张兆臣；郑鹏
目的：分析持续质量改进措施对优化医院中药管理的价值。方法我院自2014年9月开始将持续质量改进措施引入中药管理中，根据现存问题改进管理方法，对比改进前后的管理情况。结果经过持续质量改进措施的应用，中药管理中药品过期、药品储藏缺陷、以及自备药数量与基数不相符方面的问题发生率得到明显下降，对比差异显著（P ＜0.05）。结论实施持续质量改进措施能够减少中药管理中不良事件发生率，对优化中药管理水平意义突出。
作者：孙晓玲 刊期： 2015年第25期
目的：探究紫外线照射与他克莫司联合使用对白癜风疾病治疗的效果。方法随机将72例白癜风患者分成联合组与单一组，前者予以紫外线照射+他克莫司治疗，后者仅予以他克莫司治疗，且比较两组患者的疗效。结果联合组患者的有效率高于单一组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；联合组与单一组患者的并发症发生率相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对白癜风患者予以紫外线照射联合他克莫司外涂治疗，疗效确切。
作者：王梅；刘海胜 刊期： 2015年第25期
为提高新护士临床教学质量，根据护理部的教学目标和骨科专科特点，我科2013年建立骨科临床教学教案和骨科个案护理单，探讨新护士高效、系统、全面的带教方法。按照教学计划每周安排带教老师对新护士教学考核，提高新护士的临床实践操作和独立工作能力。新护士通过3个月的系统教学，效果满意。
作者：叶建芳；冯桂莲；韩助兰 刊期： 2015年第25期
目的：分析产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的临床影响。方法将我院抽选产妇100例作为调查对象，分成不同疗法组，并判定临床效果。结果实验组产妇阴道分娩率和对照组相比，差异明显（P ＜0.05）。结论临床产妇分娩期间行产程早期体位干预配合、分娩辅助设施联合疗法作用突出，可缩短产程时间。
作者：阮舜珊 刊期： 2015年第25期
目的：分析短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效差异性。方法连续选取我院2012年2月～2014年2月收治的89例妊娠高血压患者作为研究对象，该研究取得我院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后，采用随机数字法将患者分为短效硝苯地平组（n=42）及长效硝苯地平组（n=47）。对两组患者治疗后的血压变化情况进行分析，同时观察产妇分娩方式及围生儿结局等情况。结果治疗前两组患者的平均收缩压、平均舒张压和平均动脉压的比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者的平均收缩压、平均舒张压和平均动脉压均下降，且长效组比短效组降低更明显，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论长效硝苯地平治疗妊娠期高血压具有重要的临床价值，降压效果显著，减少了母婴不良结局的发生。
作者：常桂霞 刊期： 2015年第25期
目的：探讨综合护理干预在肛肠疾病术后尿潴留中的应用与效果。方法将2013年1月～2013年6月收治的116例肛肠疾病手术患者按其入院顺序进行分组，常规组58例，行常规护理；综合组58例，给予综合护理干预。对比两组护理效果与患者满意度。结果综合组患者护理效果与患者护理满意度优于常规组，组间差异显著（P ＜0.05），具统计学意义。结论对肛肠病手术患者进行综合护理干预，可以有效提升护理有效率以及患者满意度，且临床并发症发生率低。
作者：李林林 刊期： 2015年第25期
目的：观察重症医学科医师“以问题为基础”查房教学模式的实践情况。方法选自2011年11月～2014年10月期间，在我院重症医学科病房当中，共计实施“以问题为基础”的教学查房14次，参加查房的人数为200人次。自2011年11月起，对本院重症医学科当中规范化培训的住院医师，实施“以问题为基础”的教学查房模式，并在实施前后，分别测评住院医师的综合素质能力，其中包括思维判断能力、自学能力、语言表达能力等方面。结果在实施“以问题为基础”的教学查房后，住院医师的各项综合素质能力的评分，均显著高于实施前的评分（P ＜0.05）。结论在重症医学科当中，实施“以问题为基础”的教学查房模式后，能够显著提高住院医师的思维判断能力、自学能力、语言表达能力，在临床上有非常积极的重大影响力。
作者：王旭东 刊期： 2015年第25期
由于医学模式的变化，对医学生在实训实验课时不能仅仅局限于专业课的教育，更应加强其职业素养的培养，从课前准备中培养学生职业角色、职业素养及专业思想，从正式实验课中培养培养学生临床工作的基本品德，严谨交流勤奋沉着冷静；从课后善后工作中培养学生的经验积累和总结。
