高岭；党晓慧；申改青
目的：探讨个体化饮食护理在缓解溃疡性结肠炎患者临床症状中的应用效果。方法选择2012年7月～2015年6月我院收治的中轻度溃疡性结肠炎患者56例，随机分为对照组（n=28）和观察组（n=28）。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予个体化饮食护理，比较两组患者的临床疗效和临床症状评分。结果护理后，观察组的临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组的临床症状评分低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对溃疡性结肠炎患者采用个体化饮食护理，可以有效的缓解患者临床症状，减轻患者的疼痛，临床疗效显著，能够促进患者早日康复。
作者：周龙贵；沈兰芳；杨巧云 刊期： 2015年第27期
目的：研究突发性心肌梗死患者行心血管内科治疗的临床效果。方法选取2015年2～7月我院收治的突发性心肌梗死患者62例，分为两组，对照组采用常规治疗，研究组常规治疗联合尿激酶溶栓治疗，分析两组临床效果。结果治疗后，研究组各项心功能指标及临床总有效率等，与对照组比较（P＜0.05）。结论心血管内科常规治疗突发性心肌梗死的基础上联合尿激酶溶栓的疗效确切。
作者：李春梅 刊期： 2015年第27期
目的：探讨护理干预对小儿静脉穿刺成功率及满意度的影响。方法将600例静脉输液的患儿分成两组，对照组患儿采取常规护理方式，观察组患儿采取优质护理，对比两组患儿的穿刺效果。结果观察组的穿刺成功率及家属满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论优质护理干预能有效提升小儿静脉穿刺成功率及满意度。
作者：田俊华 刊期： 2015年第27期
目的：观察分析院前急救措施对急性心肌梗死（AMI）患者溶栓疗效的影响。方法选取2014年1月～2015年6月我院收治的经院前急救措施处理后入院溶栓治疗的AMI患者60例作为观察组，同期接诊的未经院前急救措施处理而直接入院溶栓治疗的AMI患者60例作为对照组，比较两组患者的临床疗效。结果与对照组比较，观察组冠脉再通率升高，出院前病死率、再灌注心律失常发生率均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对AMI患者及时采取院前急救措施处理，可以有效的提高冠脉再通率，降低出院前病死率及再灌注心律失常发生率。
作者：黄新颖 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病的临床效果。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治高血压合并2型糖尿病患者92例，随机分为两组，各46例。对照组采用缬沙坦治疗，观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，对比两组临床疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病疗效确切，能够显著降低血压和血糖，缓解病情。
作者：穆东浩 刊期： 2015年第27期
子宫平滑肌瘤又称为子宫肌瘤，属于一种较为常见的女性生殖器官肿瘤，多为良性。患者发病年龄多为30～50岁，低于20岁的患者较为少见。研究统计育龄妇女患有子宫肌瘤的几率高达20%，因临床无明显症状，所以真实的发病率远高于临床报道的。输卵管癌属于一种较为少见的、女性生殖道恶性肿瘤，在妇科恶性肿瘤发病率中仅占0.5%，患者主要以40～65岁人群居多，多发生于绝经后妇女。本文针对1例子宫平滑肌瘤伴输卵管癌患者的病理检查结果进行详细分析，以期为后期治疗提供参考依据。
作者：张永宏 刊期： 2015年第27期
目的：分析重症急性胰腺炎（SAP）手术治疗效果及手术时机选择的重要性。方法回顾性分析2009年5月～2014年11月我院50例经手术治疗SAP患者，分析手术治疗过程及手术结局，总结手术体会。结果本组50例患者共治愈38例，治愈率为76.0%，死亡3例，死亡率为6.0%。结论选择合适的时机和合理的手术方式，是手术救治SAP的关键。
作者：唐天勇 刊期： 2015年第27期
