王晓军
目的：回顾性分析脑胶质瘤临床诊断和治疗效果。方法采用CT和MRI等影像学检查，结合临床表现初步做出胶质瘤的诊断，然后行显微开颅手术治疗和进一步病理检查，术后常规给予放化疗治疗，随访观察6个月～4年。结果术前初步诊断脑胶质瘤20例，并得到术后病理检查的确认。显微手术大多能将瘤体切除，使术前一些症状得到改善。经放化疗治疗后，随访观察发现3年的生存率为57.9%（11/19）。结论综合运用MRI等影响学检查基本能在术前明确脑胶质瘤的诊断。及时的手术切除能改善术前一些症状，进一步的放化疗治疗，对提高生存率有一定作用。
作者：袁小瓦；王峰波；张明；李锦晓 刊期： 2015年第27期
目的：分析老年脑血管患者施尼莫地平治疗临床效果。方法选择2013年12月～2014年12月我院接收的80例老年脑血管患者，随机分为对照组和研究组各40例，分别给予一般治疗和尼莫地平治疗，对两组治疗效果进行分析对比。结果给予两种不同的治疗方法后，研究组的治疗总有效率（95.0％）高于对照组（87.5％）。组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论施尼莫地平治疗可帮助患者减轻脑血管的疾病症状，提高生活质量。
作者：关玉华 刊期： 2015年第27期
病理学是介于基础与临床的一门桥梁学科，工作单有利于学生理论联系实际，更好与临床接轨。其灵活性、可操作性以及直观性可以促进学生参与课堂活动的积极性，精心设计的工作单可以开发创新思维。设计工作单时，针对设计中的实际问题，亲自编写工作单内容或临床材料，学生在完成工作单的过程中，可以更好的把理论知识应用于临床实践，并逐步建立临床思维能力。
作者：刘恩娜 刊期： 2015年第27期
目的：针对原发性青光眼患者的心理问题，探讨原发性青光眼患者实施个性化心理护理的方法和措施。方法运用护理程序的方法，对159例青光眼患者进行个性化心理护理。结果根据患者不同的心理特征，实施对症性的心理护理，从而有效的控制和稳定患者的负面情绪，接受并配合手术，避免青光眼患者病情加重，缓解疼痛等不适。结论人性化护理应用于青光眼治疗过程，能配合治疗达到佳的治疗护理效果，有效保存视力功能。
作者：赖秋英 刊期： 2015年第27期
目的：研究突发性心肌梗死患者行心血管内科治疗的临床效果。方法选取2015年2～7月我院收治的突发性心肌梗死患者62例，分为两组，对照组采用常规治疗，研究组常规治疗联合尿激酶溶栓治疗，分析两组临床效果。结果治疗后，研究组各项心功能指标及临床总有效率等，与对照组比较（P＜0.05）。结论心血管内科常规治疗突发性心肌梗死的基础上联合尿激酶溶栓的疗效确切。
作者：李春梅 刊期： 2015年第27期
人体解剖学是一门重要的医学基础课，但其内容繁多、枯燥乏味，现有教学模式又有其局限性，使得学生对解剖学课程不感兴趣。本文分析了将腹腔镜视频资料引入解剖学课堂教学中，探讨构建腹腔镜视频资料与传统解剖学教学相结合的新型解剖学课堂教学模式的可行性。
作者：赵克芳 刊期： 2015年第27期
目的：总结并分析36例胆道闭锁患儿的超声图像表现，探讨超声检查对胆道闭锁诊断的临床价值。方法应用彩色多普勒超声仪观察和记录肝脏及脾脏大小、内部回声，空腹胆囊、餐后胆囊的变化，左右肝管汇合部纤维斑块存在与否。结果20例患者的左右肝管汇合部可见明显高回声斑块，5例高回声斑块较小。4例胆囊未显示，4例呈条索状，无囊腔，24例胆囊瘪小，胆囊发育及收缩不良，4例胆囊大小、形态正常，但餐后无收缩。全部病例肝脏不同程度增大及肝实质回声粗糙，15例腹腔存在少量积液，22例脾脏增大。结论左右肝管汇合部纤维斑块具有特异性，可作为胆道闭锁超声诊断的客观指标，胆囊瘪小及收缩不良也具有重要的诊断和鉴别诊断意义。
作者：张征 刊期： 2015年第27期
