吴海英
目的：通过观察反复种植失败患者种植窗期HCG宫腔灌注后CD56+CD16-和CD56+CD16+NK细胞百分比的变化，探讨HCG改变母胎界面的免疫微环境，介导免疫耐受的机制，进而为反复种植失败患者宫腔灌注HCG治疗提供理论依据。方法随机选择2013年1月～2015年1月在吉林省人民医院生殖中心行辅助助孕反复胚胎种植失败的患者共42例，实验组（宫腔灌注HCG组）21例：在自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管宫腔灌注重组HCG 500 IU，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞仪鉴定计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。对照组21例（单纯机械刺激组）：自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管单纯行预移植，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。结果实验组CD56+CD16-NK细胞百分比高于对照组，差异有统计学意义。结论宫腔灌注HCG能提高反复种植失败患者种植窗期子宫内膜局部CD56+CD16-NK细胞百分比，诱导免疫耐受、进而提高子宫内膜容受性，促进胚胎植入。
作者：林秀英；付建华；芦小单；方艳秋 刊期： 2015年第27期
本设计通过“酶的特性”这一教学实验巧妙地将生物化学中的酶，糖，蛋白质这几章内容有机结合起来。不仅成功的诠释了实验是理论与实践相结合的桥梁，而且还让学生锻炼了动手能力，养成了认真观察、分析和思考实验内容和实验结果，研究实验成功的经验和失败的原因的逻辑思维。更重要的是，对理论内容理解的更透彻，对各学科之间的联系认识得更深刻。
作者：马翠云；赵丽芳；刘高丽；尹军杰 刊期： 2015年第27期
目的：分析新模式下机能实验学教学过程中存在的问题及对策。方法针对我校2014级临床医学专业164名学生进行问卷调查。结果以临床应用为导向的教学效果，获得68.99%的学生支持；81.01%的学生实践内容富有吸引力；而77.21%的学生认为学习收获很大。结论以临床动手能力培养为导向的机能实验学教学模式受到了学生的欢迎，调动了师生教与学的积极性，提高了教学质量。
作者：刘会民；张志国；王桂叶；李超彦 刊期： 2015年第27期
目的：探讨个体化饮食护理在缓解溃疡性结肠炎患者临床症状中的应用效果。方法选择2012年7月～2015年6月我院收治的中轻度溃疡性结肠炎患者56例，随机分为对照组（n=28）和观察组（n=28）。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予个体化饮食护理，比较两组患者的临床疗效和临床症状评分。结果护理后，观察组的临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组的临床症状评分低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对溃疡性结肠炎患者采用个体化饮食护理，可以有效的缓解患者临床症状，减轻患者的疼痛，临床疗效显著，能够促进患者早日康复。
作者：周龙贵；沈兰芳；杨巧云 刊期： 2015年第27期
目的：探讨PDA在住院患者身份识别安全管理中的促进作用。方法将PDA便捷、智能、安全性应用于住院患者身份识别的重点环节，优化责任制护理，缩短护理工作耗时，提高患者满意度，满足护理人员职业安全期望。结果利用PDA对住院患者进行身份识别，提高了护患双方的安全意识，促进临床护士对身份识别的严谨执行，使住院患者的身份识别有形化、具体化，确保了护理安全，同时有效促进医院数字化安全管理的发展。结论通过PDA 技术的有效运用，将护理安全管理带入有序、规范、科学、主动、体系化发展，让护士大限度地享受数字化管理带来的便利，这将是护理安全管理发展的必然趋势。
作者：周敏；李金；王颖 刊期： 2015年第27期
目的：针对老年患者中常见的肺心病并发冠心病特点进行较深入地探讨。方法收集2010～2012年经临床确诊肺心病合并冠心病的22例患者的有关资料，并结合患者的病史、心电等有关数据进行研究分析。结果本研究中收集的22例患者中有11例症状体征显著好转（占50%），有8例患者好转（占36.4%），3例患者因多脏器功能衰竭死亡（占13.6%）。结论该疾病在临床中不具有典型症状，诊断过程繁琐，一定要与病史、心电等有关数据进行综合分析才能提高诊断的准确性。
作者：李海男 刊期： 2015年第27期
