张秋玲
目的：分析早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效体会。方法随机抽取100例早期乳腺癌患者，对比组使用根治术，研究组使用保乳手术。结果研究组的局部复发率、远处转移率较对比组少，而生存率较对比组高，P＜0.05，差异具有统计学意义，研究组的身体情况、心理状态以及生活质量优于对比组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论保乳手术较根治术治疗效果好。
作者：孙强虎 刊期： 2015年第19期
目的：分析顺产中运用不同护理模式对产程的影响。方法选取取2014年4月～2015年3月在我院产科顺产的105例产妇作为研究对象，随机对这105例产妇进行分组；分别使用常规护理（参照组，共有52例）以及使用循证护理模式（研究组，共有53例）。结果研究组产妇在第1产程、第2产程、第3产程以及总产程上短于参照组产妇，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组产妇满意度优于参照组， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论相较于常规护理模式，循证护理模式在顺产过程中能够有效缩短产程，提高满意程度。
作者：田永丽 刊期： 2015年第19期
护理人员在医疗公益活动中承担着各个环节的工作，在保障活动有序进行发挥着重要作用，有序的护理服务能够使医疗公益活动顺利进行，回顾2009年6月～2013年11月医疗公益活动中的护理工作。
作者：刘艺红 刊期： 2015年第19期
临床检验工作是确保医院为患者提供安全性服务的重要条件之一，随着医学的发展，在医院不断引进各种先进的检验设备的现状下，临床检验工作的质量水平更是受到了社会的关注。根据现阶段影响临床检验质量控制的主要因素，探讨强化医院临床检验质量控制工作的有效策略，促进临床检验科更好的为医院和患者提供高品质的服务。
作者：操金金 刊期： 2015年第19期
目的：探讨阿托伐他汀与厄贝沙坦联合使用对早期糖尿病肾脏疾病患者血清VEGF水平的影响。方法选择社区治疗的90例早期糖尿病肾脏疾病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例，对照组给予厄贝沙坦治疗，观察组给予阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗，观察比较两组患者的血清VEGF、Ccr（肌酐清除率）、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、UAER（你到蛋白排泄率）、CRP（C反应蛋白）等指标。结果观察组患者TC、LDL-C、UAER、VEGF、CRP水平低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组Ccr指标， P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦可有效降低早期糖尿病肾脏疾病患者VEGF水平，发挥保护肾脏作用。
作者：张俊峰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的效果。方法选取于我院接受治疗的86例慢性中耳炎患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。对照组采用常规治疗方法，观察组接受内镜下鼓室成形手术。对比两组患者的治愈效果。结果观察组治疗总有效率为97.92%，对照组的治疗总有效率为52.63%，观察组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论内镜下鼓室成形术可提高中耳炎患者的治疗有效率、干耳率，可以改善患者听力，并降低中耳炎的复发率。
作者：李新伟 刊期： 2015年第19期
目的：探讨尿白细胞、红细胞及血肌酐对于诊断心源性脑梗死的临床价值。方法选取我院收治的60例脑梗死患者，根据TOAST分型标准将其分为心源性脑梗死（24例）及非心源性脑梗死（36例）两组，收集患者入院后24 h内的尿常规以及血常规、临床生化标本，测定其尿白细胞、红细胞及血肌酐水平，在相关指标标准值的指导下，给予统计分析。结果心源性脑梗死患者尿常规检测结果中白细胞计数、红细胞计数、血清肌酐均高于非心源性脑梗死组，P＜0.05，差异具有统计学意义，尿比重以及24 h尿蛋白组间比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论临床上通过检测尿白细胞、红细胞及血肌酐水平可以准确鉴别诊断心源性以及非心源性脑梗死疾病，且尿常规标本取材方便，操作简单，价格低廉。
