冯原；陈斯宁
目的：探索剖宫产术后再次妊娠产妇分娩时间和分娩方式的选择。方法选择2012年1月～2015年1月于我院就诊的220例行剖宫产后再次妊娠的产妇作为研究对象，根据分娩方式不同而分为阴道分娩组（76例）和剖宫产组（144例），剖宫产组根据手术时机不同分为进入产程组（65例）和未进入产程组（79例），对其临床资料进行分析。结果阴道分娩组产妇产后出血和平均住院时间较剖宫产组减少， P＜0.05，差异具有统计学意义；产妇产后感染率、新生儿感染率、新生儿窒息率较剖宫产组降低，P＜0.05，差异具有统计学意义；进入产程组手术时间、产后出血量较未进入产程组减少，P＜0.05，差异具有统计学意义；产妇产后感染率降低，P＜0.05，差异具有统计学意义；2组新生儿感染率、新生儿窒息率比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论再次妊娠产妇可根据自身情况在严密监测下选择经阴道试产，以改善妊娠结局，对于再次剖宫产者应掌握手术时机，提高分娩质量。
作者：林辉丽 刊期： 2015年第19期
妇产科的特殊性决定了患者需要得到更多的关注，临床工作中实习护士存在角色意识薄弱的问题，不能明确自身的权利和义务，对患者情况不了解、关注少，影响了护理工作质量。收集实习护士在临床工作中的相关问题，并针对问题提出解决方法，提升实习护士角色意识。
作者：马燕青 刊期： 2015年第19期
目的：探讨睑板腺功能障碍患者行睑板腺按摩的操作、护理方法的临床效果。方法选取我院2013年2月～2014年2月收治的90例睑板腺功能障碍患者，通过随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组采用常规治疗及护理干预，观察组在此基础上给予睑板腺按摩的操作及综合护理干预，比较分析两组患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗有效率高达91.11%高于对照组75.56%，P＜0.05，差异具有统计学意义；治疗后两组患者BUT及睑缘、症状评分改善优于治疗前，观察组改善BUT及睑缘、症状评分改善程度大于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对睑板腺功能障碍患者，在常规治疗基础上给予睑板腺按摩的操作、综合护理干预，有利于改善睑板腺功能障碍临床症状，减轻患者不适感，促进患者康复速度。
作者：黄景银 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血管外科加强护理质量与安全管理价值。方法选取2015年1～2015年6月我院收治的100例患者设为观察组，加强护理质量和安全管理，选取2014年6～2014年12月收治的100例患者设为对照组，采用常规护理管理，对比管理成效。结果观察组患者满意度为99%，无意外事件发生，对照组满意度为82%，意外事件率为12%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论重视血管外科护理质量和安全管理，可提高护理安全水平，保障患者权益。
作者：康爱玲 刊期： 2015年第19期
使用高清手术视频进行妇产科学示教课程教学，能够使学生更好地理解及认识局部解剖，提高学生的学习效率和兴趣，适于在示教课程中应用。
作者：李晓红；赵蕾；马彩玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的临床价值。方法选取2012年4月～2015年4月在我院接受治疗的前置胎盘合并胎盘植入患者共100例，采用经腹彩色多普勒对所有患者进行检查，分析检查结果。结果经腹彩色多普勒超声诊断后，共诊断为前置胎盘并发胎盘植入的患者共52例，准确率为98.1%，漏诊患者1例，漏诊率为1.9%。结论采用经腹彩色多普勒超声对产妇的前置胎盘并发胎盘植入疾病进行诊断具有良好的临床价值。
作者：梁振停 刊期： 2015年第19期
利用信息技术和现代教学手段，通过建设数字化立体教学资源库，应用微课教学和小组助教实验教学模式，进行医用物理实验教学改革探索。学生实验成绩分析和问卷调查结果显示教学改革提升了教学效果。
作者：张海涛；刘岚 刊期： 2015年第19期
目的：探讨沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法选取34例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者为研究对象，将其随机平分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗上，增加沙美特罗替卡松的治疗，对两组患者的临床症状改善情况与SGRQ评分进行对比。结果观察组临床症状好转、SGRQ评分均优于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效佳，能够改善患者的肺功能。
