沈艳莎
目的：探索分析中药治疗喉源性咳嗽证候的临床疗效。方法选取在我院进行治疗320例喉源性咳嗽证候的患者，将其随机分成4组，分别为风邪犯肺组、脾虚痰浊组、阴虚火旺组及卫表不固，禀质过敏组，平均每组80例患者，四组患者均采用中药治疗，观察其疗效。结果在治疗后，风邪犯肺组患者与卫表不固，禀质过敏组患者治疗后总有效率分别为92.25%、91.25%，而脾虚痰浊组和阴虚火旺组治疗后的总有效率分为别66.25%、65.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在320例患者中，总有效率为76.88%，无效率为23.13%。结论中药治疗喉源性咳嗽证候的患者，对风邪犯肺组患者与卫表不固，禀质过敏组患者治疗效果比较显著，对于脾虚痰浊组和阴虚火旺组治疗效果相对差些，在临床上，需要对患者发病的原因进行探索，进而对患者进行对症治疗，提高临床治疗效果。
作者：王辉 刊期： 2015年第27期
目的：探究中西医结合治疗小儿慢性腹泻的临床效果。方法选取我院2015年2～7月门诊收治的106例慢性腹泻患儿进行分组实验研究，将所有患儿采取随机数字表法分为研究组（53例）与对照组（53例），对照组患儿予以西医对症治疗，研究组患儿在对照组治疗基础上联合中药治疗，对比两组治疗效果及不良反应情况。结果治疗后研究组患儿总有效率为98.11%，对照组为86.79%，研究组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组治疗后出现4例呕吐，3例头晕，2例乏力，研究组出现1例头晕，两组总有效率对比，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论予以慢性腹泻患儿中西医结合治疗临床效果显著，可提升治疗总有效率，改善患儿病情，降低不良反应，安全性高。
作者：张培丽 刊期： 2015年第27期
目的：对介入治疗原发性肝癌患者的临床护理措施进行分析研究。方法选取2013年2月～2015年7月在我院接受介入治疗的原发性肝癌患者59例，将患者随机分为常规护理组（28例）和综合干预组（31例）进行对照研究，观察常规护理和综合护理干预的效果并比较。结果综合干预组患者的并发症发生率为12.9%，低于常规护理组患者的32.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预在介入治疗原发性肝癌患者中具有显著的临床应用价值，能够对并发症进行有效的防护，对提高治疗效果以及延长患者的生存时间具有十分重要的临床作用和意义。
作者：许建英 刊期： 2015年第27期
目的：探讨神经节苷脂联合康复治疗老年血管性痴呆的疗效。方法选择我院神经内科90例血管性痴呆患者，随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组在降压、降脂、活血等治疗基础上给予康复训练治疗，观察组在对照组治疗基础上加用神经节苷脂静脉注射，2周1个疗程，治疗2个疗程根据MMSE和ADL量表评估临床疗效。结果两组患者治疗后MMSE和ADL评分均优于治疗前（P＜0.05），治疗后观察组患者MMSE和ADL评分优于对照组（P＜0.05），观察组有效率为93.3%，高于对照组的71.1%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论神经节苷脂联合康复可显著改善血管性痴呆患者的智能障碍程度和日常生活能力，提高患者生活质量。
作者：张雪芳 刊期： 2015年第27期
目的：探讨氨氯地平与阿托伐他汀钙片治疗老年原发性高血压的疗效。方法2014年2月～2015年2月选择在我院诊治的老年高血压患者180例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各90例，对照组给予口服氨氯地平治疗，治疗组给予口服氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗，都治疗1个月。结果治疗后两组的收缩压与舒张压都呈现明显下降的趋势，与治疗前对比差异有统计学意义（P＜0.05），同时治疗后治疗组的收缩压与舒张压低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应情况与对照组相比，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平与阿托伐他汀钙片对老年原发性高血压的治疗效果明显，有很好的应用价值。
作者：赵珺 刊期： 2015年第27期
目的：探究慢性肾小球肾炎患者采用五苓散合小柴胡汤以及缬沙坦胶囊综合治疗的效果。方法选取2014年4月～2015年2月收治的59例慢性肾小球肾炎患者进行治疗，随机分组，实验组32例选择五苓散合小柴胡汤以及缬沙坦胶囊的综合使用，对照组27例患者仅使用缬沙坦胶囊的治疗，比较两组的治疗效果。结果实验组患者治疗的总有效率为90.63%，对照组患者治疗的总有效率为77.78%，效果显著。结论慢性肾小球肾炎患者采用五苓散合小柴胡汤以及缬沙坦胶囊综合治疗，促使肾功能水平得到提高。
