刘国哲
目的：分析氟喹诺酮类药物的临床应用与不良反应情况。方法选取本院收治的100例应用氟喹诺酮类药物产生不良反应的患者为研究对象，选取时间段为2014年1月～2015年1月，观察出现不良反应患者的年龄范围以及不同给药方式、不同药物作用下出现不良反应患者的例数。结果采用口服的给药方式比静脉注射不良反应发生率要低，左氧氟沙星相对于替马沙星以及司帕沙星，不良反应发生率较高，且60～70岁年龄阶段出现不良反应的患者居多。结论氟喹诺酮类药具有较强的抗菌活性，针对不同人群合理使用药物，能有效降低不良反应发生率。
作者：张波 刊期： 2015年第25期
外科无菌技术在外科手术中具有非常重要的地位，是外科手术安全性的重要保障，通过清洁、消毒以及灭菌等方式将手术环境的病原微生物的数量控制在低，减少手术过程中的污染事件和感染事件的发生，从而保障手术患者的安全，提高患者满意度。所以，外科无菌技术的教学也具有非常重要的地位，需要引起人们的高度重视。
作者：张尤松 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
本次研究着重分析医院病理科的技术室在日常出片前，对于病理切片质量的控制办法。随着现代科技的飞速发展，对于医院中使用仪器设备较为频繁的病理科而言，也跟随科技潮流，广泛使用先进的仪器设备。再加上病理科从事病理方面的技术性员工，其自身工作素质的提升，推动着医院病理科技术室的管理水平向着更加科学化、系统化的方向迈进。
作者：高颖 刊期： 2015年第25期
目的：评价不同手法辅助可视型内窥镜（帝视内窥镜）气管插管的临床应用价值。方法选择 ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级的全麻患者60例，采用随机数字法，随机分为2组（n=30）：单手提下颌组（对照组）和双手托下颌组（观察组）。对照组由单人提下颌手法辅助帝视内窥镜引导插管；观察组由助手双手托下颌手法辅助帝视内窥镜引导插管。记录一次气管插管成功率和总成功率，以及气管插管相关并发症。结果观察组插管成功率高于对照组，插管时间比对照组明显缩短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组有5例操作者拇指留有患者齿印，但无出血，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组中有2例牙龈出血，观察组均无口腔牙龈出血，两组患者术后咽喉部痛等并发症比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论双手托下颌手法辅助帝视内窥镜经口气管插管，可以缩短插管时间，提高气管插管成功率，减少损伤，且在困难气管插管中具有一定优势。
作者：姜琳；徐玉民；吉晓丽；朱雅斌；孙灿林 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探究翼状胬肉采用自体角膜缘干细胞治疗的疗效。方法将翼状胬肉患者68例（73眼）分为两组，两组患者均采用翼状胬肉切除术治疗，观察组在此基础上采用自体角膜缘干细胞移植术联合治疗。结果观察组患者治疗总有效率较对照组高，角膜愈合时间较对照组短，患者术后1年复发率较对照组低（P ＜0.05）。结论翼状胬肉采用自体角膜缘干细胞治疗效果显著。
作者：李旻姝 刊期： 2015年第25期
目的：观察花红片、妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取180例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为 A 组和 B 组，各90例；A 组患者采取花红片治疗；B 组患者采取妇科千金片治疗；对比两组患者的症状积分改善程度，综合评价患者的治疗效果。结果治疗后，B 组患者下腹疼痛、腰骶胀痛、白带异常、月经不调、经期腹痛加重的症状积分较治疗前下降（P ＜0.05），下降幅度大于 A 组（P ＜0.05）；观察组治疗总有效率为91.11%，对照组治疗总有效率为76.67%；两组数据具有统计学差异（P ＜0.05）。结论花红片、妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切，妇科千金片与花红片对比，妇科千金片缓解患者的症状及改善预后更明显，起到标本兼治的疗效。
作者：付健 刊期： 2015年第25期
