李文林；孙平新；吕林洁；张树忠
目的：观察不同剂量阿苯达唑对不同感染时间的犬弓首线虫幼虫移行的抑制作用。方法用犬弓首线虫感染期虫卵感染昆明小鼠，按照药物不同剂量和虫卵感染时间分组，动态观察阿苯达唑抑制犬弓首线虫幼虫移行的疗效。结果采用相同剂量，不同给药时间的感染小鼠，通过减虫率统计结果分析，各用药组与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。感染小鼠与正常小鼠的相比谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶增高，胆碱酯酶降低，血清淀粉酶无差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论阿苯达唑治疗犬弓首线幼虫移行症有较好的疗效。药物疗效与剂量、治疗时间有密切关系，血清酶的变化与组织损伤也有密切关联。
作者：杨宝林 刊期： 2015年第19期
目的：探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）在改善难治性抑郁症患者临床症状。方法选择2012年11月～2014年11月我院收治的57例难治性抑郁症患者的临床资料，随机分为治疗组29例与对照组28例，所有患者均给予服用区司西酞普兰片，治疗组患者在此基础上，给予低频rTMS治疗。结果两组患者临床有效率比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；WCST在正确反应数及完成分类数方面比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，CPT评分，及WCST其他项比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 rTMS是一种安全、有效的治疗难治性抑郁症的方法。
作者：冀伟 刊期： 2015年第19期
PBL教学模式主要是以问题为导向模式的一种重要教学方法，美国医学教授Barrows于1969年首先提出，是基于现实世界的以医学生为中心的教育方式，目前已成为国际上一项十分重要的教学方法。本文就PBL教学模式在医学生临床带教中的应用进行探讨。
作者：江颖；冯原 刊期： 2015年第19期
目的：分析早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效体会。方法随机抽取100例早期乳腺癌患者，对比组使用根治术，研究组使用保乳手术。结果研究组的局部复发率、远处转移率较对比组少，而生存率较对比组高，P＜0.05，差异具有统计学意义，研究组的身体情况、心理状态以及生活质量优于对比组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论保乳手术较根治术治疗效果好。
作者：孙强虎 刊期： 2015年第19期
目的：调查男性护理本科生实习后期思想现状，探讨男护生实习培养存在问题及解决方向。方法采用自制调查问卷，对进入临床实习后期45名本科男护生进行调查。结果男护生实习前后对护理工作思想认识、择业态度有较大差异，实习后仍愿从事护理人数比例由实习前56.25%下降到43.75%。结论实习后期男护生思想认识、择业态度比实习前有较大差异，部分学生思想动摇，考虑改行，教育工作者应考虑男护生培养存在问题，思考应对方法。
作者：牛开洪；张丽琼 刊期： 2015年第19期
目的：观察不同高剂量叶酸及叶酸、腺苷钴胺片联合用药对高同型半胱氨酸血症的疗效及疗效差别并了解其对血脂水平的影响。方法选择高同型半胱氨酸血症患者30例，随机分成5 mg叶酸组（A组）,10 mg叶酸组（B组），5 mg叶酸＋腺苷钴胺片组（C组）。各组分别在常规治疗基础上分别给予5 mg叶酸片，10 mg叶酸片及5 mg叶酸片＋0.5 mg腺苷钴胺片，治疗约10天，比较各组用药前后及各组间同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化；同时观察患者用药前后血脂水平的变化。结果各组用药后血清Hcy水平均降低；5 mg叶酸组，10 mg叶酸组，5 mg叶酸＋0.5 mg腺苷钴胺片组，治疗后Hcy水平各组间无显著性差异；治疗前后血清总胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL-C）,载脂蛋白-B（APO-B）水平降低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论叶酸，腺苷钴胺片能降低血清Hcy水平，但随着剂量增加疗效差异不显著,同时该治疗对降低血清TC，LDL-C，APO-B水平也有一定作用。
作者：霍宏俊；管会苓；秦海秋；郭德明；于天龙 刊期： 2015年第19期
