鲁侠
目的：探讨沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法选取34例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者为研究对象，将其随机平分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗上，增加沙美特罗替卡松的治疗，对两组患者的临床症状改善情况与SGRQ评分进行对比。结果观察组临床症状好转、SGRQ评分均优于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效佳，能够改善患者的肺功能。
作者：鲁侠 刊期： 2015年第19期
目的：对小儿小肠套叠诊断和灌肠复位治疗应用高频超声显像的效果研究。方法选取我院收治的小肠套叠患儿149例为研究对象，将其分为观察组和对照组，对照组采用腹膜透视下的灌肠复位治疗，观察组采用高频超声显像下的灌肠复位治疗。结果观察组复位成功率为94.74%，对照组为82.19%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在小儿小肠套叠诊断以及灌肠复位治疗中，运用高频超声显像技术能取得更好的临床诊疗效果。
作者：李新影 刊期： 2015年第19期
目的：对隐源性机化性肺炎的临床病理进行观察。方法选取2009年1月～2014年1月我院收治的机化性肺炎患者20例，对其进行检查与治疗。结果患者镜检均发现支气管肺泡腔中机化的纤维母细胞，肌纤维母细胞和疏松的结缔组织填塞，并有小气道疏松纤维肉芽肿沿肺泡腔延伸。结论隐源性机化性肺炎的临床表现缺乏特异性，需要进行临床表现、CT、病理镜等综合诊断，给予糖皮质激素进行治疗，预后良好。
作者：胡蓉 刊期： 2015年第19期
目的：观察综合心理护理在骨折患者围手术期中的应用效果。方法选取2013年1月～2014年12月我院骨科收治的骨折患者80例，均采用手术方式治疗。将其按照年度分为对照组和观察组，对照组30例给予常规护理，观察组50例，在对照组基础上给予综合心理护理，比较两组患者的护理效果。结果护理前两组患者的焦虑及抑郁程度，P＞0.05，差异不具有统计学意义；经过护理，两组的SDS评分与SAS评分均有所降低，观察组远小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组术前紧张度、并发症发生率均大于观察组，术中配合度与术后情绪良好者所占比例均小于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在骨折患者的围术期实施综合心理护理能够减轻患者的心理负担，缓解紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心，提高其术中配合度，而且有助于降低并发症发生率。
作者：魏锦香 刊期： 2015年第19期
目的：针对分水岭脑梗塞的介入治疗效果进行研究。方法选择2011年1月～2014年1月我院收治的分水岭脑梗塞患者15例作为研究的对象。对所有患者实施介入治疗，回顾分析患者的临床治疗效果、支架处再狭窄发生情况等。结果所有患者狭窄动脉直径恢复到80%以上，未出现再次梗塞占93.33%，支架处再狭窄占6.67%。结论介入治疗分水岭脑梗塞，可改善患者脑梗塞的现状，临床治疗效果较为满意。
作者：史岩鹏；王东林 刊期： 2015年第19期
目的：调查男性护理本科生实习后期思想现状，探讨男护生实习培养存在问题及解决方向。方法采用自制调查问卷，对进入临床实习后期45名本科男护生进行调查。结果男护生实习前后对护理工作思想认识、择业态度有较大差异，实习后仍愿从事护理人数比例由实习前56.25%下降到43.75%。结论实习后期男护生思想认识、择业态度比实习前有较大差异，部分学生思想动摇，考虑改行，教育工作者应考虑男护生培养存在问题，思考应对方法。
作者：牛开洪；张丽琼 刊期： 2015年第19期
目的：探讨眼科门诊治疗中对严重眼心反射的防治对策。方法回顾性分析2012年8月～2014年10月我院收治的120例眼心反射患者临床资料，将所有患者随机分为两组，各60例。对照组为防治对策实施前眼科患者，观察组为防治措施实施后眼科患者，分析两组患者眼心反射概率。结果观察组中9例发生眼心反射，概率为15%，对照组中18例发生眼心反射，概率为30%。观察组发生眼心反射概率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论实施眼心反射预防措施后，眼心反射患者减少。
作者：王晓蓉 刊期： 2015年第19期
