赵珺
目的：探讨急性心肌梗死患者心电图改变和心率失常发生率的联系。方法选取我院2014年4月～2015年5月收治的急性心肌梗死患者50例作为研究对象，监测其心电图，观察患者心电图变化情况，记录心律失常发生率。结果心电图检查显示ST段抬高性患者36例（72.0%），心律失常13例（36.1%）；非ST段抬高性患者14例（28.0%），心律失常2例（5.6%），ST段抬高性患者心律失常发生率高于非ST段抬高性患者。结论急性心肌梗死患者心电图特征为急性ST段抬高，其心率失常发生率高于非急性ST段抬高患者。
作者：张颖；孙瑜 刊期： 2015年第27期
目的：分析腰硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的应用效果与安全性。方法选择我院2013年2月～2015年4月70例剖宫产产妇作为观察对象，按照患者麻醉方式不同，将其分为观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组应用硬膜外麻醉（CEA），观察组应用CSEA，比较两组不良反应发生率、起效时间、镇痛效果。结果两组不良反应发生率比较，P＞0.05，差异无统计学意义。观察组起效时间短于对照组；观察组镇痛优良率为97.14%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论剖宫产术中应用CSEA具有镇痛效果好、起效快、不良反应少等优点。
作者：吉同祥 刊期： 2015年第27期
目的：探究中西医结合治疗小儿慢性腹泻的临床效果。方法选取我院2015年2～7月门诊收治的106例慢性腹泻患儿进行分组实验研究，将所有患儿采取随机数字表法分为研究组（53例）与对照组（53例），对照组患儿予以西医对症治疗，研究组患儿在对照组治疗基础上联合中药治疗，对比两组治疗效果及不良反应情况。结果治疗后研究组患儿总有效率为98.11%，对照组为86.79%，研究组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组治疗后出现4例呕吐，3例头晕，2例乏力，研究组出现1例头晕，两组总有效率对比，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论予以慢性腹泻患儿中西医结合治疗临床效果显著，可提升治疗总有效率，改善患儿病情，降低不良反应，安全性高。
作者：张培丽 刊期： 2015年第27期
目的研究不同糖代谢状况缺血性脑卒中患者的糖化血红蛋白水平与脑动脉病变程度的关系。方法选取2013年6月～2015年6月唐山市工人医院收治的缺血性脑卒中患者120例，根据糖代谢情况分为正常组（n=20）、异常组（n=65）、糖尿病组（n=35），比较三组的一般资料、分析HbAlc水平、脑动脉病变危险因素、脑动脉病变部位及支数。结果三组患者性别、高血压、吸烟、TG、Hcy等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），三组患者中饮酒、冠心病、HbAlc、TC、HDL-C、LDL-C比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者中，正常组脑血管狭窄以轻度为主，前循环多见，单支受累血管多。糖代谢异常组和糖尿病组患者脑血管狭窄以中、重度为主，前后循环和多支受累为主（P＜0.05）。结论不同糖代谢水平影响脑血管病变， HbAlc水平影响脑动脉病变程度、病变部位和病变支数，是影响脑动脉病变的重要危险因素。
作者：詹红艳；杨红英；袁莉；牛春华；王丽英；陈丽丽 刊期： 2015年第27期
目的：探讨PDA在住院患者身份识别安全管理中的促进作用。方法将PDA便捷、智能、安全性应用于住院患者身份识别的重点环节，优化责任制护理，缩短护理工作耗时，提高患者满意度，满足护理人员职业安全期望。结果利用PDA对住院患者进行身份识别，提高了护患双方的安全意识，促进临床护士对身份识别的严谨执行，使住院患者的身份识别有形化、具体化，确保了护理安全，同时有效促进医院数字化安全管理的发展。结论通过PDA 技术的有效运用，将护理安全管理带入有序、规范、科学、主动、体系化发展，让护士大限度地享受数字化管理带来的便利，这将是护理安全管理发展的必然趋势。
作者：周敏；李金；王颖 刊期： 2015年第27期
“慕课”是一种新兴的在线课程教学模式，这种教学模式采取开放的网络形式，把优秀的教学资源较好的融合起来，对知识点进行优呈现。将“慕课”教学模式应用到生理学实验教学过程中，可以极大地提高学生学习的兴趣，同时也将改善传统的生理学实验教学模式。通过教学模式的深入改革与实践，优化并完善生理学实验教学内容与体系，终实现信息技术优势与传统教育深度融合，构建起以学生为中心的教学模式，使生理学实验教学的质量与效果得到提高。
作者：孙缦利；李文娟；张文静 刊期： 2015年第27期
目的：回顾性分析脑胶质瘤临床诊断和治疗效果。方法采用CT和MRI等影像学检查，结合临床表现初步做出胶质瘤的诊断，然后行显微开颅手术治疗和进一步病理检查，术后常规给予放化疗治疗，随访观察6个月～4年。结果术前初步诊断脑胶质瘤20例，并得到术后病理检查的确认。显微手术大多能将瘤体切除，使术前一些症状得到改善。经放化疗治疗后，随访观察发现3年的生存率为57.9%（11/19）。结论综合运用MRI等影响学检查基本能在术前明确脑胶质瘤的诊断。及时的手术切除能改善术前一些症状，进一步的放化疗治疗，对提高生存率有一定作用。
