张国才；李强；贺宝柱
目的：回顾性分析锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法回顾性分析2009～2014年在我科采用桡骨远端斜T形锁定钢板治疗的桡骨远端不稳定骨折155例患者，观察桡骨远端斜T形锁定钢板治疗的临床效果。结果155例桡骨远端不稳定骨折患者中随访1年，腕关节功能优89例，良52例，可14例。结论锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折远期患者腕关节功能较好。
作者：孙瑞轩 刊期： 2015年第20期
目的：探讨分析中药师开展药学指导对于降低中药不良事件的临床效果。方法随机选取我院2012年6月～2014年6月收治的122例接受中医治疗患者作为观察对象，采用随机数字法将其分成对照组与观察组，对照组实施常规治疗以及护理方法，而观察组在对照组前提下实施中医师药学指导。结果观察组不良反应发生率为4.9％；而对照组不良反应发生率为16.4％，观察组不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）。结论临床中医师实施药物指导，可以有效降低患者的不良反应发生率。
作者：闵静；褚侠 刊期： 2015年第20期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响。方法选取我院收治的48例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组，对照组50例为同期在我院分娩的正常孕妇，比较两组妊娠晚期并发症、产时产后并发症、分娩方式、新生儿情况等。结果观察组早产、胎位异常、宫缩乏力、产后出血发生率、剖宫产率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、宫内窘迫的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组新生儿窒息、低出生体重儿发生率高于对照组，Apgar评分低于对照组，两组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩具有一定的不良影响，应引起临床重视。
作者：于改云 刊期： 2015年第20期
目的：探讨为降低会阴侧切经阴顺产分娩时实施接产新技术的临床效果。方法根据分娩时间将经阴顺产分娩的初产妇随机分为A、B两组，A组即观察组采用接产新技术完成分娩；B组即对照组采用传统的助产技术。结果两组产妇的会阴体裂伤程度、产后出血量、新生儿窒息及新生儿产伤的发生均无明显差异（P＞0.05）。结论减少会阴体的撕裂伤，有效地降低了会阴侧切率，减少人为干预，提高了产科助产质量，在产科临床助产技术上安全可行。
作者：赵慧栋；李娟 刊期： 2015年第20期
目的：在传统的正畸学教学模式下，理论型课程一般由老师在课堂上讲授，而临床技能型课程一般在实验室或医院里由老师演示操作过程，学生观看和模仿，并在临床实践中付之行动。但由于课程时间紧张，实践课程少等原因导致相应教学内容不能很好的传授给学生。方法通过网络平台建立包括课程学习，课程讨论和课程资料三大部分的教学平台。结果建立基于网格技术平台的共享型口腔正畸学开放性课程的建设目标与框架模型。结论通过网络技术平台建立了口腔正畸学开放性课程的框架模型。
作者：陈良娇；王朝俭；姜盼；张先跃；刘娅青；钟小康；兰泽栋 刊期： 2015年第20期
目的：探究柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法将慢性胆囊炎患者60例分为两组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用柴胡疏肝散加减治疗。结果观察组患者治愈率和治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），两组患者治疗后均未发生任何严重不良反应。结论慢性胆囊炎采用柴胡疏肝散加减治疗效果显著，安全有效。
作者：李桂莲；燕迅之 刊期： 2015年第20期
目的：探究老年急性结石性胆囊炎的综合护理疗效。方法搜集本院2014年2月～2015年2月诊治的48例结石性胆囊炎患者，根据护理方式不同分为两组，甲组采用综合护理，乙组采用基础护理，对比终护理效果。结果（1）甲组患者的护理有效率96.0%（24/25）高于乙组82.6%（19/23），差异有统计学意义，P＜0.05；（2）甲组患者的满意度100%高于乙组87.0%，差异有统计学意义P＜0.05。结论综合护理老年急性结石性胆囊炎的临床疗效显著，能够有效提高患者的满意度和护理有效率，降低患者术后的疼痛度，临床护理价值高。
作者：李少波；解秀玲 刊期： 2015年第20期
目的：探讨老年人股骨近端骨折亚急诊术前准备对术后患者康复的影响。方法老年股骨近端骨折患者随机分成观察组和对照组各50例。观察组采用亚急诊术前准备方式，对照组采取常规术前处理方式，比较两组对术后康复的影响。结果观察组效果优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年人股骨近端骨折亚急诊术前准备术后康复效果优于常规术前准备手术治疗。
作者：刘奋飞 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：探讨社区护理对脑出血康复期患者便秘的影响。方法对154例患者采取包括运动指导，饮食指导和用药指导等有针对性的护理措施。结果154例患者中，大便通畅自行排便1次/d有78例，排便变顺利59例，需人工掏便15例，因排便用力引起再出血2例。结论各种护理措施的综合应用可以帮助患者建立正常的排便行为，提高生存质量。
作者：马艳萍 刊期： 2015年第20期
目的：分析舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2012～2014年进行腹腔镜全麻手术的患者136例，随机1：1配对分为：A组68例（舒芬太尼组），B组68例（芬太尼组）。观察并比较两组患者的血压以及心率情况。结果A组患者的收缩压，舒张压以及心率情况优于B组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果较好，可作为腹腔镜手术全麻患者的首选药品。
