李新影
目的：探讨内镜微创保胆取石术用于胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症的可行性。方法选择在我院治疗的56例胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症患者作为研究对象，实施内镜微创保胆取石术。结果44例顺利完成胆结石手术，且在后期的随访中均无结石复发。12例患者中，8例因取石后胆囊管不通畅，4例因结石位于胆囊管难于取出，对这12例患者进行腹腔镜胆囊切除术，8例手术成功，在后续治疗中对手术不成功的4例患者进行开腹胆囊切除手术，终手术成功。结论对胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症患者实施内镜微创保胆取石术，具有较高成功率（78.6%），且术后患者无严重的并发症发生，治疗效果良好，具有一定的可行性。
作者：崔建生 刊期： 2015年第19期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的有效性。方法选取2014年1月～2014年12月我院收治的高血压合并高血脂患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，各50例。其中，对照组给予硝苯地平缓释片进行治疗；观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗后两组患者病症均获得了一定的程度的改善，观察组的治疗效果优于对照组，在治疗总有效率上，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂临床效果显著，可有效控制病症，改善临床不适。
作者：罗雪勇 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血管外科加强护理质量与安全管理价值。方法选取2015年1～2015年6月我院收治的100例患者设为观察组，加强护理质量和安全管理，选取2014年6～2014年12月收治的100例患者设为对照组，采用常规护理管理，对比管理成效。结果观察组患者满意度为99%，无意外事件发生，对照组满意度为82%，意外事件率为12%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论重视血管外科护理质量和安全管理，可提高护理安全水平，保障患者权益。
作者：康爱玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨在绝经后妇女取环术中应用米索前列醇联合利多卡因的临床效果。方法选取我院收治的绝经后妇女90例作为研究对象，均行取环术。按照用药方式划分为两组，各45例，对照组应用米索前列醇，观察组基于对照组加用利多卡因，对比两组取环效果。结果观察组手术时间、宫颈软化度、取环疼痛程度以及取环术顺利率均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在绝经后妇女取环术中应用米索前列醇联合利多卡因效果明显。
作者：刘超 刊期： 2015年第19期
目的：探讨乙型病毒性肝炎患者临床检验结果。方法选取我院2014年1～10月收治的76例乙型病毒性肝炎患者作为观察组，同时收集同期在我院门诊行健康体检的54例健康人群为对照组。比较两组丙氨酸氨基转移酶（AIT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰基转移酶（GGT）、血清胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、血清胆醇（CHO）、总胆汁酸（TBA）水平变化。结果两组AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论乙型病毒性肝炎患者临床检验结果表明， AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平均出现异常，可作为临床诊断指标。
作者：王芳媛 刊期： 2015年第19期
目的：探讨使用废弃的药盒代替一次性弯盘的方法以及相关意义。方法收集在实际手术中使用废弃药盒代替一次性弯盘的实例，分析在此过程中出现不良反应的情况。结果在实施手术治疗的过程中，使用废弃药盒代替一次性弯盘的过程中，不良反应以及差错出现的概率和常规的使用一次性弯盘的发生率相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论使用废弃药盒代替一次性的弯盘不会影响正常治疗，能够改善在临床上医疗成本以及护士的工作量，是一种及时有效的方法。
作者：金京爱 刊期： 2015年第19期