作者：袁小瓦；王峰波；张明；李锦晓 刊期： 2015年第27期
目的：探讨氨氯地平与阿托伐他汀钙片治疗老年原发性高血压的疗效。方法2014年2月～2015年2月选择在我院诊治的老年高血压患者180例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各90例，对照组给予口服氨氯地平治疗，治疗组给予口服氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗，都治疗1个月。结果治疗后两组的收缩压与舒张压都呈现明显下降的趋势，与治疗前对比差异有统计学意义（P＜0.05），同时治疗后治疗组的收缩压与舒张压低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应情况与对照组相比，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平与阿托伐他汀钙片对老年原发性高血压的治疗效果明显，有很好的应用价值。
作者：赵珺 刊期： 2015年第27期
目的：探讨手术内固定治疗骨盆后环损伤的临床疗效。方法对我院骨科38例骨盆后环损伤患者分别采用微创技术椎弓根螺钉固定、骶髂关节空心螺钉固定及骨盆重建带后方髂髂固定3种方式治疗。结果本研究38例患者均随访4～22个月。无切口感染、血管神经损伤及内固定松动或断裂，无骨折不愈合。结论微创椎弓根螺钉固定、骶髂关节空心螺钉固定及骨盆重建带后方髂髂固定3种方式均为治疗骨盆后环损伤的有效方法，根据骨折类型及患者的情况选择不同的内固定方式，可获满意疗效。
作者：李含 刊期： 2015年第27期
目的：探讨螺内酯联用曲美他嗪治疗冠心病心衰患者的临床效果。方法我院选取2013年1月～2015年5月来治疗的98例冠心病心衰患者作为研究对象，按照就诊顺序把98例患者随机分成观察组和对照组，每组49例患者。给予对照组常规药物治疗，观察组常规药物治疗的基础上加用螺内酯与曲美他嗪治疗，比较观察临床效果。结果观察组治疗有效率为69%，对照组治疗有效率为90%；观察组治疗后的LVEF、BNP、LVEDD指标均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病心衰患者在常规治疗基础上使用螺内酯联合曲美他嗪治疗可将患者心功能有效改善，对提高患者生命质量有重要意义。
作者：徐时平 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术治疗的临床效果。方法选择2014年6月～2015年6月在我院进行诊治的102例甲状腺良性肿瘤患者，运用计算机进行随机分组，对照组51例患者采取传统颈前切口经颈白线甲状腺良性肿瘤切除术治疗；观察组51例患者采取锁骨上径路行甲状腺良性肿瘤切除术治疗。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、引流量、术后恢复时间等指标与对照组相比，差异无统计学意义，P＞0.05。结论锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术可达到传统颈前切口的效果，并且可同时处理双侧甲状腺病变，便于观察淋巴结是否转移。
作者：张丛平 刊期： 2015年第27期
目的：分析种植修复治疗慢性牙周炎伴有牙列缺损的临床价值。方法选取慢性牙周炎伴有牙列缺损患者21例，均给予种植修复治疗。结果治疗后半年、1年、3年患者PD（探诊深度）与治疗前比较，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后半年、1年、3年患者GI（牙龈指数）与治疗前比较，无统计学意义（P＞0.05）；且患者治疗后对患牙总体满意度评分高于治疗前（P＜0.05）。结论种植修复治疗慢性牙周炎伴有牙列缺损的临床价值较高。
作者：刘敬哲 刊期： 2015年第27期
目的：比较卒中单元医疗管理模式与普通神经内科病房模式治疗急性出血性脑血管病的临床疗效。方法选取2014年11月～2015年4月本院收治的88例急性出血性脑血管病患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各44例，其中对照组实施普通神经内科病房模式，观察组实施卒中单元医疗管理模式，后对两组患者进行卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数（BI）评估。结果治疗前两组NIHSS、BI评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后观察组NIHSS、BI评分改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卒中单元医疗管理模式在急性出血性脑血管病治疗中有应用价值，能改善患者神经功能缺损，提高患者自理能力。
作者：马战友 刊期： 2015年第27期
