刘晓珊；王春晖
目的：分析小儿支气管肺炎应用头孢西丁钠与头孢他啶治疗的效果。方法选取2012年9月～2014年9月我院诊治的小儿支气管肺炎患者246例分为两组，头孢西丁钠组给予头孢西丁钠合并盐酸氨溴索静脉滴注，头孢他啶组给予头孢他啶合并盐酸氨溴索静脉滴注，分析两组临床效果及成本。结果头孢他啶合并盐酸氨溴索对小儿支气管肺炎临床治疗效果优于头孢西丁钠，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论头孢他啶抗菌谱较头孢西丁钠更广，但较头孢西丁钠的成本-效果值更大。
作者：董民；李玉卿；王新芳；孙宝霞 刊期： 2015年第19期
目的：探索剖宫产术后再次妊娠产妇分娩时间和分娩方式的选择。方法选择2012年1月～2015年1月于我院就诊的220例行剖宫产后再次妊娠的产妇作为研究对象，根据分娩方式不同而分为阴道分娩组（76例）和剖宫产组（144例），剖宫产组根据手术时机不同分为进入产程组（65例）和未进入产程组（79例），对其临床资料进行分析。结果阴道分娩组产妇产后出血和平均住院时间较剖宫产组减少， P＜0.05，差异具有统计学意义；产妇产后感染率、新生儿感染率、新生儿窒息率较剖宫产组降低，P＜0.05，差异具有统计学意义；进入产程组手术时间、产后出血量较未进入产程组减少，P＜0.05，差异具有统计学意义；产妇产后感染率降低，P＜0.05，差异具有统计学意义；2组新生儿感染率、新生儿窒息率比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论再次妊娠产妇可根据自身情况在严密监测下选择经阴道试产，以改善妊娠结局，对于再次剖宫产者应掌握手术时机，提高分娩质量。
作者：林辉丽 刊期： 2015年第19期
使用高清手术视频进行妇产科学示教课程教学，能够使学生更好地理解及认识局部解剖，提高学生的学习效率和兴趣，适于在示教课程中应用。
作者：李晓红；赵蕾；马彩玲 刊期： 2015年第19期
目的：对隐源性机化性肺炎的临床病理进行观察。方法选取2009年1月～2014年1月我院收治的机化性肺炎患者20例，对其进行检查与治疗。结果患者镜检均发现支气管肺泡腔中机化的纤维母细胞，肌纤维母细胞和疏松的结缔组织填塞，并有小气道疏松纤维肉芽肿沿肺泡腔延伸。结论隐源性机化性肺炎的临床表现缺乏特异性，需要进行临床表现、CT、病理镜等综合诊断，给予糖皮质激素进行治疗，预后良好。
作者：胡蓉 刊期： 2015年第19期
目的：探究糖尿病合并肺结核与单纯肺结核患者的临床疗效。方法选取2013年4月～2014年5月我院收治的54例糖尿病和并肺结核与60例单纯肺结核患者的疗效进行对比分析。结果糖尿病并肺结核患者相比单纯肺结核患者在临床上表现出咳嗽36（66.6%）、26（43.3%）、发热15（27.8%）、31（51.7%）等方面对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对糖尿病并肺结核患者需要早诊断、早治疗，能够减轻病痛，提高生活质量。
作者：王冰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法选取在我院接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者82例，按照手术方案分为对照组（40例，行传统经鼻外径路手术）和观察组（42例，行鼻内镜手术），比较两组疗效、并发症及1～3年后复发率。结果观察组临床总有效率达到92.86%，高于对照组72.5%；并发症发生率2.38%低于对照组20.0%；随访1～3年复发率2.38%低于对照组17.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论慢性鼻-鼻窦炎治疗中应用鼻内镜手术并发症发生率低，可有效提高治疗效果，降低复发率。
作者：孙志宏 刊期： 2015年第19期
目的：掌握规范使用头孢哌酮舒巴坦钠的注意事项。方法通过1例第2次使用头孢哌酮舒巴坦钠引起速发性过敏反应实例，分析该药物过敏反应出现原因，探讨过敏反应护理体会。结果经过及时抢救和对症处理，患者于7天后痊愈出院。结论护理工作中，时刻增强安全防范意识，可以预防或减少差错事故的发生。
作者：司尚芬；王雅 刊期： 2015年第19期
目的：观察噻托溴铵粉吸入剂应用于临床治疗支气管扩张症的效果。方法选取我院治疗的148例支气管扩张症患者，随机分为观察组和对比组，对比组给予常规的支气管扩张症治疗；观察组在进行常规治疗的同时给予噻托溴铵粉吸入剂进行治疗。结果治疗后观察组和对比组的BODE指数和临床症状均有改善，但观察组优于对比组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论使用噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症疗效显著。
作者：高晓婷 刊期： 2015年第19期
目的：探讨老年糖尿病、高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的临床效果。方法选取150例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者为观察对象，随机将其分为3组，分析3组治疗情况。结果联合治疗组观治疗有效率和治疗后血压水平均优于氨氯地平组、厄贝沙坦组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效显著。
作者：王俊杰 刊期： 2015年第19期
目的：研究人性化护理模式在血液透析护理中使用的效果。方法选取2012年1月～2013年12月接收的血液透析患者62例，将患者分成对照组和研究组，对照组使用常规护理，研究组使用人性化护理，对比分析两组的护理情况。结果研究组满意度93.5%高于对照组70.9%，研究组并发症几率低于对照组（9.7%vs 14.8%），P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组焦虑评分（36.0±4.8）分、抑郁评分（36.2±6.0）分均低于对照组（42.3±3.2）分、（44.5±2.6）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论使用人性化护理模式，能够提升满意度，减少并发症几率。
作者：李欣欣 刊期： 2015年第19期
目的：探讨心理护理和社会支持对妇科恶性肿瘤患者的临床影响。方法对我院2012年3月～2015年3月356例恶性肿瘤患者的临床资料进行整理分析，所有患者给予针对性的心理护理干预和社会支持，并通过后期电话回访方式统计终的护理效果。结果积极心理干预可改善妇科恶性肿瘤患者的心理功能，提高生存质量。结论通过对妇科恶性肿瘤患者进行心理护理和社会支持，改善患者的精神状态，有效提高患者生活质量。
