李振；吴伟
目的：探讨开腹手术后切口局部持续浸润麻醉的临床疗效。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例进行开腹手术的患者作为研究对象，随机分成对照组与实验组2组，各40例。对照组给予Nacl溶液持续切口浸润；实验组给予罗哌卡因持续切口浸润麻醉，观察2组进行开腹手术患者的临床疗效。结果实验组的镇静评分、疼痛评分都低于对照组，住院时间比对照组短，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用开腹手术后切口局部持续浸润麻醉的临床疗效显著，能有效减少患者疼痛，降低恶心呕吐的风险，缩短患者住院时间。
作者：毕荣 刊期： 2015年第19期
目的：探讨内镜微创保胆取石术用于胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症的可行性。方法选择在我院治疗的56例胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症患者作为研究对象，实施内镜微创保胆取石术。结果44例顺利完成胆结石手术，且在后期的随访中均无结石复发。12例患者中，8例因取石后胆囊管不通畅，4例因结石位于胆囊管难于取出，对这12例患者进行腹腔镜胆囊切除术，8例手术成功，在后续治疗中对手术不成功的4例患者进行开腹胆囊切除手术，终手术成功。结论对胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症患者实施内镜微创保胆取石术，具有较高成功率（78.6%），且术后患者无严重的并发症发生，治疗效果良好，具有一定的可行性。
作者：崔建生 刊期： 2015年第19期
目的：探讨老年糖尿病、高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的临床效果。方法选取150例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者为观察对象，随机将其分为3组，分析3组治疗情况。结果联合治疗组观治疗有效率和治疗后血压水平均优于氨氯地平组、厄贝沙坦组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效显著。
作者：王俊杰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨异时性重复癌的发生特点和一般规律。方法统计分析2004年1～2014年12月77例中国知网收录的异时性重复癌病例报道。结果77例异时性重复癌中男性居多（64.94%），首发癌、第2癌、第3癌发生率较高的前3位分别是肠道癌（22.07%）、乳腺癌（15.58%）、生殖器官恶性肿瘤（9.09%）；余下为肠道癌（19.48%）、食管癌（16.88%）、生殖器官恶性肿瘤（14.29%）；肠道癌（23.26%）、胃癌（18.60%）、泌尿系统恶性肿瘤（11.63%）。结论临床中应提高对异时性重复癌的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。
作者：刘文苏；赵峰 刊期： 2015年第19期
目的：研究脑电双频指数（BIS）在老年患者全身麻醉中的临床效果。方法选择接受全身麻醉60例老年患者随机分为观察组和对照组，各30例。给予丙泊酚和舒芬太尼维持麻醉，观察组根据BIS进行调整给药，对照组根据血压、心率等进行调整给药。结果观察组苏醒、拔管时间均短于对照组，患者术中血压、心率较对照组更为平稳，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论 BIS为老年患者全身麻醉中一种较好的监测手段。
作者：杨震；李凡 刊期： 2015年第19期
目的：探讨眼科门诊治疗中对严重眼心反射的防治对策。方法回顾性分析2012年8月～2014年10月我院收治的120例眼心反射患者临床资料，将所有患者随机分为两组，各60例。对照组为防治对策实施前眼科患者，观察组为防治措施实施后眼科患者，分析两组患者眼心反射概率。结果观察组中9例发生眼心反射，概率为15%，对照组中18例发生眼心反射，概率为30%。观察组发生眼心反射概率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论实施眼心反射预防措施后，眼心反射患者减少。
作者：王晓蓉 刊期： 2015年第19期