目的：探讨延续护理对喉癌患者术后生存质量及负性心理状态的影响。方法随机选取我院2012年4月～2015年4月收治的80例喉癌患者，依据治疗方法将这些患者分为两组，即研究组和对照组。给予对照组患者常规护理，给予研究组患者常规护理联合延续护理，然后对两组患者的术后生存质量及负性心理状态进行统计分析。结果研究组患者的躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能评分及总评分均高于对照组（P＜0.05），焦虑、恐惧、悲观比例均低于对照组（P＜0.05）。结论延续护理能够有效改善喉癌患者术后生存质量及负性心理状态。
作者：张静；田桂平；刘莹 刊期： 2015年第27期
目的：统计分析我院住院患者麻醉药品临床应用情况及趋势。方法对2012～2014年我院住院患者应用麻醉药品的种类、使用数量、年销售金额、用药频度（DDDs）等药物利用评价指标进行统计分析。结果枸橼酸舒芬太尼注射液连续3年DDDs排序均居首位；枸橼酸芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂使用量有所增加。结论我院麻醉药品用药基本合理但仍存在一些不合理之处，应引起足够重视。
作者：马世俊；丁玉年；廖晶晶 刊期： 2015年第27期
目的：观察小儿股静脉斜刺法采血的成功率。方法选取在我科行股静穿刺采血的130例患儿，将其随机平分为两组，对照组患儿采用传统方法进行股静脉采血；观察组患儿采用股静脉斜刺采血法，对比两种方法的应用效果。结果观察组患儿的一次采血成功率、血标本合格率、采血所用时间及局部血肿情况均好于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论对小儿采用股静脉斜刺采血法能有效增强一次采血成功率，减少穿刺时间，降低患儿痛苦，安全性较高。
作者：康琼芳 刊期： 2015年第27期
目的：探索分析中药治疗喉源性咳嗽证候的临床疗效。方法选取在我院进行治疗320例喉源性咳嗽证候的患者，将其随机分成4组，分别为风邪犯肺组、脾虚痰浊组、阴虚火旺组及卫表不固，禀质过敏组，平均每组80例患者，四组患者均采用中药治疗，观察其疗效。结果在治疗后，风邪犯肺组患者与卫表不固，禀质过敏组患者治疗后总有效率分别为92.25%、91.25%，而脾虚痰浊组和阴虚火旺组治疗后的总有效率分为别66.25%、65.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在320例患者中，总有效率为76.88%，无效率为23.13%。结论中药治疗喉源性咳嗽证候的患者，对风邪犯肺组患者与卫表不固，禀质过敏组患者治疗效果比较显著，对于脾虚痰浊组和阴虚火旺组治疗效果相对差些，在临床上，需要对患者发病的原因进行探索，进而对患者进行对症治疗，提高临床治疗效果。
作者：王辉 刊期： 2015年第27期
目的：分析康复护理改善高龄（年龄≥60岁）脑卒中偏瘫患者肢体功能的效果。方法采用随机数字表法将89例高龄脑卒中偏瘫患者进行分组，常规组给予神经内科常规基础护理，康复组增加康复护理干预，采用日常生活活动能力评价量表评价改善肢体功能的效果。结果康复组康复后ADL评分（75.73±6.88）分高于普通组（60.38±6.84）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；康复组康复后总有效率84.44%高于普通组63.64%，χ2=5.0263，差异具有统计学意义（χ2=5.0263， P＜0.05）。结论康复护理能够有效提高高龄脑卒中患者的肢体功能，在提高生活质量和降低致残率方面具有重要的作用。
作者：周绍娟 刊期： 2015年第27期
目的：探讨个体化饮食护理在缓解溃疡性结肠炎患者临床症状中的应用效果。方法选择2012年7月～2015年6月我院收治的中轻度溃疡性结肠炎患者56例，随机分为对照组（n=28）和观察组（n=28）。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予个体化饮食护理，比较两组患者的临床疗效和临床症状评分。结果护理后，观察组的临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组的临床症状评分低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对溃疡性结肠炎患者采用个体化饮食护理，可以有效的缓解患者临床症状，减轻患者的疼痛，临床疗效显著，能够促进患者早日康复。
作者：周龙贵；沈兰芳；杨巧云 刊期： 2015年第27期
目的：分析慢性子宫颈炎、盆腔炎病因与护理措施。方法选取2014年2月～2015年2月收治的70例盆腔炎与80例慢性子宫颈炎患者，分析其病因，并采取相应护理。结果盆腔炎病因同宫腔内术后感染、经期卫生差、流产后感染、产后感染等因素有关，慢性子宫颈炎病因同病原体侵入诱发感染因素有着密切关系。通过相应护理，本组70例盆腔炎与80例慢性子宫颈炎患者中，135例治愈（90.00%），145例护理有效（96.67%）。结论明确盆腔炎、慢性子宫颈炎患者病因，并采取针对性护理措施，能提升临床疗效与患者生活质量。
作者：陈凤艳 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