目的：对原发性青光眼患者的心理护理措施以及效果进行观察研究。方法选取2013年5月～2014年12月在我院接受治疗的原发性青光眼患者74例，将患者随机分为常规护理组（37例）和心理护理组（37例），观察并比较常规护理和心理护理的效果。结果心理护理组患者的SAS评分、SDS评分均低于常规护理组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论心理护理在原发性青光眼患者中具有显著的临床应用效果，能够使患者的焦虑、抑郁状态得到快速缓解，对提高治疗效果以及患者的生活质量具有十分重要的作用和意义。
作者：刘莉；项娟；王静 刊期： 2015年第27期
目的：探讨腹部外科手术后发生功能性胃排空障碍（FDGE）的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院于2014年5月～2015年5月收治的接受腹部手术后出现FDGE的48例患者。结果48例患者的胃功能均得到有效恢复，无一例二次手术，无死亡病例，疗效较为理想。结论腹部手术后，较多因素会导致FDGE，对患者实施非手术治疗即可获得较为理想的疗效，有效提升治愈率，降低死亡率，改善患者的生活质量。
作者：焦宇柯 刊期： 2015年第27期
股动脉穿刺点止血法通常有三种：人工压迫止血法、止血敷料辅助人工压迫止血、机械压迫法及血管闭合器止血等。为了探讨经股动脉介入术后应用机械压迫止血器的安全性、有效性及临床应用价值。我们记录了在我院做经股动脉介入术的232例患者，132例用SUPER PRESSURE动脉压迫止血器进行体外压迫穿刺点止血（观察组），100例进行人工压迫止血（对照组）。记录止血操作时间、卧床时间、并发症及患者舒适度。比较两组止血时间、卧床时间、舒适度及血管并发症发生情况。观察组止血操作时间、卧床时间短于对照组，减轻了操作者及患者不适感。观察组的局部并发症和迷走神经反射也明显减少。综上所述，经皮股动脉介入后应用动脉压迫止血器止血安全有效，且缩短止血操作时间和卧床时间，不增加血管并发症。
作者：贺卓；袁志强 刊期： 2015年第27期
目的：观察C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（Neu%）对于急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性总结我院收治的186例急性阑尾炎患者CRP、WBC及Neu%检测结果并行相关性分析。结果随着急性阑尾炎病理程度的恶化，CRP、WBC及Neu%均明显升高（P＜0.05）。结论 CRP、WBC及Neu%与急性阑尾炎病理类型存在相关性。
作者：商薇 刊期： 2015年第27期
蚌埠医学院第一附属医院于2010年获批为安徽省住院医师规范化培训基地，承担着安徽省住院医师规范化培训工作。加强对住院医师临床技能的培训和考核是住院医师规范化培训工作的重要环节，也是提高培训质量和住院医师综合素质的关键。本文将结合我院住院医师规范化培训工作实践，进一步探讨如何构建住院医师规范化培训临床技能考核体系，为住院医师规范化培训考核提供依据。
作者：曾伟；李小军；马竟波；郭璇；林继秀 刊期： 2015年第27期
目的：探讨手术内固定治疗骨盆后环损伤的临床疗效。方法对我院骨科38例骨盆后环损伤患者分别采用微创技术椎弓根螺钉固定、骶髂关节空心螺钉固定及骨盆重建带后方髂髂固定3种方式治疗。结果本研究38例患者均随访4～22个月。无切口感染、血管神经损伤及内固定松动或断裂，无骨折不愈合。结论微创椎弓根螺钉固定、骶髂关节空心螺钉固定及骨盆重建带后方髂髂固定3种方式均为治疗骨盆后环损伤的有效方法，根据骨折类型及患者的情况选择不同的内固定方式，可获满意疗效。
作者：李含 刊期： 2015年第27期
目的：对脑电图检查在成人失神癫痫疾病诊断中的价值进行探讨。方法选取我院2010年2月～2015年2月所收治的84例成人失神癫痫患者作为对象，对其予以脑电图检查，且对其诊断情况进行观察与分析。结果15例为正常，非特异性异常16例，53例为痫样放电，总异常率为82.1%；43例临床发作（51.2%）；痫样放电所发生的时相为5例清醒期，27例睡眠期，21例清醒合并睡眠期；且睡眠期发生率高于清醒期、清醒合并睡眠期，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对成人失神癫痫采取脑电图检查，有比较高的异常率，是一种比较理想的成人失神癫痫的检查手段。
作者：吕红卫 刊期： 2015年第27期
目的：探讨综合护理干预在全麻手术患者苏醒期的应用方法与效果。方法选择全麻手术进入苏醒期患者500例，随机分为治疗组与对照组各250例，治疗组在苏醒期给予常规护理联合综合护理干预，对照组在苏醒期给予常规护理。结果治疗组的躁动发生例数少于对照组（P＜0.05），且发生程度轻于对照组（P＜0.05）。出院时进行调查，治疗组的生理、心理、社会与环境领域得分都高于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预在全麻手术患者苏醒期的应用能减少躁动的发生，减轻躁动发生程度，有利于患者总体生活质量的改善。
