李含
目的：通过观察反复种植失败患者种植窗期HCG宫腔灌注后CD56+CD16-和CD56+CD16+NK细胞百分比的变化，探讨HCG改变母胎界面的免疫微环境，介导免疫耐受的机制，进而为反复种植失败患者宫腔灌注HCG治疗提供理论依据。方法随机选择2013年1月～2015年1月在吉林省人民医院生殖中心行辅助助孕反复胚胎种植失败的患者共42例，实验组（宫腔灌注HCG组）21例：在自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管宫腔灌注重组HCG 500 IU，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞仪鉴定计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。对照组21例（单纯机械刺激组）：自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管单纯行预移植，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。结果实验组CD56+CD16-NK细胞百分比高于对照组，差异有统计学意义。结论宫腔灌注HCG能提高反复种植失败患者种植窗期子宫内膜局部CD56+CD16-NK细胞百分比，诱导免疫耐受、进而提高子宫内膜容受性，促进胚胎植入。
作者：林秀英；付建华；芦小单；方艳秋 刊期： 2015年第27期
备课是高校教师必备的能力之一。本文分析了传统备课中存在的一些弊端，并对如何有效备课进行了探讨，首先要提高思想认识，其次要钻研教材，了解学生，体现“授人以鱼”与“授人以渔”的统一，再者还要创新评价方式，促进学生全面发展。
作者：沈国安 刊期： 2015年第27期
目的：分析影响慢性胃炎治疗效果的相关因素。方法收集50例慢性胃炎患者临床资料，采用多因素Logistic对影响因素进行对比分析。结果 Logistic回归分析结果，吸烟、不规律饮食、不规律睡眠、刺激性食物等是影响慢性胃炎治疗效果的独立因素。结论影响慢性胃炎治疗效果的因素众多，临床治疗过程中应加强对影响因素的针对性干预，以提高综合治疗效果。
作者：张银波 刊期： 2015年第27期
目的：探讨糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法选取本院2011年3月～2015年3月收治的54例亚急性甲状腺炎患者为研究对象，按照随机数字表法将54例研究对象分为A组和B组，每组各27例，A组患者根据临床症状和实验室检查进行减量和停药，B组患者根据超声检查结果进行减量和停药，观察并比较两组患者的不良反应和复发情况。结果两组患者经过治疗后临床症状均消失、血沉和甲状腺激素均恢复正常，随访2个月后，A组患者的复发率为11.1%，B组为3.7%，B组患者的复发率低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者的不良反应发生率为37.0%，高于B组的22.2%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的效果确切，根据超声检查结果指导用药可降低复发率和不良反应的发生率。
作者：王小强 刊期： 2015年第27期
目的：观察心理干预与护理应用于盆腹膜炎患者的临床效果。方法选取妇科盆腹膜炎患者40例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对比实施心理干预前后患者的焦虑自评与抑郁自评结果。结果焦虑（SAS），抑郁（SDS）评分显示，实验组优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对于盆腹膜炎患者，通过心理护理，能够有效改善患者心理压力，提高患者依从性，积极配合治疗和护理。
作者：刘英 刊期： 2015年第27期
目的：比较不同心肺复苏方式在院前急救心脏骤停中的应用效果。方法选择我院2013年1月～2015年6月收治的心脏停博患者96例，按照心肺复苏方式不同分成观察组和对照组，每组48例，对照组采用气管插管法，观察组采用气囊面罩通气法，比较两组复苏成功率、建立通气时间以及自主心跳恢复时间。结果与对照组比较，观察组复苏成功率明显升高，建立通气时间以及自主心跳恢复时间明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与气管插管通气法比较，对于心脏骤停患者采用气囊面罩通气法能够取得更加显著的复苏成功率。
作者：郑嘉 刊期： 2015年第27期
目的：探讨高胆固醇与心血管危险因素的临床相关性。方法通过对2014年1～6月在我院进行治疗的110例高胆固醇患者的临床资料进行回顾性分析，选取我院健康检查的110例胆固醇正常者为对照组。观察比较两组脂肪肝情况和观察指标差异。结果实验组患者体重指数、血尿素氮、血尿酸、血压、血糖指标和脂肪肝发生率同对照组比较均有所提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高胆固醇与体重指数、血尿素氮、血尿酸、血压、血糖指标和脂肪肝发生率呈正相关，临床诊断、治疗过程中应引起足够重视。
作者：王庆丽 刊期： 2015年第27期