目的：探讨 PBL 教学查房在神经外科教学中的价值。方法以2013年1月～2015年1月我院神经科实习的学生作为研究对象，按随机分组的方法分为：50例研究组（接受 PBL 教学）和50例对照组（接受普通教学）。在研究组和对照组实习前进行神经外科基础理论知识考试，以评价两组基础知识的掌握程度。在研究组和对照组实习后进行神经外科理论、技能、病历书写考试。以评价学生的学习效果与教学效果。结果研究组和对照组实习前的神经外科理论考试成绩结果比较无差异（P ＞0.05）；研究组和对照组实习后神经外科理论、技能、病历书写考试成绩结果比较有差异（P ＜0.05）。结论本次研究认为相对于传统教学，PBL 教学查房更能提高实习学生学习的积极性，提高对神经外科理论、技能、病历书写的掌握。
作者：李绍山；冯兆海；王增亮；付强；秦虎；汪永新 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：对胰腺癌神经分布特点以及浸润途径进行分析探讨，并探究其临床意义。方法将35例发生癌变的胰腺以及8例正常的胰腺作为此次的研究对象，对胰腺进行大体解剖后，应用 S-100免疫组化学染色法对胰腺进行染色处理，并用电镜进行观察，对两种胰腺的神经分布以及改变情况进行分析研究。结果胰头神经丛通常是来自右腹腔神经节、右腹腔肝丛以及腹腔丛右侧半，胰腺内神经在小叶间质内走形；胰腺内神经浸润阳性率为76.67%，胰腺外神经浸润阳性率为63.33%；胰腺癌神经浸润途径通常是通过直接对神经周膜进行破坏而侵入、进入神经周膜血管而侵入、对神经末梢突触膜进行破坏而侵入，浸润呈连续性。结论在进行胰头癌根治手术时，要对腹腔神经丛右侧半进行清扫。
作者：张梦军 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：对低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭的临床效果进行研究。方法选取2013年7月～2015年7月我院接受治疗的肺心病并呼吸衰竭患者97例，将患者随机分为对照组（46例）和治疗组（51例）进行对照组研究，观察常规治疗和低分子肝素治疗的效果并进行比较。结果治疗组患者的显效率、好转率以及治疗总有效率分别为60.8%、31.4%和92.2%，均高于对照组患者的47.8%、23.9%和28.3%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对肺心病并呼吸衰竭采用低分子肝素治疗具有疗效，能使治疗效果得到显著提高，使患者的缺氧情况、肺循环以及呼吸功能得到改善。
作者：官宇男 刊期： 2015年第25期
目的：研究中医专科医院中药的安全性与合理应用管理措施。方法收集需要使用中药进行治疗的患者共82例，根据患者入院日期的单双号数分为40例对照组和42例观察组，对照组患者常规应用中药治疗，观察组在此基础上加入合理应用管理。结果观察组患者的临床治愈率高于对照组，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，观察组患者的满意度高于对照组，P 均＜0.05。结论在中药治疗的过程中，对患者实施用药干预机制，能够有效保证治疗的效果，提高用药安全性，使患者更加满意。
作者：褚福娟 刊期： 2015年第25期
目的：探讨舒筋活络洗剂在治疗骨折后膝关节挛缩中的临床效果。方法选取我院2013年6月～2015年1月收治的下肢骨折后膝关节挛缩患者67例，按随机数字表法分为对照组33例，观察组34例，对照组采用常规治疗，观察组患者采用舒筋活络洗剂治疗，对比临床治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组，治疗后疼痛及肌肉挛缩评分改善情况优于对照组，数据对比具有显著差异（P ＜0.05）。结论舒筋活络洗剂治疗骨折后膝关节挛缩效果显著。
作者：乔正华 刊期： 2015年第25期
