毒性肝炎联合疫苗的免疫效果较好，可提高抗原滴度水平，且少见严重不良反应。
作者：刘淑斌 刊期： 2015年第19期
目的：观察小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效与安全性。方法将62例进展性脑梗死患者随机分为治疗组（32例）与对照组（30例）。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，加用尿激酶20万U＋生理盐水250 ml静滴，低分子肝素钠5000U皮下注射，每日1次，连用7d。治疗前、治疗后7d、14d对两组患者的神经功能缺损程度评分（NDS）进行评定。结果治疗组总有效率90.63%优于对照组70.00%；治疗后NDS 7 d、14 d分别为（12.74±6.72）分、（13.85±7.93）分低于对照组的（24.71±8.51）分、（20.75±9.01）分，P＜0.01，差异具有统计学意义；两组均无明显不良反应。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死安全有效。
作者：李来喜；朱宗亚；刘勇；程斌；汪漩旋 刊期： 2015年第19期
目的：通过对重症颅脑损伤者ICU监护和护理效果进行观察与分析，探讨降低患者的致残率和死亡率。方法随机选取重症颅脑损伤者65例作为试验组，对其采取ICU监护和护理，对照组由另外随机抽取的65名重症颅脑损伤者患者组成，对其采取常规脑外监护及护理，对比两组患者的监护结果、护理效果、并发症等内容进行分析。结果采取ICU监护和护理的患者静脉通道、人工气道建立所需要时间、病情变化需行复查时间等均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；采取ICU监护和护理的患者效果良好率高于对照组，死亡率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论ICU监护能够及时、系统、连续的严密监测患者的情况并根据监护结果快的掌握病情变化，有效地缩短救护措施实施所需的时间，能够提高处理重症颅脑损伤的效率。
作者：孟凡菲；张晶；宋丹 刊期： 2015年第19期
目的：针对麻杏石甘汤加味治疗在小儿哮喘中的应用效果进行分析。方法随机选择2013年2月～2014年2月我院收治的小儿哮喘120例作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，对照组实施西药治疗，观察组实施麻杏石甘汤加味治疗，针对两组患儿的治疗效果、不良反应、复发情况进行观察比较。结果观察组与对照组治疗有效率分别为96.67%、83.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组与对照组不良反应发生率分别为3.33%、16.67%，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组与对照组复发率分别为0.00%、8.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在小儿哮喘的治疗中，麻杏石甘汤加味治疗效果显著，可以有效降低不良反应的发生，并控制哮喘的复发。
作者：范辉 刊期： 2015年第19期
目的：探分析外伤性脾破裂患者围手术期护理方法与效果。方法选取2014年4月～2015年4月本院外伤性脾破裂患者40例作为研究对象，依照围手术期护理方式不同分成两组，各20例。对照组接受常规护理；研究组选择综合护理。观察比较两组效果。结果研究组发生并发症的几率低，满意度高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论外伤性脾破裂患者围手术期综合护理有效，满意度高。
作者：翟洪云 刊期： 2015年第19期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的有效性。方法选取2014年1月～2014年12月我院收治的高血压合并高血脂患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，各50例。其中，对照组给予硝苯地平缓释片进行治疗；观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗后两组患者病症均获得了一定的程度的改善，观察组的治疗效果优于对照组，在治疗总有效率上，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂临床效果显著，可有效控制病症，改善临床不适。
作者：罗雪勇 刊期： 2015年第19期
