梅鸿；李康；覃松；陈涛
目的：分析院内综合康复治疗联合家庭康复训练对脑梗死患者运动功能的治疗效果。方法以我院2013年1月～2015年8月收治的40例脑梗死患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（20例）与观察组（20例）。对照组患者给予综合康复治疗；观察组同时给予家庭康复训练干预。治疗周期30 d，治疗前后进行功能评估，评估项目包括运动功能评测（PDMS-2粗大运动量表分测验包括反射、姿势、移动及实物操作四项）及肢体活动时肌电电位变化平均肌电值（AEMG）。结果30 d后，观察组PDMS-2分测验百分位及AEMG值[（8.80±4.70）%、（11.50±4.90）%、（11.80±3.52）%、（12.10±4.68）%及（11.46±2.50）]均优于对照组[（7.60±4.95）%、（10.35±5.43）%、（11.05±3.91）%、（11.15±5.20）%及（9.45±2.11）]，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论院内综合康复治疗联合家庭康复训练干预对改善脑梗死患者粗大运动功能具有积极影响，能有效减轻患者神经功能缺损程度，提高日常生活能力。
作者：段佳丽；高超；张艳敏；尚清 刊期： 2015年第27期
目的：比较不同心肺复苏方式在院前急救心脏骤停中的应用效果。方法选择我院2013年1月～2015年6月收治的心脏停博患者96例，按照心肺复苏方式不同分成观察组和对照组，每组48例，对照组采用气管插管法，观察组采用气囊面罩通气法，比较两组复苏成功率、建立通气时间以及自主心跳恢复时间。结果与对照组比较，观察组复苏成功率明显升高，建立通气时间以及自主心跳恢复时间明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与气管插管通气法比较，对于心脏骤停患者采用气囊面罩通气法能够取得更加显著的复苏成功率。
作者：郑嘉 刊期： 2015年第27期
目的：观察胃萎康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效并作分析探讨。方法将80例患者随机分为两组。治疗组40例给予胃萎康胶囊，对照组给予猴头菌片，疗程6个月，观察患者治疗前后临床症状、胃镜检查、病理改变的情况，比较疗效差异。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为95%和56.7%，胃镜及病理组织学检查总有效率分别为82.5%和50%及80%和47.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃萎康胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变有较好疗效。
作者：邱余新；吕琪新；徐鹏；邱悦之 刊期： 2015年第27期
近年来脑电图（electroencephalogram，EEG）越来越多的应用在缺血性卒中的临床诊断中，EEG的特点在于直接反映脑代谢。通过查阅大量的相关文献表明脑电图对缺血性卒中诊断及病情变化的预判具有较高价值，更符合临床实际。
作者：雷发珍；尚玉才；葛美 刊期： 2015年第27期
目的：探讨完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用效果。方法选取2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的老年结肠癌患者60例，按照治疗方法的差异将患者分为观察组与对照组，每组患者30例。其中对照组患者以传统开腹手术进行治疗，观察组患者以完整结肠系膜切除术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在术中出血量、术后并发症发生率比较上差异具有统计学意义（P＜0.05）。在手术时间、住院时间上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌可减少术中出血量，降低并发症发生几率，优于传统的开腹手术治疗。
作者：丁战伟；李志彬 刊期： 2015年第27期
目的：比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效，以期为治疗提供一定的参考依据。方法选择2012年1月～2014年1月我院收治的重型颅脑损伤患者56例为观察组，2009年12月～2011年12月年收治的重型颅脑损伤患者49例为对照组。观察组采用标准大骨瓣减压术，对照组采用常规骨瓣减压术。结果两组术前颅内压差异无统计学意义（P＞0.05），术后第3、5、7 d，两组颅内压均较术前降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组并发症发生率、术后良好率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论标准大骨瓣减压术较常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤临床疗效好，可提高患者预后，降低并发症。
作者：许建新 刊期： 2015年第27期