目的：探讨抑癌基因TCF21及凋亡相关基因Bax在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法收集广西宾阳县人民医院2013～2015年胸外科切除的NSCLC标本共44例（含癌及癌旁）。采用免疫组织化学方法（ABC法）检测TCF21、Bax在肺癌组织及正常组织中的表达，分析NSCLC组织中TCF21、Bax的表达及与临床病理特征的关系。结果在肺癌组织及癌旁组织中，TCF21的阳性率为34.09%vs.56.81%，差异有统计学意义（P＜0.05），Bax的阳性率分别为50.00%vs.44.10%，差异无统计学意义（P＞0.05）；在癌组织中，随着肿瘤分化程度的降低（高、中、低），TCF21与Bax的阳性表达率依次降低（53.33%vs.28.57%vs.12.50%，P＜0.05）、（80.00%vs.38.10%vs.25.00%，P＜0.05)。TCF21、Bax在有淋巴结转移和无淋巴结转移的阳性率为21.21% vs.72.73%（P＞0.05）、36.36%vs.90.91%（P＜0.05），无淋巴结转移的癌组织中TCF21、Bax阳性率较高。TCF21、Bax在TNM分期I+II期和III期阳性率为44.12%vs.00.00%（P＜0.05）、29.41%vs.40.00%（P＞0.05)。结论 TCF21在癌组织中表达下调与Bax呈正相关，与肿瘤的分化程度、淋巴结转移以及TNM分期有关，可能提示肿瘤恶性程度及预后。
作者：李受南；冼磊；吴正球；张瑜红；雷敬富；卢强昌；阳诺；胡松 刊期： 2015年第27期
目的：总结并分析36例胆道闭锁患儿的超声图像表现，探讨超声检查对胆道闭锁诊断的临床价值。方法应用彩色多普勒超声仪观察和记录肝脏及脾脏大小、内部回声，空腹胆囊、餐后胆囊的变化，左右肝管汇合部纤维斑块存在与否。结果20例患者的左右肝管汇合部可见明显高回声斑块，5例高回声斑块较小。4例胆囊未显示，4例呈条索状，无囊腔，24例胆囊瘪小，胆囊发育及收缩不良，4例胆囊大小、形态正常，但餐后无收缩。全部病例肝脏不同程度增大及肝实质回声粗糙，15例腹腔存在少量积液，22例脾脏增大。结论左右肝管汇合部纤维斑块具有特异性，可作为胆道闭锁超声诊断的客观指标，胆囊瘪小及收缩不良也具有重要的诊断和鉴别诊断意义。
作者：张征 刊期： 2015年第27期
目的：探讨急性心肌梗死的患者给予酒石酸美托洛尔片治疗对其心率的影响。方法利用回顾性分析的方法随机选取50例急性心肌梗死的患者均分成观察组与对照组两组，观察组的急性心肌梗死患者利用酒石酸美托洛尔片进行治疗，而对照组的急性心肌梗死患者通过基础的药物来治疗，并比较服药后急性心肌梗死的患者心率下降程度及趋势。结果给药治疗后的观察组患者心率降低的程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死的患者通过给予酒石酸美托洛尔片进行治疗，患者的心率得到了显著的降低，具有临床应用的价值。
作者：于智远 刊期： 2015年第27期
目的：观察持续质量改进用于医院感染管理工作中的效果。方法选择2013年1～12月我院住院患者医院感染发生情况为研究对象，然后利用持续质量改进的理念和方法改进感染管理工作，并与改进后在2014年1～12月的感染率相比。结果2013年1～12月（改进前）共监测13262人次，发生医院感染568例次，感染率4.28%；2014年1～12月（改进后）共监测13989人次，发生医院感染352例次，感染率2.52%，改进前后感染率比较差异均有统计学意义（χ2=3.2544， P＜0.05）。结论在医院感染管理中应用持续质量改进理念和方法，可有效提升医院的感染控制水平，实现感染率降低的目的，具有较高的临床价值。
作者：马燕 刊期： 2015年第27期
目的：探讨急性脑挫裂伤患者发生应激性溃疡的危险因素。方法选择我院脑外科2014年1月～2015年12月收治的急性脑挫裂伤患者60例，将60例病例分别按照性别、年龄、损伤程度、血糖、血压、体温、手术治疗、鼻饲情况分为两组，分别统计每组患者出现应激性溃疡的例数，进行组间数据比较。结果本组60例急性脑挫裂伤患者中共并发应激性溃疡16例，发生率为26.7%；其中发生应激性溃疡与患者的性别和年龄无关，P＞0.05，与患者的脑损伤程度、体温、血糖、血压、鼻饲、手术治疗相关，P＜0.05。结论高血糖、低血压、损伤程度较重、发热、接受手术治疗、采用鼻饲均是引发急性脑挫裂伤患者应激性溃疡的危险因素，临床上针对这些危险因素应采用适当的预防措施，可以有效的降低发生率，对促进急性脑挫裂伤患者尽早康复和提高其预后质量具有重要意义。
作者：顾建军 刊期： 2015年第27期
目的：观察复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法选取我院2012年6月～2015年5月化疗的90例晚期结直肠癌患者为研究对象，依据治疗方法分为照组45例（FOLFOX4化疗）和观察组45例（复方苦参注射液+FOLFOX4化疗），
作者：赵丽红 刊期： 2015年第27期
目的：观察血浆B型脑钠肽前体（NT-proBNP）和D-二聚体水平对急性脑梗塞预后的影响。方法选择60例急性脑梗塞患者（观察组）与60例同期非心脑血管疾病者（对照组），比较两组NT-proBNP、D-二聚体水平及3个月后预后效果等指标。结果观察组各指标水平均高于对照组（P＜0.05）。结论 NT-proBNP、D-二聚体水平对于评估急性脑梗塞患者病情程度、预后效果具有重要的价值。
