学术投稿

神经内镜经鼻脑脊液鼻漏修补术的临床研究

陈国容

关键词:脑脊液鼻漏修补, 经鼻入路, 神经内镜
摘要:目的 探讨经鼻神经内镜下脑脊液鼻漏修补的方法及疗效.方法 回顾性分析21例脑脊液鼻漏经鼻神经内镜治疗患者的临床资料,总结手术方法及注意事项,评价手术疗效.结果 术后随访6~30个月,19例一次性手术治愈,2例术后再漏,其中1例经腰穿置管配合体位后治愈,1例复发后经二次手术后治愈.结论 经鼻神经内镜修补脑脊液鼻漏安全、有效,是脑脊液鼻漏修补的首选术式;对于特殊病例可考虑结合脱水治疗及暂时性的脑脊液外引流以促进疗效.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的价值分析

    目的 探讨多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的价值.方法 选取我院2014年2月~2015年2月收治的60例骨肿瘤患者,随机分成对照组和观察组,每组各30例,观察组给予多层螺旋CT三维重建处理诊断,对照组给予核磁共振(MRI)检查诊断,比较两组患者的诊断准确率.结果 观察组患者的诊断准确率高于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的价值显著,能有效提高诊断准确率.

    作者:李慧 刊期: 2015年第22期

  • 奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床评价

    目的 探究奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床效果.方法 选自我院2014年8月~2015年7月收治的72例脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍患者,随机分为实验组与参照组,各36例.实验组患者给予奥拉西坦治疗,参照组患者给予胞二磷胆碱治疗.结果 实验组患者治疗后的MoCA评分优于参照组,实验组不良反应发生率低于参照组,经比较均P< 0.05.结论 奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍效果显著,能够有效改善患者的认知功能障碍,且不良反应少,具有较高的安全性.

    作者:马玉莉 刊期: 2015年第22期

  • HPLC测定茶多酚与葡萄柚提取物混合前后主要成分含量的变化

    茶多酚、葡萄柚提取物的主要成分分别是儿茶素、柚皮苷,通过HPLC测定两者主要成分儿茶素及柚皮苷混合前后峰面积的比值,进一步推测混合前后儿茶素及柚皮苷含量的变化情况.结果显示儿茶素中单体与混合后峰面积比值≈1.07,柚皮苷中单体与混合后峰面积比值≈1.06,混合物中单体峰面积总和与混合后总峰面积比值≈1.07.荼多酚与葡萄柚提取物混合前后主要成分含量没有发生明显变化,从药理学角度进一步显示两者没有发生化学反应.

    作者:卢国英;周荣汇;雷丽珊 刊期: 2015年第22期

  • 中医治疗妇产科崩漏10例临床观察

    目的 对中医治疗妇产科崩漏的临床疗效予以探究并分析.方法 随机选取我院收治的妇产科崩漏患者共20例,将其随机均分成两组,各10例,其中对照组患者采用西医止血法实施治疗,观察组患者采用中医辩证疗法治疗,对两组患者的临床疗效予以探讨.结果 观察组患者的总有效率90.0%低于对照患者的70.0%,组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论 采用中医治疗,疗效显著,安全可靠,且复发率低,有效改善了患者的出血症状.

    作者:祝燕莉 刊期: 2015年第22期

  • 不同麻醉方式下钬激光碎石取石术治疗输尿管中下段结石临床疗效比较

    目的 探讨不同麻醉方式下钬激光碎石取石术治疗输尿管中下段结石的临床效果.方法 选取2012年2月~2015年4月我院收取的输尿管中下段结石行钬激光碎石取石术者478例,并按照麻醉方式的不同分为A组(n=232)和B组(n=246).A组行静脉全麻,B组行局部麻醉,对比两组麻醉下的治疗效果.结果 A组手术时间、术后并发症、结石清除率和半年结石复发率与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05).B组住院总时间、住院费用低于A组,患者接受满意度高于A组(P<0.05).结论 两种麻醉方式下行输尿管镜钬激光碎石取石术均可以用于输尿管中下段结石的治疗,但局麻下患者接受度、住院时间、住院费用方面更具优势.

