刘会民；张志国；王桂叶；李超彦
目的研究不同糖代谢状况缺血性脑卒中患者的糖化血红蛋白水平与脑动脉病变程度的关系。方法选取2013年6月～2015年6月唐山市工人医院收治的缺血性脑卒中患者120例，根据糖代谢情况分为正常组（n=20）、异常组（n=65）、糖尿病组（n=35），比较三组的一般资料、分析HbAlc水平、脑动脉病变危险因素、脑动脉病变部位及支数。结果三组患者性别、高血压、吸烟、TG、Hcy等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），三组患者中饮酒、冠心病、HbAlc、TC、HDL-C、LDL-C比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者中，正常组脑血管狭窄以轻度为主，前循环多见，单支受累血管多。糖代谢异常组和糖尿病组患者脑血管狭窄以中、重度为主，前后循环和多支受累为主（P＜0.05）。结论不同糖代谢水平影响脑血管病变， HbAlc水平影响脑动脉病变程度、病变部位和病变支数，是影响脑动脉病变的重要危险因素。
作者：詹红艳；杨红英；袁莉；牛春华；王丽英；陈丽丽 刊期： 2015年第27期
目的：研究突发性心肌梗死患者行心血管内科治疗的临床效果。方法选取2015年2～7月我院收治的突发性心肌梗死患者62例，分为两组，对照组采用常规治疗，研究组常规治疗联合尿激酶溶栓治疗，分析两组临床效果。结果治疗后，研究组各项心功能指标及临床总有效率等，与对照组比较（P＜0.05）。结论心血管内科常规治疗突发性心肌梗死的基础上联合尿激酶溶栓的疗效确切。
作者：李春梅 刊期： 2015年第27期
目的：针对重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆患者的临床症状进行较深入地分析，研究探讨其发病机制及临床常用治疗方法。方法收集2012年8月～2014年8月临床中的24例重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆患者的有关资料。结果24例患者经临床治疗后，有20例患者治愈（占83.3%），4例死亡（占16.7%）。结论很多重型颅脑损伤后患者都会出现急性上消化道出血，而合并产生顽固性呃逆患者的病情更加严重，具有较高的死亡率，在临床治疗中应特别引起重视。
作者：齐树清 刊期： 2015年第27期
目的：探讨耳后切口在良性腮腺肿瘤切除术中的应用效果。方法选择分析我院2010年3月～2014年9月收治的23例良性腮腺肿瘤患者作为观察组，患者行手术切除治疗，手术选择耳后切口入路，另选取同期收治的23例良性腮腺肿瘤患者作为对照组，患者行常规口腔颌面“S”形切口手术切除治疗，术后对患者进行随访，观察两组患者的术后并发症的发生情况、肿瘤复发情况以及患者对外观的满意度。结果所有患者术后均无切口感染、涎瘘、Frey征发生，仅有个别病例发生暂时性面瘫，两组患者在术后面神经功能损伤发生率和术后复发率方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后外观满意度为95.7%，高于对照组患者的69.6%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耳后切口在良性腮腺肿瘤切除术中具有较高的临床应用价值，但应严格掌握手术适应证。
作者：张力；唐君玲；兰玉燕；孙黎波；周航宇 刊期： 2015年第27期
目的：分析院内综合康复治疗联合家庭康复训练对脑梗死患者运动功能的治疗效果。方法以我院2013年1月～2015年8月收治的40例脑梗死患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（20例）与观察组（20例）。对照组患者给予综合康复治疗；观察组同时给予家庭康复训练干预。治疗周期30 d，治疗前后进行功能评估，评估项目包括运动功能评测（PDMS-2粗大运动量表分测验包括反射、姿势、移动及实物操作四项）及肢体活动时肌电电位变化平均肌电值（AEMG）。结果30 d后，观察组PDMS-2分测验百分位及AEMG值[（8.80±4.70）%、（11.50±4.90）%、（11.80±3.52）%、（12.10±4.68）%及（11.46±2.50）]均优于对照组[（7.60±4.95）%、（10.35±5.43）%、（11.05±3.91）%、（11.15±5.20）%及（9.45±2.11）]，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论院内综合康复治疗联合家庭康复训练干预对改善脑梗死患者粗大运动功能具有积极影响，能有效减轻患者神经功能缺损程度，提高日常生活能力。
作者：段佳丽；高超；张艳敏；尚清 刊期： 2015年第27期
目的：研究利普刀治疗宫颈糜烂效果与可行性。方法研究对象为2014年7月～2015年7月本院宫颈糜烂患者40例，依照治疗方式不同分组。20例施行微波治疗，入组对照组；余20例为利普刀治疗，入组研究组。观察比较两组疗效。结果组间相比，研究组sIgA浓度改善明显，阴道流血时间短，宫颈愈合较快，治疗有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利普刀治疗宫颈糜烂可行，且疗效显著。
