康爱玲
住院医师培养基地医生（住培生）是我国为探索医科大学毕业生接受临床继续教育而产生一类特殊群体。医学是一门培养应用型人才的科学，随着我国社会经济快速发展及社会开放与文明程度的提高，医学生的独立意识和自我价值的实现，要求医院对毕业后的医学生除了医学专业的教育外，必须增加更为广博的人文教育。为了让医学生将来更好为患者服务，成为称职的住院医师，2005年我国卫生部逐步在全国建立住院医师培养基地，进一步规范住院医师培养基地医生（住培生）制度，而有关住培生的人文教育尚处于探索之中，尤其是对住培生人文教育与住培生相关心理因素的分析。
作者：朱金水；张瑞；达炜 刊期： 2015年第19期
目的：分析利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的疗效。方法选取2013年4月～2015年1月我院收治的60例分裂情感性精神病患者，将其按照数字表法分为对照组（n=25）和治疗组（n=35），比较两组患者的治疗效果。结果治疗前后前后的抑郁、燥狂评分比较， P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组患者不良反应的发生率20%高于治疗组的3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病能有效的改善患者的抑郁和燥狂情绪。
作者：吴霞 刊期： 2015年第19期
目的：探究氨氯地平的药理作用以及临床应用措施。方法对氨氯地平进行药理分析，并观察其在临床上的应用效果以及使用后存在的不良反应及采取相应的干预措施。结果氨氯地平对心绞痛和高血压有较好的治疗效果，不良反应少。结论氨氯地平起效慢，且作用的持续时间较长，药物使用方便，副作用较少，使用后能得到显著的治疗效果。
作者：李常磊 刊期： 2015年第19期
目的：分析中医治疗糖尿病的临床效果。方法选取我院接收的90例糖尿病患者进行研究分析，将患者分成对照组和治疗组，各45例。对照组采用常规治疗，治疗组采用常规治疗和中医治疗，比较分析两组患者的临床治疗情况。结果经治疗后，治疗组的有效率是97.7%，对照组为88.9%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论糖尿病患者接受常规治疗和中医治疗，临床治疗效果好，治疗安全性高。
作者：姜颖 刊期： 2015年第19期
目的：观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效。方法选择我院2013年7月～2014年6月收治的喘息性肺炎患儿96例，随机分为联合组和对照组，每组48例，对照组在常规治疗的基础上采用布地奈德雾化吸入进行治疗，联合组在对照组的基础上联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，比较两组治疗效果。结果联合组总有效率为93.75%高于对照组的83.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎可以取得比较理想的治疗效果。
作者：关影 刊期： 2015年第19期
目的：对冠心病合并心绞痛中西医结合方案的治疗效果进行观察。方法选取2012年1月～2015年1月我院收治的50例冠心病合并心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析；将患者随机地分成试验组和对照组；试验组使用中西医结合方案进行治疗，对照组进行西医治疗；治疗1个月后，统计两组患者的治疗后的发病情况等指标，评价治疗效果。结果试验组治疗总有效率为96.0%，对照组治疗总有效率为68.0%，P＜0.05，差异具有统计学意义；试验组在治疗后的发病时间较试验组短，对照组发病频率较试验组更频繁，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在临床上采用中西医结合方案较单独使用西医方案对冠心病合并心绞痛患者进行治疗更优，且具有效果显著、发病时间渐短、发病频率减小等优点。
作者：汤泓涵 刊期： 2015年第19期
目的：探讨依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗塞临床疗效。方法对照组经常规治疗基础上加用依达拉奉；研究组在常规治疗基础上给予依达拉奉＋尤瑞克林联合治疗，记录分析两组患者临床疗效。结果两组急性脑梗塞患者经不同方法治疗后，研究组临床治疗总有效率82.22%高于对照组66.67%，P＞0.05，差异具有统计学意义。结论在常规治疗基础上加用依达拉奉与尤瑞克林联合治疗后可显著提高急性脑梗塞临床疗效，有利于降低患者致残率及死亡率，保障其生活质量及生命安全。
作者：杨洁 刊期： 2015年第19期