目的：探讨高胆固醇与心血管危险因素的临床相关性。方法通过对2014年1～6月在我院进行治疗的110例高胆固醇患者的临床资料进行回顾性分析，选取我院健康检查的110例胆固醇正常者为对照组。观察比较两组脂肪肝情况和观察指标差异。结果实验组患者体重指数、血尿素氮、血尿酸、血压、血糖指标和脂肪肝发生率同对照组比较均有所提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高胆固醇与体重指数、血尿素氮、血尿酸、血压、血糖指标和脂肪肝发生率呈正相关，临床诊断、治疗过程中应引起足够重视。
作者：王庆丽 刊期： 2015年第27期
目的：探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能（POCD）的影响。方法选择南阳市第一人民医院行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者120例，将以上患者均分为观察组和对照组，对照组行常规全身麻醉，观察组行硬膜外阻滞复合全身麻醉，使用简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能。结果两组麻醉后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05），术后第1 d、第3 d MMSE评分两组均出现显著的减低（P＜0.05），观察组均高于对照组（P＜0.05），术后第1 d、第3 d对照组认知功能障碍（POCD）发生率均高于观察组（P＜0.05）。结论全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者认知功能影响小，可降低POCD发生，具有一定的临床应用价值。
作者：曹维福 刊期： 2015年第27期
目的：探讨护理干预对子宫黏膜下肌瘤宫腔镜下电切术的疗效影响。方法将宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术患者112例随机分为两组，对照组56例行常规护理，观察组56例联用心理干预，比较两组护理效果。结果护理后，两组HAMA评分、HAMD评分降低（P＜0.05）。观察组HAMA评分、HAMD评分、并发症发生率低于对照组（P＜0.05），术后住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论护理干预在宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术中的应用效果非常好。
作者：陈爱中；吴群英 刊期： 2015年第27期
目的：探讨尿微量清蛋白及血清胱抑素C（CysC）联合检测对高尿酸血症合并糖尿病患者肾损伤的影响。方法选择我院300例高尿酸血症合并糖尿病患者，根据尿蛋白定性结果分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组，尿蛋白阳性组患者150例，尿蛋白阴性组患者150例，两组患者同时检测尿微量清蛋白（UMA）、CysC、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平，并观察各项指标阳性率。结果两组患者UMA、CysC阳性率及2项指标联合检测阳性率均高于Scr、BUN阳性率，差异均有统计学意义（P＜0.05），尿蛋白阳性组中，UMA、CysC阳性率及2项指标联合检测阳性率均高于尿蛋白阴性组对应各指标，差异有统计学意义（P＜0.05），在尿蛋白阴性组中，UMA阳性率高于CysC阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05），2项指标联合检测阳性率均高于UMA、CysC阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论UMA、CysC联合检测高尿酸血症合并糖尿病患者可提高诊断肾损伤的敏感性。
作者：田育佼 刊期： 2015年第27期
目的：观察放血疗法结合火针治疗膝骨性关节炎的疗效。方法选择66例确诊的膝骨性关节炎患者，随机将其分为对照组33例和治疗组33例，对照组仅用放血疗法，治疗组放血疗法结合火针治疗。结果治疗组总的有效率93.94%，对照组总的有效率81.82%，两组疗效对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论放血疗法结合火针治疗膝骨性关节炎造成的膝局部酸痛、凉痛、肿胀、功能受限等疗效显著。具有操作简单方便，见效快，是较为理想的治疗方法。
作者：皮书高；贺艳刚；邵艳 刊期： 2015年第27期
目的：探讨高通量血液透析对老年维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选取40例老年维持性血液透析患者，入选前均使用低通量透析器，进入研究阶段后使用15UC或FX60聚砜膜高通量透析器，透析液流量为500 ml/min，血流量范围在200～300 ml/min，透析时间每次4 h，每周2～3次。于研究开始前、治疗6个月、治疗12个月分别采透析前清晨空腹肘正中静脉血标本检测超敏C反应蛋白（h-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，观察其变化情况。结果治疗6个月、治疗12个月与研究开始前相比，患者h-CRP、IL-6、TNF-α水平明显下降（P＜0.01）。结论高通量血液透析对老年维持性血液透析患者微炎症状态有明显改善作用。