    作者:罗琳 刊期: 2015年第22期

  • 优质护理卵巢肿瘤切除患者的临床体会

    目的 研究分析卵巢肿瘤切除患者接受优质护理的重要性,探讨该护理方式对患者术后生存率和生活质量的改善效果.方法 2012年2月~2014年4月我院接收了90例行卵巢肿瘤切除手术治疗的患者,对这些患者接受优质护理的效果进行分析.结果 全部患者都接受了优质护理,共有58例开腹手术患者和32例腹腔镜手术患者,腹腔镜组患者并没有发热和盆腔出血症状,开腹手术组有2例并发症病例.结论 卵巢肿瘤切除术手术结合专业优质护理可以提升患者的手术治疗效果,改善患者的术后生活质量,降低并发症发生率,临床中具有应用价值.

    作者:孟玲静;李丹丹 刊期: 2015年第22期

  • 针灸疗法对于骨伤临床的辅助治疗的临床分析

    目的 探讨治疗骨伤患者时应用针灸疗法进行辅助的临床价值.方法 选择我院中医骨伤科2013年6月~2015年5月收治的107例骨伤患者作为分析对象,采用针灸疗法进行辅助治疗.结果 显效65例,有效32例,无效10例,总有效率为90.65%.治疗前症状积分为(43.75±4.08)分,治疗后为(18.36±4.18)分.结论 应用针灸疗法辅助治疗骨伤患者,可以获得显著疗效.

    作者:吴兆沛 刊期: 2015年第22期

  • 硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的临床分析

    目的 分析硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的临床效果.方法 采用数字随机法,选取2014年8月~2015年8月河南省长垣县中医院眼科接收并治疗的硬核白内障患者80例,分为研究组和对照组,研究组40例患者予以小切口非超声乳化白内障手术治疗;对照组40例予以常规治疗,分析两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,研究组患者角膜散光情况、并发症发生率以及视力恢复率均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 临床上,对硬核白内障患者予以小切口非超声乳化白内障手术治疗,能够有效改善患者角膜散光,提升患者的视力,促进患者恢复健康,临床治疗效果显著.

    作者:郭晓龙 刊期: 2015年第22期

  • 评价应用高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的近期疗效及可行性

    目的 探讨应用高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的近期疗效.方法 将我院62例进展性脑梗死患者分为两组,对照组应用依达拉奉与奥扎格雷钠治疗,治疗组在此基础上联合高压氧治疗.结果 治疗组治疗总有效率是96.77%,对照组治疗总有效率是74.19%,组间疗效对比有显著差异.结论 进展性脑梗死应用高压氧联合依达拉奉与奥扎格雷治疗具有显著的近期疗效,且安全可行.

    作者:谭凤娇 刊期: 2015年第22期

  • 髌骨软化症中医治疗方法分析

    目的 观察中医内治及中药外敷治疗髌骨软化症的效果.方法 收集临床确诊为髌骨软化症患者30例,对中医治疗方法资料进行分析.结果 所有患者经治疗,痊愈19例,有效8例,无效3例,总有效率90%.结论 中医内治加中药外敷治疗髌骨软化症的疗效确切.

    作者:李宏达 刊期: 2015年第22期

  • 真菌性食管炎临床和内镜表现及治疗方案分析

    目的 探讨针对真菌性食管炎患者,对其临床表现以及内镜表现进行观察,并确定有效的治疗方法.方法 选取我院2012年2月~2015年2月真菌性食管炎患者60例.针对所有患者的临床资料实施回顾性分析,包括门诊患者40例,住院患者20例.结果 在20例住院患者中,10例患者临床选择氢氧化铝凝胶+氟康唑的方法进行治疗,治疗时间为2周.9例患者选择制菌霉素进行治疗;1例患者选择伊曲康唑的方法进行治疗.针对所有患者停药治疗1个月后,针对患者实施胃镜复查.在治疗总有效率方面,联合治疗优于单一治疗(P<0.05).结论 针对真菌性食管炎患者,其临床症状表现为多样化,主要于患者的食管中下段分布,针对患者实施抗真菌治疗可以发挥显著的治疗效果.