作者：徐冬霞；邵正霞 刊期： 2015年第27期
目的：客观评价血清免疫固定电泳与免疫球蛋白定量在多发性骨髓瘤诊断中的临床应用价值。方法随机选取我院接收的30例多发性骨髓瘤患者（实验组），同期选择30名体检者（对照组），以血清免疫固定电泳与免疫球蛋白定量为检查手段。结果两组入选者免疫球蛋白G、免疫球蛋白A和免疫球蛋白M等指标定量有差距，且血清免疫固定电泳诊断的总检出率是93.33%，免疫球蛋白定量的总检出率是66.67%（P＜0.05）。结论对于多发性骨髓瘤患者，选择血清免疫固定电泳可提升检查结果敏感性。
作者：魏张静 刊期： 2015年第27期
目的：探讨多层螺旋CT（muhislicse computed tomography， MSCT）在机械性肠梗阻诊断中的应用。方法回顾性分析我院2010年1月～2015年6月收治的47例经手术或临床证实的肠梗阻病例的MSCT资料，采用包括多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、模拟内窥镜（VE）等多种处理方法，对图像进行重建，分析其CT表现。结果在47例病例中，MSCT对于机械性肠梗阻诊断的敏感性为100%，均表现为肠腔不同程度扩张、积气积液；显示小肠梗阻28例，结肠梗阻19例，肠梗阻病因包括肠道肿瘤19例，粘连性肠梗阻14例，腹股沟疝5例，肠套叠3例，消化道穿孔2例，外伤性小肠破裂1例，肠扭转2例，先天性巨结肠1例，其中44例梗阻病因术前CT明确诊断，MSCT对于病因诊断率为93.6%。结论 MSCT及三维成像技术对于肠梗阻存在与否，对肠梗阻的病因、梗阻部位以及血供情况诊断准确率高，为临床治疗提供依据。
作者：张利平；盛雪霞；吉剑 刊期： 2015年第27期
目的：分析腰硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的应用效果与安全性。方法选择我院2013年2月～2015年4月70例剖宫产产妇作为观察对象，按照患者麻醉方式不同，将其分为观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组应用硬膜外麻醉（CEA），观察组应用CSEA，比较两组不良反应发生率、起效时间、镇痛效果。结果两组不良反应发生率比较，P＞0.05，差异无统计学意义。观察组起效时间短于对照组；观察组镇痛优良率为97.14%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论剖宫产术中应用CSEA具有镇痛效果好、起效快、不良反应少等优点。
作者：吉同祥 刊期： 2015年第27期
目的：探讨小儿外部性脑积水的CT表现及临床诊断，提高CT对诊断外部性脑积水重要性的认识。方法回顾性分析近年来本院经CT检查确诊为外部性脑积水的29例患儿，10例因伴有脊膜膨出行侧卧位扫描，19例在半坐位2 h后先行仰卧位扫描，完成之后立即俯卧，分别于半小时及1 h后行侧俯卧位及俯卧位扫描。结果29例均有双侧额顶区蛛网膜下腔增宽，16例伴双侧颞叶蛛网膜下腔增宽，27例半球间隙增宽，18例鞍上池增大，3例侧脑室前角轻度扩大，22例双侧额顶部脑沟增宽增深，19例显示随着体位和时间的改变，外部性脑积水的位置发生明显变化。结论螺旋CT任意多方向容积重建可清晰显示小儿脑组织大体解剖结构，对婴幼儿外部性脑积水有较高的诊断价值。
作者：胡成兰 刊期： 2015年第27期
目的：分析心理护理在助产过程中的临床应用效果。方法选取我院收治的产妇178例为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理，比较分析两组产妇的护理效果与护理满意度。结果观察组的护理效果比对照组好，差异有统计学意义；观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义。结论在助产过程中对产妇进行心理护理干预，能有效改善护理效果，提高护理满意度。
作者：吴海英 刊期： 2015年第27期
目的：分析生物基因免疫重塑疗法治疗复发性尖锐湿疣的疗效。方法收集来我院就诊接受生物基因免疫重塑疗法治疗的复发性尖锐湿疣患者132例作为生物基因免疫重塑疗法组，纳入同时期接受光动力治疗的患者108例作为对照组，比较两组间疗效、复发率差异。结果生物基因免疫重塑疗法组的治愈率和有效率均高于对照组，复发率则低于对照组，P＜0.05。结论生物基因疗法治疗复发性尖锐湿疣疗效好，复发率低，同时适用于普通疣体和巨大疣体的治疗。
作者：王晓军 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
