江颖；冯原
目的：观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效。方法选择我院2013年7月～2014年6月收治的喘息性肺炎患儿96例，随机分为联合组和对照组，每组48例，对照组在常规治疗的基础上采用布地奈德雾化吸入进行治疗，联合组在对照组的基础上联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，比较两组治疗效果。结果联合组总有效率为93.75%高于对照组的83.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎可以取得比较理想的治疗效果。
作者：关影 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肝炎肝硬化患者接受肝功能检验的临床意义。方法2012年1月～2014年12月我院32例肝炎肝硬化患者作为观察组，同期选取32例正常体检者作为对照组进行比较分析。对比两组患者的血清胆固醇、白蛋白、总胆汁酸、血清胆碱酯酶活性。结果观察组患者的血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶活性均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组总胆汁酸水平高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论患者进行肝功能检测能够对病情、肝组织损伤有比较清晰的了解，有助于临床进行肝炎肝硬化的治疗以及预防。
作者：焦立民 刊期： 2015年第19期
目的：针对麻杏石甘汤加味治疗在小儿哮喘中的应用效果进行分析。方法随机选择2013年2月～2014年2月我院收治的小儿哮喘120例作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，对照组实施西药治疗，观察组实施麻杏石甘汤加味治疗，针对两组患儿的治疗效果、不良反应、复发情况进行观察比较。结果观察组与对照组治疗有效率分别为96.67%、83.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组与对照组不良反应发生率分别为3.33%、16.67%，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组与对照组复发率分别为0.00%、8.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在小儿哮喘的治疗中，麻杏石甘汤加味治疗效果显著，可以有效降低不良反应的发生，并控制哮喘的复发。
作者：范辉 刊期： 2015年第19期
目的：探讨内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的效果。方法选取于我院接受治疗的86例慢性中耳炎患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。对照组采用常规治疗方法，观察组接受内镜下鼓室成形手术。对比两组患者的治愈效果。结果观察组治疗总有效率为97.92%，对照组的治疗总有效率为52.63%，观察组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论内镜下鼓室成形术可提高中耳炎患者的治疗有效率、干耳率，可以改善患者听力，并降低中耳炎的复发率。
作者：李新伟 刊期： 2015年第19期
目的：探讨在脑卒中合并高血压患者治疗过程中引入护理干预方法的效果。方法随机选取2014年1月～2015年3月于我院治疗脑卒中合并高血压的患者92例，将其随机分为两组，每组46例。对比组采取常规治疗方法，研究组在常规治疗基础上引入针对性护理干预措施。分别记录两组患者治疗前后血压的变化情况。结果与治疗前相比较，治疗后两组患者的舒张压和收缩压均下降，但研究组患者的下降趋势优于对比组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗脑卒中合并高血压患者过程中引入护理干预措施，其能够有效降低患者血压，提高治疗效果和生活质量。
作者：姜敏 刊期： 2015年第19期
目的：探讨无张力补片修补法在疝气治疗中的应用效果。方法选取2012年1月～2014年12月于我院接受治疗的疝气患者84例，按照手术方案分为对照组和观察组，各42例。对照组行传统腹股沟管后壁疝修补术，观察组行无张力补片修补法，比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均较对照组短；术后并发症发生率4.76%低于对照组26.19%；随访3个月～1年，观察组复发率2.38%低于对照组23.81%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论疝气治疗中应用无张力补片修补法可有效减少术后并发症发生率及复发率。
