康琼芳
医学教学中的基础理论具有复杂性，单纯的理论教学难以使学生对知识融会贯通。医学是一门实践性较强的学科，学生很难在单纯的理论教学中吸取精华，将所学知识投入到临床实践中，因此为了培养综合型的医学人才，应当将基础理论与临床实习相结合，将临床实习作为教学的重点内容，提高学生的实践操作能力。本文将对教学中基础理论与临床结合的现状进行分析，然后提出推动基础理论与临床相结合的途径。
作者：梅鸿；李康；覃松；陈涛 刊期： 2015年第27期
目的：探讨红蓝光联合复方维A酸凝胶治疗痤疮的临床疗效。方法选取2013年6月～2014年6月我院门诊收治的160例痤疮患者为研究对象，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，各80例，对照组每日给予复方维A酸凝胶外用，治疗组在对照组的基础上给予红蓝光交替照射进行治疗，两组均治疗2个月后，观察临床治疗效果。结果治疗组治疗有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论红蓝光联合复方维A酸凝胶治疗痤疮，临床效果显著，不良反应较轻。
作者：韩蕊 刊期： 2015年第27期
目的：探讨PBL教学模式联合流程演练在急诊临床实习中的应用效果。方法选择2014年9月～2015年7月临床实习的急诊科学生60例，全部学生均采用PBL教学模式联合流程演练进行课堂授课，利用技能操作考试、答卷考试、培训前后的问卷调查来评价教学效果。结果利用PBL教学模式联合流程演练进行急诊临床实习教学，对急诊常用临床技能进行培训后，全部学生都掌握了心肺复苏术，全部学生均通过实际操作考核。大部分学生认为PBL教学模式联合流程演练能有效形成临床思维，大部分学生认为该教学模式能让自身的学习兴趣提高，学生的实际操作能力得到了有效提升。结论在急诊临床实习中，应用PBL教学模式联合流程演练能让学生有效掌握基本技能和基础理论，激发学生的学习兴趣，同时有效结合理论和实践，有效提高学生的实践能力和急诊思维能力。
作者：隋韶光；李向东；吴雪影；崔明；肖昭扬 刊期： 2015年第27期
目的：观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法从医院收治的中重度COPD患者中选取72例，均分为两组，对照组36例用沙美特罗替卡松气雾剂治疗，观察组36例用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗，对比不同方法疗效。结果治疗后观察组肺功能指标改善情况、MMRC、6MWT评分改善优于对照组，P＜0.05。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗中重度COPD效果显著，优于沙美特罗替卡松气雾剂单药效果。
作者：贾铁钢；乜庆荣；刘建伟 刊期： 2015年第27期
目的：分析老年脑血管患者施尼莫地平治疗临床效果。方法选择2013年12月～2014年12月我院接收的80例老年脑血管患者，随机分为对照组和研究组各40例，分别给予一般治疗和尼莫地平治疗，对两组治疗效果进行分析对比。结果给予两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总有效率（95.0％）高于对照组（87.5％）。组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论施尼莫地平治疗可帮助患者减轻脑血管的疾病症状，提高生活质量。
作者：关玉华 刊期： 2015年第27期
医学高职院校是培养基层医疗卫生人才的摇篮。而医学高职院校发展又面临着实际的困惑：一方面基层医疗卫生单位有用人需求，希望优秀人才前来就业；而另一方面医学高职院校招收的大多是二本线以下的同学，如何把他们培养成基层医疗单位所需的合格人才，实现把“人”教育成人的目标。山东医专立足实际，突破传统观念，在教学、管理等环节中坚持以人为本，根据自己的办学定位，创新实践，逐步探索出属于自己发展的一条新路子。
作者：赵浩洲 刊期： 2015年第27期
目的：分析肺癌培美曲塞化疗的临床治疗效果。方法选择本院近一年收治的36例肺癌患者进行化疗研究，36例患者均采用培美曲塞进行化疗，观察化疗的效果。结果培美曲塞化疗治疗期间，Ⅰ、Ⅱ度不良反应常见为白细胞减少以及疲乏，而腹泻、黏膜炎不良反应较为少见，而在Ⅲ、Ⅳ度中，只有2例患者出现皮疹不良反应，经治疗后，恢复正常。结论培美曲塞毒副作用相对较低，患者均表现出了良好的耐受性，疗效显著，临床应用价值较高。
作者：王卫东 刊期： 2015年第27期
