学术投稿

侵入性机械通气在急性重症心源性肺水肿治疗中的应用

连献杰

关键词:心源性肺水肿, 有创, 机械通气, 心力衰竭
摘要:目的:探讨侵入性人工机械通气救治急性心源性肺水肿的疗效。方法对48例急性重症心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用人工机械通气-呼吸机经口插管进行气道正压通气治疗,观察通气前后动脉血气中pH,PaO2,PaCO2,SaO2的变化以及患者HR,P,R,BP及临床征象的变化,并选取32例使用无创机械通气的急性重症心源性肺水肿患者作为对照组进行临床观察。结果通气治疗后,48例患者临床症状改善,pH,PaO2,PaCO2,SaO2等参数与治疗前比较有差异,P<0.05,差异具有统计学意义。46例患者抢救成功,顺利脱机。结论对于在急性左心衰竭所致重症肺水肿患者,在常规临床治疗的基础上给予侵入性机械通气治疗,可及时纠正低氧血症,是一种安全有效的辅助治疗方法。若无创正压机械通气已不能满足治疗需要,应及时给予有创机械通气。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 肾上腺肿瘤应用后腹腔镜治疗的疗效分析

    目的:研究分析肾上腺肿瘤应用后腹腔镜治疗的疗效。方法将50例肾上腺肿瘤患者随机分为观察组与对照组,各25例。对照组给予开腹手术,观察组实行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,对比分析两组治疗情况。结果治疗后观察组的手术时间为(85.12±1.14)min短于对照组(105.11±1.15)min;住院天数为(7.41±1.13)d短于对照组(13.51±1.23)d;同时肠功能恢复时间为(2.21±1.31)d短于对照组的(5.10±1.25)d,P<0.05,差异具有统计学意义。结论肾上腺肿瘤应用后腹腔镜治疗,可缩短手术时间、住院天数与肠功能恢复时间。

    作者:陈耀举 刊期: 2015年第19期

  • 循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用探讨

    目的:研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的急性心肌梗死患者130例,将其均分为两组。观察组在对照组基础上加用循证护理。结果观察组临床有效率优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组护理满意度优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在急性心肌梗死后心律失常患者护理中,采取循证护理有良好的效果。

    作者:刘晓敏;房立丽;于大利;王海英;王春艳 刊期: 2015年第19期

  • 护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用

    目的:探讨在脑卒中合并高血压患者治疗过程中引入护理干预方法的效果。方法随机选取2014年1月~2015年3月于我院治疗脑卒中合并高血压的患者92例,将其随机分为两组,每组46例。对比组采取常规治疗方法,研究组在常规治疗基础上引入针对性护理干预措施。分别记录两组患者治疗前后血压的变化情况。结果与治疗前相比较,治疗后两组患者的舒张压和收缩压均下降,但研究组患者的下降趋势优于对比组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在治疗脑卒中合并高血压患者过程中引入护理干预措施,其能够有效降低患者血压,提高治疗效果和生活质量。

    作者:姜敏 刊期: 2015年第19期

  • 羊水量正常时胎儿肾发育不良的超声诊断及临床意义

    目的:探讨羊水量正常时胎儿肾发育不良的超声诊断及临床意义。方法选取2012年3月~2014年3月于我院进行晚孕产前超声检查,发现的12例肾脏发育不良胎儿为研究对象。所有胎儿均于孕妇中晚孕期接受超声检查和随访调查,回顾性分析其临床检查结果。结果羊水量正常的12例肾发育不良胎儿中,单侧多囊肿肾发育不良6例,4例不合并其它异常,1例合并多囊肾,1例合并马蹄肾;2例单侧肾缺如,其中1例合并心脏实质性占位,1例不合并其它畸形;盆腔肾及马蹄肾各1例,生后超声证实;1例孕期诊断为单侧囊肿,引产后病理检验为双肾多发囊肿。结论产前超声检查可有效诊断胎儿肾脏异常,为临床诊疗提供充足决策信息,但是超声检查未能明确确诊的病症,需加强随访。

    作者:陈明甫 刊期: 2015年第19期

  • 血液透析护理中人性化护理模式的具体应用

    目的:研究人性化护理模式在血液透析护理中使用的效果。方法选取2012年1月~2013年12月接收的血液透析患者62例,将患者分成对照组和研究组,对照组使用常规护理,研究组使用人性化护理,对比分析两组的护理情况。结果研究组满意度93.5%高于对照组70.9%,研究组并发症几率低于对照组(9.7%vs 14.8%),P<0.05,差异具有统计学意义;研究组焦虑评分(36.0±4.8)分、抑郁评分(36.2±6.0)分均低于对照组(42.3±3.2)分、(44.5±2.6)分,P<0.05,差异具有统计学意义。结论使用人性化护理模式,能够提升满意度,减少并发症几率。

