孙缦利；李文娟；张文静
目的：探究对老年中风患者采用舒适护理的措施和效果。方法搜集2014年2月～2015年5月在我院收治的80例老年中风患者，将其随机分为两组，实验组40例中风患者采取舒适护理，对照组40例患者采取常规护理，20 d之后观察两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理有效率为95%，对照组患者的护理有效率为77.5%，另外在患者的满意度方面，实验组的患者满意度为98%，对照组的患者满意度为83%，可见实验组患者的护理成效更为明显。两组患者护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年中风患者采取舒适护理服务可以有效的控制病情的发展，改善患者的生活质量，提高患者对治疗的满意度，对患者病情的康复具有积极的意义。
作者：王嘉畅 刊期： 2015年第27期
医学高职院校是培养基层医疗卫生人才的摇篮。而医学高职院校发展又面临着实际的困惑：一方面基层医疗卫生单位有用人需求，希望优秀人才前来就业；而另一方面医学高职院校招收的大多是二本线以下的同学，如何把他们培养成基层医疗单位所需的合格人才，实现把“人”教育成人的目标。山东医专立足实际，突破传统观念，在教学、管理等环节中坚持以人为本，根据自己的办学定位，创新实践，逐步探索出属于自己发展的一条新路子。
作者：赵浩洲 刊期： 2015年第27期
目的：分析种植修复治疗慢性牙周炎伴有牙列缺损的临床价值。方法选取慢性牙周炎伴有牙列缺损患者21例，均给予种植修复治疗。结果治疗后半年、1年、3年患者PD（探诊深度）与治疗前比较，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后半年、1年、3年患者GI（牙龈指数）与治疗前比较，无统计学意义（P＞0.05）；且患者治疗后对患牙总体满意度评分高于治疗前（P＜0.05）。结论种植修复治疗慢性牙周炎伴有牙列缺损的临床价值较高。
作者：刘敬哲 刊期： 2015年第27期
医务工作者是一个背负着救死扶伤崇高使命的特殊群体，这个职业要求他们不仅要有扎实的医学知识和丰富的临床经验，还要有正确的价值观、高尚的道德情操和强烈的责任感。作为未来医疗卫生体系成员的主要储备军，医学生的廉洁素质教育就显得尤为重要。
作者：辛思燕；刘锋；冼晓菊；石大志；颜红霞；王智；刘金娟 刊期： 2015年第27期
目的：观察血浆B型脑钠肽前体（NT-proBNP）和D-二聚体水平对急性脑梗塞预后的影响。方法选择60例急性脑梗塞患者（观察组）与60例同期非心脑血管疾病者（对照组），比较两组NT-proBNP、D-二聚体水平及3个月后预后效果等指标。结果观察组各指标水平均高于对照组（P＜0.05）。结论 NT-proBNP、D-二聚体水平对于评估急性脑梗塞患者病情程度、预后效果具有重要的价值。
作者：王志杰 刊期： 2015年第27期
目的：探究整体护理干预对支气管哮喘急性发作的影响。方法对照组给予常规护理，观察组在此基础上开展整体护理干预，对比两组护理后的治疗效果及满意度情况。结果护理1周后，观察组治疗总有效率为91.1%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组护理满意度，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对支气管哮喘急性发作患者开展整体护理干预，有助于缓解临床症状，一定程度提高治疗效果，提高护理满意度。
作者：郭如清；王炜维；曾丽梅 刊期： 2015年第27期
目的：探讨螺内酯联用曲美他嗪治疗冠心病心衰患者的临床效果。方法我院选取2013年1月～2015年5月来治疗的98例冠心病心衰患者作为研究对象，按照就诊顺序把98例患者随机分成观察组和对照组，每组49例患者。给予对照组常规药物治疗，观察组常规药物治疗的基础上加用螺内酯与曲美他嗪治疗，比较观察临床效果。结果观察组治疗有效率为69%，对照组治疗有效率为90%；观察组治疗后的LVEF、BNP、LVEDD指标均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病心衰患者在常规治疗基础上使用螺内酯联合曲美他嗪治疗可将患者心功能有效改善，对提高患者生命质量有重要意义。
作者：徐时平 刊期： 2015年第27期
目的：观察胃萎康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效并作分析探讨。方法将80例患者随机分为两组。治疗组40例给予胃萎康胶囊，对照组给予猴头菌片，疗程6个月，观察患者治疗前后临床症状、胃镜检查、病理改变的情况，比较疗效差异。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为95%和56.7%，胃镜及病理组织学检查总有效率分别为82.5%和50%及80%和47.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃萎康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变有较好疗效。