目的：通过分析1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者的临床资料并复习相关文献，提高对该病的认识。方法结合1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者行鼻腔肿物切除术的临床资料及文献报道，对本病的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行讨论。结果鼻神经胶质细胞瘤是罕见的先天性神经组织的“良性肿瘤”，多系婴幼儿，往往出生后不久就被发现，主要治疗方法是手术切除。血友病是一种遗传性出血性疾病，是由于 F Ⅷ/F Ⅸ基因突变所引起的 X-连锁隐性遗传性疾病，包括血友病 A（由于凝血因子Ⅷ缺乏）和血友病 B（由于凝血因子Ⅸ缺乏），患儿绝大多数为男童。本例为一3岁8月男性鼻腔肿物患者，自幼即发现其右侧鼻腔有肿物，肿物随年龄增长而增大。术前 APTT 延长，进一步检查发现血浆凝血因子Ⅷ活性下降并被诊断为血友病A。术后输注人凝血因子Ⅷ以改善凝血功能，术腔恢复好，无活动性渗出血。病理结果示鼻神经胶质细胞瘤。结论鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 临床罕见，术前明确诊断及术后及时补充所缺乏的因子，是十分关键的环节。
作者：王燕楠；王素芳；韩富根 刊期： 2015年第25期
随着信息化技术在医药卫生行业的不断应用，急需信息化技术与医药卫生知识有机融合的应用型人才，通过分析医学院校自身的优势，提出了医药卫生信息化特色人才的培养目标、培养方案、课程体系、教材体系、实践教学体系、“双师型”师资队伍建设及人才培养保障措施等。
作者：张兆臣；郑鹏 刊期： 2015年第25期
目的：探讨钼靶 X 线摄影技术在乳腺肿瘤诊断中的重要意义。方法选取我院2013年5月～2015年5月收治的116例乳腺肿瘤患者作为研究对象，对所有患者进行临床触诊以及钼靶 X 线诊断，后用术后病理切片、穿刺活检或随访证实钼靶 X 线诊断率。结果终诊断结果为21例正常，61例良性肿瘤，32例乳腺癌，1例漏诊，1例误诊。经术后病理切片、穿刺活检或随访证实钼靶 X 线诊断率为98.28%。结论钼靶 X 线用于乳腺肿瘤诊断具有较高准确性，可以帮助乳腺肿瘤患者尽早发现病变，尽早治疗，钼靶 X 线摄像技术在乳腺肿瘤诊断中具有重要意义。
作者：余春丽；林蓉蓉 刊期： 2015年第25期
目的：探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液对行经尿道前列腺电切术患者电解质的影响。方法2011年3月～2014年11月间，选取60例在我院行经尿道前列腺电切手术的患者，采用随机数字表法分为两组，R 组和 S 组，R 组30例于术中输注500 ml 乳酸钠林格注射液， S 组30例在术中输注500 ml 钠钾镁钙葡萄糖注射液，分别于术前及术后抽血查电解质。结果 R 组中术后钾（P=0.60）、钠（P=0.21）下降无统计学意义，钙（P=0.00）、镁（P=0.02）下降有统计学意义（P＜0.05），术后氯（P=0.64）轻度升高，但无统计学意义；S 组中术后钾（P=0.62）、钠（P=0.08）、氯（P=0.16）、镁（P=0.13）下降无统计学意义，钙（P=0.01）下降有统计学意义（P ＜0.05）；与 R 组相比，S 组的钙、镁下降幅度更小，两组中均无经尿道电切综合征病例发生。结论在前列腺电切手术中，使用两种晶体液在维持钾钠氯稳定方面，二者作用相似，但对于维持钙镁的稳定，使用钠钾镁钙葡萄糖注射液显得更有益。
作者：朱长云；马建国；蔡林林 刊期： 2015年第25期
目的：研究 RNA 干扰对宫颈鳞癌 SiHa 细胞中 HIF-1α及survivin 的抑制效应。方法使用不同缺氧时间分别缺氧 SiHa 细胞，以Westernblot 法检测细胞中 HIF-1a 蛋白的表达变化，选择可以引起HIF-1a 蛋白表达增加的缺氧培养时间。进行缺氧后用 Westernblot 法和逆转录聚合酶链反应检测 HIF-1α及 survivin 的表达。结果 SiHa细胞 HIF-1α的表达在缺氧处理时较常氧培养时增加，在缺氧后24～48小时内明显升高，60小时略有降低，72～96 h 逐渐减少。氯化钴培养后 SiHa 细胞的 HIF-1a 蛋白及 survivin 蛋白表达增加，并与氯化钴浓度有关。通过 RNA 干扰技术抑制 HIF-1a 基因的干扰后的细胞中 HIF-1a 及 survivin 表达同时减少。结论在 SiHa 细胞中，HIF-1α基因和 survivin 表达具有高度的相关性，并且抑制 HIF-1α表达可能通过抑制 survivin 而促进癌细胞的凋亡。
作者：古力米热·布然江；艾力克木·阿不都玩克；李小文 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