    作者:李欣欣 刊期: 2015年第19期

  • 核医学在骨转移癌诊断与治疗中的临床应用分析

    目的:探究核医学在骨转移癌的临床应用效果。方法选取我院228名肿瘤患者中采用ECT结合X射线筛选骨转移癌患者40名。对本组患者均采用89SrCl2进行治疗。结果40例病例中,骨转移病灶缩小19例,其中9例病灶完全消除,10例病灶有不同程度缩小,21例无明显变化。疗效评定中显效占30%,有效占40%,无效占30%,总有效率为70%。结论采用ECT结合X射线可有效筛选骨转移患者,89SrCl2治疗骨转移效果明显。

    作者:付玉娟;杨刚;方文献 刊期: 2015年第19期

  • 健康教育在社区糖尿病慢性病防治中的应用分析

    目的:健康教育在社区糖尿病慢性病防治中的应用进行探讨,为社区慢性病综合防治提供依据。方法采用随机分层抽样法抽取社区内的200例糖尿病患者开展健康教育,随机分为两组,空白组按照常规方案进行治疗,对照组在常规治疗的基础上每月1次进行健康教育,在24个月后通过问卷调查的方式对患者的改变进行统计。结果在经过健康教育之后,患者的精神状态有所好转,生活方式也有所改变,血糖得到了有效控制,并发症与病死率与空白组相比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对糖尿病患者进行健康教育可以使患者增加对糖尿病的了解,改变不良的生活行为方式。

    作者:王景民 刊期: 2015年第19期

  • 诱导期透析患者的护理干预措施研究

    目的:探讨诱导期透析患者的临床护理干预措施应用效果。方法对147例诱导期透析患者进行心理护理、饮食指导、用药指导及自我护理培训等护理干预措施。结果患者在自身疾病认知能力、治疗依从性、自我保护能力等方面有大幅度提升。结论对诱导期透析患者实施有计划、有目的的护理干预措施,可促进患者对疾病的认识,增强治疗及生活信心,保证治疗效果,使患者顺利过渡至规律透析。

    作者:曹海珍 刊期: 2015年第19期

  • 腹腔镜手术治疗急性重症胰腺炎22例临床体会

    目的:总结腹腔镜手术治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析22例急性重症胰腺炎患者的临床资料及治疗措施。结果通过手术治疗治疗有效20例,有效率91%,死亡2例。结论治疗急性重症胰腺炎保守治疗无效时应实行手术治疗,及时清除坏死组织及失活性胰液,可提高患者生存率。

    作者:牟海峰 刊期: 2015年第19期

  • 87例糖尿病合并肺结核患者临床特点分析

    目的:探究糖尿病合并肺结核患者临床特点。方法对研究组87例糖尿病合并肺结核患者与对照组87例单纯糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,内容包括年龄、糖尿病病程、空腹血糖、维生素A水平、体质量指数、糖尿病相关并发症发生情况等。结果研究组年龄、糖尿病病程、体内空腹血糖含量、糖尿病相关并发症发生率均高于对照组,而其体质量指数(BMI)、维生素A水平则低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组性别所占比例对比,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论临床医生应准确掌握糖尿病合并肺结核相关特征,为高危人群提供针对性的干预措施降低疾病发生率,对疑似病例积极给予各类检查确诊病情,采取正确有效的治疗方法保障其生活质量及生命安全。

    作者:李海平 刊期: 2015年第19期

  • 老年冠心病患者介入治疗的远期预后及危险因素研究

    目的:研究老年冠心病患者介入治疗的远期预后及危险因素。方法选取2013年7月~2014年7月我院收治的60例老年冠心病患者分为对照组和观察组,各30例。观察组给予支架置入术与经皮冠状动腔内成形术相结合的治疗方法,对照组仅给予支架置入术介入治疗方法,观察比较两组的远期预后效果,分析概括影响的危险因素,并对患者进行随访。结果60例患者的随访中,3例死亡,25例复发心绞痛,17例发生非致命性心肌梗死,10例接受了2次甚至多次介入治疗,5例患者无心脏事件发生;患者介入治疗后的并发症发生率与病史呈正相关。结论采用支架置入术与经皮冠状动腔内成形术相结合的治疗方法,比单纯的采用支架置入术介入治疗方法的远期预后效果好,能够降低患者介入治疗后并发症的发生率,减少心脏事件的发生。

    作者:李效宇 刊期: 2015年第19期

  • 分析中医治疗心律失常的临床疗效观察

    目的:探讨中医治疗方法应用于心律失常患者的临床治疗效果。方法选择我院2013年2月~2014年5月收治的患有心率失常的患者80例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组,各40例。对照组采取常规方法进行治疗,观察组在此基础之上给予中医进行治疗,统计两组患者的临床治疗效果,并将结果进行对比。结果经治疗后,患者的临床症状均有改善与缓解,观察组治疗总有效率为92.5%优于对照组72.5%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论心率失常应用中医治疗有疗效。

