许建英
目的：研究循证医学带教法对眼科临床实习生学习质量及考核效果的影响。方法选择2013年12月～2014年10月来我科进行临床实习的80名实习生作为研究对象，根据实习生轮转安排，采用随机数字法按实习轮次随机分为两组，对照组实行原有常规临床带教模式，实验组实行循证医学带教法。在我科室实习结束时进行考核，评估两种方法对眼科实习生学习质量和考核效果的影响。结果实验组眼科实习生理论考试、临床技能及病案分析能力评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组带教医师对眼科实习生的满意率为87.5%，高于对照组的65%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学带教法与常规带教法相比，能显著提高眼科临床实习生的学习质量，提高带教医师对他们的满意率，获得更佳的考核效果。
作者：尚琳 刊期： 2015年第27期
目的：探讨系统性红斑狼疮患者合并感染的临床特征及预防对策。方法选择2011年6月～2015年6月江苏省南通大学附属医院风湿免疫科诊治的150例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，对其进行病史询问、常规体检、实验室检查，根据血液、痰、粪、腹水、胸水、咽拭子等细菌培养及药敏，及胸X线片、CT、纤支镜、B超结果分析，诊断是否合并感染，若已感染确定病原体类型、感染部位、危险因素及治疗措施，观察感染对预后的影响。结果150例系统性红斑狼疮患者发生各种感染50例（33.33%），包括肺部-支气管感染23例（46.00%）、泌尿道感染12例（24.00%）、消化道感染10例（20.00%），皮肤血液及其他部位感染5例（10.00%）；具有典型感染症状32例（64.00%）；50例患者实施免疫强化治疗26例（52.00%）。50例患者实施病原微生物阳性40例（80.00%）。50例感染经过抗感染等治疗死亡6例（12.00%）。结论系统性红斑狼疮感染率高，临床症状不典型，对预后有不良影响，应早期明确诊断，积极治疗，并实施相应措施预防感染的发生。
作者：陈媛媛 刊期： 2015年第27期
目的：探讨护患沟通在呼吸科护理工作中的应用效果。方法选取2014年3月～2015年3月于我院呼吸科进行治疗的患者128例为研究对象，随机分为观察组64例和对照组64例。对照组行常规呼吸科专业护理，观察组在对照组的基础上，合理运用护患沟通技巧。比较两组护理质量及患者的满意度。结果观察组护理质量高于对照组，观察组患者满意率为96.87%，对照组满意率为87.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论呼吸科病房在常规专业护理的基础上，合理运用护患沟通技巧，护理质量高，患者满意度高。
作者：纪肖宇；王晓蕾 刊期： 2015年第27期
目的：探究老年肺结核患者应用抗肺结核药物治疗的临床观察。方法对我院2013年1月～2015年8月收治的60例老年肺结核患者采用抗肺结核药物治疗的临床效果进行研究，将所有患者分为对照组和观察组，对两组患者不同的治疗方法进行对比分析。结果由对比数据显示，观察组疾病改善情况优于对照组，P＜0.05。观察组肺部病灶吸收情况优于对照组，P＜0.05。结论由数据显示，采用抗肺结核药物治疗有较好的治疗效果。
作者：张兆勤 刊期： 2015年第27期
目的：探究负压封闭引流术在深度烧伤创面护理中的应用效果。方法对24例深度烧伤患者采用负压引流技术进行创面治疗。并在治疗过程中加强术前术后的护理。结果24例患者均在住院22～46天后痊愈出院。结论负压封闭引流术在深度烧伤创面护理中能够发挥较好的作用，有助于患者早日康复。
作者：靳妍；王淑珍；胡静 刊期： 2015年第27期
目的：分析东亚型幽门螺旋杆菌感染与胃癌的关系，为胃癌的临床治疗提供参考。方法收集69例胃部疾病患者的临床资料，依据疾病类型分为慢性胃炎组（40例）及胃癌组（29例），采用14碳呼气法及染色法对两组患者胃窦幽门前区东亚型幽门螺旋杆菌感染情况进行检测。结果胃癌组患者胃窦幽门前区东亚型幽门螺旋杆菌感染率采用14碳呼气法及染色法检测结果分别为93.10%、86.21%；胃炎组分别为22.5%、17.5%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胃窦幽门前区东亚型幽门螺旋杆菌感染较高，易引起严重病变，与胃癌具有密切联系。
作者：周晗 刊期： 2015年第27期
