学术投稿

老年及老年前期肾淀粉样变性和皮肤淀粉样变性临床研究

杨永刚

关键词:肾病综合征, 肾淀粉样变性, 病理分型, 皮肤淀粉样变性
摘要:目的:研究老年及老年前期肾淀粉样变性及皮肤淀粉样变性的临床特点及病理分型。方法选取我院2010年6月~2011年6月收治的72例肾病综合征患者,对经肾穿刺确诊肾淀粉样变性16例患者进行光镜及免疫荧光检查,分析老年前期肾淀粉样变性及皮肤淀粉样变性的临床特点与病理分型。结果肾淀粉样变性可见血管、间质及肾小管壁呈块状沉积的淀粉样物质,KMnO4-碱性刚果红染色AL型15例, AA型1例;AL型显示免疫球蛋白轻链κ、λ沉积。结论肾淀粉样变性多见于中老年肾病综合征患者,临床表现无特异性,经肾活检光镜及免疫荧光检查可对疾病的病理学改变情况进行诊断。疑似肾淀粉样变性者应早期进行刚果红染色及肾活检,对特殊部位的皮肤淀粉样变引起注意,加强对疾病的准确判断,以免误诊影响疾病的治疗。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 无张力补片修补法对疝气的治疗效果分析

    目的:探讨无张力补片修补法在疝气治疗中的应用效果。方法选取2012年1月~2014年12月于我院接受治疗的疝气患者84例,按照手术方案分为对照组和观察组,各42例。对照组行传统腹股沟管后壁疝修补术,观察组行无张力补片修补法,比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均较对照组短;术后并发症发生率4.76%低于对照组26.19%;随访3个月~1年,观察组复发率2.38%低于对照组23.81%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论疝气治疗中应用无张力补片修补法可有效减少术后并发症发生率及复发率。

    作者:朱淅峰 刊期: 2015年第19期

  • 曲伏前列素在复合小梁切除术后眼压控制不良患者中的应用效果

    目的:分析曲伏前列素在复合小梁切除术后眼压控制不良患者中的应用价值。方法选取2011年1月~2013年12月在我院接受治疗的20例行复合小梁切除术的青光眼患者,术后均存在眼压控制不良情况,使用曲伏前列素滴眼液控制眼压,观察治疗后效果。结果20例患者眼压控制总有效率达到70.0%,随访中,无一例发生视力下降、杯盘比增大、视神经纤维变薄等,且用药过程均无药物相关不良反应。结论曲伏前列素用于复合小梁切除术后眼压控制不良治疗中,可有效降低眼压,避免视神经功能的进一步损害。

    作者:王朝晖 刊期: 2015年第19期

  • 左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者血脂代谢的影响

    目的:探讨左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者血脂代谢的影响。方法选取我院2013年10月~2014年1月收治的40例老年亚临床甲减患者作为研究组,研究组给予左旋甲状腺素治疗,对照组为50例健康老年人,对两组人员的血脂代谢特点给予比较。结果治疗后患者的LDL、TC水平低于治疗前,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于老年亚临床甲减患者,实施左旋甲状腺素治疗,对血脂代谢情况有改善作用,具有良好的临床治疗效果,可改善患者的血脂代谢情况。

    作者:宋陆军 刊期: 2015年第19期

  • 胃肠起搏器在功能性消化不良治疗中的应用分析

    目的:分析胃肠起搏器在功能性消化不良治疗中的应用效果。方法选取2014年8月~2015年3月于我院就诊且确诊为功能性消化不良的患者120例分为两组,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上的给予胃肠起搏器治疗,比较两组的显效率、有效率以及无效率。结果观察组的临床症状变化优于对照组,且治疗效果上,显效率和总有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论胃肠起搏器应用于功能性消化不良的治疗,能够获得较为满意的疗效。

    作者:褚慧 刊期: 2015年第19期

  • 小切口入路锁定钢板治疗老年肱骨骨折的疗效观察

    目的:探讨小切口入路锁定钢板治疗老年肱骨骨折的临床疗效。方法选取我院收治的60例老年肱骨骨折患者,随机分为实验组与对照组两组,每组30例,实验组采用小切口入路锁定钢板治疗,对照组采用三角肌入路锁定钢板治疗。结果实验组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,实验组的总有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用小切口入路锁定钢板治疗老年肱骨骨折安全有效。

    作者:王汝鑫 刊期: 2015年第19期

  • 外伤性脾破裂患者的围手术期护理体会

    目的:探分析外伤性脾破裂患者围手术期护理方法与效果。方法选取2014年4月~2015年4月本院外伤性脾破裂患者40例作为研究对象,依照围手术期护理方式不同分成两组,各20例。对照组接受常规护理;研究组选择综合护理。观察比较两组效果。结果研究组发生并发症的几率低,满意度高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论外伤性脾破裂患者围手术期综合护理有效,满意度高。