作者：王志杰 刊期： 2015年第27期
目的：探讨臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法120例膝骨性关节炎的患者按住院单双号顺序分为60例研究组和60例对照组。研究组接受臭氧联合玻璃酸钠治疗，对照组接受臭氧治疗。比较两组治疗前、治疗后关节疼痛评分及治疗疗效。结果研究组和对照组治疗前关节疼痛评分结果差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗后关节疼痛评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组膝骨性关节炎治疗疗效分别为98.3%和91.6%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效肯定，能明显减轻患者疼痛程度，改善临床症状。
作者：李晓红；郭朝霞 刊期： 2015年第27期
目的：分析肺癌培美曲塞化疗的临床治疗效果。方法选择本院近一年收治的36例肺癌患者进行化疗研究，36例患者均采用培美曲塞进行化疗，观察化疗的效果。结果培美曲塞化疗治疗期间，Ⅰ、Ⅱ度不良反应常见为白细胞减少以及疲乏，而腹泻、黏膜炎不良反应较为少见，而在Ⅲ、Ⅳ度中，只有2例患者出现皮疹不良反应，经治疗后，恢复正常。结论培美曲塞毒副作用相对较低，患者均表现出了良好的耐受性，疗效显著，临床应用价值较高。
作者：王卫东 刊期： 2015年第27期
目的：针对重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆患者的临床症状进行较深入地分析，研究探讨其发病机制及临床常用治疗方法。方法收集2012年8月～2014年8月临床中的24例重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆患者的有关资料。结果24例患者经临床治疗后，有20例患者治愈（占83.3%），4例死亡（占16.7%）。结论很多重型颅脑损伤后患者都会出现急性上消化道出血，而合并产生顽固性呃逆患者的病情更加严重，具有较高的死亡率，在临床治疗中应特别引起重视。
作者：齐树清 刊期： 2015年第27期
目的：对颅脑损伤急性期患者的C-反应蛋白（CRP）含量与脑损伤程度、病情发展和预后的关系进行研究。方法将2014年1月～2015年1月我科收治的68例急性脑损伤患者作为研究对象，将其按中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）的标准分为三个亚组，轻型组（21例）、中型组（25例）、重型组（22例）；对其发病28 d内的CRP含量进行动态监测，以探讨CRP水平与脑损伤程度、病情发展和预后的关系。结果全部患者脑脊液和血清的CRP水平均有明显升高，重型组持续4周左右降至正常，轻型、中型组持续1周左右降至正常；血清中的CRP增高水平高于脑脊液；CRP增高水平和脑损伤程度呈正相关。结论颅脑损失急性期的CRP水平与脑损伤程度相关，是判断病情严重程度，估计预后的重要指标。
作者：沈萍 刊期： 2015年第27期
目的：比较分析传统手术与腹腔镜手术治疗直肠癌患者的临床效果。方法纳入本次研究的对象来自2012年11月～2015年4月到本院实施手术治疗的64例直肠癌患者，将传统手术治疗患者归为对照组32例，将腹腔镜手术治疗患者归为研究组32例，比较两组患者的各类情况。结果研究组患者住院时间、术后排气时间以及术后导尿管留置时间均比对照组短，手术时间长于对照组，且术中出血量也比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在淋巴结清扫个数上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论和传统手术相比，采用腹腔镜手术治疗直肠癌，效果显著，可行性强。
作者：刘经雷 刊期： 2015年第27期
目的：观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法从医院收治的中重度COPD患者中选取72例，均分为两组，对照组36例用沙美特罗替卡松气雾剂治疗，观察组36例用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗，对比不同方法疗效。结果治疗后观察组肺功能指标改善情况、MMRC、6MWT评分改善优于对照组，P＜0.05。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗中重度COPD效果显著，优于沙美特罗替卡松气雾剂单药效果。
作者：贾铁钢；乜庆荣；刘建伟 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