作者：冯晓红；饶振馨 刊期： 2015年第27期
探讨证候类中药新药临床试验四诊信息采集的现状，总结其存在的问题，并提出规范证候类中药新药四诊信息采集的对策。对病例报告中四诊信息含义、采集的方法及程序进行规范化，对试验中心中研究人员进行系统的培训及评估，保证客观及科学的疗效评价。
作者：张新友 刊期： 2015年第27期
目的：探讨急性脑挫裂伤患者发生应激性溃疡的危险因素。方法选择我院脑外科2014年1月～2015年12月收治的急性脑挫裂伤患者60例，将60例病例分别按照性别、年龄、损伤程度、血糖、血压、体温、手术治疗、鼻饲情况分为两组，分别统计每组患者出现应激性溃疡的例数，进行组间数据比较。结果本组60例急性脑挫裂伤患者中共并发应激性溃疡16例，发生率为26.7%；其中发生应激性溃疡与患者的性别和年龄无关，P＞0.05，与患者的脑损伤程度、体温、血糖、血压、鼻饲、手术治疗相关，P＜0.05。结论高血糖、低血压、损伤程度较重、发热、接受手术治疗、采用鼻饲均是引发急性脑挫裂伤患者应激性溃疡的危险因素，临床上针对这些危险因素应采用适当的预防措施，可以有效的降低发生率，对促进急性脑挫裂伤患者尽早康复和提高其预后质量具有重要意义。
作者：顾建军 刊期： 2015年第27期
根据高职高专口腔医学专业培养目标的要求和国家执业医师考试的相关内容，结合口腔修复学的特点及教学条件，探讨多种恰当的教学方法，将素质教育贯穿于整个教学中，注重学生的素质和能力培养，发挥口腔修复学在口腔医学中的桥梁作用。
作者：孙绪高；黄小丽 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析中药自拟方治疗留置输尿管双J管后相关并发症的临床效果。方法择取我院2013年7月～2015年7月进行留置输尿管双J管治疗的137例患者，运用随机数字双盲法进行分组，一组69例患者采用抗生素联合中药自拟方进行治疗设为试验组；一组68例患者采用抗生素进行治疗设为对照组。结果试验组患者的列腺症状评分IPSS、生活质量评估QOL、膀胱过度活动评分OAB-q 均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论自拟中药剂能有效改善留置输尿管双J管带来的不适症状，改善患者术后的生活质量，临床效果更加理想。
作者：杨晨迪；蔡震宇；徐峰 刊期： 2015年第27期
目的：探讨助产士护理风险因素及防范对策。方法分析我院助产士护理过程中存在的护理风险因素，然后开展助产士护理风险防范管理。对比开展前（对照组）及开展后（观察组）的护理风险事件发生情况、产妇的满意度。结果观察组的护理风险事件发生率及产妇满意度优于对照组（P＜0.05），其中职业因素导致的护理风险事件高，其次为产妇及家属因素，再次为管理因素。结论有效的护理防范措施，可降低不良事件的发生，提高护理质量。
作者：王莹莹 刊期： 2015年第27期
目的：调查高台县重型精神病的诊治情况，为制定高台县卫生工作规划提供依据。方法采用抽样调查法，对高台县3乡精神障碍诊治情况进行抽样调查。结果高台县总人口15.8万，其中重型精神病患者189人，患病率为0.12%；治疗的患者有90例（47.6%），未接受治疗的患者有99例（52.4%）；接受治疗的患者中间断进行治疗的52例（57.8%），连续治疗的38例（42.2%）。结论高台县重型精神病患者治疗不足，应加强对重型精神病患者的治疗和管理，对于维护社会稳定有着重要的意义。
作者：赵淑燕 刊期： 2015年第27期
目的：分析内镜超声（EUS）诊断胆总管微结石的临床效果。方法选取我院近半年收治的胆总管微结石患者23例进行临床研究，患者采用CTP、EUS诊断，观察诊断结果效果。结果患者在接受检查和治疗后，均没有出现任何的并发症，两种诊断方式的诊断阳性率分别为CT 52.2%、EUS 95.6%，EUS的阳性诊断率高于CT的诊断率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于CT，内镜超声诊断的准确率更高，在安全性上也更具有优势。
作者：陈丽梅 刊期： 2015年第27期
目的：分析探讨血脂代谢紊乱与中青年脑梗死危险因素的相关性。方法选择我院收治的中青年脑梗死患者40例作为本次的实验组，收治时间为2013年3月～2014年4月，另选择同时期我院进行体检的40例健康人员作为对照组，对比分析两组的三酰甘油、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B100及脂蛋白（a）血清含量。结果实验组和对照组的三酰甘油、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B100及脂蛋白（a）血清含量存在明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论血脂代谢紊乱是诱发中青年脑梗死疾病的危险因素，应引起相应的临床重视。
作者：刘政；贾纪荣；薛晓慧；徐媛琴 刊期： 2015年第27期