作者：邱余新；吕琪新；徐鹏；邱悦之 刊期： 2015年第27期
目的：统计分析我院住院患者麻醉药品临床应用情况及趋势。方法对2012～2014年我院住院患者应用麻醉药品的种类、使用数量、年销售金额、用药频度（DDDs）等药物利用评价指标进行统计分析。结果枸橼酸舒芬太尼注射液连续3年DDDs排序均居首位；枸橼酸芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂使用量有所增加。结论我院麻醉药品用药基本合理但仍存在一些不合理之处，应引起足够重视。
作者：马世俊；丁玉年；廖晶晶 刊期： 2015年第27期
目的：探讨胆结石患者围手术期的护理方法及效果。方法搜集2014年1月～2015年3月在我院进行手术的70例胆结石患者，根据围手术期护理方式的不同将其分为两组，对照组35例患者采取围手术期常规护理，实验组35例患者采取围手术期优质护理。观察并对比两组患者的护理效果。结果实验组的护理有效率为97.1%，满意度为94.3%；对照组患者的护理有效率为74.2%，满意度为71.4%，实验组的护理有效率和满意度都高于对照组，两组患者的围手术期护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胆结石围手术期患者采取优质护理可以有效的提升治疗的质量，并且满意度较高。
作者：方丽梅 刊期： 2015年第27期
目的：通过观察反复种植失败患者种植窗期HCG宫腔灌注后CD56+CD16-和CD56+CD16+NK细胞百分比的变化，探讨HCG改变母胎界面的免疫微环境，介导免疫耐受的机制，进而为反复种植失败患者宫腔灌注HCG治疗提供理论依据。方法随机选择2013年1月～2015年1月在吉林省人民医院生殖中心行辅助助孕反复胚胎种植失败的患者共42例，实验组（宫腔灌注HCG组）21例：在自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管宫腔灌注重组HCG 500 IU，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞仪鉴定计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。对照组21例（单纯机械刺激组）：自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管单纯行预移植，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。结果实验组CD56+CD16-NK细胞百分比高于对照组，差异有统计学意义。结论宫腔灌注HCG能提高反复种植失败患者种植窗期子宫内膜局部CD56+CD16-NK细胞百分比，诱导免疫耐受、进而提高子宫内膜容受性，促进胚胎植入。
作者：林秀英；付建华；芦小单；方艳秋 刊期： 2015年第27期
目的研究不同糖代谢状况缺血性脑卒中患者的糖化血红蛋白水平与脑动脉病变程度的关系。方法选取2013年6月～2015年6月唐山市工人医院收治的缺血性脑卒中患者120例，根据糖代谢情况分为正常组（n=20）、异常组（n=65）、糖尿病组（n=35），比较三组的一般资料、分析HbAlc水平、脑动脉病变危险因素、脑动脉病变部位及支数。结果三组患者性别、高血压、吸烟、TG、Hcy等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），三组患者中饮酒、冠心病、HbAlc、TC、HDL-C、LDL-C比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者中，正常组脑血管狭窄以轻度为主，前循环多见，单支受累血管多。糖代谢异常组和糖尿病组患者脑血管狭窄以中、重度为主，前后循环和多支受累为主（P＜0.05）。结论不同糖代谢水平影响脑血管病变， HbAlc水平影响脑动脉病变程度、病变部位和病变支数，是影响脑动脉病变的重要危险因素。
作者：詹红艳；杨红英；袁莉；牛春华；王丽英；陈丽丽 刊期： 2015年第27期
目的：对颅脑损伤急性期患者的C-反应蛋白（CRP）含量与脑损伤程度、病情发展和预后的关系进行研究。方法将2014年1月～2015年1月我科收治的68例急性脑损伤患者作为研究对象，将其按中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）的标准分为三个亚组，轻型组（21例）、中型组（25例）、重型组（22例）；对其发病28 d内的CRP含量进行动态监测，以探讨CRP水平与脑损伤程度、病情发展和预后的关系。结果全部患者脑脊液和血清的CRP水平均有明显升高，重型组持续4周左右降至正常，轻型、中型组持续1周左右降至正常；血清中的CRP增高水平高于脑脊液；CRP增高水平和脑损伤程度呈正相关。结论颅脑损失急性期的CRP水平与脑损伤程度相关，是判断病情严重程度，估计预后的重要指标。