目的：整理我院呼吸内科重症患者的临床护理资料，探讨护理干预方法对呼吸内科重症患者的临床护理优势。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的102例呼吸内科重症患者，将其随机分为干预组和常规组，各51例患者，对两组患者进行基本的常规护理的基础上，干预组加用护理干预，比较两组患者的护理效果。结果护理组的护理有效率为98.03%，常规组的护理有效率为88.24%，两组患者的护理有效率对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论呼吸内科重症患者的病情复杂，且发病时间不固定，需要护理人员的精心照料，对其进行护理干预，能够有效的提升患者的护理效果。
作者：李晓丽 刊期： 2015年第19期
目的：探讨黄芪用于治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效并分析其作用机理。方法以我院收治的82例复发性阿弗他溃疡患者为研究对象，采用对比研究的方式，将其根据治疗方式不同分为常规治疗组与黄芪治疗组，在治疗6个月后对比分析两组患者的治疗效果；并选择38例健康者进行对照研究，分析黄芪治疗该病的作用机理。结果治疗组临床疗效为95.1%高于常规组的73.2%，P＜0.05，差异具有统计学意义；治疗组T-bet水平低于对照组，但高于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义；GATA-3水平与对照组相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义；与常规组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义；I L-4水平低于对照组，高于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义；IFN-r水平高于对照组，低于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论黄芪治疗复发性阿弗他溃疡的效果显著，主要是通过调节转录因子T-bet和GATA-3的平衡，纠正其免疫异常情况，防止阿弗他溃疡的复发，具有较高的应用价值。
作者：任燕 刊期： 2015年第19期
目的：对比较分析改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的临床效果。方法将60例乳腺癌患者随机分为改良组与传统组，各30例。传统组实行传统乳腺癌根治术，改良组实行改良乳腺癌根治术，观察两组患者手术情况及术后病情复发情况。结果改良组手术时间与住院时间均短于传统组，术中出血量少于传统组；同时改良组术后病情复发率为6.67%低于传统组的30.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论改良乳腺癌手术对治疗乳腺癌患者，可缩短手术时间与住院时间，减少术中出血量，降低术后病情复发率。
作者：熊念忠 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肝炎肝硬化患者接受肝功能检验的临床意义。方法2012年1月～2014年12月我院32例肝炎肝硬化患者作为观察组，同期选取32例正常体检者作为对照组进行比较分析。对比两组患者的血清胆固醇、白蛋白、总胆汁酸、血清胆碱酯酶活性。结果观察组患者的血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶活性均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组总胆汁酸水平高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论患者进行肝功能检测能够对病情、肝组织损伤有比较清晰的了解，有助于临床进行肝炎肝硬化的治疗以及预防。
作者：焦立民 刊期： 2015年第19期
住院医师培养基地医生（住培生）是我国为探索医科大学毕业生接受临床继续教育而产生一类特殊群体。医学是一门培养应用型人才的科学，随着我国社会经济快速发展及社会开放与文明程度的提高，医学生的独立意识和自我价值的实现，要求医院对毕业后的医学生除了医学专业的教育外，必须增加更为广博的人文教育。为了让医学生将来更好为患者服务，成为称职的住院医师，2005年我国卫生部逐步在全国建立住院医师培养基地，进一步规范住院医师培养基地医生（住培生）制度，而有关住培生的人文教育尚处于探索之中，尤其是对住培生人文教育与住培生相关心理因素的分析。
作者：朱金水；张瑞；达炜 刊期： 2015年第19期
目的：探讨沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法选取34例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者为研究对象，将其随机平分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗上，增加沙美特罗替卡松的治疗，对两组患者的临床症状改善情况与SGRQ评分进行对比。结果观察组临床症状好转、SGRQ评分均优于对照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效佳，能够改善患者的肺功能。