作者：张超颖 刊期： 2015年第27期
随着高职学校教学改革的不断推进，在生物化学实验室建设、实验教学管理体制、实验教学环节、实验室队伍建设等方面出现了诸多问题。本文对当前高职学校生物化学实验教学问题及对策进行了探究。
作者：常陆林；梁树才；王福娟 刊期： 2015年第27期
目的：探讨急性脑挫裂伤患者发生应激性溃疡的危险因素。方法选择我院脑外科2014年1月～2015年12月收治的急性脑挫裂伤患者60例，将60例病例分别按照性别、年龄、损伤程度、血糖、血压、体温、手术治疗、鼻饲情况分为两组，分别统计每组患者出现应激性溃疡的例数，进行组间数据比较。结果本组60例急性脑挫裂伤患者中共并发应激性溃疡16例，发生率为26.7%；其中发生应激性溃疡与患者的性别和年龄无关，P＞0.05，与患者的脑损伤程度、体温、血糖、血压、鼻饲、手术治疗相关，P＜0.05。结论高血糖、低血压、损伤程度较重、发热、接受手术治疗、采用鼻饲均是引发急性脑挫裂伤患者应激性溃疡的危险因素，临床上针对这些危险因素应采用适当的预防措施，可以有效的降低发生率，对促进急性脑挫裂伤患者尽早康复和提高其预后质量具有重要意义。
作者：顾建军 刊期： 2015年第27期
目的：研究和观察治疗新生儿肺透明膜病时使用InSurE技术的治疗效果。方法收集新生儿肺透明膜病患儿共47例，所有患儿均接受InSurE技术进行治疗，将治疗前的氧气分压、二氧化碳分压以及血氧饱和度作为对照组，将治疗后的相关数据作为观察组，对两组数据进行观察和对比。结果47例患儿中，35例患儿显效，11例患儿有效，1例无效，总有效率为97.9%。观察组的氧气分压高于对照组，观察组的二氧化碳分压低于对照组，观察组的血氧饱和度高于对照组，P均＜0.05。结论在新生儿肺透明膜病患儿的治疗过程中，采用InSurE技术能够有效改善患儿的血气指标，治疗效果确切。
作者：吴建永 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析中药自拟方治疗留置输尿管双J管后相关并发症的临床效果。方法择取我院2013年7月～2015年7月进行留置输尿管双J管治疗的137例患者，运用随机数字双盲法进行分组，一组69例患者采用抗生素联合中药自拟方进行治疗设为试验组；一组68例患者采用抗生素进行治疗设为对照组。结果试验组患者的列腺症状评分IPSS、生活质量评估QOL、膀胱过度活动评分OAB-q 均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论自拟中药剂能有效改善留置输尿管双J管带来的不适症状，改善患者术后的生活质量，临床效果更加理想。
作者：杨晨迪；蔡震宇；徐峰 刊期： 2015年第27期
医学高职院校是培养基层医疗卫生人才的摇篮。而医学高职院校发展又面临着实际的困惑：一方面基层医疗卫生单位有用人需求，希望优秀人才前来就业；而另一方面医学高职院校招收的大多是二本线以下的同学，如何把他们培养成基层医疗单位所需的合格人才，实现把“人”教育成人的目标。山东医专立足实际，突破传统观念，在教学、管理等环节中坚持以人为本，根据自己的办学定位，创新实践，逐步探索出属于自己发展的一条新路子。
作者：赵浩洲 刊期： 2015年第27期
目的：探讨灯盏细辛注射液对冠心病心绞痛患者血小板活化状态的影响。方法将2014年1月～2015年4月本院收治的80例冠心病心绞痛患者根据随机分配的原则分为对照组40例和观察组40例，对照组进行常规冠心病心绞痛治疗，观察组则在此基础上加用灯盏细辛注射液，然后将两组患者治疗前后的血小板活化指标水平进行比较。结果治疗前对照组和观察组的血小板活化指标水平差异无统计学意义，P均＞0.05，而治疗后观察组水平均低于对照组，P均＜0.05，差异有统计学意义。结论灯盏细辛注射液可有效降低冠心病心绞痛患者的血小板活化指标，对于此类患者的循环改善作用明显。
作者：张丙义 刊期： 2015年第27期
目的：探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能（POCD）的影响。方法选择南阳市第一人民医院行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者120例，将以上患者均分为观察组和对照组，对照组行常规全身麻醉，观察组行硬膜外阻滞复合全身麻醉，使用简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能。结果两组麻醉后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05），术后第1 d、第3 d MMSE评分两组均出现显著的减低（P＜0.05），观察组均高于对照组（P＜0.05），术后第1 d、第3 d对照组认知功能障碍（POCD）发生率均高于观察组（P＜0.05）。结论全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者认知功能影响小，可降低POCD发生，具有一定的临床应用价值。
作者：曹维福 刊期： 2015年第27期