目的：分析新生儿肺炎应用盐酸氨溴索治疗的效果。方法回顾性分析我院收治的120例新生儿肺炎患者，将其对等分成对照组与观察组各60例，对照组应用盐酸氨溴索静脉滴注治疗，观察组应用盐酸氨溴索雾化治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果对照组的总有效率为81.7%，观察组为93.3%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者的症状改善时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索雾化治疗新生儿肺炎的疗效优于盐酸氨溴索静脉滴注治疗，安全性较高。
作者：张纪伟 刊期： 2015年第27期
子宫平滑肌瘤又称为子宫肌瘤，属于一种较为常见的女性生殖器官肿瘤，多为良性。患者发病年龄多为30～50岁，低于20岁的患者较为少见。研究统计育龄妇女患有子宫肌瘤的几率高达20%，因临床无明显症状，所以真实的发病率远高于临床报道的。输卵管癌属于一种较为少见的、女性生殖道恶性肿瘤，在妇科恶性肿瘤发病率中仅占0.5%，患者主要以40～65岁人群居多，多发生于绝经后妇女。本文针对1例子宫平滑肌瘤伴输卵管癌患者的病理检查结果进行详细分析，以期为后期治疗提供参考依据。
作者：张永宏 刊期： 2015年第27期
目的：探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能（POCD）的影响。方法选择南阳市第一人民医院行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者120例，将以上患者均分为观察组和对照组，对照组行常规全身麻醉，观察组行硬膜外阻滞复合全身麻醉，使用简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能。结果两组麻醉后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05），术后第1 d、第3 d MMSE评分两组均出现显著的减低（P＜0.05），观察组均高于对照组（P＜0.05），术后第1 d、第3 d对照组认知功能障碍（POCD）发生率均高于观察组（P＜0.05）。结论全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者认知功能影响小，可降低POCD发生，具有一定的临床应用价值。
作者：曹维福 刊期： 2015年第27期
目的：观察微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果。方法选取2014年5月～2015年6月我院的72例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其随机分为观察组与对照组各36例，对照组采用传统钻孔引流术进行治疗，观察组采用微创钻孔引流术进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91.67%，对照组为75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均手术时间、平均血肿消失时间少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果显著，临床应用价值高。
作者：张志辉 刊期： 2015年第27期
目的：对皮肤恶性黑色素瘤（CMM）进行临床病理分析，了解其临床病理特征，研究鉴别诊断方法。方法选取本院收治的50例皮肤恶性黑色素瘤患者作为研究资料，进行临床病理资料分析。结果皮肤恶性黑色素瘤的细胞形态多样，主要有棱形细胞、透明细胞、小痣样细胞以及上皮样细胞和瘤巨细胞等。CMM细胞的排列也呈现多样化特点，包括束状、巢状、梁状、漩涡状、腺泡状等。免疫组化提示：瘤细胞S-100蛋白为100%阳性；HMB45呈阳性的患者有46名（92%）；Vimentin呈阳性的患者有46名（92%）；NSE呈阳性的患者为4名（8%）。结论皮肤恶性黑色素瘤的病理形态和组织结构都有多样性的特点，容易出现误诊的现象，诊断时需要进行病理组织和免疫组织化学分析。
作者：管春鸾 刊期： 2015年第27期
近年来脑电图（electroencephalogram，EEG）越来越多的应用在缺血性卒中的临床诊断中，EEG的特点在于直接反映脑代谢。通过查阅大量的相关文献表明脑电图对缺血性卒中诊断及病情变化的预判具有较高价值，更符合临床实际。
作者：雷发珍；尚玉才；葛美 刊期： 2015年第27期