目的：探讨乙型肝炎病毒感染者肾移植术后采用抗病毒治疗对临床转归的影响。方法选取2010年5月～2015年5月我院收治乙型肝炎病毒感染者肾移植术患者30例，采用抗病毒治疗。结果选取的抗病毒治疗患者30例，存活率为83.3%，死亡率为16.7%。2例死于肝功能衰竭，3例肝硬化失代偿及肝癌行肝肾联合移植，后出现肝衰竭死亡。结论针对乙肝病毒感染者，在实施肾移植术后，应用抗乙肝病毒药物，可对病毒复制水平抑制，使肝功能复常率提高。在应用拉米夫定过程中，若有病毒学反弹情况出现，可取阿德福韦酯挽救治疗，以促病情好转，改善预后。
作者：董宇 刊期： 2015年第19期
目的：研究老年及老年前期肾淀粉样变性及皮肤淀粉样变性的临床特点及病理分型。方法选取我院2010年6月～2011年6月收治的72例肾病综合征患者，对经肾穿刺确诊肾淀粉样变性16例患者进行光镜及免疫荧光检查，分析老年前期肾淀粉样变性及皮肤淀粉样变性的临床特点与病理分型。结果肾淀粉样变性可见血管、间质及肾小管壁呈块状沉积的淀粉样物质，KMnO4-碱性刚果红染色AL型15例， AA型1例；AL型显示免疫球蛋白轻链κ、λ沉积。结论肾淀粉样变性多见于中老年肾病综合征患者，临床表现无特异性，经肾活检光镜及免疫荧光检查可对疾病的病理学改变情况进行诊断。疑似肾淀粉样变性者应早期进行刚果红染色及肾活检，对特殊部位的皮肤淀粉样变引起注意，加强对疾病的准确判断，以免误诊影响疾病的治疗。
作者：杨永刚 刊期： 2015年第19期
目的：研究治疗慢性胃炎患者使用中药辛开苦降法方法的随机试验临床治疗效果。方法通过全面检索网上数据库，从中筛选出符合研究标准的2011年1月～2014年12月发表的文献资料14篇，采用Jadad法进行质量评分，运用Meta分析方法进行相关数据的统计。结果本次研究中包含14个随机试验，总共1099例患者，其中辛开苦降治疗组560例，西药对照组539例。结论经过Meta分析证明辛开苦降法在治疗慢性胃炎上有效果，能够降低患者体内的幽门螺旋杆菌数量。
作者：华利霞；山努佳 刊期： 2015年第19期
目的：研究中医理脾法对乙肝肝硬化代偿期的临床治疗效果。方法将我院2013年4月～2014年4月收治的乙肝肝硬化代偿期患者46例作为研究对象，对其进行随机分组，观察组与对照组均给予常规恩替卡韦治疗，观察组在此基础上增加使用具有理脾功效的中药汤剂治疗，对比两组临床疗效。结果观察组疗效优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论理脾法应用于乙肝肝硬化代偿期治疗的临床效果显著。
作者：祝兆民 刊期： 2015年第19期
目的：针对分水岭脑梗塞的介入治疗效果进行研究。方法选择2011年1月～2014年1月我院收治的分水岭脑梗塞患者15例作为研究的对象。对所有患者实施介入治疗，回顾分析患者的临床治疗效果、支架处再狭窄发生情况等。结果所有患者狭窄动脉直径恢复到80%以上，未出现再次梗塞占93.33%，支架处再狭窄占6.67%。结论介入治疗分水岭脑梗塞，可改善患者脑梗塞的现状，临床治疗效果较为满意。
作者：史岩鹏；王东林 刊期： 2015年第19期
目的：探讨尿白细胞、红细胞及血肌酐对于诊断心源性脑梗死的临床价值。方法选取我院收治的60例脑梗死患者，根据TOAST分型标准将其分为心源性脑梗死（24例）及非心源性脑梗死（36例）两组，收集患者入院后24 h内的尿常规以及血常规、临床生化标本，测定其尿白细胞、红细胞及血肌酐水平，在相关指标标准值的指导下，给予统计分析。结果心源性脑梗死患者尿常规检测结果中白细胞计数、红细胞计数、血清肌酐均高于非心源性脑梗死组，P＜0.05，差异具有统计学意义，尿比重以及24 h尿蛋白组间比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论临床上通过检测尿白细胞、红细胞及血肌酐水平可以准确鉴别诊断心源性以及非心源性脑梗死疾病，且尿常规标本取材方便，操作简单，价格低廉。
作者：温艳玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者血脂代谢的影响。方法选取我院2013年10月～2014年1月收治的40例老年亚临床甲减患者作为研究组，研究组给予左旋甲状腺素治疗，对照组为50例健康老年人，对两组人员的血脂代谢特点给予比较。结果治疗后患者的LDL、TC水平低于治疗前，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于老年亚临床甲减患者，实施左旋甲状腺素治疗，对血脂代谢情况有改善作用，具有良好的临床治疗效果，可改善患者的血脂代谢情况。
作者：宋陆军 刊期： 2015年第19期
目的：探究糖尿病合并肺结核患者临床特点。方法对研究组87例糖尿病合并肺结核患者与对照组87例单纯糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，内容包括年龄、糖尿病病程、空腹血糖、维生素A水平、体质量指数、糖尿病相关并发症发生情况等。结果研究组年龄、糖尿病病程、体内空腹血糖含量、糖尿病相关并发症发生率均高于对照组，而其体质量指数（BMI）、维生素A水平则低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组性别所占比例对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论临床医生应准确掌握糖尿病合并肺结核相关特征，为高危人群提供针对性的干预措施降低疾病发生率，对疑似病例积极给予各类检查确诊病情，采取正确有效的治疗方法保障其生活质量及生命安全。
