学术投稿

恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞性疾病的诊治

杜彬;赖金火;林小燕;陈强

关键词:恶性肿瘤, 静脉血栓栓塞, 治疗
摘要:静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性肿瘤的并发症及患者死亡的原因之一,其发生与个体差异、肿瘤类型、治疗方法等危险因素有关,通过损伤血管内皮、激活凝血系统、阻滞静脉血流导致血栓形成。VTE缺乏临床特异性表现,需要结合血浆D-二聚体检验、超声检查、血管造影等方法辅助诊断。VTE需要及时治疗、合理抗凝,以防止急性肺栓塞造成死亡,预防其复发及远期并发症。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 点涂法治疗背部马拉色菌毛囊炎的护理体会

    目的:在治疗室观察护理人员外用复方间苯二酚洗剂点涂法治疗背部马拉色菌毛囊炎的临床效果。方法200例背部马拉色菌毛囊炎患者随机分为常规组(外用酮康唑洗剂)和治疗组(护理人员用复方间苯二酚洗剂点涂治疗)各100例,给予相应治4 W,观察临床疗效、不良反应及复发率。结果治疗组的有效率、复发率与对照组相比较, P<0.05,差异具有统计学意义,治疗过程有13例患者出现轻微潮红和烧灼感,均无需处理。结论在治疗室护理人员点涂法治疗背部马拉色菌毛囊炎,疗效好,复发率低而且治疗成本低,尤以是背部毛囊炎治疗的疗法效果更为显著。

    作者:周子群 刊期: 2015年第26期

  • PDCA系统在“优质护理服务示范工程”中的应用

    PDCA系统是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系,由美国著名统计质量管理专家戴明提出,可分为4个阶段:计划→实施→检查→总结处理。近几年来,该系统在我国各大医疗机构当中的应用是越来越广泛,且其应用的效果也相当的乐观。对此,本文将针对PDCA系统,对其在我院“优质护理服务示范工程”中的应用作出深入的剖析。

    作者:孔小阳 刊期: 2015年第26期

  • 早产儿听力损伤影响因素分析

    目的:探讨早产儿听力损伤影响因素。方法选取我院收治的早产儿946例,采用发射仪行双侧畸变产物DPOAE进行听力损伤初筛,比较各类早产儿听力初筛阳性率的差异。结果听力初筛阳性率为37.95%,胎龄越小、体质量越低、合并新生儿败血症、合并高胆红素血症的早产儿听力损伤发生率增高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论胎龄、体质量、新生儿败血症与高胆红素血症是早产儿听力损伤的重要影响因素。

    作者:贾玉敏;王香枝 刊期: 2015年第26期

  • 活血化瘀在中医内科的临床治疗体会

    目的:探讨活血化瘀在中医内科的临床治疗体会。方法选取我院2014年4月~2015年7月收治的71例淤血症患者,回顾性分析其临床资料。结果71例淤血症患者遵循辨证治疗原则采取不同方剂治疗,均获得满意效果。其中,心悸症状患者治愈率为93.75%,胸痹患者治愈率为100.00%,腹痛患者治愈率为93.33%,头痛患者治愈率为94.74%。结论活血化瘀为中医中药的治疗法则,其在中医内科中应用较为广泛,且疗效显著。

    作者:马铭 刊期: 2015年第26期

  • 分析吸入用布地奈德混悬液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

    目的:分析阿奇霉素和吸入用布地奈德混悬液联合使用对小儿支原体肺炎的治疗效果。方法选取我院2013年5月~2014年5月收治的172例小儿支原体肺炎患者分成对照组和观察组,各86例,对照组使用阿奇霉素治疗,观察组选择阿奇霉素和吸入用布地奈德混悬液联合治疗,均治疗1 W,对比两组患儿的症状消失时间、住院时间,不良反应情况等。结果观察组的临床治疗有效率是97.67%,对照组的治疗有效率是83.72%,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组的症状消失时间和住院时间分别为(28.3±2.8)h、(7.9±0.6)d短于对照组(33.8±4.1)h、(8.2±1.3)d,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组的不良反应发生率是15.12%,对照组的不良反应发生率是13.91%,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论小儿支原体肺炎患者选择吸入用布地奈德混悬液和阿奇霉素联合治疗具有好的效果,不良反应率低。

    作者:冯丽春 刊期: 2015年第26期

  • 依折麦布联合氟伐他汀对冠心病患者的降脂效果观察

    目的:探讨依折麦布联合氟伐他汀对冠心病患者降脂的临床效果。方法将72例冠心病患者分为两组,对照组给予氟伐他汀治疗,观察组给予依折麦布联合氟伐他汀治疗,观察两组疗效。结果两组患者血脂水平临床指标相较治疗前均有所下降,P<0.05,差异具有统计学意义,同时观察组患者下降程度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论依折麦布联合氟伐他汀在冠心病患者降脂治疗中的应用效果显著。