目的：通过观察反复种植失败患者种植窗期HCG宫腔灌注后CD56+CD16-和CD56+CD16+NK细胞百分比的变化，探讨HCG改变母胎界面的免疫微环境，介导免疫耐受的机制，进而为反复种植失败患者宫腔灌注HCG治疗提供理论依据。方法随机选择2013年1月～2015年1月在吉林省人民医院生殖中心行辅助助孕反复胚胎种植失败的患者共42例，实验组（宫腔灌注HCG组）21例：在自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管宫腔灌注重组HCG 500 IU，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞仪鉴定计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。对照组21例（单纯机械刺激组）：自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管单纯行预移植，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。结果实验组CD56+CD16-NK细胞百分比高于对照组，差异有统计学意义。结论宫腔灌注HCG能提高反复种植失败患者种植窗期子宫内膜局部CD56+CD16-NK细胞百分比，诱导免疫耐受、进而提高子宫内膜容受性，促进胚胎植入。
作者：林秀英；付建华；芦小单；方艳秋 刊期： 2015年第27期
目的：探讨手术内固定治疗骨盆后环损伤的临床疗效。方法对我院骨科38例骨盆后环损伤患者分别采用微创技术椎弓根螺钉固定、骶髂关节空心螺钉固定及骨盆重建带后方髂髂固定3种方式治疗。结果本研究38例患者均随访4～22个月。无切口感染、血管神经损伤及内固定松动或断裂，无骨折不愈合。结论微创椎弓根螺钉固定、骶髂关节空心螺钉固定及骨盆重建带后方髂髂固定3种方式均为治疗骨盆后环损伤的有效方法，根据骨折类型及患者的情况选择不同的内固定方式，可获满意疗效。
作者：李含 刊期： 2015年第27期
目的：探讨急性脑挫裂伤患者发生应激性溃疡的危险因素。方法选择我院脑外科2014年1月～2015年12月收治的急性脑挫裂伤患者60例，将60例病例分别按照性别、年龄、损伤程度、血糖、血压、体温、手术治疗、鼻饲情况分为两组，分别统计每组患者出现应激性溃疡的例数，进行组间数据比较。结果本组60例急性脑挫裂伤患者中共并发应激性溃疡16例，发生率为26.7%；其中发生应激性溃疡与患者的性别和年龄无关，P＞0.05，与患者的脑损伤程度、体温、血糖、血压、鼻饲、手术治疗相关，P＜0.05。结论高血糖、低血压、损伤程度较重、发热、接受手术治疗、采用鼻饲均是引发急性脑挫裂伤患者应激性溃疡的危险因素，临床上针对这些危险因素应采用适当的预防措施，可以有效的降低发生率，对促进急性脑挫裂伤患者尽早康复和提高其预后质量具有重要意义。
作者：顾建军 刊期： 2015年第27期
目的：研究探讨无痛人流在人工流产术中的应用效果。方法将我院2014年1月～2015年7月门诊部需要人流的患者256例按照统计学原理分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的人流术，观察组患者使用无痛人流术，比较两组患者术中出血量、术后并发症以及镇痛效果。结果临床结果表明，观察组患者与对照组患者术中出血量、术后并发症方面差异无统计学意义（P＞0.05），与此同时治疗结果表明观察组患者镇痛效果优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在人流手术实施的过程中，降低流产综合征的发生，不增加阴道出血与手术时间，并且镇痛效果较好。
作者：周海英 刊期： 2015年第27期
