徐冬霞；邵正霞
目的：对颅脑损伤急性期患者的C-反应蛋白（CRP）含量与脑损伤程度、病情发展和预后的关系进行研究。方法将2014年1月～2015年1月我科收治的68例急性脑损伤患者作为研究对象，将其按中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）的标准分为三个亚组，轻型组（21例）、中型组（25例）、重型组（22例）；对其发病28 d内的CRP含量进行动态监测，以探讨CRP水平与脑损伤程度、病情发展和预后的关系。结果全部患者脑脊液和血清的CRP水平均有明显升高，重型组持续4周左右降至正常，轻型、中型组持续1周左右降至正常；血清中的CRP增高水平高于脑脊液；CRP增高水平和脑损伤程度呈正相关。结论颅脑损失急性期的CRP水平与脑损伤程度相关，是判断病情严重程度，估计预后的重要指标。
作者：沈萍 刊期： 2015年第27期
目的：观察分析院前急救措施对急性心肌梗死（AMI）患者溶栓疗效的影响。方法选取2014年1月～2015年6月我院收治的经院前急救措施处理后入院溶栓治疗的AMI患者60例作为观察组，同期接诊的未经院前急救措施处理而直接入院溶栓治疗的AMI患者60例作为对照组，比较两组患者的临床疗效。结果与对照组比较，观察组冠脉再通率升高，出院前病死率、再灌注心律失常发生率均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对AMI患者及时采取院前急救措施处理，可以有效的提高冠脉再通率，降低出院前病死率及再灌注心律失常发生率。
作者：黄新颖 刊期： 2015年第27期
目的：观察血浆B型脑钠肽前体（NT-proBNP）和D-二聚体水平对急性脑梗塞预后的影响。方法选择60例急性脑梗塞患者（观察组）与60例同期非心脑血管疾病者（对照组），比较两组NT-proBNP、D-二聚体水平及3个月后预后效果等指标。结果观察组各指标水平均高于对照组（P＜0.05）。结论 NT-proBNP、D-二聚体水平对于评估急性脑梗塞患者病情程度、预后效果具有重要的价值。
作者：王志杰 刊期： 2015年第27期
人体解剖学是一门重要的医学基础课，但其内容繁多、枯燥乏味，现有教学模式又有其局限性，使得学生对解剖学课程不感兴趣。本文分析了将腹腔镜视频资料引入解剖学课堂教学中，探讨构建腹腔镜视频资料与传统解剖学教学相结合的新型解剖学课堂教学模式的可行性。
作者：赵克芳 刊期： 2015年第27期
目的：研究情景模拟教学法在麻醉本科临床实习期间的应用效果。方法随机将58名麻醉本科实习学生分成两组，对照组29名学生采用传统的示教法进行临床技能培训；实验组29名学生采用情景模拟教学法进行临床技能培训。两组学生在培训结束后参加理论与操作考核，统计分析两组学生成绩，并调查带教老师对实习学生的评价及学生对情景模拟教学法的认可程度。结果实验组学生理论及操作成绩优于对照组，两组之间有显著差异。带教老师对实验组学生综合评价优于对照组。实验组学生对带教满意度高于对照组，两组之间有显著差异。结论情景模拟教学法在麻醉本科临床实习中起积极作用，可提高麻醉本科学生临床实习期间的理论成绩和操作技能。
作者：魏霞；张兵 刊期： 2015年第27期
目的：对脑电图检查在成人失神癫痫疾病诊断中的价值进行探讨。方法选取我院2010年2月～2015年2月所收治的84例成人失神癫痫患者作为对象，对其予以脑电图检查，且对其诊断情况进行观察与分析。结果15例为正常，非特异性异常16例，53例为痫样放电，总异常率为82.1%；43例临床发作（51.2%）；痫样放电所发生的时相为5例清醒期，27例睡眠期，21例清醒合并睡眠期；且睡眠期发生率高于清醒期、清醒合并睡眠期，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对成人失神癫痫采取脑电图检查，有比较高的异常率，是一种比较理想的成人失神癫痫的检查手段。
作者：吕红卫 刊期： 2015年第27期
止血和血栓涉及临床许多疾病的发生和发展，并与临床治疗和预后有密切的关系，因此临床要求进行血栓与止血方面检查的标本和项目越来越多，这些检验项目广泛应用于出血、血栓性疾病及血栓前状态的诊断、鉴别诊断、疗效观察、抗凝药物剂量监测和手术前凝血功能检验等。在血栓与止血项目的检验过程中，许多凝血因子检测可受多种因素干扰，加强实验的质量控制尤为重要。凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原三者同时检测已被临床用于筛查患者凝血机制是否正常，特别是心胸外科、骨科、妇产科等手术前检查患者的凝血功能尤为重要。
作者：刘冰冰；王冬丽 刊期： 2015年第27期
目的：对脑卒中患者进行早期康复护理干预并评估其效果。方法选取本科室2013年1～12月入院的急性脑卒中患者216例，随机分成两组（各108例），对观察组脑卒中患者行早期护理干预，对照组则行常规康复护理。结果两组患者治疗前ESS和BI评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组ESS和BI评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中患者采取早期康复护理，可降低患者神经功能缺损程度，提高患者生存质量。
作者：周金花；赵丽莉；陈芳娟 刊期： 2015年第27期
