张培丽
“慕课”是一种新兴的在线课程教学模式，这种教学模式采取开放的网络形式，把优秀的教学资源较好的融合起来，对知识点进行优呈现。将“慕课”教学模式应用到生理学实验教学过程中，可以极大地提高学生学习的兴趣，同时也将改善传统的生理学实验教学模式。通过教学模式的深入改革与实践，优化并完善生理学实验教学内容与体系，终实现信息技术优势与传统教育深度融合，构建起以学生为中心的教学模式，使生理学实验教学的质量与效果得到提高。
作者：孙缦利；李文娟；张文静 刊期： 2015年第27期
目的：探讨高通量血液透析对老年维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选取40例老年维持性血液透析患者，入选前均使用低通量透析器，进入研究阶段后使用15UC或FX60聚砜膜高通量透析器，透析液流量为500 ml/min，血流量范围在200～300 ml/min，透析时间每次4 h，每周2～3次。于研究开始前、治疗6个月、治疗12个月分别采透析前清晨空腹肘正中静脉血标本检测超敏C反应蛋白（h-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，观察其变化情况。结果治疗6个月、治疗12个月与研究开始前相比，患者h-CRP、IL-6、TNF-α水平明显下降（P＜0.01）。结论高通量血液透析对老年维持性血液透析患者微炎症状态有明显改善作用。
作者：张军芳；戴巧妮 刊期： 2015年第27期
医务工作者是一个背负着救死扶伤崇高使命的特殊群体，这个职业要求他们不仅要有扎实的医学知识和丰富的临床经验，还要有正确的价值观、高尚的道德情操和强烈的责任感。作为未来医疗卫生体系成员的主要储备军，医学生的廉洁素质教育就显得尤为重要。
作者：辛思燕；刘锋；冼晓菊；石大志；颜红霞；王智；刘金娟 刊期： 2015年第27期
目的：研究分析伴胸腺瘤的重症肌无力的临床特点及预后分析。方法抽取我院收治的40例胸腺瘤的重症肌无力患者作为研究对象，分析其Osserman临床分型、胸腺瘤组织学特征、手术后复发重症肌无力的发生率以及患者预后的情况。结果伴胸腺瘤的重症肌无力患者的Osserman临床分型以ⅡB型多，为45.00%（18/40），胸腺瘤病理的组织学分型以B2型多见，为47.50%（19/40）。其中有7.50%的患者在术后6个月内发生肌无力症状复发，有12.50%的患者在术后康复过程中肌无力症状加重，有5.00%的患者死于伴胸腺瘤的重症肌无力危象。结论伴胸腺瘤的重症肌无力疾病病情十分复杂，肿瘤症状容易复发且易转移，危险系数很高，有一定的病危死亡率。
作者：郭素彦 刊期： 2015年第27期
目的：探讨综合护理干预在全麻手术患者苏醒期的应用方法与效果。方法选择全麻手术进入苏醒期患者500例，随机分为治疗组与对照组各250例，治疗组在苏醒期给予常规护理联合综合护理干预，对照组在苏醒期给予常规护理。结果治疗组的躁动发生例数少于对照组（P＜0.05），且发生程度轻于对照组（P＜0.05）。出院时进行调查，治疗组的生理、心理、社会与环境领域得分都高于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预在全麻手术患者苏醒期的应用能减少躁动的发生，减轻躁动发生程度，有利于患者总体生活质量的改善。
作者：徐冬霞；邵正霞 刊期： 2015年第27期
目的：通过观察反复种植失败患者种植窗期HCG宫腔灌注后CD56+CD16-和CD56+CD16+NK细胞百分比的变化，探讨HCG改变母胎界面的免疫微环境，介导免疫耐受的机制，进而为反复种植失败患者宫腔灌注HCG治疗提供理论依据。方法随机选择2013年1月～2015年1月在吉林省人民医院生殖中心行辅助助孕反复胚胎种植失败的患者共42例，实验组（宫腔灌注HCG组）21例：在自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管宫腔灌注重组HCG 500 IU，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞仪鉴定计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。对照组21例（单纯机械刺激组）：自然周期/促排周期排卵后3 d或激素替代周期黄体酮注射后3 d用移植管单纯行预移植，3 d后取内膜组织，分离NK细胞。分别用流式细胞计数CD56+CD16-NK细胞和CD56+CD16+NK细胞。结果实验组CD56+CD16-NK细胞百分比高于对照组，差异有统计学意义。结论宫腔灌注HCG能提高反复种植失败患者种植窗期子宫内膜局部CD56+CD16-NK细胞百分比，诱导免疫耐受、进而提高子宫内膜容受性，促进胚胎植入。
作者：林秀英；付建华；芦小单；方艳秋 刊期： 2015年第27期