目的：分析肺癌培美曲塞化疗的临床治疗效果。方法选择本院近一年收治的36例肺癌患者进行化疗研究，36例患者均采用培美曲塞进行化疗，观察化疗的效果。结果培美曲塞化疗治疗期间，Ⅰ、Ⅱ度不良反应常见为白细胞减少以及疲乏，而腹泻、黏膜炎不良反应较为少见，而在Ⅲ、Ⅳ度中，只有2例患者出现皮疹不良反应，经治疗后，恢复正常。结论培美曲塞毒副作用相对较低，患者均表现出了良好的耐受性，疗效显著，临床应用价值较高。
作者：王卫东 刊期： 2015年第27期
目的：探讨灯盏细辛注射液对冠心病心绞痛患者血小板活化状态的影响。方法将2014年1月～2015年4月本院收治的80例冠心病心绞痛患者根据随机分配的原则分为对照组40例和观察组40例，对照组进行常规冠心病心绞痛治疗，观察组则在此基础上加用灯盏细辛注射液，然后将两组患者治疗前后的血小板活化指标水平进行比较。结果治疗前对照组和观察组的血小板活化指标水平差异无统计学意义，P均＞0.05，而治疗后观察组水平均低于对照组，P均＜0.05，差异有统计学意义。结论灯盏细辛注射液可有效降低冠心病心绞痛患者的血小板活化指标，对于此类患者的循环改善作用明显。
作者：张丙义 刊期： 2015年第27期
目的研究不同糖代谢状况缺血性脑卒中患者的糖化血红蛋白水平与脑动脉病变程度的关系。方法选取2013年6月～2015年6月唐山市工人医院收治的缺血性脑卒中患者120例，根据糖代谢情况分为正常组（n=20）、异常组（n=65）、糖尿病组（n=35），比较三组的一般资料、分析HbAlc水平、脑动脉病变危险因素、脑动脉病变部位及支数。结果三组患者性别、高血压、吸烟、TG、Hcy等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），三组患者中饮酒、冠心病、HbAlc、TC、HDL-C、LDL-C比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者中，正常组脑血管狭窄以轻度为主，前循环多见，单支受累血管多。糖代谢异常组和糖尿病组患者脑血管狭窄以中、重度为主，前后循环和多支受累为主（P＜0.05）。结论不同糖代谢水平影响脑血管病变， HbAlc水平影响脑动脉病变程度、病变部位和病变支数，是影响脑动脉病变的重要危险因素。
作者：詹红艳；杨红英；袁莉；牛春华；王丽英；陈丽丽 刊期： 2015年第27期
目的：研究循证医学带教法对眼科临床实习生学习质量及考核效果的影响。方法选择2013年12月～2014年10月来我科进行临床实习的80名实习生作为研究对象，根据实习生轮转安排，采用随机数字法按实习轮次随机分为两组，对照组实行原有常规临床带教模式，实验组实行循证医学带教法。在我科室实习结束时进行考核，评估两种方法对眼科实习生学习质量和考核效果的影响。结果实验组眼科实习生理论考试、临床技能及病案分析能力评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组带教医师对眼科实习生的满意率为87.5%，高于对照组的65%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学带教法与常规带教法相比，能显著提高眼科临床实习生的学习质量，提高带教医师对他们的满意率，获得更佳的考核效果。
作者：尚琳 刊期： 2015年第27期
目的：探索分析中药治疗喉源性咳嗽证候的临床疗效。方法选取在我院进行治疗320例喉源性咳嗽证候的患者，将其随机分成4组，分别为风邪犯肺组、脾虚痰浊组、阴虚火旺组及卫表不固，禀质过敏组，平均每组80例患者，四组患者均采用中药治疗，观察其疗效。结果在治疗后，风邪犯肺组患者与卫表不固，禀质过敏组患者治疗后总有效率分别为92.25%、91.25%，而脾虚痰浊组和阴虚火旺组治疗后的总有效率分为别66.25%、65.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在320例患者中，总有效率为76.88%，无效率为23.13%。结论中药治疗喉源性咳嗽证候的患者，对风邪犯肺组患者与卫表不固，禀质过敏组患者治疗效果比较显著，对于脾虚痰浊组和阴虚火旺组治疗效果相对差些，在临床上，需要对患者发病的原因进行探索，进而对患者进行对症治疗，提高临床治疗效果。
