张静；田桂平；刘莹
目的研究不同糖代谢状况缺血性脑卒中患者的糖化血红蛋白水平与脑动脉病变程度的关系。方法选取2013年6月～2015年6月唐山市工人医院收治的缺血性脑卒中患者120例，根据糖代谢情况分为正常组（n=20）、异常组（n=65）、糖尿病组（n=35），比较三组的一般资料、分析HbAlc水平、脑动脉病变危险因素、脑动脉病变部位及支数。结果三组患者性别、高血压、吸烟、TG、Hcy等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），三组患者中饮酒、冠心病、HbAlc、TC、HDL-C、LDL-C比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者中，正常组脑血管狭窄以轻度为主，前循环多见，单支受累血管多。糖代谢异常组和糖尿病组患者脑血管狭窄以中、重度为主，前后循环和多支受累为主（P＜0.05）。结论不同糖代谢水平影响脑血管病变， HbAlc水平影响脑动脉病变程度、病变部位和病变支数，是影响脑动脉病变的重要危险因素。
作者：詹红艳；杨红英；袁莉；牛春华；王丽英；陈丽丽 刊期： 2015年第27期
目的：分析探讨心理护理在急性阑尾炎治疗中应用效果。方法选取我院2013年8月～2015年6月收治的急性阑尾炎患者48例作为本次研究对象，所有患者均采取阑尾切除术治疗，其中24例患者给予常规护理，设为对照组；24例患者在对照组的基础上采取心理护理，设为观察组，对比分析两组患者焦虑自评量表与抑郁自评量表得分。结果观察组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分低于对照组，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论在常规治疗的基础上给予急性阑尾炎患者心理护理，有利于消除或缓解患者负面情绪，保证患者积极配合医生治疗，提高护理效果与治疗效果，促进患者痊愈。
作者：孟宪新 刊期： 2015年第27期
目的：探讨腹部外科手术后发生功能性胃排空障碍（FDGE）的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院于2014年5月～2015年5月收治的接受腹部手术后出现FDGE的48例患者。结果48例患者的胃功能均得到有效恢复，无一例二次手术，无死亡病例，疗效较为理想。结论腹部手术后，较多因素会导致FDGE，对患者实施非手术治疗即可获得较为理想的疗效，有效提升治愈率，降低死亡率，改善患者的生活质量。
作者：焦宇柯 刊期： 2015年第27期
目的：探究管理循环法在护理管理中的应用效果。方法选取2013年和2014年在我院接受基础护理的患者和护理人员作为研究对象，分为未实施管理循环法基础护理组和实施管理循环法基础护理组，对比两种方法进行护理干预的效果。结果实施管理循环法的基础护理合格率高于未实施管理循环法者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将管理循环法应用到护理管理中，可有效提高护理人员的基础护理服务质量。
作者：刘立杰 刊期： 2015年第27期
目的：探究产后出血人员应采取的护理措施及效果。方法选取2014年2月～2015年5月收治的71例产后出血的患者进行护理，随机分组，实验组40例选择综合护理，对照组31例患者进行常规的护理干预，比较两组患者的护理效果。结果实验组满意度为95.0%，对照组满意度为80.65%，实验组患者的护理满意度更高，而且24 h内的出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后出血患者经过综合的优质护理后，可提高抢救效果，减少出血量，有助于产妇产后的身体恢复，提高满意度。
作者：蔡亚兰 刊期： 2015年第27期
目的：分析观察单硝酸异山梨酯片联合中药治疗冠心病心绞痛的效果。方法30例对照组常规单硝酸异山梨酯片治疗，30例研究组单硝酸异山梨酯片联合中药治疗，比较两组临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率93.3%，对照组总有效率70.0%，差异有统计学意义， P＜0.05。结论冠心病心绞痛单硝酸异山梨酯片联合中药治疗，临床疗效更好。
作者：王海英 刊期： 2015年第27期