目的：分析内镜超声（EUS）诊断胆总管微结石的临床效果。方法选取我院近半年收治的胆总管微结石患者23例进行临床研究，患者采用CTP、EUS诊断，观察诊断结果效果。结果患者在接受检查和治疗后，均没有出现任何的并发症，两种诊断方式的诊断阳性率分别为CT 52.2%、EUS 95.6%，EUS的阳性诊断率高于CT的诊断率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于CT，内镜超声诊断的准确率更高，在安全性上也更具有优势。
作者：陈丽梅 刊期： 2015年第27期
目的：探讨周围型小肺癌的多层螺旋CT征象及临床诊断价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年2月17例周围型小肺癌患者的CT影像学资料，所有患者经手术或CT引导下穿刺病理证实。结果17例结节中，分叶10例，毛刺征12例，胸膜凹陷征8例，血管集束征3例，磨玻璃结节2例，7例增强病例，CT值增强幅度为12～43 HU。结论多层螺旋CT扫描对周围型小肺癌的定性诊断有较高的临床价值。
作者：王小仁；刘霞；蔡顺达 刊期： 2015年第27期
目的：对老年急性心肌梗死患者的舒适护理体会进行分析。方法选取2014年7月～2015年7月在我院接受急性心肌梗死的85例老年患者，随机分为对照组和观察组分别为42例和43例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，对比两组患者的护理满意度。结果观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年急性心肌梗死患者进行舒适护理，能够提高患者的护理满意度。
作者：沈灵敏 刊期： 2015年第27期
近年来脑电图（electroencephalogram，EEG）越来越多的应用在缺血性卒中的临床诊断中，EEG的特点在于直接反映脑代谢。通过查阅大量的相关文献表明脑电图对缺血性卒中诊断及病情变化的预判具有较高价值，更符合临床实际。
作者：雷发珍；尚玉才；葛美 刊期： 2015年第27期
目的：探讨高通量血液透析对老年维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选取40例老年维持性血液透析患者，入选前均使用低通量透析器，进入研究阶段后使用15UC或FX60聚砜膜高通量透析器，透析液流量为500 ml/min，血流量范围在200～300 ml/min，透析时间每次4 h，每周2～3次。于研究开始前、治疗6个月、治疗12个月分别采透析前清晨空腹肘正中静脉血标本检测超敏C反应蛋白（h-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，观察其变化情况。结果治疗6个月、治疗12个月与研究开始前相比，患者h-CRP、IL-6、TNF-α水平明显下降（P＜0.01）。结论高通量血液透析对老年维持性血液透析患者微炎症状态有明显改善作用。
作者：张军芳；戴巧妮 刊期： 2015年第27期
目的：比较卒中单元医疗管理模式与普通神经内科病房模式治疗急性出血性脑血管病的临床疗效。方法选取2014年11月～2015年4月本院收治的88例急性出血性脑血管病患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各44例，其中对照组实施普通神经内科病房模式，观察组实施卒中单元医疗管理模式，后对两组患者进行卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数（BI）评估。结果治疗前两组NIHSS、BI评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后观察组NIHSS、BI评分改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卒中单元医疗管理模式在急性出血性脑血管病治疗中有应用价值，能改善患者神经功能缺损，提高患者自理能力。
作者：马战友 刊期： 2015年第27期
目的：分析与研究正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响。方法选取我院2013年12月～2014年8月接收的60例婴幼儿为观察对象，将其随机分为观察组与对照组两组，对照组婴幼儿采取常规的保健方法进行保健，观察组婴幼儿实施正确的干预式的儿童保健。然后观察两组婴幼儿的各方面发育状况，对其进行记录与分析。结果经观察，观察组婴幼儿各方面素质和综合评分均高于对照组（P＜0.05）。结论正确的儿童保健有利于婴幼儿早期各方面的发育。
作者：曲华；魏益民 刊期： 2015年第27期