目的：探讨连续性护理干预对老年慢性心力衰竭患者病情控制和自我护理能力的影响。方法选择住院治疗的慢性心力衰竭患者140例作为研究对象，随机分为观察组（n=70）和对照组（n=70），对照组给予常规循环内科护理，观察组患者出院后接受6个月内的定期电话随访及门诊随访，比较两组患者再住院率和天数、死亡率和自我护理评分。结果观察组患者再住院率低于对照组（P＜0.05），再住院次数和总天数均少于对照组（均P＜0.05），患者自我护理能力高于对照组（P＜0.05），死亡率两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论连续性护理干预可以有效地控制老年慢性心力衰竭病情的发展，提高自我护理能力。
作者：王新敏 刊期： 2015年第27期
目的：观察C·A生物基因免疫重塑疗法治疗生殖器疱疹的疗效。方法240例复发性生殖器疱疹患者随机分为两组，治疗组（120例）和对照组（120例），对照组口服阿昔洛韦片治疗，治疗组则在服用阿昔洛韦片的基础上加载C·A生物基因免疫重塑疗法治疗。观察患者临床症状及细胞免疫改善情况。结果治疗组成功率高达100.00%高于对照组的79.65%（P＜0.05）。治疗后，治疗组IFN-γ、IL-2水平高于对照组，SIL-2R水平低于对照组（P＜0.05）。跟踪随访结果显示，治疗组接受治疗后3、6、12个月复发率低于对照组（P＜0.05）。结论 C·A生物基因免疫重塑疗法通过对机体免疫系统的调节来治疗生殖器疱疹，具有治愈率高、复发率低的优点。
作者：王利 刊期： 2015年第27期
“慕课”具有大规模、开放性、在线和共享性等特性，已经成为教育革命的一个新方向。欧美一些国家已经开始尝试将慕课应用于医学教育。2014年，我国建立了中国医学教育慕课联盟，国内的中文慕课平台随之相继出现，课程内容主要为基础医学课程。慕课的发展需要坚持政府、企业及高校三位一体，由高校提供课程策划与具体内容设置，企业进行投资运营，政府或教育行政机构进行督导协调。同时，建立慕课联盟，可以更好地提高课程质量。在现阶段的课程中，慕课目前更加适合作为基础教育及继续教育的补充。慕课的内容更新较快，对网络、移动终端等硬件及师资、制作与维护等软件方面提出了更高的要求。慕课的课程质量评价和学生的学习效果反馈也是目前亟需解决的技术难点。在不远的将来，慕课将成为我国医学教育的重要手段。
作者：霍达；田园；周涛；李挺；梁婧 刊期： 2015年第27期
目的：探讨周围型小肺癌的多层螺旋CT征象及临床诊断价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年2月17例周围型小肺癌患者的CT影像学资料，所有患者经手术或CT引导下穿刺病理证实。结果17例结节中，分叶10例，毛刺征12例，胸膜凹陷征8例，血管集束征3例，磨玻璃结节2例，7例增强病例，CT值增强幅度为12～43 HU。结论多层螺旋CT扫描对周围型小肺癌的定性诊断有较高的临床价值。
作者：王小仁；刘霞；蔡顺达 刊期： 2015年第27期
目的：探讨提高老年患者浅静脉留置针穿刺成功率，延长留置针留置时间，避免患者反复穿刺的护理方法。方法抽取300例需要穿刺浅静脉留置针的老年脑梗塞住院患者，随机分为观察组和对照组各150例。观察组采用改进的送套管方法，对照组以传统的送套管方法，比较两组的一次穿刺置管成功率、置管期间静脉炎的发生情况及留置针的平均留置时间。结果在置管成功率方面观察组优于对照组（P＜0.01），置管期间发生静脉炎的情况观察组低于对照组（P＜0.05），留置针的平均留置时间方面观察组优于对照组（P＜0.05）。结论采用改进的操作方法能提高静脉留置针穿刺成功率，并降低静脉炎的发生，延长留置针的留置时间，提高工作效率，减轻患者痛苦。
作者：吕艳；邓筱娟 刊期： 2015年第27期
股动脉穿刺点止血法通常有三种：人工压迫止血法、止血敷料辅助人工压迫止血、机械压迫法及血管闭合器止血等。为了探讨经股动脉介入术后应用机械压迫止血器的安全性、有效性及临床应用价值。我们记录了在我院做经股动脉介入术的232例患者，132例用SUPER PRESSURE动脉压迫止血器进行体外压迫穿刺点止血（观察组），100例进行人工压迫止血（对照组）。记录止血操作时间、卧床时间、并发症及患者舒适度。比较两组止血时间、卧床时间、舒适度及血管并发症发生情况。观察组止血操作时间、卧床时间短于对照组，减轻了操作者及患者不适感。观察组的局部并发症和迷走神经反射也明显减少。综上所述，经皮股动脉介入后应用动脉压迫止血器止血安全有效，且缩短止血操作时间和卧床时间，不增加血管并发症。
作者：贺卓；袁志强 刊期： 2015年第27期
目的：对原发性青光眼患者的心理护理措施以及效果进行观察研究。方法选取2013年5月～2014年12月在我院接受治疗的原发性青光眼患者74例，将患者随机分为常规护理组（37例）和心理护理组（37例），观察并比较常规护理和心理护理的效果。结果心理护理组患者的SAS评分、SDS评分均低于常规护理组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论心理护理在原发性青光眼患者中具有显著的临床应用效果，能够使患者的焦虑、抑郁状态得到快速缓解，对提高治疗效果以及患者的生活质量具有十分重要的作用和意义。
作者：刘莉；项娟；王静 刊期： 2015年第27期