作者：王辉 刊期： 2015年第27期
目的：观察妊娠期糖尿病孕妇的血清瘦素水平，分析血清瘦素与母婴预后之间的关系。方法选取我院确诊的42例GDM患者为研究对象，接受规范治疗的30例为治疗组，未治疗的12例作为未治疗组，随机抽取正常健康孕妇32例为正常对照组，在孕24～28周、孕38～40周分娩前、分娩后（脐动脉血）分别检测血清瘦素（ELISA法）和血糖，同时统计母婴并发症、婴儿出生体重、产后母体2型糖尿病患病率，并应用统计学软件对相关数据进行统计分析。结果在未进行治疗干预前，GDM患者的血清瘦素和血糖高于正常对照组（P＜0.05）；GDM治疗组在治疗后明显下降，分娩前血清瘦素和血糖与正常对照组水平相仿，但是GDM未治疗组血清瘦素和血糖高于其他两组（P＜0.05）；分娩后各组脐动脉血瘦素无明显差异，但是脐动脉血瘦素与婴儿出生体重具有显著相关性（P＜0.05）。GDM治疗组母婴并发症和产后糖尿病患病率低于GDM未治疗组（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇血清瘦素显著升高，瘦素水平能够在一定程度上反应母婴并发症以及罹患2型糖尿病的风险，建议临床监测GDM妇女血清瘦素水平，及时准确评估预后。
作者：鹿卿 刊期： 2015年第27期
目的：对腹腔镜在子宫内膜异位症临床治疗中的效果以及作用进行分析研究。方法选取2013年7月～2015年2月在我院妇科接受治疗的子宫内膜异位症患者62例，并随机分为开腹组（29例）和腹腔镜组（33例），观察开腹手术和腹腔镜手术治疗的效果并比较。结果腹腔镜组患者的复发率低于开腹组，同时术中、术后指标均优于开腹组，t=6.87，6.11，5.89，5.23，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜在子宫内膜异位症临床治疗中的效果确切，是一种安全、有效的方法，同时对降低复发率具有重要作用。
作者：王冠；杨海婷 刊期： 2015年第27期
目的：对比分析经肛门括约肌路径手术以及常规直肠手术的临床效果。方法选取我院2014年2月～2015年2月接收并行常规直肠手术治疗的35例直肠疾病患者作为常规组，选取同期接收并采用经肛门括约肌路径手术治疗的另35例直肠疾病患者作为实验组，分析两组手术治疗的效果。结果治疗后，实验组手术成功率、并发症发生率、复发率及满意度等，均优于常规组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规直肠手术治疗直肠疾病的临床效果相比，经肛门括约肌路径手术治疗的效果较为显著。
作者：李进 刊期： 2015年第27期
目的：针对临床中腹部创伤患者的CT影像进行较深入地分析，研究临床中腹部创伤患者的CT影像诊断的重要作用。方法收集临床中的60例腹部创伤患者的CT影像资料开展相关分析研究，其中手术治疗的有40例患者，保守治疗的有20例患者，比较CT影像诊断对于治疗结果的重要作用。结果比较40例手术患者及其CT影像诊断的差异，结果相符的患者有38例，CT影像诊断具有95%的准确率。结论临床中采用CT影像检查方法，对于加深对腹部创伤患者的了解具有重要作用，可提高临床疗效。
作者：王喜东 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