作者：沈萍 刊期： 2015年第27期
目的：分析老年脑血管患者施尼莫地平治疗临床效果。方法选择2013年12月～2014年12月我院接收的80例老年脑血管患者，随机分为对照组和研究组各40例，分别给予一般治疗和尼莫地平治疗，对两组治疗效果进行分析对比。结果给予两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总有效率（95.0％）高于对照组（87.5％）。组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论施尼莫地平治疗可帮助患者减轻脑血管的疾病症状，提高生活质量。
作者：关玉华 刊期： 2015年第27期
目的：观察生物基因免疫重塑疗法治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法收集2014年3月～2015年6月来我院就诊的复发性生殖器疱疹病例368例，随机分为两组，对照组167例，研究组201例。对照组采用常规治疗，研究组则加载生物基因免疫重塑疗法治疗，比较两组间疗效及复发情况差异。结果经过治疗后研究组治愈率和总有效率高于对照组，皮损愈合时间、疼痛持续时间、瘙痒持续时间短于对照组，复发率低于对照组（P＜0.05）。结论生物基因免疫重塑疗法治疗复发性生殖器疱疹，能有效缩短病程、降低复发率，临床有效率高达100.00%，解决了生殖器疱疹易复发的难题。
作者：沈旭辉 刊期： 2015年第27期
目的：观察和探讨糖皮质激素地塞米松不同给药途径对于妊娠期糖尿病患者促胎儿肺成熟的作用及其对血糖的影响。方法选择2011年1月～2014年7月我院收治的60例孕期在终止妊娠前需要使用地塞米松进行促胎儿肺成熟治疗的妊娠期糖尿病患者，在签署知情同意书后，随机分为羊膜腔注射组和肌肉注射组，每组30例。观察对比两组患者的血糖水平，羊水中的SPA以及新生儿并发症的发生情况。结果相对于羊膜腔注射组，肌肉注射组注射地塞米松后，高于治疗前，高于羊膜腔注射组治疗后，差异具有统计学意义（P＜0.05），并且高血糖持续的水平较长。羊膜腔注射组羊水中表面活性物质的SPA高于肌肉注射组，并且具有显著性差异（P＜0.05）。两组新生儿的低血糖，酸中毒以及RDS发生率均无显著性差异（P＞0.05）。结论羊膜腔内注射地塞米松对妊娠期糖尿病患者的血糖水平影响更小，更容易促进胎儿的肺成熟。
作者：李霞；闫芳 刊期： 2015年第27期
目的：探讨彩超诊断药物流产后宫内残留物的价值。方法对300例药物流产后持续阴道出血超过7 d的患者均行彩色多普勒超声检查，应用腹部结合阴超进行检查。比较彩超检查报告和刮宫结果。结果本文300例有268例经超声诊断子宫内存在残留物，后经刮宫均得到证实；268例中有251例经由CDFI检测到不同形状的血流信号，信号多成簇状、线状、点状，诊断符合率93.70%（251/268）。结论以腹部彩超和经阴道彩超联合诊断药物流产后的宫内残留物准确性较高。
作者：强韩英 刊期： 2015年第27期
目的：研究突发性心肌梗死患者行心血管内科治疗的临床效果。方法选取2015年2～7月我院收治的突发性心肌梗死患者62例，分为两组，对照组采用常规治疗，研究组常规治疗联合尿激酶溶栓治疗，分析两组临床效果。结果治疗后，研究组各项心功能指标及临床总有效率等，与对照组比较（P＜0.05）。结论心血管内科常规治疗突发性心肌梗死的基础上联合尿激酶溶栓的疗效确切。
作者：李春梅 刊期： 2015年第27期
目的：探讨成人肠套叠的不同CT征象，及其在该病中的诊断价值。方法对我院2012～2014年CT诊断成人肠套叠，并经手术证实21例患者的CT征象及病理资料进行回顾分析。结果21例中小肠型肠套叠9例，回结肠型4例，结肠型8例。CT直接征象包括：同心圆征7例，肾形征4例，彗星尾征6例，双肠管征4例。后经手术证实均有原发性病变，这些病理改变包括：炎性坏死（6例），脂肪瘤（4例），腺癌（7例），淋巴瘤（2例），肠息肉（2例）。结论肠套叠具有特征性的CT表现，对成人肠套叠的临床诊断有重要价值。
作者：陆东；郑小华；刘军 刊期： 2015年第27期
目的：分析新模式下机能实验学教学过程中存在的问题及对策。方法针对我校2014级临床医学专业164名学生进行问卷调查。结果以临床应用为导向的教学效果，获得68.99%的学生支持；81.01%的学生实践内容富有吸引力；而77.21%的学生认为学习收获很大。结论以临床动手能力培养为导向的机能实验学教学模式受到了学生的欢迎，调动了师生教与学的积极性，提高了教学质量。
作者：刘会民；张志国；王桂叶；李超彦 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