    作者:肖莉 刊期: 2015年第22期

  • 护理专业实习生的自尊水平及影响因素调查

    目的 分析高职护理专业实习生的自尊水平及其相关因素,为开展实习心理指导提供依据.方法 采用自尊量表,领悟社会支持量表和简易应对方式量表进行问卷调查和分析,选取131名高职护理专业实习生,并以185名在校生为对照组进行对照研究.结果 (1)高职护理专业实习生的自尊水平(t=2.985,P=0.003),积极应对方式(t=3.088,P=0.002)高于非实习生.(2)以自尊为预测变量,在自尊(t=-2.873,p=0.005)和领悟社会支持(t=-2.783,P=0.006)方面,独生学生的分数都低于非独生学生;在领悟社会支持方面,城镇学生高于乡村学生,(t=2.590,P=0.011);(3)自尊与领悟社会支持(r=0.497)和积极应对(r=0.341)呈正相关,与消极应对(r=-0.236)呈负相关;领悟社会支持与积极应对(r=0.395)呈正相关.(4)回归分析得到标准化回归方程:自尊=0.348(领悟社会支持)+0.293(积极应对)-0.287(消极应对),总解释率为32.5%.结论 经过实习锻炼,学生的自尊水平有所提高,能够更多地采用积极应对方式来面对困难和挫折.建议学校和实习医院的相关人员能够加强对实习生心理状况的关注,并积极引导学生领悟各方面的社会支持,利用积极应对方式来面对应激事件和挫折,保持良好的心理健康状态.

    作者:代景华 刊期: 2015年第22期

  • 慢性肾脏病患者的焦虑抑郁心理状态的护理干预措施

    目的 观察和探讨护理干预对慢性肾脏病患者焦虑抑郁心理障碍干预的影响.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对慢性肾脏病患者入院时进行心理状态测定,对存在焦虑、抑郁情绪的60例患者按护理干预措施的标准开展心理疏导,出院时再次进行心理状态测定.结果 通过开展护理干预措施对60例患者焦虑抑郁情绪明显缓解,本组患者出院时(SCL-90)中抑郁与焦虑因子与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展护理干预措施能明显缓解慢性肾脏病患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量.

    作者:胡海霞 刊期: 2015年第22期

  • 超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的效果评价

    目的 研究超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的效果.方法 将我院收治的50例患者随机分为对照组(25例)和实验组(25例),对照组给予常规治疗,实验组给予超早期尿激酶静脉溶栓治疗.对比两组治疗效果.结果 两组治疗前功能缺损评分相近(P>0.05),治疗后均持续下降,但两组治疗后各时间段差异均具有统计学意义(P<0.05);两组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超早期尿激酶静脉溶栓治疗能够显著改善急性脑栓塞患者神经功能,提高总有效率.

    作者:王鹏飞;王宏伟 刊期: 2015年第22期

  • 介入治疗股骨头坏死的临床护理

    目的 对介入治疗股骨头坏死的临床护理进行探析.方法 选取2014年9月~2015年7月在我院接受介入治疗的100例股骨头坏死患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者均未出现穿刺部位出血与局部血肿情况,未出现动脉血栓,患者对于护理服务的满意度高达98%.结论 介入治疗股骨头坏死需要做好充分的术前准备工作,术中需要进行密切监测,术后需要对手术穿刺部位进行全面护理,以预防穿刺部位出现出血及血肿情况,预防术后并发症,缓解患者的痛苦,提升患者的生活质量.