目的：探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）在改善难治性抑郁症患者临床症状。方法选择2012年11月～2014年11月我院收治的57例难治性抑郁症患者的临床资料，随机分为治疗组29例与对照组28例，所有患者均给予服用区司西酞普兰片，治疗组患者在此基础上，给予低频rTMS治疗。结果两组患者临床有效率比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；WCST在正确反应数及完成分类数方面比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，CPT评分，及WCST其他项比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 rTMS是一种安全、有效的治疗难治性抑郁症的方法。
作者：冀伟 刊期： 2015年第19期
目的：探讨乙型病毒性肝炎患者临床检验结果。方法选取我院2014年1～10月收治的76例乙型病毒性肝炎患者作为观察组，同时收集同期在我院门诊行健康体检的54例健康人群为对照组。比较两组丙氨酸氨基转移酶（AIT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰基转移酶（GGT）、血清胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、血清胆醇（CHO）、总胆汁酸（TBA）水平变化。结果两组AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论乙型病毒性肝炎患者临床检验结果表明， AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平均出现异常，可作为临床诊断指标。
作者：王芳媛 刊期： 2015年第19期
护理人员在医疗公益活动中承担着各个环节的工作，在保障活动有序进行发挥着重要作用，有序的护理服务能够使医疗公益活动顺利进行，回顾2009年6月～2013年11月医疗公益活动中的护理工作。
作者：刘艺红 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析脑卒中继发癫痫患者的临床护理方式。方法2012年1月~2013年12月我院接收了脑卒中继发癫痫患者40例，将患者分为对照组和观察组，各20例，对照组采取常规护理干预，观察组使用优质护理干预，对比两组患者的运动能力FM评分、治疗前后Barthel评分以及护理满意度。结果观察组和对照组两组患者接受护理之后，观察组的FM评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，观察组的护理满意度95%高于对照组82%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论脑卒中继发癫痫患者接受优质护理干预的临床效果较好，患者的运动能力以及生活能力恢复快，患者接受度高。
作者：邵长玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨尿白细胞、红细胞及血肌酐对于诊断心源性脑梗死的临床价值。方法选取我院收治的60例脑梗死患者，根据TOAST分型标准将其分为心源性脑梗死（24例）及非心源性脑梗死（36例）两组，收集患者入院后24 h内的尿常规以及血常规、临床生化标本，测定其尿白细胞、红细胞及血肌酐水平，在相关指标标准值的指导下，给予统计分析。结果心源性脑梗死患者尿常规检测结果中白细胞计数、红细胞计数、血清肌酐均高于非心源性脑梗死组，P＜0.05，差异具有统计学意义，尿比重以及24 h尿蛋白组间比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论临床上通过检测尿白细胞、红细胞及血肌酐水平可以准确鉴别诊断心源性以及非心源性脑梗死疾病，且尿常规标本取材方便，操作简单，价格低廉。
作者：温艳玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨治疗自发性气胸的过程中应用腋下小切口的效果。方法随机选取2013年1月～2015年1月于我院治疗自发性气胸的患者130例分为2组，每组65例。研究组采用腋下小切口手术方法；对比组采用腹腔镜下手术方法。结果研究组术中出血量、术后引流量以及住院时间低于对比组；研究组患者术后5个月复发率为4.62%低于对比组10.77%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗自发性气胸时，腋下小切口是一种疗效较好的辅助手段，能够提升患者的治疗效果，降低复发几率。
作者：李东旭 刊期： 2015年第19期
PBL教学模式主要是以问题为导向模式的一种重要教学方法，美国医学教授Barrows于1969年首先提出，是基于现实世界的以医学生为中心的教育方式，目前已成为国际上一项十分重要的教学方法。本文就PBL教学模式在医学生临床带教中的应用进行探讨。
