马燕
目的：分析PBL教学法在脊柱外科培养护生循证护理思维模式中的应用效果。方法选取我院在脊柱外科实习的护理专科生40名为研究对象，将其分为观察组和对照组，对照组采用传统教学法，观察组采用PBL教学法，比较两组教学方法的应用效果。结果观察组对象采用PBL教学法，效果优于对照组观察对象采用的传统教学法。结论 PBL教学法在临床实习上的应用效果明显，有利于实习生综合素质的提升。
作者：于守梅 刊期： 2015年第27期
目的：探讨综合护理干预在全麻手术患者苏醒期的应用方法与效果。方法选择全麻手术进入苏醒期患者500例，随机分为治疗组与对照组各250例，治疗组在苏醒期给予常规护理联合综合护理干预，对照组在苏醒期给予常规护理。结果治疗组的躁动发生例数少于对照组（P＜0.05），且发生程度轻于对照组（P＜0.05）。出院时进行调查，治疗组的生理、心理、社会与环境领域得分都高于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预在全麻手术患者苏醒期的应用能减少躁动的发生，减轻躁动发生程度，有利于患者总体生活质量的改善。
作者：徐冬霞；邵正霞 刊期： 2015年第27期
目的：探讨螺内酯联用曲美他嗪治疗冠心病心衰患者的临床效果。方法我院选取2013年1月～2015年5月来治疗的98例冠心病心衰患者作为研究对象，按照就诊顺序把98例患者随机分成观察组和对照组，每组49例患者。给予对照组常规药物治疗，观察组常规药物治疗的基础上加用螺内酯与曲美他嗪治疗，比较观察临床效果。结果观察组治疗有效率为69%，对照组治疗有效率为90%；观察组治疗后的LVEF、BNP、LVEDD指标均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病心衰患者在常规治疗基础上使用螺内酯联合曲美他嗪治疗可将患者心功能有效改善，对提高患者生命质量有重要意义。
作者：徐时平 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析伴胸腺瘤的重症肌无力的临床特点及预后分析。方法抽取我院收治的40例胸腺瘤的重症肌无力患者作为研究对象，分析其Osserman临床分型、胸腺瘤组织学特征、手术后复发重症肌无力的发生率以及患者预后的情况。结果伴胸腺瘤的重症肌无力患者的Osserman临床分型以ⅡB型多，为45.00%（18/40），胸腺瘤病理的组织学分型以B2型多见，为47.50%（19/40）。其中有7.50%的患者在术后6个月内发生肌无力症状复发，有12.50%的患者在术后康复过程中肌无力症状加重，有5.00%的患者死于伴胸腺瘤的重症肌无力危象。结论伴胸腺瘤的重症肌无力疾病病情十分复杂，肿瘤症状容易复发且易转移，危险系数很高，有一定的病危死亡率。
作者：郭素彦 刊期： 2015年第27期
股动脉穿刺点止血法通常有三种：人工压迫止血法、止血敷料辅助人工压迫止血、机械压迫法及血管闭合器止血等。为了探讨经股动脉介入术后应用机械压迫止血器的安全性、有效性及临床应用价值。我们记录了在我院做经股动脉介入术的232例患者，132例用SUPER PRESSURE动脉压迫止血器进行体外压迫穿刺点止血（观察组），100例进行人工压迫止血（对照组）。记录止血操作时间、卧床时间、并发症及患者舒适度。比较两组止血时间、卧床时间、舒适度及血管并发症发生情况。观察组止血操作时间、卧床时间短于对照组，减轻了操作者及患者不适感。观察组的局部并发症和迷走神经反射也明显减少。综上所述，经皮股动脉介入后应用动脉压迫止血器止血安全有效，且缩短止血操作时间和卧床时间，不增加血管并发症。
作者：贺卓；袁志强 刊期： 2015年第27期
目的：对颅脑损伤急性期患者的C-反应蛋白（CRP）含量与脑损伤程度、病情发展和预后的关系进行研究。方法将2014年1月～2015年1月我科收治的68例急性脑损伤患者作为研究对象，将其按中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）的标准分为三个亚组，轻型组（21例）、中型组（25例）、重型组（22例）；对其发病28 d内的CRP含量进行动态监测，以探讨CRP水平与脑损伤程度、病情发展和预后的关系。结果全部患者脑脊液和血清的CRP水平均有明显升高，重型组持续4周左右降至正常，轻型、中型组持续1周左右降至正常；血清中的CRP增高水平高于脑脊液；CRP增高水平和脑损伤程度呈正相关。结论颅脑损失急性期的CRP水平与脑损伤程度相关，是判断病情严重程度，估计预后的重要指标。
作者：沈萍 刊期： 2015年第27期