目的：分析探讨心理护理在急性阑尾炎治疗中应用效果。方法选取我院2013年8月～2015年6月收治的急性阑尾炎患者48例作为本次研究对象，所有患者均采取阑尾切除术治疗，其中24例患者给予常规护理，设为对照组；24例患者在对照组的基础上采取心理护理，设为观察组，对比分析两组患者焦虑自评量表与抑郁自评量表得分。结果观察组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分低于对照组，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论在常规治疗的基础上给予急性阑尾炎患者心理护理，有利于消除或缓解患者负面情绪，保证患者积极配合医生治疗，提高护理效果与治疗效果，促进患者痊愈。
作者：孟宪新 刊期： 2015年第27期
股动脉穿刺点止血法通常有三种：人工压迫止血法、止血敷料辅助人工压迫止血、机械压迫法及血管闭合器止血等。为了探讨经股动脉介入术后应用机械压迫止血器的安全性、有效性及临床应用价值。我们记录了在我院做经股动脉介入术的232例患者，132例用SUPER PRESSURE动脉压迫止血器进行体外压迫穿刺点止血（观察组），100例进行人工压迫止血（对照组）。记录止血操作时间、卧床时间、并发症及患者舒适度。比较两组止血时间、卧床时间、舒适度及血管并发症发生情况。观察组止血操作时间、卧床时间短于对照组，减轻了操作者及患者不适感。观察组的局部并发症和迷走神经反射也明显减少。综上所述，经皮股动脉介入后应用动脉压迫止血器止血安全有效，且缩短止血操作时间和卧床时间，不增加血管并发症。
作者：贺卓；袁志强 刊期： 2015年第27期
目的：探讨急性心肌梗死患者心电图改变和心率失常发生率的联系。方法选取我院2014年4月～2015年5月收治的急性心肌梗死患者50例作为研究对象，监测其心电图，观察患者心电图变化情况，记录心律失常发生率。结果心电图检查显示ST段抬高性患者36例（72.0%），心律失常13例（36.1%）；非ST段抬高性患者14例（28.0%），心律失常2例（5.6%），ST段抬高性患者心律失常发生率高于非ST段抬高性患者。结论急性心肌梗死患者心电图特征为急性ST段抬高，其心率失常发生率高于非急性ST段抬高患者。
作者：张颖；孙瑜 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析中药自拟方治疗留置输尿管双J管后相关并发症的临床效果。方法择取我院2013年7月～2015年7月进行留置输尿管双J管治疗的137例患者，运用随机数字双盲法进行分组，一组69例患者采用抗生素联合中药自拟方进行治疗设为试验组；一组68例患者采用抗生素进行治疗设为对照组。结果试验组患者的列腺症状评分IPSS、生活质量评估QOL、膀胱过度活动评分OAB-q 均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论自拟中药剂能有效改善留置输尿管双J管带来的不适症状，改善患者术后的生活质量，临床效果更加理想。
作者：杨晨迪；蔡震宇；徐峰 刊期： 2015年第27期
目的：分析内镜超声（EUS）诊断胆总管微结石的临床效果。方法选取我院近半年收治的胆总管微结石患者23例进行临床研究，患者采用CTP、EUS诊断，观察诊断结果效果。结果患者在接受检查和治疗后，均没有出现任何的并发症，两种诊断方式的诊断阳性率分别为CT 52.2%、EUS 95.6%，EUS的阳性诊断率高于CT的诊断率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于CT，内镜超声诊断的准确率更高，在安全性上也更具有优势。
作者：陈丽梅 刊期： 2015年第27期
目的：探究临床有效治疗青春期功能性子宫出血可靠方法。方法选取我院接诊的青春期功能性子宫出血患者78例，分成研究组（雌孕激素复合剂和雌激素联合治疗）和对照组（单纯雌激素治疗），每组患者39例。比较两组患者相关的临床指标。结果（1）研究组患者的控制出血时间、完全止血时间和平均输血量等3项指标均低于对照组；（2）研究组患者的治疗失败率低于对照组。结论采用雌孕激素复合剂和雌激素治疗方法治疗青春期功能性子宫出血的临床比较优势明显。
作者：华金凤 刊期： 2015年第27期
目的：探讨护理干预对小儿静脉穿刺成功率及满意度的影响。方法将600例静脉输液的患儿分成两组，对照组患儿采取常规护理方式，观察组患儿采取优质护理，对比两组患儿的穿刺效果。结果观察组的穿刺成功率及家属满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论优质护理干预能有效提升小儿静脉穿刺成功率及满意度。
作者：田俊华 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