作者：江颖；冯原 刊期： 2015年第19期
目的：探讨高血压合并阵发性房颤采用胺碘酮联合RAS抑制剂治疗效果。方法选取150患者分为胺碘酮组、坎地沙坦酯组、依那普利组，分析治疗效果。结果3组患者治疗前舒张压、收缩压和左心房内径对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，治疗后舒张压、收缩压和左心房内径对比统，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论高血压合并阵发性房颤患者经胺碘酮联合RAS抑制剂治疗显著。
作者：王秀 刊期： 2015年第19期
目的：探讨无张力补片修补法在疝气治疗中的应用效果。方法选取2012年1月～2014年12月于我院接受治疗的疝气患者84例，按照手术方案分为对照组和观察组，各42例。对照组行传统腹股沟管后壁疝修补术，观察组行无张力补片修补法，比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均较对照组短；术后并发症发生率4.76%低于对照组26.19%；随访3个月～1年，观察组复发率2.38%低于对照组23.81%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论疝气治疗中应用无张力补片修补法可有效减少术后并发症发生率及复发率。
作者：朱淅峰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨羊水量正常时胎儿肾发育不良的超声诊断及临床意义。方法选取2012年3月～2014年3月于我院进行晚孕产前超声检查，发现的12例肾脏发育不良胎儿为研究对象。所有胎儿均于孕妇中晚孕期接受超声检查和随访调查，回顾性分析其临床检查结果。结果羊水量正常的12例肾发育不良胎儿中，单侧多囊肿肾发育不良6例，4例不合并其它异常，1例合并多囊肾，1例合并马蹄肾；2例单侧肾缺如，其中1例合并心脏实质性占位，1例不合并其它畸形；盆腔肾及马蹄肾各1例，生后超声证实；1例孕期诊断为单侧囊肿，引产后病理检验为双肾多发囊肿。结论产前超声检查可有效诊断胎儿肾脏异常，为临床诊疗提供充足决策信息，但是超声检查未能明确确诊的病症，需加强随访。
作者：陈明甫 刊期： 2015年第19期
目的：研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用。方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的急性心肌梗死患者130例，将其均分为两组。观察组在对照组基础上加用循证护理。结果观察组临床有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组护理满意度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在急性心肌梗死后心律失常患者护理中，采取循证护理有良好的效果。
作者：刘晓敏；房立丽；于大利；王海英；王春艳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨低电压、低电流、低浓度对比剂对冠状动脉CTA图像质量及辐射剂量的影响。方法选取疑似冠心病而接受冠状动脉CTA检查患者79例分为两组。其中双低组：电压100 KVP，电流自动350～750 mA, ASIR 40%，造影剂威视派克270 mgI/ml，三低组：电压100 KVP，电流固定值200 mA，ASIR 40%,造影剂威视派克270 mgI/ml。比较两组图像质量评分、CT值、噪声、SNR、CNR值及辐射剂量的不同。结果对照组扫描方案可以有效降低辐射剂量，获得的图像质量满足诊断要求。结论低电压、低电流、低浓度对比剂在冠状动脉CTA中的应用具有可行性。
作者：毛旭；刘刚；何慧 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析子宫动脉介入栓塞治疗宫颈妊娠的临床作用。方法将30例宫颈妊娠患者随机分为观察组与对照组，各15例。对照组给予MTX（甲氨蝶呤）治疗，观察组实行子宫动脉介入栓塞术，对比分析两组患者治疗后并发症发生情况及止血起效时间。结果观察组治疗后，平均止血起效时间为（4.35±1.45）min，短于对照组的（13.01±1.02）min；且并发症发生率为20.00%低于对照组的60.00%， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论子宫动脉介入栓塞术对宫颈妊娠治疗效果显著，治疗后患者并发症发生率降低，有效缩短止血起效时间。
作者：翟彦骊 刊期： 2015年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