目的：观察噻托溴铵粉吸入剂应用于临床治疗支气管扩张症的效果。方法选取我院治疗的148例支气管扩张症患者，随机分为观察组和对比组，对比组给予常规的支气管扩张症治疗；观察组在进行常规治疗的同时给予噻托溴铵粉吸入剂进行治疗。结果治疗后观察组和对比组的BODE指数和临床症状均有改善，但观察组优于对比组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论使用噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症疗效显著。
作者：高晓婷 刊期： 2015年第19期
目的：对隐源性机化性肺炎的临床病理进行观察。方法选取2009年1月～2014年1月我院收治的机化性肺炎患者20例，对其进行检查与治疗。结果患者镜检均发现支气管肺泡腔中机化的纤维母细胞，肌纤维母细胞和疏松的结缔组织填塞，并有小气道疏松纤维肉芽肿沿肺泡腔延伸。结论隐源性机化性肺炎的临床表现缺乏特异性，需要进行临床表现、CT、病理镜等综合诊断，给予糖皮质激素进行治疗，预后良好。
作者：胡蓉 刊期： 2015年第19期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法选取在我院接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者82例，按照手术方案分为对照组（40例，行传统经鼻外径路手术）和观察组（42例，行鼻内镜手术），比较两组疗效、并发症及1～3年后复发率。结果观察组临床总有效率达到92.86%，高于对照组72.5%；并发症发生率2.38%低于对照组20.0%；随访1～3年复发率2.38%低于对照组17.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论慢性鼻-鼻窦炎治疗中应用鼻内镜手术并发症发生率低，可有效提高治疗效果，降低复发率。
作者：孙志宏 刊期： 2015年第19期
目的：探讨侵入性人工机械通气救治急性心源性肺水肿的疗效。方法对48例急性重症心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用人工机械通气-呼吸机经口插管进行气道正压通气治疗，观察通气前后动脉血气中pH，PaO2，PaCO2，SaO2的变化以及患者HR，P，R，BP及临床征象的变化，并选取32例使用无创机械通气的急性重症心源性肺水肿患者作为对照组进行临床观察。结果通气治疗后，48例患者临床症状改善，pH，PaO2，PaCO2，SaO2等参数与治疗前比较有差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。46例患者抢救成功，顺利脱机。结论对于在急性左心衰竭所致重症肺水肿患者，在常规临床治疗的基础上给予侵入性机械通气治疗，可及时纠正低氧血症，是一种安全有效的辅助治疗方法。若无创正压机械通气已不能满足治疗需要，应及时给予有创机械通气。
作者：连献杰 刊期： 2015年第19期
肿瘤学是近年来发展迅速的学科，如何提高肿瘤学的教学质量，成为日益关注的问题。模拟教学是临床教学的发展趋势，结合模拟教学，进行临床教学方法和内容的改革，可提高肿瘤学临床教学水平。
作者：胡凤娣；李杨；龙庭凤；杨继岚；沈丽达 刊期： 2015年第19期
目的：探讨急性重度CO中毒与多器官功能障碍综合征的临床治疗。方法选取2014年6月～2015年3月收治的急性重度CO中毒与多器官功能障碍综合征患者20例的治疗方法进行分析。结果共痊愈17例，痊愈率85%；迟发脑病1例，发生率5%；死亡2例，死亡率10%。结论对急性重度CO中毒患者，综合判断病情的严重程度，采取相应的措施，急性重度CO中毒可以引起多器官功能障碍综合征，应充分判断病情的严重性及可能发生的问题，及时处理。
作者：王慧星 刊期： 2015年第19期
病理学是一门通过观察疾病形态学变化，帮助学生掌握各种疾病基本病变，理解疾病发病机制的形态学学科。受课堂时间和标本切片数量和质量限制，目前病理学实验课安排不能充分满足教学需求。随着现代医学教育的信息化发展，形态学教学中数字化教学成为可能。应用数字化大体标本和组织切片有助于学生自主学习，提高课堂效率，加深对基本病理知识的理解，提高教学效果。
作者：季菊玲；陆锦标；陆鹏；陈莉 刊期： 2015年第19期
带教临床医学实习生应遵循认知规律。我们将医学生认知疾病的基本思维规律分为基础和提升两个阶段，基础阶段属于理解记忆、整体模仿型思维，提升阶段属于思考、创新型思维。基础阶段是带教的重点，主要是夯实“三基”和训练临床思维；提升阶段应注重培养疾病鉴别诊断能力和学术创新意识。
作者：段绍毅；段于峰 刊期： 2015年第19期
目的：原发性低颅压头痛24例临床探讨。方法选取我院神经内科收治的低颅压头痛患者24例，进行诊断和治疗并观察临床表现。结果所有头痛情况得到好转出院。结论对于原发性低颅压头痛的患者，应当尽快诊断，给予腰穿、大量补液，嘱咐患者卧床休息，提高生活质量。
作者：宋晓红 刊期： 2015年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