目的：探析及早护理干预对剖宫产术后产后腹胀的影响。方法选择2013年1月～2015年3月收治的126例剖宫产患者，将其随机分为对照组和观察组，各63例。对照组给予传统护理，观察组在对照组的基础上及早给予护理干预，比较两组护理效果。结果观察组术后排气时间、排便时间均较对照组短，比较差异有统计学意义，P＜0.05；观察组腹胀发生率较对照组低，比较差异有统计学意义P＜0.05。结论及早的给予剖宫产术后产妇合理的护理措施，排气时间、排便时间缩短，腹胀发生率降低。
作者：曹琼方 刊期： 2015年第27期
目的：探讨急性心肌梗死的患者给予酒石酸美托洛尔片治疗对其心率的影响。方法利用回顾性分析的方法随机选取50例急性心肌梗死的患者均分成观察组与对照组两组，观察组的急性心肌梗死患者利用酒石酸美托洛尔片进行治疗，而对照组的急性心肌梗死患者通过基础的药物来治疗，并比较服药后急性心肌梗死的患者心率下降程度及趋势。结果给药治疗后的观察组患者心率降低的程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死的患者通过给予酒石酸美托洛尔片进行治疗，患者的心率得到了显著的降低，具有临床应用的价值。
作者：于智远 刊期： 2015年第27期
目的：对脑卒中患者进行早期康复护理干预并评估其效果。方法选取本科室2013年1～12月入院的急性脑卒中患者216例，随机分成两组（各108例），对观察组脑卒中患者行早期护理干预，对照组则行常规康复护理。结果两组患者治疗前ESS和BI评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组ESS和BI评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中患者采取早期康复护理，可降低患者神经功能缺损程度，提高患者生存质量。
作者：周金花；赵丽莉；陈芳娟 刊期： 2015年第27期
目的：探讨连续性护理干预对老年慢性心力衰竭患者病情控制和自我护理能力的影响。方法选择住院治疗的慢性心力衰竭患者140例作为研究对象，随机分为观察组（n=70）和对照组（n=70），对照组给予常规循环内科护理，观察组患者出院后接受6个月内的定期电话随访及门诊随访，比较两组患者再住院率和天数、死亡率和自我护理评分。结果观察组患者再住院率低于对照组（P＜0.05），再住院次数和总天数均少于对照组（均P＜0.05），患者自我护理能力高于对照组（P＜0.05），死亡率两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论连续性护理干预可以有效地控制老年慢性心力衰竭病情的发展，提高自我护理能力。
作者：王新敏 刊期： 2015年第27期
目的：分析老年人营养不良的原因以及干预措施。方法针对目前老年人的营养不良的现象，分析导致老年人营养不良的原因，并就其原因研究老年人营养不良的相关干预措施。结果通过对老年人营养不良原因的分析，能够有针对性地对其进行干预，并取得良好效果。结论老年人营养不良一般是由较为复杂的因素综合导致而成，加强对老年人营养不良的干预措施，能够有效改善老年人的身心健康，提高他们的生活质量，应受到社会的重视。
作者：李振武 刊期： 2015年第27期
目的：观察冠状动脉移植手术及心脏大血管手术自体血液回收应用效果。方法选择100例择期或急诊冠状动脉移植手术及心脏大血管手术，观察两组各项回收指标。结果非停跳冠状动脉移植手术创伤大，失血少，洗涤1次占比76.9%，主动脉A型夹层、主动脉B型夹层手术创伤大，失血量大，洗涤次数≥3次占比66.6%。回收率A组占比47.2%， B组占比57.6%。结论冠状动脉移植手术使用自体血回收很大的减少输库血机会。心脏大血管手术自体血液回收，回收量越大，回收率越高。
作者：崔立民 刊期： 2015年第27期
目的：探讨PDA在住院患者身份识别安全管理中的促进作用。方法将PDA便捷、智能、安全性应用于住院患者身份识别的重点环节，优化责任制护理，缩短护理工作耗时，提高患者满意度，满足护理人员职业安全期望。结果利用PDA对住院患者进行身份识别，提高了护患双方的安全意识，促进临床护士对身份识别的严谨执行，使住院患者的身份识别有形化、具体化，确保了护理安全，同时有效促进医院数字化安全管理的发展。结论通过PDA 技术的有效运用，将护理安全管理带入有序、规范、科学、主动、体系化发展，让护士大限度地享受数字化管理带来的便利，这将是护理安全管理发展的必然趋势。
作者：周敏；李金；王颖 刊期： 2015年第27期
目的：分析肺癌培美曲塞化疗的临床治疗效果。方法选择本院近一年收治的36例肺癌患者进行化疗研究，36例患者均采用培美曲塞进行化疗，观察化疗的效果。结果培美曲塞化疗治疗期间，Ⅰ、Ⅱ度不良反应常见为白细胞减少以及疲乏，而腹泻、黏膜炎不良反应较为少见，而在Ⅲ、Ⅳ度中，只有2例患者出现皮疹不良反应，经治疗后，恢复正常。结论培美曲塞毒副作用相对较低，患者均表现出了良好的耐受性，疗效显著，临床应用价值较高。