目的：对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析的心理护理进行研究分析，给患者提供舒适安全的护理感受。方法根据2012年1月~2013年12月我院的62例维持性血液透析患者来进行护理干预研究，使用SCL-90量表对患者进行干预前后的心理状态进行分析。结果提供心理护理干预之后，患者的躯体化、强迫症、人际关系、抑郁、敏感、敌对性、精神病等心理问题有很大的改善，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论心理护理能够让患者的维持性血液透析质量提升，使患者的心理状态更加稳定健康，是以人为本的护理模式。
作者：孙丽丽 刊期： 2015年第19期
目的：探讨腹腔镜联合纤维胆道镜在胆总管切开取石一期缝合术中的临床治疗效果。方法随机选取我院2013年1月～2014年12月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者40例，将其随机均分为观察组与对照组，对照组应用开腹腔当总管切开取石术开展治疗；观察组应用腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术开展治疗，对两组患者的临床治疗效果予以对比分析。结果两组患者的平均手术时间、切口感染情况等相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术，能够有效缩短平均手术时间，降低切口感染发生率。
作者：高万宏 刊期： 2015年第19期
目的：健观察食管癌患者术后早期咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复的效果。方法选取2012年2月～2015年2月于我院治疗的食管癌手术患者46例，随机分为观察组和对照组，各23例。对照组术后给予常规护理、治疗，禁饮食、胃肠减压、空肠造瘘管或鼻肠管行肠内营养，肠功能恢复且术后1周再给予流质饮食。观察组在对照组的基础上于术后第1天起给予咀嚼口香糖4次/d，15～20 min/次，直至恢复进食为止。观察比较两组患者首次肛门排气、排便的时间、术后住院时间以及进食时间口腔、胃肠道并发症的发生情况。结果观察组术后首次肛门排气、排便的时间、术后住院时间早于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论食管癌术后早期咀嚼口香糖能促进胃肠功能恢复，简单廉价、安全且易于被患者接受。
作者：孙超民 刊期： 2015年第19期
目的：分析阿托伐他汀联合辅酶Q 10对冠心病早期心功能减退的治疗效果。方法选取58例冠心病早期心功能减退患者给予不同治疗，比较两组效果。结果观察组心功能指标、1年病死率及住院情况均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论阿托伐他汀联合辅酶Q 10对冠心病早期心功能减退效果显著。
作者：李振；吴伟 刊期： 2015年第19期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法选取在我院接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者82例，按照手术方案分为对照组（40例，行传统经鼻外径路手术）和观察组（42例，行鼻内镜手术），比较两组疗效、并发症及1～3年后复发率。结果观察组临床总有效率达到92.86%，高于对照组72.5%；并发症发生率2.38%低于对照组20.0%；随访1～3年复发率2.38%低于对照组17.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论慢性鼻-鼻窦炎治疗中应用鼻内镜手术并发症发生率低，可有效提高治疗效果，降低复发率。
作者：孙志宏 刊期： 2015年第19期
带教临床医学实习生应遵循认知规律。我们将医学生认知疾病的基本思维规律分为基础和提升两个阶段，基础阶段属于理解记忆、整体模仿型思维，提升阶段属于思考、创新型思维。基础阶段是带教的重点，主要是夯实“三基”和训练临床思维；提升阶段应注重培养疾病鉴别诊断能力和学术创新意识。
作者：段绍毅；段于峰 刊期： 2015年第19期
目的：分析早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效体会。方法随机抽取100例早期乳腺癌患者，对比组使用根治术，研究组使用保乳手术。结果研究组的局部复发率、远处转移率较对比组少，而生存率较对比组高，P＜0.05，差异具有统计学意义，研究组的身体情况、心理状态以及生活质量优于对比组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论保乳手术较根治术治疗效果好。