    作者:丁辉 刊期: 2015年第19期

  • 基于信息技术的医学物理实验教学改革探索

    利用信息技术和现代教学手段,通过建设数字化立体教学资源库,应用微课教学和小组助教实验教学模式,进行医用物理实验教学改革探索。学生实验成绩分析和问卷调查结果显示教学改革提升了教学效果。

    作者:张海涛;刘岚 刊期: 2015年第19期

  • 1例贝伐珠单抗致高血压脑病的护理

    介绍1例肺癌脑转移患者首次静脉滴注贝伐珠单抗后出现高血压脑病的治疗及护理。经过40 h迅速、平稳降低血压及颅内压,高流量吸氧,严密观察患者的神志瞳孔和降压后护理后,患者病情平稳。

    作者:刘晓珊;王春晖 刊期: 2015年第19期

  • 葶苈大枣泻肺汤加减治疗恶性胸腔积液46例临床观察

    目的:探讨葶苈大枣泻肺汤对恶性胸腔积液的治疗效果。方法随机选取2013年4月~2014年4月我院收治的46例患有恶性胸腔积液的患者,以扶正祛邪的治疗为主,抗癌解毒中药的治疗为辅,对46例恶性胸腔积液患者进行治疗,总结治疗效果。结果30例治愈,12例有效,4例无效,总有效率达到90.9%。结论通过中医中药对恶性胸腔积液患者进行治疗可以达到很好的效果。

    作者:刘晓芳 刊期: 2015年第19期

  • 辛开苦降法治疗慢性胃炎的Meta分析

    目的:研究治疗慢性胃炎患者使用中药辛开苦降法方法的随机试验临床治疗效果。方法通过全面检索网上数据库,从中筛选出符合研究标准的2011年1月~2014年12月发表的文献资料14篇,采用Jadad法进行质量评分,运用Meta分析方法进行相关数据的统计。结果本次研究中包含14个随机试验,总共1099例患者,其中辛开苦降治疗组560例,西药对照组539例。结论经过Meta分析证明辛开苦降法在治疗慢性胃炎上有效果,能够降低患者体内的幽门螺旋杆菌数量。

    作者:华利霞;山努佳 刊期: 2015年第19期

  • 经后路椎体次全切除加椎间支撑骨治疗早期胸腰椎爆裂性骨折的效果研究

    目的:分析经后路椎体次全切除加椎间支撑骨治疗早期胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法将60例早期胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为对照组与观察组,各30例。对照组实行经前路椎体次全切加椎间支撑骨术,观察组实行经后路椎体次全切除加椎间支撑骨术,观察两组患者术前术后的疼痛、胸腰椎症状情况。结果术前两组患者的疼痛评分与胸椎症状评分对比,P>0.05,差异不具有统计学意义。术后观察组的疼痛评分为(2.22±1.32)分,低于对照组的(4.11±1.33)分;同时观察组的胸腰椎症状评分为(20.45±1.24)分,高于对照组的(16.87±1.25)分,P<0.05,差异具有统计学意义。结论观察组手术方法疗效更确切。

    作者:董胜利 刊期: 2015年第19期

  • 顽固性呃逆的中医针灸治疗临床观察

    目的:探讨顽固性呃逆的中医针灸治疗临床效果。方法选择我院收治的顽固性呃逆患者70例,随机分为两组,各35例,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗基础上根据临床分型,采取不同的中医针灸治疗,观察两组患者临床疗效。结果实验组总有效率为97.14%,对照组总有效率为77.14%,实验组临床疗效优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论中医针灸治疗顽固性呃逆疗效确切,有利于减轻患者痛苦,改善生活质量。

    作者:袁蕴楠 刊期: 2015年第19期

  • 噻托溴铵粉吸入剂治疗148例支气管扩张症的效果评定

    目的:观察噻托溴铵粉吸入剂应用于临床治疗支气管扩张症的效果。方法选取我院治疗的148例支气管扩张症患者,随机分为观察组和对比组,对比组给予常规的支气管扩张症治疗;观察组在进行常规治疗的同时给予噻托溴铵粉吸入剂进行治疗。结果治疗后观察组和对比组的BODE指数和临床症状均有改善,但观察组优于对比组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论使用噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症疗效显著。

    作者:高晓婷 刊期: 2015年第19期

  • 急诊一体化救治护理急危重症患者中临床路径的应用

    目的:探讨危急重症患者实施护理过程中通过对患者进行急诊一体化救治护理方法的临床疗效。方法选取我院2014年10月~2015年10月收治的危急重症患者800例,将患者分为观察组以及对照组,对比两组患者护理效果、死亡率及满意度。结果观察组临床护理效果高于对照组,患者的死亡率以及患者的临床满意程度有差异,P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施急诊一体化救治护理,能够提升临床护理效果,是一种安全有效的救治方法.

    作者:纪玲玲 刊期: 2015年第19期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)