作者：鲁侠 刊期： 2015年第19期
目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）联合药物治疗对良性前列腺增生（BPH）并慢性前列腺炎（CP）的临床疗效。方法选取2013年6月～2014年6月于我院接受治疗的60例BPH合并CP患者作为研究对象，所有患者均使用经尿道前列腺等离子电切术联合α-受体阻滞剂进行治疗，观察患者术前、术后各观察指标变化情况。结果60例患者平均手术时间（52.4±10.8）min,平均出血量和平均住院时间分别为（74.7±20.5）ml、（6.0±3.1）d，患者术后并无尿道穿孔、外渗、尿失禁等并发症。随访3个月，患者的IPSS、QOL、RUV各个评分低于治疗前，Qmax评分高于治疗前，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）联合药物治疗BPH合并CP患者，具有操作简单、安全等特点，能有效缓解患者排尿困难、尿路梗阻的问题，改善其生活质量。
作者：许海涛 刊期： 2015年第19期
目的：整理我院肺结核合并肺癌患者的临床诊断资料，分析CT在诊断肺结核合并肺癌的效果以及参考价值。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的53例肺结核合并肺癌患者，将其作为合并组，并将53例单纯肺结核患者作为结核组，两组患者都进行CT平扫检查，对比分析检查结果。结果合并组中，出现分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征的比例分别为66.3%、52.83%、22.64%及73.58%。结核组患者的上述指标比例分别为28.30%、15.09%、7.51%、45.28%。对比两组指标，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论肺结核合并肺癌患者的CT影像学检查结果高于单纯肺结核患者，能够通过CT影像学检查看出差别，CT影像学检查能够明确的确诊肺结核合并肺癌患者的病情。
作者：刘乾 刊期： 2015年第19期
目的：对比研究采用超声洁治联合药物治疗与翻瓣刮治联合引导骨再生术治疗种植体周围炎的临床疗效。方法随机从我院2014年5月～2015年5月接收并治疗的种植体周围炎患者62例，根据不同治疗方法分为两组，A组采用超声洁治联合药物治疗，B组采用翻瓣刮治联合引导骨再生术治疗，分析两组临床疗效。结果治疗前后SBI、PLI、PD比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；但治疗后两组之间比较， P＞0.05，差异不具有统计学意义；治疗后，B组种植体骨高度改善程度优于A组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论超声洁治联合药物治疗与翻瓣刮治联合引导骨再生术治疗种植体周围炎的临床疗效相当，但后者种植体与骨的结合度更好。
作者：胡劲松 刊期： 2015年第19期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理措施。方法回顾性分析45例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料及护理方法。结果通过围手术期系统的护理，45例患者无一例并发症的发生，均痊愈出院。结论对腹腔镜胆囊切除术实施系统的护理措施是减少术后并发症的发生及提高临床疗效的重要保障。
作者：王娜 刊期： 2015年第19期
目的：对小儿小肠套叠诊断和灌肠复位治疗应用高频超声显像的效果研究。方法选取我院收治的小肠套叠患儿149例为研究对象，将其分为观察组和对照组，对照组采用腹膜透视下的灌肠复位治疗，观察组采用高频超声显像下的灌肠复位治疗。结果观察组复位成功率为94.74%，对照组为82.19%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在小儿小肠套叠诊断以及灌肠复位治疗中，运用高频超声显像技术能取得更好的临床诊疗效果。
作者：李新影 刊期： 2015年第19期
目的：整理我院呼吸内科重症患者的临床护理资料，探讨护理干预方法对呼吸内科重症患者的临床护理优势。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的102例呼吸内科重症患者，将其随机分为干预组和常规组，各51例患者，对两组患者进行基本的常规护理的基础上，干预组加用护理干预，比较两组患者的护理效果。结果护理组的护理有效率为98.03%，常规组的护理有效率为88.24%，两组患者的护理有效率对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论呼吸内科重症患者的病情复杂，且发病时间不固定，需要护理人员的精心照料，对其进行护理干预，能够有效的提升患者的护理效果。