作者：王卫东 刊期： 2015年第27期
目的：研究内固定治疗旋后-外旋型Ⅳ度损伤的效果。方法回顾性分析37例内固定治疗旋后一外旋型Ⅳ度损伤患者资料。结果37例患者的伤口愈合效果均达到Ⅰ期，骨折的对线和对位均较好，关节平面整齐，下胫骨和腓骨均固定稳妥。关节症状与功能评分方面，29例为优，7例为良，1例为可。结论对踝关节旋后-外旋型IV 度损伤进行内固定术，具有显著的效果，能够使骨折有效愈合。
作者：张维林 刊期： 2015年第27期
目的：观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法从医院收治的中重度COPD患者中选取72例，均分为两组，对照组36例用沙美特罗替卡松气雾剂治疗，观察组36例用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗，对比不同方法疗效。结果治疗后观察组肺功能指标改善情况、MMRC、6MWT评分改善优于对照组，P＜0.05。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗中重度COPD效果显著，优于沙美特罗替卡松气雾剂单药效果。
作者：贾铁钢；乜庆荣；刘建伟 刊期： 2015年第27期
目的：探究慢性肾小球肾炎患者采用五苓散合小柴胡汤以及缬沙坦胶囊综合治疗的效果。方法选取2014年4月～2015年2月收治的59例慢性肾小球肾炎患者进行治疗，随机分组，实验组32例选择五苓散合小柴胡汤以及缬沙坦胶囊的综合使用，对照组27例患者仅使用缬沙坦胶囊的治疗，比较两组的治疗效果。结果实验组患者治疗的总有效率为90.63%，对照组患者治疗的总有效率为77.78%，效果显著。结论慢性肾小球肾炎患者采用五苓散合小柴胡汤以及缬沙坦胶囊综合治疗，促使肾功能水平得到提高。
作者：冯晓红；饶振馨 刊期： 2015年第27期
目的：探讨侧卧位与平卧位下股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗肥胖患者股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析59例应用PFNA内固定治疗股骨转子间骨折患者的临床资料，随机分为侧卧位组和平卧位组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、转子顶端切口长度、骨折愈合时间及髋关节Harris评分等。结果侧卧位组患者手术时间、转子顶端切口长度短于平卧位组，差异有统计学意义（P＜0.05），侧卧位组患者术中出血量少于平卧位组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者骨折愈合时间、髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论侧卧位行PFNA治疗肥胖患者股骨转子间骨折，降低了手术难度，缩短了手术时间和手术切口长度，减少了术中出血量，较平卧位行PFNA治疗肥胖患者股骨转子间骨折有明显优势。
作者：孙秀钦 刊期： 2015年第27期
目的：观察微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果。方法选取2014年5月～2015年6月我院的72例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其随机分为观察组与对照组各36例，对照组采用传统钻孔引流术进行治疗，观察组采用微创钻孔引流术进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91.67%，对照组为75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均手术时间、平均血肿消失时间少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果显著，临床应用价值高。
作者：张志辉 刊期： 2015年第27期
现代护理支持中心是医院后勤护理支持系统的重要组成部分，也是医院管理体系中不可或缺的重要环节，是医院护理为患者提供优质服务的可靠保障体系。通过分析现代护理支持中心的组成结构，开展岗位培训与中心规划，制定运动方式与管理模式，探究不足与缺陷，可实现现代护理支持中心的可持续发展，使其得到逐步完善，发挥更大作用，有助于提高医疗服务质量。
作者：古晓莉；黄开霞 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