作者：朱淅峰 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析肾上腺肿瘤应用后腹腔镜治疗的疗效。方法将50例肾上腺肿瘤患者随机分为观察组与对照组，各25例。对照组给予开腹手术，观察组实行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，对比分析两组治疗情况。结果治疗后观察组的手术时间为（85.12±1.14）min短于对照组（105.11±1.15）min；住院天数为（7.41±1.13）d短于对照组（13.51±1.23）d；同时肠功能恢复时间为（2.21±1.31）d短于对照组的（5.10±1.25）d，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论肾上腺肿瘤应用后腹腔镜治疗，可缩短手术时间、住院天数与肠功能恢复时间。
作者：陈耀举 刊期： 2015年第19期
目的：原发性低颅压头痛24例临床探讨。方法选取我院神经内科收治的低颅压头痛患者24例，进行诊断和治疗并观察临床表现。结果所有头痛情况得到好转出院。结论对于原发性低颅压头痛的患者，应当尽快诊断，给予腰穿、大量补液，嘱咐患者卧床休息，提高生活质量。
作者：宋晓红 刊期： 2015年第19期
目的：探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征疗效观察及安全性。方法收集60例老年甲状腺功能减退综合征患者，分为观察组以及对照组，每组30例。对照组使用常规甲状腺素片实施治疗，观察组使用左甲状腺素钠实施治疗。结果观察组在治疗完成后的治疗效果以及并发症发生率均优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在对于老年甲状腺功能减退综合征患者实施治疗的过程中，左甲状腺素钠效果更好，安全性更好。
作者：陈荣 刊期： 2015年第19期
临床检验工作是确保医院为患者提供安全性服务的重要条件之一，随着医学的发展，在医院不断引进各种先进的检验设备的现状下，临床检验工作的质量水平更是受到了社会的关注。根据现阶段影响临床检验质量控制的主要因素，探讨强化医院临床检验质量控制工作的有效策略，促进临床检验科更好的为医院和患者提供高品质的服务。
作者：操金金 刊期： 2015年第19期
住院医师培养基地医生（住培生）是我国为探索医科大学毕业生接受临床继续教育而产生一类特殊群体。医学是一门培养应用型人才的科学，随着我国社会经济快速发展及社会开放与文明程度的提高，医学生的独立意识和自我价值的实现，要求医院对毕业后的医学生除了医学专业的教育外，必须增加更为广博的人文教育。为了让医学生将来更好为患者服务，成为称职的住院医师，2005年我国卫生部逐步在全国建立住院医师培养基地，进一步规范住院医师培养基地医生（住培生）制度，而有关住培生的人文教育尚处于探索之中，尤其是对住培生人文教育与住培生相关心理因素的分析。
作者：朱金水；张瑞；达炜 刊期： 2015年第19期
目的：分析运用组织多普勒成像技术监测二尖瓣环的运动速度评价高血压左室舒张功能的临床效果。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的原发性高血患者和健康人共140例，各70例。将原发性高血患者平均分成观察A、B组，将健康人作为对照组，观察A组为左心室肥大，观察B组为非左心室肥大。运用组织多普勒成像技术进行检测，测量二尖瓣环运动速度的相关参数值，比较所测的数据。结果观察A、B两组的E 1、E 2值（7.61、9.12）、（8.56、10.58）和E 1/A 1、E 2/A 2（0.72、0.81）比值均低于对照组的（10.25、12.67）、（0.94、1.09）；观察A、B两组的e值（63.45、64.13）、e/a比值（0.75、0.8）低于对照组的e值（72.33、69.27）、e/a比值（1.04）；观察A、B两组的S/D值（1.41、1.38）均大于对照组1.23。三组间进行综合比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论运用组织多普勒成像技术监测二尖瓣环的运动速度可以反映左心室舒张功能受损的情况，同时结合临床上的肺静脉血流参数，能够更加精确的判断出高血压左心室舒张功能的情况。
作者：彩光 刊期： 2015年第19期
目的：探讨小切口入路锁定钢板治疗老年肱骨骨折的临床疗效。方法选取我院收治的60例老年肱骨骨折患者，随机分为实验组与对照组两组，每组30例，实验组采用小切口入路锁定钢板治疗，对照组采用三角肌入路锁定钢板治疗。结果实验组总有效率为93.33%，对照组总有效率为73.33%，实验组的总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用小切口入路锁定钢板治疗老年肱骨骨折安全有效。
作者：王汝鑫 刊期： 2015年第19期
目的：分析整体护理干预对乙肝肝衰竭患者抗病毒治疗的影响。方法回顾性分析我院2014年2月～2015年2月收治的68例乙肝肝衰竭患者临床资料，根据不同护理方案分为两组，各34例，对照组给予常规护理，研究组给予整体护理干预，观察并比较两组临床疗效，治疗依从性及生活质量情况。结果研究组总有效率97.06%高于对照组82.35%，且治疗总依从率94.12%高于对照组76.47%，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组各项生活质量指标评分均比对照组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论整体护理干预应用于乙肝肝衰竭患者抗病毒治疗中疗效显著，可有效提高治疗依从性，从而改善其预后质量。