目的：探究临床血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪的临床应用效果。方法选取2013年4月～2014年4月于我院就诊并且接受血糖检验的68例患者，采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析，并同时给予68例患者快速血糖仪与常规生化仪检验，对比两种检验方法的检验效果。结果快速血糖仪的血糖测量值为（5.81±0.02） mmol/L，常规生化仪的血糖测量值为（5.64±0.03）mmol/L，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论快速血糖仪具有高效、快捷、经济等特点，有利于诊断和治疗。
作者：尹保杰 刊期： 2015年第27期
目的：探究中西医结合治疗小儿慢性腹泻的临床效果。方法选取我院2015年2～7月门诊收治的106例慢性腹泻患儿进行分组实验研究，将所有患儿采取随机数字表法分为研究组（53例）与对照组（53例），对照组患儿予以西医对症治疗，研究组患儿在对照组治疗基础上联合中药治疗，对比两组治疗效果及不良反应情况。结果治疗后研究组患儿总有效率为98.11%，对照组为86.79%，研究组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组治疗后出现4例呕吐，3例头晕，2例乏力，研究组出现1例头晕，两组总有效率对比，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论予以慢性腹泻患儿中西医结合治疗临床效果显著，可提升治疗总有效率，改善患儿病情，降低不良反应，安全性高。
作者：张培丽 刊期： 2015年第27期
目的：分析探讨血脂代谢紊乱与中青年脑梗死危险因素的相关性。方法选择我院收治的中青年脑梗死患者40例作为本次的实验组，收治时间为2013年3月～2014年4月，另选择同时期我院进行体检的40例健康人员作为对照组，对比分析两组的三酰甘油、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B100及脂蛋白（a）血清含量。结果实验组和对照组的三酰甘油、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B100及脂蛋白（a）血清含量存在明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论血脂代谢紊乱是诱发中青年脑梗死疾病的危险因素，应引起相应的临床重视。
作者：刘政；贾纪荣；薛晓慧；徐媛琴 刊期： 2015年第27期
目的：比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效，以期为治疗提供一定的参考依据。方法选择2012年1月～2014年1月我院收治的重型颅脑损伤患者56例为观察组，2009年12月～2011年12月年收治的重型颅脑损伤患者49例为对照组。观察组采用标准大骨瓣减压术，对照组采用常规骨瓣减压术。结果两组术前颅内压差异无统计学意义（P＞0.05），术后第3、5、7 d，两组颅内压均较术前降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组并发症发生率、术后良好率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论标准大骨瓣减压术较常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤临床疗效好，可提高患者预后，降低并发症。
作者：许建新 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析中药自拟方治疗留置输尿管双J管后相关并发症的临床效果。方法择取我院2013年7月～2015年7月进行留置输尿管双J管治疗的137例患者，运用随机数字双盲法进行分组，一组69例患者采用抗生素联合中药自拟方进行治疗设为试验组；一组68例患者采用抗生素进行治疗设为对照组。结果试验组患者的列腺症状评分IPSS、生活质量评估QOL、膀胱过度活动评分OAB-q 均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论自拟中药剂能有效改善留置输尿管双J管带来的不适症状，改善患者术后的生活质量，临床效果更加理想。
作者：杨晨迪；蔡震宇；徐峰 刊期： 2015年第27期
目的：探讨护理干预对子宫黏膜下肌瘤宫腔镜下电切术的疗效影响。方法将宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术患者112例随机分为两组，对照组56例行常规护理，观察组56例联用心理干预，比较两组护理效果。结果护理后，两组HAMA评分、HAMD评分降低（P＜0.05）。观察组HAMA评分、HAMD评分、并发症发生率低于对照组（P＜0.05），术后住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论护理干预在宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术中的应用效果非常好。
作者：陈爱中；吴群英 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