病理生理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，学好这门课程对医学生具有重要意义。实施病理生理学教学改革，提高教学效果，是每一位病理生理学教学工作者的目标和动力。
作者：高伟；郭军堂 刊期： 2015年第27期
目的：探讨医源性结肠穿孔的临床特征、诊断及治疗。方法分析医源性结直肠穿孔31例患者的临床资料。结果穿孔时间小于24 h的平均住院时间（7.41±2.58）d；超过24 h的住院时间（13.29±4.30） d，住院时间显著延长。结论肠镜治疗是医源性结肠穿孔的主要原因。
作者：刘进生；黄良祥；李建党；何协 刊期： 2015年第27期
目的：探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能（POCD）的影响。方法选择南阳市第一人民医院行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者120例，将以上患者均分为观察组和对照组，对照组行常规全身麻醉，观察组行硬膜外阻滞复合全身麻醉，使用简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能。结果两组麻醉后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05），术后第1 d、第3 d MMSE评分两组均出现显著的减低（P＜0.05），观察组均高于对照组（P＜0.05），术后第1 d、第3 d对照组认知功能障碍（POCD）发生率均高于观察组（P＜0.05）。结论全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者认知功能影响小，可降低POCD发生，具有一定的临床应用价值。
作者：曹维福 刊期： 2015年第27期
目的：针对临床中腹部创伤患者的CT影像进行较深入地分析，研究临床中腹部创伤患者的CT影像诊断的重要作用。方法收集临床中的60例腹部创伤患者的CT影像资料开展相关分析研究，其中手术治疗的有40例患者，保守治疗的有20例患者，比较CT影像诊断对于治疗结果的重要作用。结果比较40例手术患者及其CT影像诊断的差异，结果相符的患者有38例，CT影像诊断具有95%的准确率。结论临床中采用CT影像检查方法，对于加深对腹部创伤患者的了解具有重要作用，可提高临床疗效。
作者：王喜东 刊期： 2015年第27期
目的：分析新生儿肺炎应用盐酸氨溴索治疗的效果。方法回顾性分析我院收治的120例新生儿肺炎患者，将其对等分成对照组与观察组各60例，对照组应用盐酸氨溴索静脉滴注治疗，观察组应用盐酸氨溴索雾化治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果对照组的总有效率为81.7%，观察组为93.3%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者的症状改善时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索雾化治疗新生儿肺炎的疗效优于盐酸氨溴索静脉滴注治疗，安全性较高。
作者：张纪伟 刊期： 2015年第27期
目的：探讨多爱肤敷料对胺碘酮所致静脉炎的预防效果。方法将70例采用静脉留置针静脉滴注胺碘酮的患者随机分为观察组34例，对照组36例。对照组给予常规留置针输入胺碘酮，观察组给予应用多爱肤敷料预防静脉炎。比较两组的静脉炎的发生时间及发生率。结果静脉炎的发生时间观察组较对照组延长，同时观察组静脉炎发生率较对照组降低，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论使用多爱肤敷料可预防胺碘酮所致的静脉炎。
作者：徐忠琴 刊期： 2015年第27期
目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值。方法选取南阳市中心医院住院治疗且确诊的胰腺癌患者58例（胰腺癌组），另选取慢性胰腺炎患者58例（慢性胰腺炎组）及体检健康者58例（对照组），比较各组血清CEA、CA19-9及铁蛋白水平及其检测敏感性和特异性。结果胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白的表达水平均高于慢性胰腺炎组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），生存期不低于6个月的患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白表达水平均低于生存期少于6个月的患者，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测的敏感性为87.2％，特异性为96.1％。结论血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测对胰腺癌的诊断有参考价值。