作者：卢志峰 刊期： 2015年第20期
目的：研究探讨不同子宫切除术对中青年女性卵巢功能的影响。方法将我院2012年9月～2014年9月收治的多种良性子宫病变实行子宫切除术的患者90例按照统计学原理分成保留子宫上行支次全子宫切除术（A组）、次全子宫切除术组（B组）与全子宫切除术组（C组），三组患者均为30例。比较三种手术方法实施的效果。结果手术结果表明，三种手术方法手术操作时间、术中出血量与术后并发症发生率并无明显差距，无统计学意义（P＞0.05）；与此同时还发现，A组患者术后雌二醇水平并无明显差距，B组与C组患者在手术后雌二醇水平明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外A组患者术手更年期发生率低于B组与C组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），性生活质量高于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实验比较发现，三种子宫切除术中，保留子宫动脉上行支动脉次全子宫切除术对患者卵巢功能影响小，该种手术并发症发生率较低。
作者：曾梅 刊期： 2015年第20期
目的：探讨产后抑郁症的诱因及护理策略。方法对我院36例产后抑郁症患者进行积极的护理干预。结果通过护理人员对36例产后抑郁症的患者实施对症护理和健康宣教后，情绪均好转，能积极阳光的主动爱护婴儿，取得良好的治疗效果。结论产后抑郁症严重威胁着母婴身心健康，针对病因进行科学有效的预防及护理干预，产妇均能走出阴霾，积极阳光的面对生活。
作者：郭焦枝；毛英樵 刊期： 2015年第20期
目的：探讨心脏彩色B型超声对于心肌致密化不全（NVM）的临床诊断价值。方法收集2010年1月～2015年1月我院收治的NVM患者11例，采用彩色多普勒超声进行二维、M型以及多切面检查。结果11例患者诊断结果显示，6例为单纯左室心肌致密化不全，3例合并肺动脉高压，1例合并室间隔缺损，1例右室心肌致密化不全。结论心脏彩色B型超声能够早期检出NVM患者的心肌结构异常以及致密化心肌的结构功能状态，对于不明原因性心肌病以及心脏扩大具有较高的诊断效能。
作者：曹文婷 刊期： 2015年第20期
随着需求量的增大，天麻栽培量也逐渐增多，伴随而来的还有越来越多的伪品天麻，对药物的药效影响的同时还带来较多的质量安全隐患。文章从野生和栽种天麻角度分析，天麻主要性状，并就目前常见伪品：大丽菊、紫茉莉等提出真伪鉴别方法，并对天麻在抗血栓、抗惊厥、抗血小板聚集、增强免疫力等方面药理作用进行总结。
作者：高云 刊期： 2015年第20期
目的：探讨门诊不合理中成药处方干预的效果。方法对某一家医院在2014年1月～2015年1月门诊所开具的所有中成药处方中按照随机抽取的原则抽取其中的4800张门诊中成药处方进行观察和分析总结。结果目前医院所开具的处方中，不合理的处方显而易见，而这种处方不合格率的上升进一步影响了临床合理用药的效果。结论这些不合理处方不仅降低了医生的权威，而且更严重的是不合理处方很有可能对患者的身体健康造成严重影响，所以迫切需要干预。
作者：黄兴红 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：探讨中西医结合治疗在重型肝病肠源性内毒素血症中的临床效果。方法选取我院2011年2月～2014年10月收治的重型肝病肠源性内毒素血症患者75例，按随机数字表法分为对照组37例，观察组38例，给予对照组西医常规综合治疗，观察组在对照组基础上加用清热解毒、祛瘀退黄中药口服治疗，并进行中药灌肠，两组患者均进行1个疗程（10 d）治疗。结果观察组患者治疗有效率为91.89%，高于对照组的71.05%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗1周后观察组患者主症积分低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗重型肝病肠源性内毒素血症疗效显著。
作者：吴振昌 刊期： 2015年第20期
目的：分析和研究对于皮肤有褐青色痣的患者使用1064 nm小激光的光斑低能量微爆破治疗的效果。方法选取当地某医院2013年10月～2015年1月被诊断为皮肤有褐青色痣并进行激光治疗的患者100例，并按照随机对照的原则，将其分为使用1064 nm小激光的光斑低能量微爆破进行治疗的治疗组50例、使用常规高能量参数进行治疗的对照组50例。结果治疗组患者治疗总有效率94%（47/50）。对照组患者治疗总有效率88%（44/50）。两组进行对比，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者不良反应发生率2%（1/50）。对照组患者不良反应发生率6%（3/50）。结论对于皮肤有褐青色痣的患者使用1064 nm小激光的光斑低能量微爆破方法进行治疗，其治疗效果显著且安全性高。
作者：江子旭 刊期： 2015年第20期
目的：开放性骨折患者伤口出现感染的原因以及相应的预防措施。方法选择我院2012年5月～2014年5月诊治的668例进行细菌培养的开放性骨折患者，其中130例出现伤口感染，感染率为19.5%，对其伤口感染的情况进行进行。结果通过对所选的患者进行分析，其中62.0%为革兰阴性杆菌感染，32.9%为革兰阳性球菌感染，多见的部位为胫腓骨骨折和足部骨折，软组织损伤程度及感染的发生率根据轻重度进行划分，轻度、中度、重度分别为10.3%、17.3%、37.7%。结论对于开放性骨折患者及时的应用抗菌药物以及彻底清创，严格按照无菌操作规范进行，确保治疗环境处于无菌条件下，是降低开放性骨折伤口出现感染的有效方法。
作者：刘泽宇 刊期： 2015年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