作者：张军芳；戴巧妮 刊期： 2015年第27期
目的：探讨延续护理对喉癌患者术后生存质量及负性心理状态的影响。方法随机选取我院2012年4月～2015年4月收治的80例喉癌患者，依据治疗方法将这些患者分为两组，即研究组和对照组。给予对照组患者常规护理，给予研究组患者常规护理联合延续护理，然后对两组患者的术后生存质量及负性心理状态进行统计分析。结果研究组患者的躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能评分及总评分均高于对照组（P＜0.05），焦虑、恐惧、悲观比例均低于对照组（P＜0.05）。结论延续护理能够有效改善喉癌患者术后生存质量及负性心理状态。
作者：张静；田桂平；刘莹 刊期： 2015年第27期
目的：对老年急性心肌梗死患者的舒适护理体会进行分析。方法选取2014年7月～2015年7月在我院接受急性心肌梗死的85例老年患者，随机分为对照组和观察组分别为42例和43例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，对比两组患者的护理满意度。结果观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年急性心肌梗死患者进行舒适护理，能够提高患者的护理满意度。
作者：沈灵敏 刊期： 2015年第27期
医学教学中的基础理论具有复杂性，单纯的理论教学难以使学生对知识融会贯通。医学是一门实践性较强的学科，学生很难在单纯的理论教学中吸取精华，将所学知识投入到临床实践中，因此为了培养综合型的医学人才，应当将基础理论与临床实习相结合，将临床实习作为教学的重点内容，提高学生的实践操作能力。本文将对教学中基础理论与临床结合的现状进行分析，然后提出推动基础理论与临床相结合的途径。
作者：梅鸿；李康；覃松；陈涛 刊期： 2015年第27期
目的：探讨纤维支气管镜对重症呼吸机相关性肺炎治疗的效果及对呼吸力学指标影响。方法选择我院治疗的90例重症呼吸机相关性肺炎患者为研究对象，分为两组，对照组给予常规治疗，观察组给予纤维支气管镜辅助治疗。对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组，其呼吸力学各项指标改善程度优于对照组。结论对重症呼吸机相关性肺炎患者实施纤维支气管镜辅助治疗效果较为显著。
作者：王宾；丁乐欣；丁文文 刊期： 2015年第27期
目的：探究对老年中风患者采用舒适护理的措施和效果。方法搜集2014年2月～2015年5月在我院收治的80例老年中风患者，将其随机分为两组，实验组40例中风患者采取舒适护理，对照组40例患者采取常规护理，20 d之后观察两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理有效率为95%，对照组患者的护理有效率为77.5%，另外在患者的满意度方面，实验组的患者满意度为98%，对照组的患者满意度为83%，可见实验组患者的护理成效更为明显。两组患者护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年中风患者采取舒适护理服务可以有效的控制病情的发展，改善患者的生活质量，提高患者对治疗的满意度，对患者病情的康复具有积极的意义。
作者：王嘉畅 刊期： 2015年第27期
目的：对胺碘酮联合酒石酸美托洛尔注射液在室性心律失常临床治疗中的效果进行分析研究。方法选取2013年8月～2015年7月我院收治的室性心律失常患者63例，将患者随机分为对照组（29例）和治疗组（34例），观察单纯酒石酸美托洛尔注射液与胺碘酮联合酒石酸美托洛尔注射液的效果并比较。结果治疗组患者的治疗总有效率、短阵室性心动过速发作次数、24 h室性期前收缩总次数与对照组比较，经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮联合酒石酸美托洛尔注射液在室性心律失常临床治疗中效果显著。
作者：靳京美 刊期： 2015年第27期
目的：分析内镜超声（EUS）诊断胆总管微结石的临床效果。方法选取我院近半年收治的胆总管微结石患者23例进行临床研究，患者采用CTP、EUS诊断，观察诊断结果效果。结果患者在接受检查和治疗后，均没有出现任何的并发症，两种诊断方式的诊断阳性率分别为CT 52.2%、EUS 95.6%，EUS的阳性诊断率高于CT的诊断率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于CT，内镜超声诊断的准确率更高，在安全性上也更具有优势。
作者：陈丽梅 刊期： 2015年第27期
“慕课”是一种新兴的在线课程教学模式，这种教学模式采取开放的网络形式，把优秀的教学资源较好的融合起来，对知识点进行优呈现。将“慕课”教学模式应用到生理学实验教学过程中，可以极大地提高学生学习的兴趣，同时也将改善传统的生理学实验教学模式。通过教学模式的深入改革与实践，优化并完善生理学实验教学内容与体系，终实现信息技术优势与传统教育深度融合，构建起以学生为中心的教学模式，使生理学实验教学的质量与效果得到提高。
作者：孙缦利；李文娟；张文静 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