    作者:翟洪云 刊期: 2015年第19期

  • 微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症

    目的:探讨微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症患者56例,进行回顾性研究及疗效分析。结果所有病例术中无马尾神经或神经根损伤,术后无切口感染、椎间隙感染、腰背部疼痛、内固定物松动或断裂等并发症。结论微创后外侧入路弹性钉棒内固定治疗退变性腰椎间盘突出症,方法简单,创伤小,出血少,直达病变部位及神经根管充分减压,保证了手术疗效;同时保留了脊柱后方韧带复合体,脊柱稳定性好,可早期下床活动,功能恢复快,并发症少。

    作者:郭瑞峰 刊期: 2015年第19期

  • 阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性分析

    目的:分析阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效以及安全性。方法选取2012年1月~2015年1月我院收治的精神分裂症患者46例,根据不同的治疗措施将患者分为对照组(22例)和治疗组(24例),观察并比较利培酮和阿立哌唑的临床疗效。结果治疗组治疗总有效率和不良反应发生率分别为91.7%和12.5%,与对照组的72.7%和36.4%比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效良好,安全性高。

    作者:任志林 刊期: 2015年第19期

  • 慢性肾功能衰竭血液透析的心理护理探讨

    目的:对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析的心理护理进行研究分析,给患者提供舒适安全的护理感受。方法根据2012年1月~2013年12月我院的62例维持性血液透析患者来进行护理干预研究,使用SCL-90量表对患者进行干预前后的心理状态进行分析。结果提供心理护理干预之后,患者的躯体化、强迫症、人际关系、抑郁、敏感、敌对性、精神病等心理问题有很大的改善,P<0.05,差异具有统计学意义。结论心理护理能够让患者的维持性血液透析质量提升,使患者的心理状态更加稳定健康,是以人为本的护理模式。

    作者:孙丽丽 刊期: 2015年第19期

  • 乙型病毒性肝炎临床检验结果分析

    目的:探讨乙型病毒性肝炎患者临床检验结果。方法选取我院2014年1~10月收治的76例乙型病毒性肝炎患者作为观察组,同时收集同期在我院门诊行健康体检的54例健康人群为对照组。比较两组丙氨酸氨基转移酶(AIT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、血清胆醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)水平变化。结果两组AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论乙型病毒性肝炎患者临床检验结果表明, AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平均出现异常,可作为临床诊断指标。

    作者:王芳媛 刊期: 2015年第19期

  • 清热泻火治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

    目的:探讨清热泻火法在治疗甲状腺功能亢进症过程中的临床效果。方法选择2013年4月~2015年4月于我院接受治疗的80例甲状腺功能亢进患者临床资料作为研究对象,并随机将其分为实验组和对照组,每组40例,其中实验组接受清热泻火法,对照组接受常规性的西药治疗。结果对照组总有效率为75%,实验组总有效率为95%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论清热泻火在甲状腺功能亢进临床治疗活动能够缓解症状。

    作者:张进进 刊期: 2015年第19期

  • 血管外科护理质量和安全管理探讨

    目的:探讨血管外科加强护理质量与安全管理价值。方法选取2015年1~2015年6月我院收治的100例患者设为观察组,加强护理质量和安全管理,选取2014年6~2014年12月收治的100例患者设为对照组,采用常规护理管理,对比管理成效。结果观察组患者满意度为99%,无意外事件发生,对照组满意度为82%,意外事件率为12%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论重视血管外科护理质量和安全管理,可提高护理安全水平,保障患者权益。

    作者:康爱玲 刊期: 2015年第19期

  • 尿潜血阳性的临床意义及中医治疗方法

    目的:分析使用中医治疗方法来进行尿潜血阳性治疗的效果。方法选取我院接收的90例尿潜血阳性患者进行研究分析,将患者分成对照组和治疗组,各45例,治疗组提供辨证治疗,对照组不使用止血药物治疗。结果治疗组治愈率是42.22%,有效率是86.67%,对照组治愈率20%,有效率57.78%。两组患者的治愈率、有效率对比,P<0.01,差异具有统计学意义。结论尿潜血阳性患者使用中药治疗应该要进行辨证分型,并且合理的使用止血药物,提升治疗效果。

    作者:任红 刊期: 2015年第19期

  • 原发性低颅压头痛24例临床探讨

    目的:原发性低颅压头痛24例临床探讨。方法选取我院神经内科收治的低颅压头痛患者24例,进行诊断和治疗并观察临床表现。结果所有头痛情况得到好转出院。结论对于原发性低颅压头痛的患者,应当尽快诊断,给予腰穿、大量补液,嘱咐患者卧床休息,提高生活质量。