    作者:江雪莲;黄升云;沈家如 刊期: 2015年第22期

  • 七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术麻醉效果的比较

    目的 研究分析小儿手术麻醉使用七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉的临床效果.方法 根据2012 ~ 2013年的100例在我院实施的小儿手术进行研究分析,将这些患儿分成对照组和观察组,均有50例,观察组患儿使用七氟醚吸入麻醉,对照组使用氯胺酮静脉麻醉,对两组的疼痛反射消失时间、苏醒时间、出室时间、不良反应发生率等进行对比分析.结果 疼痛反射消失时间、睫毛反射消失时间为观察组比对照组优秀,两组结果存在统计学差异性(P<0.05);除此之外,患者的呕吐、分泌物增加、精神症状均为观察组优秀,观察组的不良反应发生几率是12%,对照组是24%,结果 存在统计学差异性(P<0.05).结论七氟醚应用于小儿手术麻醉的效果可靠,安全性高,患者容易接受.

    作者:马艳秀 刊期: 2015年第22期

  • 腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的疗效对比分析

    目的 分析腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的效果.方法 选取我院2012年9月~2014年2月急诊科收治的70例卵巢肿瘤蒂扭转患者,随机均分为两组,观察组接受腹腔镜下手术治疗,对照组接受经腹保守性手术治疗,术后,比较两组患者的术中情况及住院时间.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢肿瘤蒂扭转患者若需要保留生育功能,建议接受腹腔镜下保留卵巢的保守性手术治疗,其临床效果显著,与经腹保守性手术治疗相比,其术中出血量少,住院时间短.

    作者:陈志华;乔玉环;张梦真 刊期: 2015年第22期

  • 胆囊手术护理术前访视的效果观察

    目的 研究分析胆囊手术护理术前访视的作用.方法 根据2011年1月~2013年12月我院的胆囊手术患者98例来进行研究分析,将这些患者分成观察组和对照组,对照组使用传统护理,观察组使用针对性护理,术前访视患者,对比两组患者的血压、心率等指标.结果 术前访视前后,观察组患者血压和心率等指标无显著变化.对照组患者的血压和心率存在较大的改变,进入手术室后,患者的心率和血压上升明显.结论 胆囊手术护理过程使用术前访视具有非常好的效果,能够让患者的疑虑得到消除,缓解护患矛盾,减少纠纷,改善心理压力,让患者手术的治疗效果得到提升.

    作者:孙颖华 刊期: 2015年第22期

  • 华法林治疗深静脉血栓初期INR变化的分析

    目的 观察深静脉血栓患者应用不同起始剂量华法林治疗后国际标准化比值(INR)的变化趋势,比较两组在不同时间INR的达标率、INR达稳定状态的时间差异、出血并发症的发生率.方法 入选具有华法林抗凝适应证的深静脉血栓患者53例,随机分组,分别以2.5 mg/d和5 mg/d华法林起始治疗为A、B组,A组28例,B组25例,于第3、4、5、8d测定INR,根据INR调整服药剂量,直到INR稳定.结果 B组与A组相比,INR速度变化较快,幅度较大,第4、8 d INR的达标率高于2.5 mg起始剂量组,出血并发症并不增加.结论以5 mg为起始剂量治疗深静脉血栓患者,能使INR迅速、安全且有效地达到预期值,而不增加出血并发症.

    作者:朱帅杰;白芳芳 刊期: 2015年第22期

  • 雾化吸入治疗老年性肺气肿的护理效果分析

    目的 研究分析老年性肺气肿患者接受雾化吸入治疗的护理方式.方法 2012年6月~2013年9月我院共接收了60例老年性肺气肿患者,对这些患者接受雾化吸入治疗的护理方式和效果进行分析.结果 全部患者接受了护理服务之后,止血效果良好,均无并发症病例出现.结论 雾化吸入治疗老年性肺气肿的效果比较好,在治疗过程中结合良好的护理服务能够提升治疗质量和患者满意度,缓解负面情绪,临床中的不良反应率低,安全性比较高,结合护理服务能够发挥出更大的效果,临床中使用效果好.

    作者:赵丽萍 刊期: 2015年第22期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)