作者：温艳玲 刊期： 2015年第19期
妇产科的特殊性决定了患者需要得到更多的关注，临床工作中实习护士存在角色意识薄弱的问题，不能明确自身的权利和义务，对患者情况不了解、关注少，影响了护理工作质量。收集实习护士在临床工作中的相关问题，并针对问题提出解决方法，提升实习护士角色意识。
作者：马燕青 刊期： 2015年第19期
胸痹心痛是由于正气亏虚，气滞、瘀血、痰浊、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一，随着现代社会生活方式及饮食结构的改变，发病有逐渐增加的趋势，因而本病越来越引起人们的重视。由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现及病理变化，通过研究刘氏中医在胸痹病证中的调理气机治疗之法，减少麻痹心痛对患者的影响，提高治疗质量。
作者：于洋 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法选取52例呼吸窘迫综合征患儿进行研究，随机分为观察组和对照组，各26例。观察组给予肺表面活性物质治疗，对照组给予常规治疗。结果观察组治疗2～3 h后皮肤颜色转红，TcSO2逐渐升高，6 h后PaO2及a/APO2的比值升高，而OI值降低。对照组治疗后PaO2及a/APO2的比值有所升高，OI降低。观察组机械通气及氧疗时间与对照组相比缩短，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著。
作者：曹开梅 刊期： 2015年第19期
目的：探讨3D打印技术在骨科住院医师规范化培训教学中的应用。方法结合我院住院医师规范化培训临床医学教学大纲要求，将2015年1月～2015年4月典型上颈椎5例CT图片进行3 D打印处理，制作骨骼三维立体模型应用于骨科规培临床教学中，在此基础上用3 D打印手术通道进行手术辅助，进行手术指导。结果3D打印技术制作的上颈椎骨骼三维立体模型有助于加深规培生对疾病手术解剖学的理解，达到精准手术要求，有助于培养规培生骨科临床工作兴趣。结论3D打印技术制作在骨科规培临床教学中具有良好的应用前景。
作者：王栋；赵波；李锋涛；卢腾；贺西京 刊期： 2015年第19期
目的：探讨标本稀释对乙型肝炎病毒核心抗体检测结果的影响。方法收集ELISA初筛试验HBcAb结果阳性标本200例，其中HBsAg、HBeAg或HBeAb、HBcAb阳性标本94例设为乙肝携带组，HBsAb或HBeAb、HBcAb阳性标本106例设为健康组。分别将待测血清作1：30倍稀释，再用ELISA法进行HBcAb的检测。结果94例乙肝携带组标本稀释后HBcAb结果与原倍结果一致，仍为阳性，P＞0.05，差异不具有统计学意义；106例健康组标本经稀释后21例结果阳性，85例结果阴性，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论用ELISA法直接稀释检测标本的核心抗体易造成低浓度的标本结果呈现假阴性，造成核心窗口期患者的漏检，不仅给临床诊断带来麻烦，也会对安全输血造成很大的隐患，建议在基层医疗机构开展两对半检测应采用原倍血清进行试验。
作者：康素花；陈俊伟；张春山 刊期： 2015年第19期
病理学是一门通过观察疾病形态学变化，帮助学生掌握各种疾病基本病变，理解疾病发病机制的形态学学科。受课堂时间和标本切片数量和质量限制，目前病理学实验课安排不能充分满足教学需求。随着现代医学教育的信息化发展，形态学教学中数字化教学成为可能。应用数字化大体标本和组织切片有助于学生自主学习，提高课堂效率，加深对基本病理知识的理解，提高教学效果。
作者：季菊玲；陆锦标；陆鹏；陈莉 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胸部低剂量螺旋CT扫描在肺结节诊断的临床应用。方法将400例健康体检者随机平均分为两组，分别进行常规剂量肺CT扫描或低剂量肺CT扫描，对比其得到的图像质量、肺结节检出率和患者辐射剂量。结果常规剂量组、低剂量组两组图像质量均能满足临床诊断要求。结论螺旋CT应用在肺部肺结节或肿块的诊断，在肺结节的检出方面有优势。
作者：孙博；王春涛 刊期： 2015年第19期
