赵淑燕
目的：调查高台县重型精神病的诊治情况，为制定高台县卫生工作规划提供依据。方法采用抽样调查法，对高台县3乡精神障碍诊治情况进行抽样调查。结果高台县总人口15.8万，其中重型精神病患者189人，患病率为0.12%；治疗的患者有90例（47.6%），未接受治疗的患者有99例（52.4%）；接受治疗的患者中间断进行治疗的52例（57.8%），连续治疗的38例（42.2%）。结论高台县重型精神病患者治疗不足，应加强对重型精神病患者的治疗和管理，对于维护社会稳定有着重要的意义。
作者：赵淑燕 刊期： 2015年第27期
目的：探讨急性心肌梗死的患者给予酒石酸美托洛尔片治疗对其心率的影响。方法利用回顾性分析的方法随机选取50例急性心肌梗死的患者均分成观察组与对照组两组，观察组的急性心肌梗死患者利用酒石酸美托洛尔片进行治疗，而对照组的急性心肌梗死患者通过基础的药物来治疗，并比较服药后急性心肌梗死的患者心率下降程度及趋势。结果给药治疗后的观察组患者心率降低的程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死的患者通过给予酒石酸美托洛尔片进行治疗，患者的心率得到了显著的降低，具有临床应用的价值。
作者：于智远 刊期： 2015年第27期
目的：对腹腔镜在子宫内膜异位症临床治疗中的效果以及作用进行分析研究。方法选取2013年7月～2015年2月在我院妇科接受治疗的子宫内膜异位症患者62例，并随机分为开腹组（29例）和腹腔镜组（33例），观察开腹手术和腹腔镜手术治疗的效果并比较。结果腹腔镜组患者的复发率低于开腹组，同时术中、术后指标均优于开腹组，t=6.87，6.11，5.89，5.23，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜在子宫内膜异位症临床治疗中的效果确切，是一种安全、有效的方法，同时对降低复发率具有重要作用。
作者：王冠；杨海婷 刊期： 2015年第27期
目的：探讨神经节苷脂联合康复治疗老年血管性痴呆的疗效。方法选择我院神经内科90例血管性痴呆患者，随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组在降压、降脂、活血等治疗基础上给予康复训练治疗，观察组在对照组治疗基础上加用神经节苷脂静脉注射，2周1个疗程，治疗2个疗程根据MMSE和ADL量表评估临床疗效。结果两组患者治疗后MMSE和ADL评分均优于治疗前（P＜0.05），治疗后观察组患者MMSE和ADL评分优于对照组（P＜0.05），观察组有效率为93.3%，高于对照组的71.1%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论神经节苷脂联合康复可显著改善血管性痴呆患者的智能障碍程度和日常生活能力，提高患者生活质量。
作者：张雪芳 刊期： 2015年第27期
目的：探究对老年中风患者采用舒适护理的措施和效果。方法搜集2014年2月～2015年5月在我院收治的80例老年中风患者，将其随机分为两组，实验组40例中风患者采取舒适护理，对照组40例患者采取常规护理，20 d之后观察两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理有效率为95%，对照组患者的护理有效率为77.5%，另外在患者的满意度方面，实验组的患者满意度为98%，对照组的患者满意度为83%，可见实验组患者的护理成效更为明显。两组患者护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年中风患者采取舒适护理服务可以有效的控制病情的发展，改善患者的生活质量，提高患者对治疗的满意度，对患者病情的康复具有积极的意义。
作者：王嘉畅 刊期： 2015年第27期
目的：探讨抑癌基因TCF21及凋亡相关基因Bax在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法收集广西宾阳县人民医院2013～2015年胸外科切除的NSCLC标本共44例（含癌及癌旁）。采用免疫组织化学方法（ABC法）检测TCF21、Bax在肺癌组织及正常组织中的表达，分析NSCLC组织中TCF21、Bax的表达及与临床病理特征的关系。结果在肺癌组织及癌旁组织中，TCF21的阳性率为34.09%vs.56.81%，差异有统计学意义（P＜0.05），Bax的阳性率分别为50.00%vs.44.10%，差异无统计学意义（P＞0.05）；在癌组织中，随着肿瘤分化程度的降低（高、中、低），TCF21与Bax的阳性表达率依次降低（53.33%vs.28.57%vs.12.50%，P＜0.05）、（80.00%vs.38.10%vs.25.00%，P＜0.05)。TCF21、Bax在有淋巴结转移和无淋巴结转移的阳性率为21.21% vs.72.73%（P＞0.05）、36.36%vs.90.91%（P＜0.05），无淋巴结转移的癌组织中TCF21、Bax阳性率较高。TCF21、Bax在TNM分期I+II期和III期阳性率为44.12%vs.00.00%（P＜0.05）、29.41%vs.40.00%（P＞0.05)。结论 TCF21在癌组织中表达下调与Bax呈正相关，与肿瘤的分化程度、淋巴结转移以及TNM分期有关，可能提示肿瘤恶性程度及预后。