作者：李海平 刊期： 2015年第19期
目的：了解骨科患者术后早期疼痛的程度和疼痛对患者情绪、日常生活的影响，以及对疼痛控制和健康教育情况的满意度，指导护士做好对骨科患者术后早期疼痛的护理和宣教。方法选取朝阳医院2010年3月～2010年5月骨科术后患者为研究对象，使用休斯顿疼痛情况调查表（HPOI）中文版，对研究对象在手术后第2天进行疼痛的相关调查。结果骨科患者手术后早期疼痛普遍存在，术后疼痛没有得到有效控制。术后疼痛对患者的情绪和日常生活造成了不同程度的影响，其中对日常生活影响严重。患者对于术后疼痛的控制状况和疼痛控制的教育方面不甚满意，疼痛控制的教育有待加强。结论对于骨科患者术后早期疼痛的护理，护士应当因人而异，加强基础护理和心理护理，减轻疼痛感；以多种形式加强对于术后疼痛相关知识的系统化宣教，促进患者术后舒适，尽早开展术后功能锻炼，早日康复。
作者：汤丹丹；高丽；徐莉杰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨清热泻火法在治疗甲状腺功能亢进症过程中的临床效果。方法选择2013年4月～2015年4月于我院接受治疗的80例甲状腺功能亢进患者临床资料作为研究对象，并随机将其分为实验组和对照组，每组40例，其中实验组接受清热泻火法，对照组接受常规性的西药治疗。结果对照组总有效率为75%，实验组总有效率为95%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论清热泻火在甲状腺功能亢进临床治疗活动能够缓解症状。
作者：张进进 刊期： 2015年第19期
目的：探究纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果。方法选取我院收治的64例呼吸衰竭患儿，将其随机分为试验组和对照组，各32例。试验组行纳洛酮联合氨茶碱治疗，对照组行东莨菪碱治疗，对两组治疗效果进行比较。结果试验组16例有显著疗效，13例有疗效，3例无效，有效率为90.63%；对照组10例有显著疗效，8例有疗效，14例无效，有效率为56.25%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭疗效显著。
作者：毛炎华 刊期： 2015年第19期
目的：分析多排螺旋CT对颅脑外伤的诊断价值。方法选取2014年1月～2015年1月我院颅脑外伤患者40例，根据不同检查方式进行分组。研究组20例实施多排螺旋CT，对照组20例实施单排螺旋CT，观察比较两组检查结果。结果研究组诊断准确率高于对照组，误诊率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论多排螺旋CT对颅脑外伤有较大诊断价值。
作者：房锐；张敏 刊期： 2015年第19期
目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法选取老年腹股沟疝患者112例随机分为两组，各56例。对照组行传统修补术治疗，观察组行疝环充填式无张力疝修补术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组手术时间（38.5±10.2）min、术中出血量（17.3±2.1）ml、住院时间（2.3±0.7）d、切口疼痛时间（1.8±0.4）d均少于对照组（47.6±11.7）min（、24.9±8.0）ml、（4.4±1.2） d、（2.9±0.7）d，P＜0.05，差异具有统计学意义；下床时间（1.0±0.3） d、生活自理能力恢复时间（1.5±0.3）d均早于对照组（1.9±0.6）d、（2.2±0.6）d，P＜0.05，差异具有统计学意义；术后镇痛用药率（0.0%）、复发率（0.0%）、并发症发生率（1.8%）均低于对照组（14.3%）、（8.9%）、（16.1%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论疝环充填式无张力疝修补术是治疗老年腹股沟疝的有效方法。
作者：王秀彬 刊期： 2015年第19期
目的：研究剖宫产术大出血的临床原因。方法选择2011年12月～2014年12月在我院进行剖宫产大出血的产妇120例，分析产妇的出血原因和出血量。结果胎盘因素16例，占13.33%，子宫收缩乏力79例，占65.83%；子宫裂伤25例，占20.83%。子宫收缩乏力所占比率居较高水平。胎儿因素出血量为（1065.1±2.3）ml，产妇因素出血量（890.4±2.4）ml。结论临床需要加大剖宫产大出血的原因观察，从而尽可能的降低剖宫产大出血的发生率，降低病死率。
作者：仝中峰 刊期： 2015年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