作者：乙树枝 刊期： 2015年第19期
PBL教学模式主要是以问题为导向模式的一种重要教学方法，美国医学教授Barrows于1969年首先提出，是基于现实世界的以医学生为中心的教育方式，目前已成为国际上一项十分重要的教学方法。本文就PBL教学模式在医学生临床带教中的应用进行探讨。
作者：江颖；冯原 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胆囊炎、胆石症的中医临床辩证护理的方法及效果。方法选取2013年6月～2014年6月在我院接受治疗的胆囊炎、胆石症患者122例，分为观察组和对照组。给予对照组常规护理，给予观察组中医辩证护理，观察护理效果。结果观察组总有效率为95.1%，护理满意度为93.4%均高于对照组，组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用中医辨证护理对胆囊炎、胆石症患者进行护理，能够提升护理满意度。
作者：张秋玲 刊期： 2015年第19期
目的：对尿液分析法和显微镜手工分析法在尿常规检查中的价值进行评价分析，为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的接受尿常规检查人群260例，分别展开尿液分析法和显微镜手工分析法进行检查，并对两种检查方法的检查结果进行对比分析。结果本组260份尿液标本经尿液分析法阳性187份，阴性73份，假阳性率0.77%，假阴性4.61%；显微镜手工分析法阳性156份，阴性104份，假阳性率8.08%，假阴性率18.08%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论尿液分析法和显微镜手工法在尿常规检测中均具有重要价值。
作者：种敏敏；曹秀芝 刊期： 2015年第19期
目的：探索剖宫产术后再次妊娠产妇分娩时间和分娩方式的选择。方法选择2012年1月～2015年1月于我院就诊的220例行剖宫产后再次妊娠的产妇作为研究对象，根据分娩方式不同而分为阴道分娩组（76例）和剖宫产组（144例），剖宫产组根据手术时机不同分为进入产程组（65例）和未进入产程组（79例），对其临床资料进行分析。结果阴道分娩组产妇产后出血和平均住院时间较剖宫产组减少， P＜0.05，差异具有统计学意义；产妇产后感染率、新生儿感染率、新生儿窒息率较剖宫产组降低，P＜0.05，差异具有统计学意义；进入产程组手术时间、产后出血量较未进入产程组减少，P＜0.05，差异具有统计学意义；产妇产后感染率降低，P＜0.05，差异具有统计学意义；2组新生儿感染率、新生儿窒息率比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论再次妊娠产妇可根据自身情况在严密监测下选择经阴道试产，以改善妊娠结局，对于再次剖宫产者应掌握手术时机，提高分娩质量。
作者：林辉丽 刊期： 2015年第19期
目的：探讨开腹手术后切口局部持续浸润麻醉的临床疗效。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例进行开腹手术的患者作为研究对象，随机分成对照组与实验组2组，各40例。对照组给予Nacl溶液持续切口浸润；实验组给予罗哌卡因持续切口浸润麻醉，观察2组进行开腹手术患者的临床疗效。结果实验组的镇静评分、疼痛评分都低于对照组，住院时间比对照组短，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用开腹手术后切口局部持续浸润麻醉的临床疗效显著，能有效减少患者疼痛，降低恶心呕吐的风险，缩短患者住院时间。
作者：毕荣 刊期： 2015年第19期
目的：整理我院肺结核合并肺癌患者的临床诊断资料，分析CT在诊断肺结核合并肺癌的效果以及参考价值。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的53例肺结核合并肺癌患者，将其作为合并组，并将53例单纯肺结核患者作为结核组，两组患者都进行CT平扫检查，对比分析检查结果。结果合并组中，出现分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征的比例分别为66.3%、52.83%、22.64%及73.58%。结核组患者的上述指标比例分别为28.30%、15.09%、7.51%、45.28%。对比两组指标，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论肺结核合并肺癌患者的CT影像学检查结果高于单纯肺结核患者，能够通过CT影像学检查看出差别，CT影像学检查能够明确的确诊肺结核合并肺癌患者的病情。
作者：刘乾 刊期： 2015年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