作者：李晓丽 刊期： 2015年第19期
目的：探讨心理护理和社会支持对妇科恶性肿瘤患者的临床影响。方法对我院2012年3月～2015年3月356例恶性肿瘤患者的临床资料进行整理分析，所有患者给予针对性的心理护理干预和社会支持，并通过后期电话回访方式统计终的护理效果。结果积极心理干预可改善妇科恶性肿瘤患者的心理功能，提高生存质量。结论通过对妇科恶性肿瘤患者进行心理护理和社会支持，改善患者的精神状态，有效提高患者生活质量。
作者：潘春红 刊期： 2015年第19期
目的：探讨乙型肝炎病毒感染者肾移植术后采用抗病毒治疗对临床转归的影响。方法选取2010年5月～2015年5月我院收治乙型肝炎病毒感染者肾移植术患者30例，采用抗病毒治疗。结果选取的抗病毒治疗患者30例，存活率为83.3%，死亡率为16.7%。2例死于肝功能衰竭，3例肝硬化失代偿及肝癌行肝肾联合移植，后出现肝衰竭死亡。结论针对乙肝病毒感染者，在实施肾移植术后，应用抗乙肝病毒药物，可对病毒复制水平抑制，使肝功能复常率提高。在应用拉米夫定过程中，若有病毒学反弹情况出现，可取阿德福韦酯挽救治疗，以促病情好转，改善预后。
作者：董宇 刊期： 2015年第19期
介绍1例肺癌脑转移患者首次静脉滴注贝伐珠单抗后出现高血压脑病的治疗及护理。经过40 h迅速、平稳降低血压及颅内压，高流量吸氧，严密观察患者的神志瞳孔和降压后护理后，患者病情平稳。
作者：刘晓珊；王春晖 刊期： 2015年第19期
目的：观察小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效与安全性。方法将62例进展性脑梗死患者随机分为治疗组（32例）与对照组（30例）。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，加用尿激酶20万U＋生理盐水250 ml静滴，低分子肝素钠5000U皮下注射，每日1次，连用7d。治疗前、治疗后7d、14d对两组患者的神经功能缺损程度评分（NDS）进行评定。结果治疗组总有效率90.63%优于对照组70.00%；治疗后NDS 7 d、14 d分别为（12.74±6.72）分、（13.85±7.93）分低于对照组的（24.71±8.51）分、（20.75±9.01）分，P＜0.01，差异具有统计学意义；两组均无明显不良反应。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死安全有效。
作者：李来喜；朱宗亚；刘勇；程斌；汪漩旋 刊期： 2015年第19期
目的：分析胃肠起搏器在功能性消化不良治疗中的应用效果。方法选取2014年8月～2015年3月于我院就诊且确诊为功能性消化不良的患者120例分为两组，对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上的给予胃肠起搏器治疗，比较两组的显效率、有效率以及无效率。结果观察组的临床症状变化优于对照组，且治疗效果上，显效率和总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论胃肠起搏器应用于功能性消化不良的治疗，能够获得较为满意的疗效。
作者：褚慧 刊期： 2015年第19期
目的：观察不同高剂量叶酸及叶酸、腺苷钴胺片联合用药对高同型半胱氨酸血症的疗效及疗效差别并了解其对血脂水平的影响。方法选择高同型半胱氨酸血症患者30例，随机分成5 mg叶酸组（A组）,10 mg叶酸组（B组），5 mg叶酸＋腺苷钴胺片组（C组）。各组分别在常规治疗基础上分别给予5 mg叶酸片，10 mg叶酸片及5 mg叶酸片＋0.5 mg腺苷钴胺片，治疗约10天，比较各组用药前后及各组间同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化；同时观察患者用药前后血脂水平的变化。结果各组用药后血清Hcy水平均降低；5 mg叶酸组，10 mg叶酸组，5 mg叶酸＋0.5 mg腺苷钴胺片组，治疗后Hcy水平各组间无显著性差异；治疗前后血清总胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL-C）,载脂蛋白-B（APO-B）水平降低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论叶酸，腺苷钴胺片能降低血清Hcy水平，但随着剂量增加疗效差异不显著,同时该治疗对降低血清TC，LDL-C，APO-B水平也有一定作用。
作者：霍宏俊；管会苓；秦海秋；郭德明；于天龙 刊期： 2015年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