作者：孙强虎 刊期： 2015年第19期
目的：观察小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效与安全性。方法将62例进展性脑梗死患者随机分为治疗组（32例）与对照组（30例）。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，加用尿激酶20万U＋生理盐水250 ml静滴，低分子肝素钠5000U皮下注射，每日1次，连用7d。治疗前、治疗后7d、14d对两组患者的神经功能缺损程度评分（NDS）进行评定。结果治疗组总有效率90.63%优于对照组70.00%；治疗后NDS 7 d、14 d分别为（12.74±6.72）分、（13.85±7.93）分低于对照组的（24.71±8.51）分、（20.75±9.01）分，P＜0.01，差异具有统计学意义；两组均无明显不良反应。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死安全有效。
作者：李来喜；朱宗亚；刘勇；程斌；汪漩旋 刊期： 2015年第19期
目的：探讨左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者血脂代谢的影响。方法选取我院2013年10月～2014年1月收治的40例老年亚临床甲减患者作为研究组，研究组给予左旋甲状腺素治疗，对照组为50例健康老年人，对两组人员的血脂代谢特点给予比较。结果治疗后患者的LDL、TC水平低于治疗前，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于老年亚临床甲减患者，实施左旋甲状腺素治疗，对血脂代谢情况有改善作用，具有良好的临床治疗效果，可改善患者的血脂代谢情况。
作者：宋陆军 刊期： 2015年第19期
目的：讨论并分析风湿免疫系统疾病相关性贫血血清红细胞生成素水平。方法选取我院2012年11月～2014年9月收治的60例风湿免疫系统疾病患者作为研究对象（观察组），另选取同一时期在我院进行体检的60例健康人群作为研究对照（对照组），采用酶联免疫吸附法分别对两组人群的血清红细胞生成素进行监测。结果通过对两组人群的监测，观察组患者中的红细胞生成素的含量为（100.9±57.3） IU/L，对照组中红细胞生成素含量为（171.9±108.4）IU/L；随着贫血程度的增加风湿免疫系统疾病贫血患者血清中的红细胞生成素的含量在不断降低，前后呈反比例关系，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论风湿免疫系统疾病患者合并发生贫血的主要原因之一是血清中红细胞生成素降低，使用含有红细胞生成素的药物，会在一定程度上提高治疗效果。
作者：安燕 刊期： 2015年第19期
目的：探讨高血压合并阵发性房颤采用胺碘酮联合RAS抑制剂治疗效果。方法选取150患者分为胺碘酮组、坎地沙坦酯组、依那普利组，分析治疗效果。结果3组患者治疗前舒张压、收缩压和左心房内径对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，治疗后舒张压、收缩压和左心房内径对比统，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论高血压合并阵发性房颤患者经胺碘酮联合RAS抑制剂治疗显著。
作者：王秀 刊期： 2015年第19期
目的：探讨全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择2013年4月～2014年5月我院收治的80例老年手术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，各40例，对照组给予吸入麻醉，实验组给予全凭静脉麻醉，对比分析两组患者的认知功能。结果实验组患者的睁眼时间及拔管时间均低于对照组患者， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论两种麻醉方式均会对老年患者的认知功能产生影响，但全凭静脉麻醉的苏醒时间更快，其预后性较好。
作者：张忠喜 刊期： 2015年第19期
目的：对甲状腺癌的诊治体会以及术后并发症的防治措施进行分析。方法选择我院的80例甲状腺患者作为研究对象，采用不同的诊断方式进行诊断，针对不同并发症采取不同的防治措施，观察各诊断方式的准确率以及治疗效果。结果 CT检查的准确率高，治疗后痊愈例数25例。结论CT检查能够提高手术操作水平，有效地减少并发症的发生。
作者：张龙 刊期： 2015年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