目的：分析高血压与低叶酸、高同型半胱氨酸血症的相关性。方法选取本院100例高血压患者作为观察组，100例健康体检者作为对照组。检测患者高同型半胱氨酸水平和叶酸水平，比较相关性。结果观察组高同型半胱氨酸血症的检出率为75%，合并低叶酸检出率为67%，对照组高同型半胱氨酸血症检出率为10%，叶酸＜6.8 nmol/L的占6%，两组间进行比较，P＜0.05。观察组中高同型半胱氨酸血症水平和低叶酸有着负相关的关系，对照组中没有明显的相关性。结论高血压患者的高同型半胱氨酸血症水平常常升高，而叶酸水平逐渐降低。
作者：赵军红 刊期： 2015年第27期
目的：比较分析成人肱骨髁上骨折进行手法复位夹板固定和切开复位内固定两种治疗手段的临床疗效。方法回顾分析符合标准患者共69例纳入本研究，比较手术前后肘关节功能的优良率，统计学方法进行数据处理。结果两种治疗方案均可改善成人肱骨髁上骨折肘关节的功能障碍，对照组的肘关节Mayo评分优良率和平均肘内翻角度优于试验组，且其差异有统计学意义。结论与切开复位内固定术相比，手法复位夹板固定可获得满意肘关节功能。
作者：野向阳 刊期： 2015年第27期
目的：比较不同心肺复苏方式在院前急救心脏骤停中的应用效果。方法选择我院2013年1月～2015年6月收治的心脏停博患者96例，按照心肺复苏方式不同分成观察组和对照组，每组48例，对照组采用气管插管法，观察组采用气囊面罩通气法，比较两组复苏成功率、建立通气时间以及自主心跳恢复时间。结果与对照组比较，观察组复苏成功率明显升高，建立通气时间以及自主心跳恢复时间明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与气管插管通气法比较，对于心脏骤停患者采用气囊面罩通气法能够取得更加显著的复苏成功率。
作者：郑嘉 刊期： 2015年第27期
目的：探讨臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法120例膝骨性关节炎的患者按住院单双号顺序分为60例研究组和60例对照组。研究组接受臭氧联合玻璃酸钠治疗，对照组接受臭氧治疗。比较两组治疗前、治疗后关节疼痛评分及治疗疗效。结果研究组和对照组治疗前关节疼痛评分结果差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗后关节疼痛评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组膝骨性关节炎治疗疗效分别为98.3%和91.6%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效肯定，能明显减轻患者疼痛程度，改善临床症状。
作者：李晓红；郭朝霞 刊期： 2015年第27期
目的：探讨多爱肤敷料对胺碘酮所致静脉炎的预防效果。方法将70例采用静脉留置针静脉滴注胺碘酮的患者随机分为观察组34例，对照组36例。对照组给予常规留置针输入胺碘酮，观察组给予应用多爱肤敷料预防静脉炎。比较两组的静脉炎的发生时间及发生率。结果静脉炎的发生时间观察组较对照组延长，同时观察组静脉炎发生率较对照组降低，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论使用多爱肤敷料可预防胺碘酮所致的静脉炎。
作者：徐忠琴 刊期： 2015年第27期
目的：探讨延续护理对喉癌患者术后生存质量及负性心理状态的影响。方法随机选取我院2012年4月～2015年4月收治的80例喉癌患者，依据治疗方法将这些患者分为两组，即研究组和对照组。给予对照组患者常规护理，给予研究组患者常规护理联合延续护理，然后对两组患者的术后生存质量及负性心理状态进行统计分析。结果研究组患者的躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能评分及总评分均高于对照组（P＜0.05），焦虑、恐惧、悲观比例均低于对照组（P＜0.05）。结论延续护理能够有效改善喉癌患者术后生存质量及负性心理状态。
作者：张静；田桂平；刘莹 刊期： 2015年第27期
目的：探讨护理干预对子宫黏膜下肌瘤宫腔镜下电切术的疗效影响。方法将宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术患者112例随机分为两组，对照组56例行常规护理，观察组56例联用心理干预，比较两组护理效果。结果护理后，两组HAMA评分、HAMD评分降低（P＜0.05）。观察组HAMA评分、HAMD评分、并发症发生率低于对照组（P＜0.05），术后住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论护理干预在宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术中的应用效果非常好。
作者：陈爱中；吴群英 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