    作者:宋晓红 刊期: 2015年第19期

  • 把握认知规律,提高临床实习带教水平

    带教临床医学实习生应遵循认知规律。我们将医学生认知疾病的基本思维规律分为基础和提升两个阶段,基础阶段属于理解记忆、整体模仿型思维,提升阶段属于思考、创新型思维。基础阶段是带教的重点,主要是夯实“三基”和训练临床思维;提升阶段应注重培养疾病鉴别诊断能力和学术创新意识。

    作者:段绍毅;段于峰 刊期: 2015年第19期

  • 77例异时性重复癌文献分析

    目的:探讨异时性重复癌的发生特点和一般规律。方法统计分析2004年1~2014年12月77例中国知网收录的异时性重复癌病例报道。结果77例异时性重复癌中男性居多(64.94%),首发癌、第2癌、第3癌发生率较高的前3位分别是肠道癌(22.07%)、乳腺癌(15.58%)、生殖器官恶性肿瘤(9.09%);余下为肠道癌(19.48%)、食管癌(16.88%)、生殖器官恶性肿瘤(14.29%);肠道癌(23.26%)、胃癌(18.60%)、泌尿系统恶性肿瘤(11.63%)。结论临床中应提高对异时性重复癌的认识,做到早发现、早诊断、早治疗。

    作者:刘文苏;赵峰 刊期: 2015年第19期

  • 优质护理服务干预用于妇科护理效果探讨

    目的:探讨妇科护理中应用优质护理服务干预的效果。方法选取我院妇科2013年8月~2014年9月的患者为研究组,2010年4月~2011年5月的患者为对照组,两组间皆随机抽取妇科患者500例实施护理,对照组采取常规护理,研究组采取优质护理服务干预,对比分析护理效果。结果研究组在对护理技术评分、护理服务态度评分及护理健康教育评分上皆高于对照组,P<0.01,差异具有统计学意义;研究组对护理满意率高于对照组,P<0.01,差异具有统计学意义。结论妇科护理中实施优质护理服务,可改善患者对护理技术、态度及健康教育的评价,并提高护理满意率。

    作者:孙艳丽 刊期: 2015年第19期

  • 糖尿病合并肺结核与单纯肺结核患者临床分析

    目的:探究糖尿病合并肺结核与单纯肺结核患者的临床疗效。方法选取2013年4月~2014年5月我院收治的54例糖尿病和并肺结核与60例单纯肺结核患者的疗效进行对比分析。结果糖尿病并肺结核患者相比单纯肺结核患者在临床上表现出咳嗽36(66.6%)、26(43.3%)、发热15(27.8%)、31(51.7%)等方面对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对糖尿病并肺结核患者需要早诊断、早治疗,能够减轻病痛,提高生活质量。

    作者:王冰 刊期: 2015年第19期

  • 尿白细胞、红细胞及血肌酐对于诊断心源性脑梗死的临床价值

    目的:探讨尿白细胞、红细胞及血肌酐对于诊断心源性脑梗死的临床价值。方法选取我院收治的60例脑梗死患者,根据TOAST分型标准将其分为心源性脑梗死(24例)及非心源性脑梗死(36例)两组,收集患者入院后24 h内的尿常规以及血常规、临床生化标本,测定其尿白细胞、红细胞及血肌酐水平,在相关指标标准值的指导下,给予统计分析。结果心源性脑梗死患者尿常规检测结果中白细胞计数、红细胞计数、血清肌酐均高于非心源性脑梗死组,P<0.05,差异具有统计学意义,尿比重以及24 h尿蛋白组间比较,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论临床上通过检测尿白细胞、红细胞及血肌酐水平可以准确鉴别诊断心源性以及非心源性脑梗死疾病,且尿常规标本取材方便,操作简单,价格低廉。

    作者:温艳玲 刊期: 2015年第19期

  • 血常规检验中不同采血方法的临床应用

    目的:评价分析血常规检验中不同采血方法的临床应用价值。方法选取2014年1月~2015年5月在我院接受健康体检人群的血液标本280份,将其按照采血方式分成静脉血组、末梢血组和动脉血组,对比3组血液标本的血常规检验结果。结果动脉血与静脉血8项血常规检验结果比较,P>0.05,差异不具有统计学意义;末梢血组各项检验结果与静脉血组比较,RBC、WBC、PLT、Hct、Hb检测结果末梢血组低于静脉血组,P<0.05,差异具有统计学意义,而末梢血组MCV值的检测结果高于静脉血组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在血常规检验中,末梢血检测结果稳定性较差,建议采用静脉血进行血常规检验。

    作者:祝晓静;曹秀芝 刊期: 2015年第19期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)