作者：李受南；冼磊；吴正球；张瑜红；雷敬富；卢强昌；阳诺；胡松 刊期： 2015年第27期
目的：探讨血清胱抑素C、尿微量蛋白联合检测在2型糖尿病肾损害早期诊断中的临床价值。方法选择2013年4月～2015年4月在我院治疗的2型糖尿病（T2DM）患者204例作为观察组，随机选择健康体检者200例作为对照组，联合检测血清胱抑素C和尿微量蛋白水平，应用统计学方法进行对比分析。结果观察组CysC、尿微量蛋白（MK、α1-MG、β2-MG、TRF）联合检测结果高于健康对照组，各组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论血清胱抑素C是2型糖尿病肾损害早期诊断的敏感指标，联合尿微量蛋白检测，对于2型糖尿病肾损害早期诊断有重要意义。
作者：崔佳音 刊期： 2015年第27期
目的：观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合中频电疗治疗小儿中枢神经协调障碍的临床效果，分析其临床应用价值。方法选取中枢神经协调障碍患儿180例作为研究对象，分为观察组和对照组，每组患者均为90例，对照组患儿给予传统的康复治疗，观察组患儿在传统康复治疗的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合中频电疗治疗，观察两组患者的临床疗效、盖泽尔发育量表（GESELL）各项指标评分、意识障碍、肌张力异常以及原始反射异常情况。结果两组患儿治疗后各项GESELL评分与治疗前比较均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组各项GESELL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患儿在意识障碍、肌张力异常、原始反射异常的持续时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合中频电疗治疗小儿中枢神经协调障碍效果显著，具有一定的临床应用价值。
作者：高岭；党晓慧；申改青 刊期： 2015年第27期
目的：探讨腹腔引流管在普外科手术治疗中的应用价值。方法将筛选患者随机将其分成两组，对照组给予普外科手术治疗，观察组在对照组治疗的基础上增加腹腔引流管治疗。观察并比较两组患者术后并发症发生情况及治愈率。结果观察组术后并发症发生率少于对照组，而临床治愈高于对照组（P＜0.05）。结论在普外科手术过程中合理地应用腹腔引流管，可以有效降低患者术后并发症发生率，提升临床治愈率，改善患者预后。
作者：路新伟 刊期： 2015年第27期
目的：比较分析传统手术与腹腔镜手术治疗直肠癌患者的临床效果。方法纳入本次研究的对象来自2012年11月～2015年4月到本院实施手术治疗的64例直肠癌患者，将传统手术治疗患者归为对照组32例，将腹腔镜手术治疗患者归为研究组32例，比较两组患者的各类情况。结果研究组患者住院时间、术后排气时间以及术后导尿管留置时间均比对照组短，手术时间长于对照组，且术中出血量也比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在淋巴结清扫个数上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论和传统手术相比，采用腹腔镜手术治疗直肠癌，效果显著，可行性强。
作者：刘经雷 刊期： 2015年第27期
目的：观察复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法选取我院2012年6月～2015年5月化疗的90例晚期结直肠癌患者为研究对象，依据治疗方法分为照组45例（FOLFOX4化疗）和观察组45例（复方苦参注射液+FOLFOX4化疗），
作者：赵丽红 刊期： 2015年第27期
目的：探讨糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法选取本院2011年3月～2015年3月收治的54例亚急性甲状腺炎患者为研究对象，按照随机数字表法将54例研究对象分为A组和B组，每组各27例，A组患者根据临床症状和实验室检查进行减量和停药，B组患者根据超声检查结果进行减量和停药，观察并比较两组患者的不良反应和复发情况。结果两组患者经过治疗后临床症状均消失、血沉和甲状腺激素均恢复正常，随访2个月后，A组患者的复发率为11.1%，B组为3.7%，B组患者的复发率低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者的不良反应发生率为37.0%，高于B组的22.2%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的效果确切，根据超声检查结果指导用药可降低复发率和不良反应的发生率。