目的：对皮肤恶性黑色素瘤（CMM）进行临床病理分析，了解其临床病理特征，研究鉴别诊断方法。方法选取本院收治的50例皮肤恶性黑色素瘤患者作为研究资料，进行临床病理资料分析。结果皮肤恶性黑色素瘤的细胞形态多样，主要有棱形细胞、透明细胞、小痣样细胞以及上皮样细胞和瘤巨细胞等。CMM细胞的排列也呈现多样化特点，包括束状、巢状、梁状、漩涡状、腺泡状等。免疫组化提示：瘤细胞S-100蛋白为100%阳性；HMB45呈阳性的患者有46名（92%）；Vimentin呈阳性的患者有46名（92%）；NSE呈阳性的患者为4名（8%）。结论皮肤恶性黑色素瘤的病理形态和组织结构都有多样性的特点，容易出现误诊的现象，诊断时需要进行病理组织和免疫组织化学分析。
作者：管春鸾 刊期： 2015年第27期
目的：分析东亚型幽门螺旋杆菌感染与胃癌的关系，为胃癌的临床治疗提供参考。方法收集69例胃部疾病患者的临床资料，依据疾病类型分为慢性胃炎组（40例）及胃癌组（29例），采用14碳呼气法及染色法对两组患者胃窦幽门前区东亚型幽门螺旋杆菌感染情况进行检测。结果胃癌组患者胃窦幽门前区东亚型幽门螺旋杆菌感染率采用14碳呼气法及染色法检测结果分别为93.10%、86.21%；胃炎组分别为22.5%、17.5%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胃窦幽门前区东亚型幽门螺旋杆菌感染较高，易引起严重病变，与胃癌具有密切联系。
作者：周晗 刊期： 2015年第27期
目的：研究和观察治疗新生儿肺透明膜病时使用InSurE技术的治疗效果。方法收集新生儿肺透明膜病患儿共47例，所有患儿均接受InSurE技术进行治疗，将治疗前的氧气分压、二氧化碳分压以及血氧饱和度作为对照组，将治疗后的相关数据作为观察组，对两组数据进行观察和对比。结果47例患儿中，35例患儿显效，11例患儿有效，1例无效，总有效率为97.9%。观察组的氧气分压高于对照组，观察组的二氧化碳分压低于对照组，观察组的血氧饱和度高于对照组，P均＜0.05。结论在新生儿肺透明膜病患儿的治疗过程中，采用InSurE技术能够有效改善患儿的血气指标，治疗效果确切。
作者：吴建永 刊期： 2015年第27期
目的：探讨连续性护理干预对老年慢性心力衰竭患者病情控制和自我护理能力的影响。方法选择住院治疗的慢性心力衰竭患者140例作为研究对象，随机分为观察组（n=70）和对照组（n=70），对照组给予常规循环内科护理，观察组患者出院后接受6个月内的定期电话随访及门诊随访，比较两组患者再住院率和天数、死亡率和自我护理评分。结果观察组患者再住院率低于对照组（P＜0.05），再住院次数和总天数均少于对照组（均P＜0.05），患者自我护理能力高于对照组（P＜0.05），死亡率两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论连续性护理干预可以有效地控制老年慢性心力衰竭病情的发展，提高自我护理能力。
作者：王新敏 刊期： 2015年第27期
目的：调查留置导尿管相关性尿路感染患者的危险因素及病原体分布。方法回顾性分析在重症监护病房（ICU）保留导尿的326例患者，研究患者年龄、性别、糖尿病，及是否使用糖皮质激素等与感染的相关性。结果老年人、女性、合并糖尿病，保留导尿时间长，应用糖皮质激素患者容易发生尿路感染。常见的致病菌是大肠埃希菌。结论严格无菌操作、减少保留导尿的时间、控制糖尿病、减少糖皮质激素的应用是降低导尿管相关尿路感染疾病的主要措施。
作者：温顺；叶宏伟 刊期： 2015年第27期
目的：通过观察反复种植失败患者种植窗期HCG宫腔灌注后CD56+CD16-和CD56+CD16+NK细胞百分比的变化，探讨HCG改变母胎界面的免疫微环境，介导免疫耐受的机制，进而为反复种植失败患者宫腔灌注HCG治疗提供理论依据。方法随机选择2013年1月～2015年1月在吉林省人民医院生殖中心行辅助助孕反复胚胎种植失败的患者共42例，实验组（宫腔灌注HCG组）21例：在自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管宫腔灌注重组HCG 500 IU，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞仪鉴定计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。对照组21例（单纯机械刺激组）：自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管单纯行预移植，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。结果实验组CD56+CD16-NK细胞百分比高于对照组，差异有统计学意义。结论宫腔灌注HCG能提高反复种植失败患者种植窗期子宫内膜局部CD56+CD16-NK细胞百分比，诱导免疫耐受、进而提高子宫内膜容受性，促进胚胎植入。
作者：林秀英；付建华；芦小单；方艳秋 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