    作者:杜颖;韩丽华 刊期: 2015年第26期

  • 胸腔镜手术室护理体会

    目的:总结胸腔镜手术室护理体会。方法回顾性分析2013年12月~2014年12月在我院心胸外科行胸腔镜手术治疗的28例患者临床病例资料,总结其护理经验。结果28例患者手术均顺利完成,经过有效护理患者均康复出院,且无手术严重并发症出现;患者对手术医师及护理人员服务满意度为100%。结论加强胸腔镜手术治疗患者整体护理,提高护理人员技术和管理水平是确保手术成功以及预防并发症发生的关键。

    作者:孙华 刊期: 2015年第26期

  • 噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的疗效观察

    目的:探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床疗效。方法随机将我院收治的66例支气管扩张症患者分为两组,每组33例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行噻托溴铵治疗。比较两组FVC、FEV 1%、FEV 1/FVC等指标。结果治疗后观察组IC、FEV1、FVC、FEV 1%、FEV 1/FVC等指标优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论噻托溴铵可改善支气管扩张症患者临床症状,降低发作次数。

    作者:孙姝岩;李竺宜 刊期: 2015年第26期

  • 专利类参考文献的著录格式

    作者: 刊期: 2015年第26期

  • 子宫腺肌病的子宫内膜肌层交界区的血管形态学改变

    目的:探讨激光共聚焦显微镜下子宫腺肌病的子宫内膜-肌层交界区(EMI)的血管形态学改变。方法选取2012年10月~2015年4月在大连大学附属中山医院妇科病房住院患者,25例子宫腺肌病子宫标本与25例子宫平滑肌瘤子宫标本分别称子宫腺肌病组和子宫肌瘤组。均于标本宫底“子宫内膜肌层交界区”(Endometrial Myometrial Interface,EMI)取材,石蜡切片HE染色后确诊为子宫腺肌病和子宫肌瘤后,在荧光显微镜下识别幼稚型和成熟型血管,计算血管密度。Zeiss LSM 510激光共聚焦显微镜观察测量计算单个血管内皮面积、血管直径及周长。结果荧光显微镜观察结果显示,子宫腺肌病组EMI检出血管223条,成熟型127条(57%),幼稚型96条(43%);子宫肌瘤组EMI检出血管52条,成熟型51条(98%),幼稚型1条(2%), P<0.05,差异具有统计学意义。子宫腺肌病组子宫底EMI血管密度(8.92±0.84)条,大于子宫肌瘤组宫底EMI血管密度(2.20±0.19)条,P=0.001,差异具有统计学意义。共聚焦显微镜观察结果显示,子宫腺肌症组EMI血管直径、周长、面积分别为(23.79±4.82)μm,(74.71±11.82)μm,(177.81±21.42)μm2。子宫肌瘤组EMI血管直径、周长、面积分别为(6.46±2.68)μm,(42.68±6.88)μm,(68.93±6.90)μm2。子宫腺肌病组血管直径、周长、面积均大于子宫肌瘤组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论子宫腺肌病EMI与子宫肌瘤组EMI比较,血管密度增大;幼稚型血管血管比例增大,单个血管直径、周长、面积均大于子宫肌瘤EMI。子宫腺肌病组EMI血管改变提示子宫内膜向子宫肌层侵入同时有新生血管增生,影像学所示EMI增厚主要组织学成分为增生血管。采用手术或药物减少EMI可能治疗子宫腺肌病。

    作者:付强;张凤花;高天明;徐潇萌 刊期: 2015年第26期

  • 探讨无可吻合静脉的指端断指再植成活的静脉回流问题

    目的:对无可吻合静脉的指端断指再植成活的静脉回流重建问题进行分析。方法选择2006年1月~2015年1月前来我院进行治疗的98例无可吻合静脉的指端断指患者作为研究对象,采用吻合指动脉及扩髓、放血法对患者进行治疗,观察患者再植指体的成活率。结果有89例再植指体成活,成活率显示为90.8%。结论术中扩髓及术后放血疗法,并给予患者有效地护理,可以较好的解决静脉回流障碍问题,提高指端再植指体的成活率。

    作者:宋莱殷;杨贞海 刊期: 2015年第26期

  • 比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果

    目的:比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果。方法选取某院收治的210例宫颈糜烂患者作为研究对象,分为A、B、C 3组。A组采用药物进行治疗,B组采用LEEP刀进行治疗,C组采用微波进行治疗。结果3组治疗疗效比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用LEEP刀进行宫颈糜烂治疗效果好,微波治疗次之,对于轻微患者可以采用药物治疗。

    作者:李红 刊期: 2015年第26期

  • 乳腺肿瘤患者术后疼痛护理效果分析

    目的:观察疼痛护理在乳腺肿瘤术后患者的临床护理效果。方法选取在我科接受手术治疗的48例乳腺肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组24例和对照组24例,对照组实施常规术后护理,观察组在对照组护理基础上实施疼痛护理干预,观察两组患者术后疼痛情况及护理满意度。结果观察组患者术后疼痛评分低于对照组,且护理满意度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对乳腺肿瘤术后患者实施系统化的疼痛护理,可有效缓解患者疼痛,提高护理满意度。

