李晓红；郭朝霞
目的：观察和探讨糖皮质激素地塞米松不同给药途径对于妊娠期糖尿病患者促胎儿肺成熟的作用及其对血糖的影响。方法选择2011年1月～2014年7月我院收治的60例孕期在终止妊娠前需要使用地塞米松进行促胎儿肺成熟治疗的妊娠期糖尿病患者，在签署知情同意书后，随机分为羊膜腔注射组和肌肉注射组，每组30例。观察对比两组患者的血糖水平，羊水中的SPA以及新生儿并发症的发生情况。结果相对于羊膜腔注射组，肌肉注射组注射地塞米松后，高于治疗前，高于羊膜腔注射组治疗后，差异具有统计学意义（P＜0.05），并且高血糖持续的水平较长。羊膜腔注射组羊水中表面活性物质的SPA高于肌肉注射组，并且具有显著性差异（P＜0.05）。两组新生儿的低血糖，酸中毒以及RDS发生率均无显著性差异（P＞0.05）。结论羊膜腔内注射地塞米松对妊娠期糖尿病患者的血糖水平影响更小，更容易促进胎儿的肺成熟。
作者：李霞；闫芳 刊期： 2015年第27期
目的：分析重症急性胰腺炎（SAP）手术治疗效果及手术时机选择的重要性。方法回顾性分析2009年5月～2014年11月我院50例经手术治疗SAP患者，分析手术治疗过程及手术结局，总结手术体会。结果本组50例患者共治愈38例，治愈率为76.0%，死亡3例，死亡率为6.0%。结论选择合适的时机和合理的手术方式，是手术救治SAP的关键。
作者：唐天勇 刊期： 2015年第27期
目的：探讨鼻内窥镜手术治疗分泌性中耳炎的治疗效果以及安全性。方法选择医院在2013年5月～2014年6月接收的采用鼻内窥镜手术治疗分泌性中耳炎患者63例，回顾性分析其临床资料，评价治疗效果以及安全性。结果术后3个月，63例患者中，治愈53例，好转7例，无效3例，治愈率为95.2%；术后，63例患者中有2例患者发生耳漏，并发症发生率为3.1%。结论利用鼻内窥镜手术治疗分泌性中耳炎时，临床治疗效果比较好，而且并发症发生率低，损伤性小，安全性高。
作者：司广宇 刊期： 2015年第27期
目的：探讨红蓝光联合复方维A酸凝胶治疗痤疮的临床疗效。方法选取2013年6月～2014年6月我院门诊收治的160例痤疮患者为研究对象，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，各80例，对照组每日给予复方维A酸凝胶外用，治疗组在对照组的基础上给予红蓝光交替照射进行治疗，两组均治疗2个月后，观察临床治疗效果。结果治疗组治疗有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论红蓝光联合复方维A酸凝胶治疗痤疮，临床效果显著，不良反应较轻。
作者：韩蕊 刊期： 2015年第27期
目的：探讨手术内固定治疗骨盆后环损伤的临床疗效。方法对我院骨科38例骨盆后环损伤患者分别采用微创技术椎弓根螺钉固定、骶髂关节空心螺钉固定及骨盆重建带后方髂髂固定3种方式治疗。结果本研究38例患者均随访4～22个月。无切口感染、血管神经损伤及内固定松动或断裂，无骨折不愈合。结论微创椎弓根螺钉固定、骶髂关节空心螺钉固定及骨盆重建带后方髂髂固定3种方式均为治疗骨盆后环损伤的有效方法，根据骨折类型及患者的情况选择不同的内固定方式，可获满意疗效。
作者：李含 刊期： 2015年第27期
目的：分析生物基因免疫重塑疗法治疗复发性尖锐湿疣的疗效。方法收集来我院就诊接受生物基因免疫重塑疗法治疗的复发性尖锐湿疣患者132例作为生物基因免疫重塑疗法组，纳入同时期接受光动力治疗的患者108例作为对照组，比较两组间疗效、复发率差异。结果生物基因免疫重塑疗法组的治愈率和有效率均高于对照组，复发率则低于对照组，P＜0.05。结论生物基因疗法治疗复发性尖锐湿疣疗效好，复发率低，同时适用于普通疣体和巨大疣体的治疗。
作者：王晓军 刊期： 2015年第27期
目的：分析法莫替丁、磷酸铝凝胶治疗消化性溃疡临床疗效。方法选取从2014年1月～2015年1月收治的300例消化性溃疡患者，按照随机数字法分为对照组（150例）与观察组（150例），对照组采用法莫替丁治疗，观察组采用磷酸铝凝胶治疗，对比两组临床疗效。结果观察组腹痛缓解时间、腹痛消失时间短于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为96.67%，对照组为86.67%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论对消化性溃疡患者采用磷酸铝凝胶治疗，能促进溃疡面愈合，效果明显，具有临床应用价值。
作者：韩立红 刊期： 2015年第27期