目的：探索剖宫产术后再次妊娠产妇分娩时间和分娩方式的选择。方法选择2012年1月～2015年1月于我院就诊的220例行剖宫产后再次妊娠的产妇作为研究对象，根据分娩方式不同而分为阴道分娩组（76例）和剖宫产组（144例），剖宫产组根据手术时机不同分为进入产程组（65例）和未进入产程组（79例），对其临床资料进行分析。结果阴道分娩组产妇产后出血和平均住院时间较剖宫产组减少， P＜0.05，差异具有统计学意义；产妇产后感染率、新生儿感染率、新生儿窒息率较剖宫产组降低，P＜0.05，差异具有统计学意义；进入产程组手术时间、产后出血量较未进入产程组减少，P＜0.05，差异具有统计学意义；产妇产后感染率降低，P＜0.05，差异具有统计学意义；2组新生儿感染率、新生儿窒息率比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论再次妊娠产妇可根据自身情况在严密监测下选择经阴道试产，以改善妊娠结局，对于再次剖宫产者应掌握手术时机，提高分娩质量。
作者：林辉丽 刊期： 2015年第19期
目的：对冠心病合并心绞痛中西医结合方案的治疗效果进行观察。方法选取2012年1月～2015年1月我院收治的50例冠心病合并心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析；将患者随机地分成试验组和对照组；试验组使用中西医结合方案进行治疗，对照组进行西医治疗；治疗1个月后，统计两组患者的治疗后的发病情况等指标，评价治疗效果。结果试验组治疗总有效率为96.0%，对照组治疗总有效率为68.0%，P＜0.05，差异具有统计学意义；试验组在治疗后的发病时间较试验组短，对照组发病频率较试验组更频繁，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在临床上采用中西医结合方案较单独使用西医方案对冠心病合并心绞痛患者进行治疗更优，且具有效果显著、发病时间渐短、发病频率减小等优点。
作者：汤泓涵 刊期： 2015年第19期
目的：研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用。方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的急性心肌梗死患者130例，将其均分为两组。观察组在对照组基础上加用循证护理。结果观察组临床有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组护理满意度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在急性心肌梗死后心律失常患者护理中，采取循证护理有良好的效果。
作者：刘晓敏；房立丽；于大利；王海英；王春艳 刊期： 2015年第19期
目的：研究老年冠心病患者介入治疗的远期预后及危险因素。方法选取2013年7月～2014年7月我院收治的60例老年冠心病患者分为对照组和观察组，各30例。观察组给予支架置入术与经皮冠状动腔内成形术相结合的治疗方法，对照组仅给予支架置入术介入治疗方法，观察比较两组的远期预后效果，分析概括影响的危险因素，并对患者进行随访。结果60例患者的随访中，3例死亡，25例复发心绞痛，17例发生非致命性心肌梗死，10例接受了2次甚至多次介入治疗，5例患者无心脏事件发生；患者介入治疗后的并发症发生率与病史呈正相关。结论采用支架置入术与经皮冠状动腔内成形术相结合的治疗方法，比单纯的采用支架置入术介入治疗方法的远期预后效果好，能够降低患者介入治疗后并发症的发生率，减少心脏事件的发生。
作者：李效宇 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血管外科加强护理质量与安全管理价值。方法选取2015年1～2015年6月我院收治的100例患者设为观察组，加强护理质量和安全管理，选取2014年6～2014年12月收治的100例患者设为对照组，采用常规护理管理，对比管理成效。结果观察组患者满意度为99%，无意外事件发生，对照组满意度为82%，意外事件率为12%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论重视血管外科护理质量和安全管理，可提高护理安全水平，保障患者权益。
作者：康爱玲 刊期： 2015年第19期
目的：分析急性胰腺炎行中医护理的优越性。方法回顾性分析2013年4月～2015年4月本院收治的急性胰腺炎90例患者临床资料，按不同护理方法分为两组，各45例。对照组行西医常规护理，观察组行中医护理，对比两组时间指标与生活质量情况。结果护理后，观察组胃肠功能恢复时间、腹痛缓解时间与住院时间均比对照组短，且总体健康评分（80.05±13.60）分高于对照组（64.37±13.01）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论急性胰腺炎患者行中医护理的优越性显著，可缩短各项时间指标，并提高生活质量。