作者：王小强 刊期： 2015年第27期
目的：总结并分析36例胆道闭锁患儿的超声图像表现，探讨超声检查对胆道闭锁诊断的临床价值。方法应用彩色多普勒超声仪观察和记录肝脏及脾脏大小、内部回声，空腹胆囊、餐后胆囊的变化，左右肝管汇合部纤维斑块存在与否。结果20例患者的左右肝管汇合部可见明显高回声斑块，5例高回声斑块较小。4例胆囊未显示，4例呈条索状，无囊腔，24例胆囊瘪小，胆囊发育及收缩不良，4例胆囊大小、形态正常，但餐后无收缩。全部病例肝脏不同程度增大及肝实质回声粗糙，15例腹腔存在少量积液，22例脾脏增大。结论左右肝管汇合部纤维斑块具有特异性，可作为胆道闭锁超声诊断的客观指标，胆囊瘪小及收缩不良也具有重要的诊断和鉴别诊断意义。
作者：张征 刊期： 2015年第27期
医学高职院校是培养基层医疗卫生人才的摇篮。而医学高职院校发展又面临着实际的困惑：一方面基层医疗卫生单位有用人需求，希望优秀人才前来就业；而另一方面医学高职院校招收的大多是二本线以下的同学，如何把他们培养成基层医疗单位所需的合格人才，实现把“人”教育成人的目标。山东医专立足实际，突破传统观念，在教学、管理等环节中坚持以人为本，根据自己的办学定位，创新实践，逐步探索出属于自己发展的一条新路子。
作者：赵浩洲 刊期： 2015年第27期
目的：比较分析成人肱骨髁上骨折进行手法复位夹板固定和切开复位内固定两种治疗手段的临床疗效。方法回顾分析符合标准患者共69例纳入本研究，比较手术前后肘关节功能的优良率，统计学方法进行数据处理。结果两种治疗方案均可改善成人肱骨髁上骨折肘关节的功能障碍，对照组的肘关节Mayo评分优良率和平均肘内翻角度优于试验组，且其差异有统计学意义。结论与切开复位内固定术相比，手法复位夹板固定可获得满意肘关节功能。
作者：野向阳 刊期： 2015年第27期
目的：观察放血疗法结合火针治疗膝骨性关节炎的疗效。方法选择66例确诊的膝骨性关节炎患者，随机将其分为对照组33例和治疗组33例，对照组仅用放血疗法，治疗组放血疗法结合火针治疗。结果治疗组总的有效率93.94%，对照组总的有效率81.82%，两组疗效对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论放血疗法结合火针治疗膝骨性关节炎造成的膝局部酸痛、凉痛、肿胀、功能受限等疗效显著。具有操作简单方便，见效快，是较为理想的治疗方法。
作者：皮书高；贺艳刚；邵艳 刊期： 2015年第27期
新的《医疗事故处理条例》的实施，强调了法医工作者可参与医疗事故鉴定工作，肯定了其在医疗事故中的价值。医疗纠纷是近年来人们普遍关注的焦点、热点问题之一，而事故认定是其中的关键问题。法医学尸体检查是其中客观、公正指标之一，本文以3组典型医疗纠纷为例，对目前医疗纠纷中尸体检验的作用、必要性进行分析，并探讨尸体检验和法医病理学的重要性。
作者：沈艳莎 刊期： 2015年第27期
目的：对脑电图检查在成人失神癫痫疾病诊断中的价值进行探讨。方法选取我院2010年2月～2015年2月所收治的84例成人失神癫痫患者作为对象，对其予以脑电图检查，且对其诊断情况进行观察与分析。结果15例为正常，非特异性异常16例，53例为痫样放电，总异常率为82.1%；43例临床发作（51.2%）；痫样放电所发生的时相为5例清醒期，27例睡眠期，21例清醒合并睡眠期；且睡眠期发生率高于清醒期、清醒合并睡眠期，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对成人失神癫痫采取脑电图检查，有比较高的异常率，是一种比较理想的成人失神癫痫的检查手段。
作者：吕红卫 刊期： 2015年第27期
目的：探讨助产士护理风险因素及防范对策。方法分析我院助产士护理过程中存在的护理风险因素，然后开展助产士护理风险防范管理。对比开展前（对照组）及开展后（观察组）的护理风险事件发生情况、产妇的满意度。结果观察组的护理风险事件发生率及产妇满意度优于对照组（P＜0.05），其中职业因素导致的护理风险事件高，其次为产妇及家属因素，再次为管理因素。结论有效的护理防范措施，可降低不良事件的发生，提高护理质量。
作者：王莹莹 刊期： 2015年第27期
目的：探讨鼻内窥镜手术治疗分泌性中耳炎的治疗效果以及安全性。方法选择医院在2013年5月～2014年6月接收的采用鼻内窥镜手术治疗分泌性中耳炎患者63例，回顾性分析其临床资料，评价治疗效果以及安全性。结果术后3个月，63例患者中，治愈53例，好转7例，无效3例，治愈率为95.2%；术后，63例患者中有2例患者发生耳漏，并发症发生率为3.1%。结论利用鼻内窥镜手术治疗分泌性中耳炎时，临床治疗效果比较好，而且并发症发生率低，损伤性小，安全性高。
作者：司广宇 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