目的：针对重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆患者的临床症状进行较深入地分析，研究探讨其发病机制及临床常用治疗方法。方法收集2012年8月～2014年8月临床中的24例重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆患者的有关资料。结果24例患者经临床治疗后，有20例患者治愈（占83.3%），4例死亡（占16.7%）。结论很多重型颅脑损伤后患者都会出现急性上消化道出血，而合并产生顽固性呃逆患者的病情更加严重，具有较高的死亡率，在临床治疗中应特别引起重视。
作者：齐树清 刊期： 2015年第27期
目的：分析新生儿肺炎应用盐酸氨溴索治疗的效果。方法回顾性分析我院收治的120例新生儿肺炎患者，将其对等分成对照组与观察组各60例，对照组应用盐酸氨溴索静脉滴注治疗，观察组应用盐酸氨溴索雾化治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果对照组的总有效率为81.7%，观察组为93.3%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者的症状改善时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索雾化治疗新生儿肺炎的疗效优于盐酸氨溴索静脉滴注治疗，安全性较高。
作者：张纪伟 刊期： 2015年第27期
股动脉穿刺点止血法通常有三种：人工压迫止血法、止血敷料辅助人工压迫止血、机械压迫法及血管闭合器止血等。为了探讨经股动脉介入术后应用机械压迫止血器的安全性、有效性及临床应用价值。我们记录了在我院做经股动脉介入术的232例患者，132例用SUPER PRESSURE动脉压迫止血器进行体外压迫穿刺点止血（观察组），100例进行人工压迫止血（对照组）。记录止血操作时间、卧床时间、并发症及患者舒适度。比较两组止血时间、卧床时间、舒适度及血管并发症发生情况。观察组止血操作时间、卧床时间短于对照组，减轻了操作者及患者不适感。观察组的局部并发症和迷走神经反射也明显减少。综上所述，经皮股动脉介入后应用动脉压迫止血器止血安全有效，且缩短止血操作时间和卧床时间，不增加血管并发症。
作者：贺卓；袁志强 刊期： 2015年第27期
目的：探讨医源性结肠穿孔的临床特征、诊断及治疗。方法分析医源性结直肠穿孔31例患者的临床资料。结果穿孔时间小于24 h的平均住院时间（7.41±2.58）d；超过24 h的住院时间（13.29±4.30） d，住院时间显著延长。结论肠镜治疗是医源性结肠穿孔的主要原因。
作者：刘进生；黄良祥；李建党；何协 刊期： 2015年第27期
目的：探讨特利加压素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法选取我院2013年6月～2014年6月收治的肝硬化合并上消化道出血患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例，其中对照组患者给予生长抑素、兰索拉唑、白眉蛇毒血凝酶治疗，观察组患者在对照组的基础上加用特利加压素治疗，对比分析两组患者的临床效果和止血效果。结果接受治疗后，对照组患者显效7例，有效15例，无效8效，总有效率73.33%；观察组患者显效21例，有效8例，无效1例，总有效率96.67%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝硬化合并上消化道出血的临床诊治中，采用生长抑素、兰索拉唑加用特利加压素的治疗方式，效果显著，能有效抑制患者的出血状况，缩短出血时间，降低再出血率。
作者：林伟国 刊期： 2015年第27期
备课是高校教师必备的能力之一。本文分析了传统备课中存在的一些弊端，并对如何有效备课进行了探讨，首先要提高思想认识，其次要钻研教材，了解学生，体现“授人以鱼”与“授人以渔”的统一，再者还要创新评价方式，促进学生全面发展。
作者：沈国安 刊期： 2015年第27期
目的：探讨烧伤合并神经损伤早期整形的临床疗效。方法选取2012年4月～2015年4月我院收治的烧伤合并神经损伤病例74例，根据治疗方案将其分成对照组和实验组，各37例。对照组接受晚期整形术，实验组接受早期整形术，观察分析两组临床疗效、神经功能恢复情况。结果（1）临床疗效。实验组治疗总有效率97.30%，高于对照组的78.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）神经功能恢复情况。实验组神经功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对烧伤合并神经损伤患者实施早期整形手术有助于患者神经功能的改善，总体疗效优于晚期整形术。
作者：李莉 刊期： 2015年第27期