    作者:栗源鸿 刊期: 2015年第26期

  • 鼻内镜手术与传统治疗方法治疗鼻炎临床对比分析

    目的:比较鼻内镜手术与传统治疗方法治疗鼻炎的临床效果。方法选取2014年6月~2015年6月我院接收的90例鼻炎患者,随机分成实验组和对照组,各45例。对照组采用传统方法进行治疗,实验组采用鼻内镜手术方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果实验组治疗的总有效率高于对照组,P=0.011,差异具有统计学意义。结论鼻内镜手术比传统治疗方法治疗鼻炎的临床效果明显。

    作者:马喜菠 刊期: 2015年第26期

  • 米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的疗效分析

    目的:分析米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的效果。方法选取2013年9月~2014年12月本院70例稽留流产患者,按照随机分配的原则,将患者随机分成观察组和对照组,每组35例,对照组采用米非司酮治疗,观察组在此基础上联合米索前列醇治疗,治疗结束后,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组中完全流产的33例(94.3%),出现了2例不良反应,不良事件发生率为5.7%,出血量为(129±8.66)ml;对照组中完全流产25例(71.4%),出现了10例不良反应,不良事件发生率为28.6%,出血量为(403±9.25)ml,两组患者治疗的效果比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论米非司酮联合米索前列醇在治疗稽留流产中有着显著的疗效,不良事件发生率低,有效地促进了患者的健康。

    作者:郑乐 刊期: 2015年第26期

  • 长春市心理医院178例住院患者使用抗精神病药用药分析

    目的:对了解我院开放病区住院患者抗精神病药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法选取长春市心理医院开放病区2014年1月~2014年12月住院患者178例,采用自行设计的调查表格,记录患者性别、年龄、诊断、服用抗精神病药名称及合并用药情况,内容涉及一般人口学资料,病案资料和用药情况。结果使用1种抗精神病药治疗的患者较多,抗精神病药、非典型抗精神病药物比例高于传统抗精神病药。结论单药治疗无效或效果不明显换用其他类型的抗精神病药物也无效或效果不佳时,可以联合使用两种抗精神病药物。

    作者:丁秀君 刊期: 2015年第26期

  • 胆结石手术治疗中全面护理模式的应用效果观察

    目的:观察胆结石手术治疗中全面护理模式的应用效果。方法选择我院在2014年7月~2015年7月收治的48例胆结石手术患者随机分为两组,各24例。观察组实施全面护理干预,对照组实施常规护理。结果观察组并发症发生率为12.5%,护理满意度为95.8%;对照组并发症发生率为33.3%,护理满意度为79.2%。两组患者并发症发生率与护理满意度的组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在胆结石手术治疗中应用全面护理模式效果良好,有助于降低患者并发症发生率,提高护理质量。

    作者:缪学丽 刊期: 2015年第26期

  • 延续性康复护理对脑梗死患者肢体功能恢复的影响

    目的:探析脑梗死患者运用延续性康复护理指导对患者肢体功能恢复的影响效果。方法选择2014年1月~2014年3月出院的160例患者为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用延续性康复护理指导,对比分析两组疗效。结果观察组的STREAM评分高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论给予脑梗死患者延续性康复护理指导,能够促进患者患肢功能恢复,改善预后。

    作者:葛兆敏;赵悦 刊期: 2015年第26期

  • 经胸冠状动脉超声与动态心电图对冠心病的诊断价值分析

    目的:分析经胸冠状动脉超声和动态心电图应用于冠心病诊断的临床价值。方法选取2012年12月~2014年12月我院收治的可疑冠心病患者71例,所有患者均给予经胸冠状动脉超声、动态心电图检查,并与冠状动脉造影检查结果进行对比,分析3种方法的敏感性、特异性。结果经胸冠状动脉超声阳性39例,阴性32例;动态心电图阳性34例,阴性37例;冠状动脉造影阳性53例,阴性18例。经胸冠状超声诊断的敏感性为78.87%,特异性为83.33%,高于动态心电图诊断的59.15%和61.11%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用经胸冠状动脉超声诊断对于冠心病可提高诊断准确率,并且能够提高敏感性和特异性广。

    作者:郭静 刊期: 2015年第26期

  • 改良去骨瓣减压术在颅脑损伤治疗中的应用价值探析

    目的:探讨改良去骨瓣减压术在治疗颅脑损伤患者中的效果。方法将84例颅脑损伤患者随机分为两组,各42例,对照组给予标准去骨瓣减压术治疗,观察组给予改良去骨瓣减压术治疗。结果观察组治疗总有效率73.9%高于对照组47.6%,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组并发症发生率9.5%低于对照组26.2%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤效果显著。

    作者:孙阳;柳敬伟;高显峰;侯俊玲 刊期: 2015年第26期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)