目的：观察C·A生物基因免疫重塑疗法治疗生殖器疱疹的疗效。方法240例复发性生殖器疱疹患者随机分为两组，治疗组（120例）和对照组（120例），对照组口服阿昔洛韦片治疗，治疗组则在服用阿昔洛韦片的基础上加载C·A生物基因免疫重塑疗法治疗。观察患者临床症状及细胞免疫改善情况。结果治疗组成功率高达100.00%高于对照组的79.65%（P＜0.05）。治疗后，治疗组IFN-γ、IL-2水平高于对照组，SIL-2R水平低于对照组（P＜0.05）。跟踪随访结果显示，治疗组接受治疗后3、6、12个月复发率低于对照组（P＜0.05）。结论 C·A生物基因免疫重塑疗法通过对机体免疫系统的调节来治疗生殖器疱疹，具有治愈率高、复发率低的优点。
作者：王利 刊期： 2015年第27期
目的：探讨Q-开关Nd：YAG激光联合强脉冲光治疗黄褐斑的临床疗效。方法随机选取2014年8月～2015年6月我院收治的88例黄褐斑患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为治疗组（41例）、联合组（32例）与对照组（15例），治疗组主要采用Q-开关激光进行治疗，联合组主要采用Q-开关激光与强脉冲光联合治疗，对照组主要采用中药祛斑面膜进行治疗，对三组患者的临床效果进行比较。结果联合组总有效率为75.0%，治疗组总有效率为51.21%，对照组总有效率为46.66%，通过三组的临床效果比较，联合组和治疗组均取得了良好的效果，三组患者的临床效果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中联合组有1例患者发生色素沉着，无瘢痕，治疗组有3例发生色素沉着，对照组有5例发生皮肤过敏，三组患者的不良反应比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对黄褐斑患者主要使用Q-开关激光与强脉冲光联合治疗，具有副作用少、安全可靠等特点，在临床中取得了良好的效果。
作者：王春娟 刊期： 2015年第27期
目的：调查高台县重型精神病的诊治情况，为制定高台县卫生工作规划提供依据。方法采用抽样调查法，对高台县3乡精神障碍诊治情况进行抽样调查。结果高台县总人口15.8万，其中重型精神病患者189人，患病率为0.12%；治疗的患者有90例（47.6%），未接受治疗的患者有99例（52.4%）；接受治疗的患者中间断进行治疗的52例（57.8%），连续治疗的38例（42.2%）。结论高台县重型精神病患者治疗不足，应加强对重型精神病患者的治疗和管理，对于维护社会稳定有着重要的意义。
作者：赵淑燕 刊期： 2015年第27期
目的：对原发性青光眼患者的心理护理措施以及效果进行观察研究。方法选取2013年5月～2014年12月在我院接受治疗的原发性青光眼患者74例，将患者随机分为常规护理组（37例）和心理护理组（37例），观察并比较常规护理和心理护理的效果。结果心理护理组患者的SAS评分、SDS评分均低于常规护理组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论心理护理在原发性青光眼患者中具有显著的临床应用效果，能够使患者的焦虑、抑郁状态得到快速缓解，对提高治疗效果以及患者的生活质量具有十分重要的作用和意义。
作者：刘莉；项娟；王静 刊期： 2015年第27期
目的：观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法随机选取阴式子宫肌瘤剔除术50例（阴式组）与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术50例（腹腔镜组），观察并比较两组临床疗效。结果两组术中出血量及住院时间上差异均无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组在手术时间及住院费用上高于阴式组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有时间短，住院费用较低的优点，可根据患者的情况进行选择。
作者：付建华；林秀英；芦小单；方艳秋 刊期： 2015年第27期
目的：探讨提高老年患者浅静脉留置针穿刺成功率，延长留置针留置时间，避免患者反复穿刺的护理方法。方法抽取300例需要穿刺浅静脉留置针的老年脑梗塞住院患者，随机分为观察组和对照组各150例。观察组采用改进的送套管方法，对照组以传统的送套管方法，比较两组的一次穿刺置管成功率、置管期间静脉炎的发生情况及留置针的平均留置时间。结果在置管成功率方面观察组优于对照组（P＜0.01），置管期间发生静脉炎的情况观察组低于对照组（P＜0.05），留置针的平均留置时间方面观察组优于对照组（P＜0.05）。结论采用改进的操作方法能提高静脉留置针穿刺成功率，并降低静脉炎的发生，延长留置针的留置时间，提高工作效率，减轻患者痛苦。
作者：吕艳；邓筱娟 刊期： 2015年第27期
目的：探讨彩超诊断药物流产后宫内残留物的价值。方法对300例药物流产后持续阴道出血超过7 d的患者均行彩色多普勒超声检查，应用腹部结合阴超进行检查。比较彩超检查报告和刮宫结果。结果本文300例有268例经超声诊断子宫内存在残留物，后经刮宫均得到证实；268例中有251例经由CDFI检测到不同形状的血流信号，信号多成簇状、线状、点状，诊断符合率93.70%（251/268）。结论以腹部彩超和经阴道彩超联合诊断药物流产后的宫内残留物准确性较高。
作者：强韩英 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