目的：探讨手术内固定治疗骨盆后环损伤的临床疗效。方法对我院骨科38例骨盆后环损伤患者分别采用微创技术椎弓根螺钉固定、骶髂关节空心螺钉固定及骨盆重建带后方髂髂固定3种方式治疗。结果本研究38例患者均随访4～22个月。无切口感染、血管神经损伤及内固定松动或断裂，无骨折不愈合。结论微创椎弓根螺钉固定、骶髂关节空心螺钉固定及骨盆重建带后方髂髂固定3种方式均为治疗骨盆后环损伤的有效方法，根据骨折类型及患者的情况选择不同的内固定方式，可获满意疗效。
作者：李含 刊期： 2015年第27期
目的：针对临床中腹部创伤患者的CT影像进行较深入地分析，研究临床中腹部创伤患者的CT影像诊断的重要作用。方法收集临床中的60例腹部创伤患者的CT影像资料开展相关分析研究，其中手术治疗的有40例患者，保守治疗的有20例患者，比较CT影像诊断对于治疗结果的重要作用。结果比较40例手术患者及其CT影像诊断的差异，结果相符的患者有38例，CT影像诊断具有95%的准确率。结论临床中采用CT影像检查方法，对于加深对腹部创伤患者的了解具有重要作用，可提高临床疗效。
作者：王喜东 刊期： 2015年第27期
目的：对腹腔镜在子宫内膜异位症临床治疗中的效果以及作用进行分析研究。方法选取2013年7月～2015年2月在我院妇科接受治疗的子宫内膜异位症患者62例，并随机分为开腹组（29例）和腹腔镜组（33例），观察开腹手术和腹腔镜手术治疗的效果并比较。结果腹腔镜组患者的复发率低于开腹组，同时术中、术后指标均优于开腹组，t=6.87，6.11，5.89，5.23，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜在子宫内膜异位症临床治疗中的效果确切，是一种安全、有效的方法，同时对降低复发率具有重要作用。
作者：王冠；杨海婷 刊期： 2015年第27期
目的：观察心理干预与护理应用于盆腹膜炎患者的临床效果。方法选取妇科盆腹膜炎患者40例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对比实施心理干预前后患者的焦虑自评与抑郁自评结果。结果焦虑（SAS），抑郁（SDS）评分显示，实验组优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对于盆腹膜炎患者，通过心理护理，能够有效改善患者心理压力，提高患者依从性，积极配合治疗和护理。
作者：刘英 刊期： 2015年第27期
目的：对介入治疗原发性肝癌患者的临床护理措施进行分析研究。方法选取2013年2月～2015年7月在我院接受介入治疗的原发性肝癌患者59例，将患者随机分为常规护理组（28例）和综合干预组（31例）进行对照研究，观察常规护理和综合护理干预的效果并比较。结果综合干预组患者的并发症发生率为12.9%，低于常规护理组患者的32.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预在介入治疗原发性肝癌患者中具有显著的临床应用价值，能够对并发症进行有效的防护，对提高治疗效果以及延长患者的生存时间具有十分重要的临床作用和意义。
作者：许建英 刊期： 2015年第27期
目的：观察C·A生物基因免疫重塑疗法治疗生殖器疱疹的疗效。方法240例复发性生殖器疱疹患者随机分为两组，治疗组（120例）和对照组（120例），对照组口服阿昔洛韦片治疗，治疗组则在服用阿昔洛韦片的基础上加载C·A生物基因免疫重塑疗法治疗。观察患者临床症状及细胞免疫改善情况。结果治疗组成功率高达100.00%高于对照组的79.65%（P＜0.05）。治疗后，治疗组IFN-γ、IL-2水平高于对照组，SIL-2R水平低于对照组（P＜0.05）。跟踪随访结果显示，治疗组接受治疗后3、6、12个月复发率低于对照组（P＜0.05）。结论 C·A生物基因免疫重塑疗法通过对机体免疫系统的调节来治疗生殖器疱疹，具有治愈率高、复发率低的优点。
作者：王利 刊期： 2015年第27期
目的：回顾性分析脑胶质瘤临床诊断和治疗效果。方法采用CT和MRI等影像学检查，结合临床表现初步做出胶质瘤的诊断，然后行显微开颅手术治疗和进一步病理检查，术后常规给予放化疗治疗，随访观察6个月～4年。结果术前初步诊断脑胶质瘤20例，并得到术后病理检查的确认。显微手术大多能将瘤体切除，使术前一些症状得到改善。经放化疗治疗后，随访观察发现3年的生存率为57.9%（11/19）。结论综合运用MRI等影响学检查基本能在术前明确脑胶质瘤的诊断。及时的手术切除能改善术前一些症状，进一步的放化疗治疗，对提高生存率有一定作用。
作者：袁小瓦；王峰波；张明；李锦晓 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