作者：郝力；赵燕 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：分析比较不同术式在儿童 V 型斜视治疗中的效果。方法20例 V 型斜视儿童分别采用下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分截除术进行治疗，4个月后比较不同术式的治疗效果以及下斜肌功能改善情况。结果用不同术式进行治疗的患者手术后的治疗效果均有了不同程度的提高，下斜肌功能也都有了不同程度的改善，比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在临床治疗儿童 V 型斜视时，应选取合适的手术方法对患者进行治疗，同时要严格把握手术与适应证，才能起到满意的治疗效果。
作者：杨媛 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用在面部改形中的效果。方法选取我院2013年5月～2014年9月收治的需要面部改形的患者50例为对象，使用肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合进行手术，观察其临床作用。结果对需要面部改形的50例患者进行肉毒素咬肌注射联合颊脂垫切除术进行治疗后，患者面型均得到改善，感染率为2%。结论使用肉毒素咬肌注射联合颊脂垫切除术在面部改形中的临床效果明显。
作者：姚海鸥 刊期： 2015年第25期
目的：探讨小儿喘息性支气管肺炎的护理对策。方法选取80例喘息性支气管肺炎患儿为研究对象。对患儿进行治疗和护理，2周后评估患儿的治疗效果及肺功能情况。结果本组患儿的平均住院时间为（12.9±3.6）天，痊愈60例，有效19例，无效1例，总有效率为98.75%。干预两周后，患儿的肺活量为（3.63±0.44）L，高呼气流速为（5.88±0.35）L/S，第一秒用力呼出的体积为（3.19±0.24）L，且干预前相比差异均有统计意义（P ＜0.05）。结论临床治疗和护理可以改善喘息性支气管肺炎患儿的肺功能和治疗效果。
作者：钟彬彬 刊期： 2015年第25期
目的：评价不同手法辅助可视型内窥镜（帝视内窥镜）气管插管的临床应用价值。方法选择 ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级的全麻患者60例，采用随机数字法，随机分为2组（n=30）：单手提下颌组（对照组）和双手托下颌组（观察组）。对照组由单人提下颌手法辅助帝视内窥镜引导插管；观察组由助手双手托下颌手法辅助帝视内窥镜引导插管。记录一次气管插管成功率和总成功率，以及气管插管相关并发症。结果观察组插管成功率高于对照组，插管时间比对照组明显缩短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组有5例操作者拇指留有患者齿印，但无出血，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组中有2例牙龈出血，观察组均无口腔牙龈出血，两组患者术后咽喉部痛等并发症比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论双手托下颌手法辅助帝视内窥镜经口气管插管，可以缩短插管时间，提高气管插管成功率，减少损伤，且在困难气管插管中具有一定优势。
作者：姜琳；徐玉民；吉晓丽；朱雅斌；孙灿林 刊期： 2015年第25期
目的：探究急性肾衰竭患者进行连续性血液净化治疗的方法和效果。方法选取2014年2月～2015年3月收治的43例急性肾衰竭患者，随机分成两组，采用不同的治疗方法，对比患者治疗后血尿素氮和血肌酐的变化。结果两组患者治疗前的血尿素氮和血肌酐差异无统计学意义（P ＞0.05），但实验组患者在治疗后血尿素氮和血肌酐比对照组的数值低，有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性肾衰竭患者选择连续性血液净化的治疗，有助于肾功能得到良好恢复，提高治疗成功率，减轻患者的病痛，效果显著。
作者：王科 刊期： 2015年第25期