作者：鲁侠 刊期： 2015年第19期
目的：分析中医治疗糖尿病的临床效果。方法选取我院接收的90例糖尿病患者进行研究分析，将患者分成对照组和治疗组，各45例。对照组采用常规治疗，治疗组采用常规治疗和中医治疗，比较分析两组患者的临床治疗情况。结果经治疗后，治疗组的有效率是97.7%，对照组为88.9%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论糖尿病患者接受常规治疗和中医治疗，临床治疗效果好，治疗安全性高。
作者：姜颖 刊期： 2015年第19期
目的：了解骨科患者术后早期疼痛的程度和疼痛对患者情绪、日常生活的影响，以及对疼痛控制和健康教育情况的满意度，指导护士做好对骨科患者术后早期疼痛的护理和宣教。方法选取朝阳医院2010年3月～2010年5月骨科术后患者为研究对象，使用休斯顿疼痛情况调查表（HPOI）中文版，对研究对象在手术后第2天进行疼痛的相关调查。结果骨科患者手术后早期疼痛普遍存在，术后疼痛没有得到有效控制。术后疼痛对患者的情绪和日常生活造成了不同程度的影响，其中对日常生活影响严重。患者对于术后疼痛的控制状况和疼痛控制的教育方面不甚满意，疼痛控制的教育有待加强。结论对于骨科患者术后早期疼痛的护理，护士应当因人而异，加强基础护理和心理护理，减轻疼痛感；以多种形式加强对于术后疼痛相关知识的系统化宣教，促进患者术后舒适，尽早开展术后功能锻炼，早日康复。
作者：汤丹丹；高丽；徐莉杰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨负压封闭引流术在临床难治性创面中的应用。方法选取2012年1月～2013年12月应用负压封闭引流术的21例患者治疗结果进行分析。结果21例患者的难治性创面均经过全身支持治疗；局部清创、负压VSD封闭引流，结合临床实际伤情及患者及其家属的要求，通过行植皮覆盖肉芽创面或者行移植皮瓣封闭深度创面，随访1～12个月疗效满意。结论负压技术对传统外科引流做出重大改进、有独特优越性的新型引流技术，适用于各类传统外科方法无效的慢性难愈性伤口及不能立即施行确定性外科创面关闭方法如皮瓣移植等，可缩短患者住院时间，降低手术难度等。
作者：牛景林 刊期： 2015年第19期
目的：研究奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取我院100例患者分为对照组和实验组，各50例，观察组采用泮托拉唑治疗，对照组选用奥美拉唑治疗。结果观察组治疗效果总有效率为90.00%，对照组总有效率为70.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论泮托拉唑疗效好。
作者：慕晓辉 刊期： 2015年第19期
目的：探分析外伤性脾破裂患者围手术期护理方法与效果。方法选取2014年4月～2015年4月本院外伤性脾破裂患者40例作为研究对象，依照围手术期护理方式不同分成两组，各20例。对照组接受常规护理；研究组选择综合护理。观察比较两组效果。结果研究组发生并发症的几率低，满意度高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论外伤性脾破裂患者围手术期综合护理有效，满意度高。
作者：翟洪云 刊期： 2015年第19期
目的：探讨脊柱骨折致脊髓损伤患者围手术期护理及并发症的预防。方法选取40例脊柱骨折致脊髓损伤患者分为两组，观察组采用围手术期的护理及并发症预防，对照组采用一般护理，对比两组的护理效果。结果对比两组的并发症发生情况和护理满意度，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对脊柱骨折致脊髓损伤患者采用围手术期护理及并发症的预防临床效果显著。
作者：林昌艳 刊期： 2015年第19期
利用信息技术和现代教学手段，通过建设数字化立体教学资源库，应用微课教学和小组助教实验教学模式，进行医用物理实验教学改革探索。学生实验成绩分析和问卷调查结果显示教学改革提升了教学效果。
作者：张海涛；刘岚 刊期： 2015年第19期
目的：探讨羊水量正常时胎儿肾发育不良的超声诊断及临床意义。方法选取2012年3月～2014年3月于我院进行晚孕产前超声检查，发现的12例肾脏发育不良胎儿为研究对象。所有胎儿均于孕妇中晚孕期接受超声检查和随访调查，回顾性分析其临床检查结果。结果羊水量正常的12例肾发育不良胎儿中，单侧多囊肿肾发育不良6例，4例不合并其它异常，1例合并多囊肾，1例合并马蹄肾；2例单侧肾缺如，其中1例合并心脏实质性占位，1例不合并其它畸形；盆腔肾及马蹄肾各1例，生后超声证实；1例孕期诊断为单侧囊肿，引产后病理检验为双肾多发囊肿。结论产前超声检查可有效诊断胎儿肾脏异常，为临床诊疗提供充足决策信息，但是超声检查未能明确确诊的病症，需加强随访。
作者：陈明甫 刊期： 2015年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