目的：对皮肤恶性黑色素瘤（CMM）进行临床病理分析，了解其临床病理特征，研究鉴别诊断方法。方法选取本院收治的50例皮肤恶性黑色素瘤患者作为研究资料，进行临床病理资料分析。结果皮肤恶性黑色素瘤的细胞形态多样，主要有棱形细胞、透明细胞、小痣样细胞以及上皮样细胞和瘤巨细胞等。CMM细胞的排列也呈现多样化特点，包括束状、巢状、梁状、漩涡状、腺泡状等。免疫组化提示：瘤细胞S-100蛋白为100%阳性；HMB45呈阳性的患者有46名（92%）；Vimentin呈阳性的患者有46名（92%）；NSE呈阳性的患者为4名（8%）。结论皮肤恶性黑色素瘤的病理形态和组织结构都有多样性的特点，容易出现误诊的现象，诊断时需要进行病理组织和免疫组织化学分析。
作者：管春鸾 刊期： 2015年第27期
目的：探讨助产士护理风险因素及防范对策。方法分析我院助产士护理过程中存在的护理风险因素，然后开展助产士护理风险防范管理。对比开展前（对照组）及开展后（观察组）的护理风险事件发生情况、产妇的满意度。结果观察组的护理风险事件发生率及产妇满意度优于对照组（P＜0.05），其中职业因素导致的护理风险事件高，其次为产妇及家属因素，再次为管理因素。结论有效的护理防范措施，可降低不良事件的发生，提高护理质量。
作者：王莹莹 刊期： 2015年第27期
现代护理支持中心是医院后勤护理支持系统的重要组成部分，也是医院管理体系中不可或缺的重要环节，是医院护理为患者提供优质服务的可靠保障体系。通过分析现代护理支持中心的组成结构，开展岗位培训与中心规划，制定运动方式与管理模式，探究不足与缺陷，可实现现代护理支持中心的可持续发展，使其得到逐步完善，发挥更大作用，有助于提高医疗服务质量。
作者：古晓莉；黄开霞 刊期： 2015年第27期
目的：探讨尿微量清蛋白及血清胱抑素C（CysC）联合检测对高尿酸血症合并糖尿病患者肾损伤的影响。方法选择我院300例高尿酸血症合并糖尿病患者，根据尿蛋白定性结果分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组，尿蛋白阳性组患者150例，尿蛋白阴性组患者150例，两组患者同时检测尿微量清蛋白（UMA）、CysC、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平，并观察各项指标阳性率。结果两组患者UMA、CysC阳性率及2项指标联合检测阳性率均高于Scr、BUN阳性率，差异均有统计学意义（P＜0.05），尿蛋白阳性组中，UMA、CysC阳性率及2项指标联合检测阳性率均高于尿蛋白阴性组对应各指标，差异有统计学意义（P＜0.05），在尿蛋白阴性组中，UMA阳性率高于CysC阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05），2项指标联合检测阳性率均高于UMA、CysC阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论UMA、CysC联合检测高尿酸血症合并糖尿病患者可提高诊断肾损伤的敏感性。
作者：田育佼 刊期： 2015年第27期
目的：分析与研究正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响。方法选取我院2013年12月～2014年8月接收的60例婴幼儿为观察对象，将其随机分为观察组与对照组两组，对照组婴幼儿采取常规的保健方法进行保健，观察组婴幼儿实施正确的干预式的儿童保健。然后观察两组婴幼儿的各方面发育状况，对其进行记录与分析。结果经观察，观察组婴幼儿各方面素质和综合评分均高于对照组（P＜0.05）。结论正确的儿童保健有利于婴幼儿早期各方面的发育。
作者：曲华；魏益民 刊期： 2015年第27期
目的：调查高台县重型精神病的诊治情况，为制定高台县卫生工作规划提供依据。方法采用抽样调查法，对高台县3乡精神障碍诊治情况进行抽样调查。结果高台县总人口15.8万，其中重型精神病患者189人，患病率为0.12%；治疗的患者有90例（47.6%），未接受治疗的患者有99例（52.4%）；接受治疗的患者中间断进行治疗的52例（57.8%），连续治疗的38例（42.2%）。结论高台县重型精神病患者治疗不足，应加强对重型精神病患者的治疗和管理，对于维护社会稳定有着重要的意义。
作者：赵淑燕 刊期： 2015年第27期
目的：探究老年肺结核患者应用抗肺结核药物治疗的临床观察。方法对我院2013年1月～2015年8月收治的60例老年肺结核患者采用抗肺结核药物治疗的临床效果进行研究，将所有患者分为对照组和观察组，对两组患者不同的治疗方法进行对比分析。结果由对比数据显示，观察组疾病改善情况优于对照组，P＜0.05。观察组肺部病灶吸收情况优于对照组，P＜0.05。结论由数据显示，采用抗肺结核药物治疗有较好的治疗效果。