目的：分析比较阿司匹林与氯吡格雷治疗老年冠心病的临床疗效。方法选择老年冠心病患者96例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n=48例）和观察组（n=48例），对照组给予单纯阿司匹林治疗，观察组给予氯吡格雷治疗，对两组患者的临床效果进行分析比较。结果两组患者治疗前的 PAG、PT、APTT 指标比较差异不显著（P＞0.05）；观察组治疗后的 PAG、PT、APTT 指标分别为（31.26±5.23）%、（14.38±2.67）s、（40.23±2.34）s，优于对照组与的（43.78±8.43）%、（12.87±1.89）s、（48.51±1.67）s，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组胃黏膜出血率为4.17%，对照组胃黏膜出血率为12.50%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论老年冠心病采取氯吡格雷治疗的临床效果显著，且安全性好。
作者：董洪武；王明生；赵霞；李明昌；王河；任海明；王磊 刊期： 2015年第25期
目的：探究介入治疗法联合肿瘤间质治疗方法对肝癌患者免疫功能的影响分析。方法选取自2011年1月～2015年1月我院收治的196例中晚期肝癌患者，随机分为实验组和对照组，各98例。对照组采用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）进行治疗，实验组在对照组的基础上联合肿瘤间质治疗。观察两组患者免疫功能指标。结果经过治疗后，实验组患者的 CD3+和 CD4+高于对照组，血清 SIL-2R 明显低于对照组，经对比，两组差异具有统计学意义，即P ＜0.05。两组的CD8+比较，差异不具有统计学意义，即 P ＞0.05。结论采用介入治疗法联合肿瘤间质治疗方法对肝癌患者进行治疗，不仅能够改善患者的免疫功能，还可促进患者身体恢复。
作者：王大志；赵许亚；何伟；周石 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肺泡灌洗液中抵抗素样分子β在评估 ARDS 中的临床价值。方法选取35例重症感染性肺炎患儿，根据其是否符合ARDS、RF 诊断标准，分为重症肺炎并 ARDS 组（12例）、重症肺炎并 RF 组（12例）、重症肺炎组（10例）。检测肺泡灌洗液中抵抗素样分子β、氧合指数、小儿危重病例评分等，比较三组之间的差异。ARDS 组于插管5天复查上述指标并行前后比较。结果三组比较， RELMβ水平、Pa（02）／ Fi02、PCIS 分值存在显著性差异（均P ＜0.05或0.01）；ARDS 组患儿插管5天时，好转组 RELMβ水平低于未愈组（P ＜0.05）；RELMβ水平与 Pa（02）／ Fi02、PCIS 均呈负相关（r=-0.431、-0.395，P 均＜0.05）。结论抵抗素样分子β水平的检测有助于 ARDS 患儿病情严重程度的判断和预后评估。
作者：罗海燕；肖政辉；黄腾飞；肖娟；陶艳；袁远宏；蔡姿丽 刊期： 2015年第25期
目的：探讨应用全面护理干预治疗小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年6月～2014年6月我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿110例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取常规护理方式，实验组患者采取全面护理干预，比较两组患儿临床有效率以及家长护理满意度。结果治疗结束后，实验组患儿临床有效率为96.3%，对照组患儿临床有效率为73.2%，两组比较，P ＜0.05；家长护理满意度比较方面，实验组患儿家长满意度为98.1%，对照组患儿家长满意度为78.6%，两组比较， P ＜0.05，有统计学意义。结论对小儿咳嗽变异性哮喘患儿应用全面护理干预的临床疗效显著，可有效减轻患者临床症状。
作者：戚春霞 刊期： 2015年第25期
目的：对偏头痛应用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）与西比灵（盐酸氟桂利嗪片）的治疗疗效进行深入的探究。方法择取我院2014年7月～2015年4月，接收入院的偏头痛患者，共计60例。按照随机分组原理，将60例患者分成研究组与对照组，各组均30例。研究组采用黛力新药物治疗，对照组采用西比灵药物治疗。对比剖析两组的治疗疗效。结果研究组用药后的第14、32以及56天的头痛发作频率，均低于对照组。且其1次发作的持续时间，也短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。针对用药后出现的不良反应，研究组的发生率为20.0%，低于对照组的30.0%。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论与西比灵相比，黛力新在偏头痛患者的临床治疗中更具有高疗效，且其用药的安全性也相对较高。
作者：翟伟奇 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