作者：潘春红 刊期： 2015年第19期
目的：探讨沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法选取34例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者为研究对象，将其随机平分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗上，增加沙美特罗替卡松的治疗，对两组患者的临床症状改善情况与SGRQ评分进行对比。结果观察组临床症状好转、SGRQ评分均优于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效佳，能够改善患者的肺功能。
作者：鲁侠 刊期： 2015年第19期
目的：比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法将87例老年手术患者分为2组，实验组44例给予全凭静脉麻醉，对照组43例给予吸入麻醉。结果实验组苏醒时间（16.98±6.34）min、导管拔除时间（10.96±5.32）min短于对照组苏醒时间（31.11±10.12）min、导管拔除时间（19.10±6.57）min；术后MMSE评分：术后1 h（26.10±1.38）分、术后3 h（28.95±1.13）分、术后6 h（29.01±0.76）分高于对照组术后1 h（22.78±1.49）分、术后3 h（24.52±1.10）分、术后6 h（25.86±1.15）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论全凭静脉麻醉可保留老年患者术后的认知功能，其效果优于吸入麻醉。
作者：占胜福 刊期： 2015年第19期
临床检验工作是确保医院为患者提供安全性服务的重要条件之一，随着医学的发展，在医院不断引进各种先进的检验设备的现状下，临床检验工作的质量水平更是受到了社会的关注。根据现阶段影响临床检验质量控制的主要因素，探讨强化医院临床检验质量控制工作的有效策略，促进临床检验科更好的为医院和患者提供高品质的服务。
作者：操金金 刊期： 2015年第19期
目的：探讨危急重症患者实施护理过程中通过对患者进行急诊一体化救治护理方法的临床疗效。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治的危急重症患者800例，将患者分为观察组以及对照组，对比两组患者护理效果、死亡率及满意度。结果观察组临床护理效果高于对照组，患者的死亡率以及患者的临床满意程度有差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论实施急诊一体化救治护理，能够提升临床护理效果，是一种安全有效的救治方法.
作者：纪玲玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨腰椎间盘突出症患者行射频热凝与选择性神经根阻滞联合治疗的疗效。方法选择2013年6月～2014年6月本院诊治的腰椎间盘突出症患者104例，按照不同治疗方式分为2组，各52例。对照组行单项射频热凝治疗，研究组行射频热凝联合选择性神经根阻滞治疗，观察并比较两组患者临床疗效，VAS评分改善情况及并发症发生率。结果两组治疗后VAS评分均较治疗前有所改善，研究组改善情况优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论射频热凝与选择性神经根阻滞联合治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。
作者：范智芳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胸腔镜联合胃镜行食管平滑肌瘤摘除的临床应用效果。方法选取我院2012年1月～2015年1月所收治的142例食管平滑肌瘤患者作为研究对象，按照治疗方式分为对照组（78例）和观察组（64例），对照组采用剖胸时光平滑肌瘤切除术治疗，观察组患者行胸腔镜联合胃镜摘除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后停留胸管时间、住院时间等。结果观察组在手术时间、术中出血量方面优于对照组，P＜0.05，差异不具有统计学意义。两组患者术后停留胸管时间及住院时间对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论胸腔镜联合胃镜行食管平滑肌瘤摘除临床效果良好，可有效缩短患者的手术时间，减少术中出血量，利于患者早日康复。
作者：范慧 刊期： 2015年第19期
目的：分析顺产中运用不同护理模式对产程的影响。方法选取取2014年4月～2015年3月在我院产科顺产的105例产妇作为研究对象，随机对这105例产妇进行分组；分别使用常规护理（参照组，共有52例）以及使用循证护理模式（研究组，共有53例）。结果研究组产妇在第1产程、第2产程、第3产程以及总产程上短于参照组产妇，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组产妇满意度优于参照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论相较于常规护理模式，循证护理模式在顺产过程中能够有效缩短产程，提高满意程度。
作者：田永丽 刊期： 2015年第19期
目的：探讨3D打印技术在骨科住院医师规范化培训教学中的应用。方法结合我院住院医师规范化培训临床医学教学大纲要求，将2015年1月～2015年4月典型上颈椎5例CT图片进行3 D打印处理，制作骨骼三维立体模型应用于骨科规培临床教学中，在此基础上用3 D打印手术通道进行手术辅助，进行手术指导。结果3D打印技术制作的上颈椎骨骼三维立体模型有助于加深规培生对疾病手术解剖学的理解，达到精准手术要求，有助于培养规培生骨科临床工作兴趣。结论3D打印技术制作在骨科规培临床教学中具有良好的应用前景。
作者：王栋；赵波；李锋涛；卢腾；贺西京 刊期： 2015年第19期
带教临床医学实习生应遵循认知规律。我们将医学生认知疾病的基本思维规律分为基础和提升两个阶段，基础阶段属于理解记忆、整体模仿型思维，提升阶段属于思考、创新型思维。基础阶段是带教的重点，主要是夯实“三基”和训练临床思维；提升阶段应注重培养疾病鉴别诊断能力和学术创新意识。
作者：段绍毅；段于峰 刊期： 2015年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