作者：张兆勤 刊期： 2015年第27期
目的：观察分析院前急救措施对急性心肌梗死（AMI）患者溶栓疗效的影响。方法选取2014年1月～2015年6月我院收治的经院前急救措施处理后入院溶栓治疗的AMI患者60例作为观察组，同期接诊的未经院前急救措施处理而直接入院溶栓治疗的AMI患者60例作为对照组，比较两组患者的临床疗效。结果与对照组比较，观察组冠脉再通率升高，出院前病死率、再灌注心律失常发生率均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对AMI患者及时采取院前急救措施处理，可以有效的提高冠脉再通率，降低出院前病死率及再灌注心律失常发生率。
作者：黄新颖 刊期： 2015年第27期
目的：探讨侧卧位与平卧位下股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗肥胖患者股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析59例应用PFNA内固定治疗股骨转子间骨折患者的临床资料，随机分为侧卧位组和平卧位组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、转子顶端切口长度、骨折愈合时间及髋关节Harris评分等。结果侧卧位组患者手术时间、转子顶端切口长度短于平卧位组，差异有统计学意义（P＜0.05），侧卧位组患者术中出血量少于平卧位组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者骨折愈合时间、髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论侧卧位行PFNA治疗肥胖患者股骨转子间骨折，降低了手术难度，缩短了手术时间和手术切口长度，减少了术中出血量，较平卧位行PFNA治疗肥胖患者股骨转子间骨折有明显优势。
作者：孙秀钦 刊期： 2015年第27期
目的：观察小儿股静脉斜刺法采血的成功率。方法选取在我科行股静穿刺采血的130例患儿，将其随机平分为两组，对照组患儿采用传统方法进行股静脉采血；观察组患儿采用股静脉斜刺采血法，对比两种方法的应用效果。结果观察组患儿的一次采血成功率、血标本合格率、采血所用时间及局部血肿情况均好于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论对小儿采用股静脉斜刺采血法能有效增强一次采血成功率，减少穿刺时间，降低患儿痛苦，安全性较高。
作者：康琼芳 刊期： 2015年第27期
医学教学中的基础理论具有复杂性，单纯的理论教学难以使学生对知识融会贯通。医学是一门实践性较强的学科，学生很难在单纯的理论教学中吸取精华，将所学知识投入到临床实践中，因此为了培养综合型的医学人才，应当将基础理论与临床实习相结合，将临床实习作为教学的重点内容，提高学生的实践操作能力。本文将对教学中基础理论与临床结合的现状进行分析，然后提出推动基础理论与临床相结合的途径。
作者：梅鸿；李康；覃松；陈涛 刊期： 2015年第27期
目的：探讨胆结石患者围手术期的护理方法及效果。方法搜集2014年1月～2015年3月在我院进行手术的70例胆结石患者，根据围手术期护理方式的不同将其分为两组，对照组35例患者采取围手术期常规护理，实验组35例患者采取围手术期优质护理。观察并对比两组患者的护理效果。结果实验组的护理有效率为97.1%，满意度为94.3%；对照组患者的护理有效率为74.2%，满意度为71.4%，实验组的护理有效率和满意度都高于对照组，两组患者的围手术期护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胆结石围手术期患者采取优质护理可以有效的提升治疗的质量，并且满意度较高。
作者：方丽梅 刊期： 2015年第27期
目的：对甲状腺手术患者实施整体护理，观察整体护理对甲状腺手术患者的临床护理效果。方法随机抽取于本院接受甲状腺手术治疗的100例患者作为研究对象，按照患者的意愿进行分组，将接受常规护理的50例患者划分到对照组，将接受整体护理的50例患者划分到观察组，对比这两组患者的临床护理效果。结果观察组甲状腺手术患者的平均住院时间要比对照组患者短，且观察组患者对医护人员护理工作的满意度要高于对照组患者。结论对甲状腺手术患者实施整体护理，能够帮助患者缩短住院治疗时间，提高患者对护理工作的满意度。
作者：柳海英 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