作者：高迎 刊期： 2015年第27期
目的：探讨提高老年患者浅静脉留置针穿刺成功率，延长留置针留置时间，避免患者反复穿刺的护理方法。方法抽取300例需要穿刺浅静脉留置针的老年脑梗塞住院患者，随机分为观察组和对照组各150例。观察组采用改进的送套管方法，对照组以传统的送套管方法，比较两组的一次穿刺置管成功率、置管期间静脉炎的发生情况及留置针的平均留置时间。结果在置管成功率方面观察组优于对照组（P＜0.01），置管期间发生静脉炎的情况观察组低于对照组（P＜0.05），留置针的平均留置时间方面观察组优于对照组（P＜0.05）。结论采用改进的操作方法能提高静脉留置针穿刺成功率，并降低静脉炎的发生，延长留置针的留置时间，提高工作效率，减轻患者痛苦。
作者：吕艳；邓筱娟 刊期： 2015年第27期
目的：探讨PDA在住院患者身份识别安全管理中的促进作用。方法将PDA便捷、智能、安全性应用于住院患者身份识别的重点环节，优化责任制护理，缩短护理工作耗时，提高患者满意度，满足护理人员职业安全期望。结果利用PDA对住院患者进行身份识别，提高了护患双方的安全意识，促进临床护士对身份识别的严谨执行，使住院患者的身份识别有形化、具体化，确保了护理安全，同时有效促进医院数字化安全管理的发展。结论通过PDA 技术的有效运用，将护理安全管理带入有序、规范、科学、主动、体系化发展，让护士大限度地享受数字化管理带来的便利，这将是护理安全管理发展的必然趋势。
作者：周敏；李金；王颖 刊期： 2015年第27期
目的：分析心理护理在助产过程中的临床应用效果。方法选取我院收治的产妇178例为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理，比较分析两组产妇的护理效果与护理满意度。结果观察组的护理效果比对照组好，差异有统计学意义；观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义。结论在助产过程中对产妇进行心理护理干预，能有效改善护理效果，提高护理满意度。
作者：吴海英 刊期： 2015年第27期
目的：对脑卒中患者进行早期康复护理干预并评估其效果。方法选取本科室2013年1～12月入院的急性脑卒中患者216例，随机分成两组（各108例），对观察组脑卒中患者行早期护理干预，对照组则行常规康复护理。结果两组患者治疗前ESS和BI评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组ESS和BI评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中患者采取早期康复护理，可降低患者神经功能缺损程度，提高患者生存质量。
作者：周金花；赵丽莉；陈芳娟 刊期： 2015年第27期
目的：针对原发性青光眼患者的心理问题，探讨原发性青光眼患者实施个性化心理护理的方法和措施。方法运用护理程序的方法，对159例青光眼患者进行个性化心理护理。结果根据患者不同的心理特征，实施对症性的心理护理，从而有效的控制和稳定患者的负面情绪，接受并配合手术，避免青光眼患者病情加重，缓解疼痛等不适。结论人性化护理应用于青光眼治疗过程，能配合治疗达到佳的治疗护理效果，有效保存视力功能。
作者：赖秋英 刊期： 2015年第27期
目的：对老年急性心肌梗死患者的舒适护理体会进行分析。方法选取2014年7月～2015年7月在我院接受急性心肌梗死的85例老年患者，随机分为对照组和观察组分别为42例和43例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，对比两组患者的护理满意度。结果观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年急性心肌梗死患者进行舒适护理，能够提高患者的护理满意度。
作者：沈灵敏 刊期： 2015年第27期
目的：分析重症急性胰腺炎（SAP）手术治疗效果及手术时机选择的重要性。方法回顾性分析2009年5月～2014年11月我院50例经手术治疗SAP患者，分析手术治疗过程及手术结局，总结手术体会。结果本组50例患者共治愈38例，治愈率为76.0%，死亡3例，死亡率为6.0%。结论选择合适的时机和合理的手术方式，是手术救治SAP的关键。
作者：唐天勇 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