作者：贺倩倩 刊期： 2015年第19期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的有效性。方法选取2014年1月～2014年12月我院收治的高血压合并高血脂患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，各50例。其中，对照组给予硝苯地平缓释片进行治疗；观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗后两组患者病症均获得了一定的程度的改善，观察组的治疗效果优于对照组，在治疗总有效率上，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂临床效果显著，可有效控制病症，改善临床不适。
作者：罗雪勇 刊期： 2015年第19期
目的：探讨心理护理和社会支持对妇科恶性肿瘤患者的临床影响。方法对我院2012年3月～2015年3月356例恶性肿瘤患者的临床资料进行整理分析，所有患者给予针对性的心理护理干预和社会支持，并通过后期电话回访方式统计终的护理效果。结果积极心理干预可改善妇科恶性肿瘤患者的心理功能，提高生存质量。结论通过对妇科恶性肿瘤患者进行心理护理和社会支持，改善患者的精神状态，有效提高患者生活质量。
作者：潘春红 刊期： 2015年第19期
目的：评价分析血常规检验中不同采血方法的临床应用价值。方法选取2014年1月～2015年5月在我院接受健康体检人群的血液标本280份，将其按照采血方式分成静脉血组、末梢血组和动脉血组，对比3组血液标本的血常规检验结果。结果动脉血与静脉血8项血常规检验结果比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义；末梢血组各项检验结果与静脉血组比较，RBC、WBC、PLT、Hct、Hb检测结果末梢血组低于静脉血组，P＜0.05，差异具有统计学意义，而末梢血组MCV值的检测结果高于静脉血组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在血常规检验中，末梢血检测结果稳定性较差，建议采用静脉血进行血常规检验。
作者：祝晓静；曹秀芝 刊期： 2015年第19期
利用信息技术和现代教学手段，通过建设数字化立体教学资源库，应用微课教学和小组助教实验教学模式，进行医用物理实验教学改革探索。学生实验成绩分析和问卷调查结果显示教学改革提升了教学效果。
作者：张海涛；刘岚 刊期： 2015年第19期
目的：对子宫动脉栓塞术后的心理护理措施和护理效果进行分析，总结护理体会。方法选取2012年5月～2015年4月在我院接受子宫动脉栓塞术治疗的74例子宫肌瘤患者，将患者随机分为对照组和观察组，比较术后常规护理和术后心理护理的临床效果。结果观察组的SAS、SDS评分均低于对照组，躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能等QOL生活质量评分均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对子宫动脉栓塞术后患者采用心理护理能够改善患者的焦虑、抑郁情绪，对提高治疗效果以及患者的生活质量具有重要的临床作用和意义。
作者：王海琴 刊期： 2015年第19期
目的：探究糖尿病合并肺结核与单纯肺结核患者的临床疗效。方法选取2013年4月～2014年5月我院收治的54例糖尿病和并肺结核与60例单纯肺结核患者的疗效进行对比分析。结果糖尿病并肺结核患者相比单纯肺结核患者在临床上表现出咳嗽36（66.6%）、26（43.3%）、发热15（27.8%）、31（51.7%）等方面对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对糖尿病并肺结核患者需要早诊断、早治疗，能够减轻病痛，提高生活质量。
作者：王冰 刊期： 2015年第19期
目的：评价甲型和乙型病毒性肝炎联合疫苗的免疫效果。方法选取2011年2月～2013年7月黑龙江省农垦总局总医院接种甲、乙肝联合疫苗244例。结果免疫后，成年人、未成年人抗-HBs、抗-HAV抗原阳性率高于免疫前，P＜0.05，差异具有统计学意义；免疫后，抗-HAV、抗-HBS浓度水平均高于免疫前，P＜0.05，差异具有统计学意义；不良反应发生率15.16%，1例2级呕吐。结论甲型和乙型病毒性肝炎联合疫苗的免疫效果较好，可提高抗原滴度水平，且少见严重不良反应。
作者：刘淑斌 刊期： 2015年第19期
目的：分析使用中医治疗方法来进行尿潜血阳性治疗的效果。方法选取我院接收的90例尿潜血阳性患者进行研究分析，将患者分成对照组和治疗组，各45例，治疗组提供辨证治疗，对照组不使用止血药物治疗。结果治疗组治愈率是42.22%，有效率是86.67%，对照组治愈率20%，有效率57.78%。两组患者的治愈率、有效率对比，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论尿潜血阳性患者使用中药治疗应该要进行辨证分型，并且合理的使用止血药物，提升治疗效果。
作者：任红 刊期： 2015年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