目的：探究氨氯地平的药理作用以及临床应用措施。方法对氨氯地平进行药理分析，并观察其在临床上的应用效果以及使用后存在的不良反应及采取相应的干预措施。结果氨氯地平对心绞痛和高血压有较好的治疗效果，不良反应少。结论氨氯地平起效慢，且作用的持续时间较长，药物使用方便，副作用较少，使用后能得到显著的治疗效果。
作者：李常磊 刊期： 2015年第19期
目的：分析肝病患者的营养代谢特征和营养干预措施。方法选取2012年12月～2014年12月收治的60例肝病患者作为研究对象，其中急性肝炎21例，慢性肝炎31例，肝硬化6例，肝衰竭2例，通过临床检测分析研究患者的营养代谢特征与营养干预措施。结果60例肝病患者由于肝功能受损均出现不同程度的碳水化合物、蛋白质、脂肪等机体能量与物质代谢的变化。结论根据患者机体能量代谢改变的不同，采取针对性的营养干预措施，有利于避免营养不良情况的发生，对于提高抵抗力有着积极作用和意义。
作者：窦现凤 刊期： 2015年第19期
目的：探讨高血压合并阵发性房颤采用胺碘酮联合RAS抑制剂治疗效果。方法选取150患者分为胺碘酮组、坎地沙坦酯组、依那普利组，分析治疗效果。结果3组患者治疗前舒张压、收缩压和左心房内径对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，治疗后舒张压、收缩压和左心房内径对比统，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论高血压合并阵发性房颤患者经胺碘酮联合RAS抑制剂治疗显著。
作者：王秀 刊期： 2015年第19期
利用信息技术和现代教学手段，通过建设数字化立体教学资源库，应用微课教学和小组助教实验教学模式，进行医用物理实验教学改革探索。学生实验成绩分析和问卷调查结果显示教学改革提升了教学效果。
作者：张海涛；刘岚 刊期： 2015年第19期
目的：研究热毒宁注射液治疗肠道病毒71型手足口病（普通型）临床疗效。方法56例患儿随机分为2组。热毒宁注射液组29例（简称热毒宁组）给予热毒宁注射液治疗，利巴韦林组（27例）予利巴韦林注射液及布洛芬混悬液治疗。疗程3～7天，治疗结束后随访3天。结果56例中脱落7例，其中利巴韦林组4例，热毒宁组3例，终有效病例为49例，利巴韦林组23例，热毒宁组26例；热毒宁组的总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；热毒宁组退热起效时间及体温恢复正常时间缩短，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组在手足、口腔疱疹消退时间比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义，但热毒宁组有一定的缩短趋势；热毒宁组有1例患儿出现面颊潮红。结论热毒宁注射液可缩短退热起效时间及体温恢复正常时间，具有缩短疱疹消退时间的趋势。
作者：王红梅 刊期： 2015年第19期
目的：探讨黄芪用于治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效并分析其作用机理。方法以我院收治的82例复发性阿弗他溃疡患者为研究对象，采用对比研究的方式，将其根据治疗方式不同分为常规治疗组与黄芪治疗组，在治疗6个月后对比分析两组患者的治疗效果；并选择38例健康者进行对照研究，分析黄芪治疗该病的作用机理。结果治疗组临床疗效为95.1%高于常规组的73.2%，P＜0.05，差异具有统计学意义；治疗组T-bet水平低于对照组，但高于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义；GATA-3水平与对照组相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义；与常规组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义；I L-4水平低于对照组，高于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义；IFN-r水平高于对照组，低于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论黄芪治疗复发性阿弗他溃疡的效果显著，主要是通过调节转录因子T-bet和GATA-3的平衡，纠正其免疫异常情况，防止阿弗他溃疡的复发，具有较高的应用价值。
作者：任燕 刊期： 2015年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