目的：探讨PDA在住院患者身份识别安全管理中的促进作用。方法将PDA便捷、智能、安全性应用于住院患者身份识别的重点环节，优化责任制护理，缩短护理工作耗时，提高患者满意度，满足护理人员职业安全期望。结果利用PDA对住院患者进行身份识别，提高了护患双方的安全意识，促进临床护士对身份识别的严谨执行，使住院患者的身份识别有形化、具体化，确保了护理安全，同时有效促进医院数字化安全管理的发展。结论通过PDA 技术的有效运用，将护理安全管理带入有序、规范、科学、主动、体系化发展，让护士大限度地享受数字化管理带来的便利，这将是护理安全管理发展的必然趋势。
作者：周敏；李金；王颖 刊期： 2015年第27期
目的：探讨侧卧位与平卧位下股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗肥胖患者股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析59例应用PFNA内固定治疗股骨转子间骨折患者的临床资料，随机分为侧卧位组和平卧位组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、转子顶端切口长度、骨折愈合时间及髋关节Harris评分等。结果侧卧位组患者手术时间、转子顶端切口长度短于平卧位组，差异有统计学意义（P＜0.05），侧卧位组患者术中出血量少于平卧位组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者骨折愈合时间、髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论侧卧位行PFNA治疗肥胖患者股骨转子间骨折，降低了手术难度，缩短了手术时间和手术切口长度，减少了术中出血量，较平卧位行PFNA治疗肥胖患者股骨转子间骨折有明显优势。
作者：孙秀钦 刊期： 2015年第27期
目的：探讨灯盏细辛注射液对冠心病心绞痛患者血小板活化状态的影响。方法将2014年1月～2015年4月本院收治的80例冠心病心绞痛患者根据随机分配的原则分为对照组40例和观察组40例，对照组进行常规冠心病心绞痛治疗，观察组则在此基础上加用灯盏细辛注射液，然后将两组患者治疗前后的血小板活化指标水平进行比较。结果治疗前对照组和观察组的血小板活化指标水平差异无统计学意义，P均＞0.05，而治疗后观察组水平均低于对照组，P均＜0.05，差异有统计学意义。结论灯盏细辛注射液可有效降低冠心病心绞痛患者的血小板活化指标，对于此类患者的循环改善作用明显。
作者：张丙义 刊期： 2015年第27期
目的：观察小儿股静脉斜刺法采血的成功率。方法选取在我科行股静穿刺采血的130例患儿，将其随机平分为两组，对照组患儿采用传统方法进行股静脉采血；观察组患儿采用股静脉斜刺采血法，对比两种方法的应用效果。结果观察组患儿的一次采血成功率、血标本合格率、采血所用时间及局部血肿情况均好于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论对小儿采用股静脉斜刺采血法能有效增强一次采血成功率，减少穿刺时间，降低患儿痛苦，安全性较高。
作者：康琼芳 刊期： 2015年第27期
探讨证候类中药新药临床试验四诊信息采集的现状，总结其存在的问题，并提出规范证候类中药新药四诊信息采集的对策。对病例报告中四诊信息含义、采集的方法及程序进行规范化，对试验中心中研究人员进行系统的培训及评估，保证客观及科学的疗效评价。
作者：张新友 刊期： 2015年第27期
目的：观察探讨中药辅助治疗在异位妊娠保守治疗中的疗效。方法选取2012年1月～2015年1月我院住院部所收治的异位妊娠患者共计80例作为研究对象，应用数字随机表的方法对患者进行分组，对照组、观察组中分别纳入40例。对照组患者治疗措施为西医基础用药方案，观察组患者治疗措施为对照组方案+中药复制治疗。对比两组患者12 d结束后异位妊娠保守治疗的疗效差异。结果观察组患者总有效率统计为95.00％（38/40），对照组为77.50％（31/40），观察组高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论西药基础治疗联合中药辅助治疗在异位妊娠保守治疗中的效果显著，可提高临床疗效。
作者：孙美娟；蔡奚梅 刊期： 2015年第27期
目的：探讨护患沟通在呼吸科护理工作中的应用效果。方法选取2014年3月～2015年3月于我院呼吸科进行治疗的患者128例为研究对象，随机分为观察组64例和对照组64例。对照组行常规呼吸科专业护理，观察组在对照组的基础上，合理运用护患沟通技巧。比较两组护理质量及患者的满意度。结果观察组护理质量高于对照组，观察组患者满意率为96.87%，对照组满意率为87.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论呼吸科病房在常规专业护理的基础上，合理运用护患沟通技巧，护理质量高，患者满意度高。
作者：纪肖宇；王晓蕾 刊期： 2015年第27期
目的：对疤痕子宫再次妊娠行二次剖宫产与非疤痕子宫行初次剖宫产的手术指标及术后情况进行比较，以探讨疤痕子宫行二次剖宫产的相关风险。方法354例疤痕子宫再次妊娠行二次剖宫产产妇为观察组，同期1062例非疤痕子宫行初次剖宫产产妇为对照组，收集两组孕产妇临床资料，统计两组产妇的剖宫产原因，比较其手术指标（手术时间、术中出血量）及术后情况（产后出血量、产后恶露持续时间）。结果疤痕子宫剖宫产率与非疤痕子宫剖宫产率差异有统计学意义（P＜0.01），观察组剖宫产指征主要为社会因素，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组较对照组手术时间和产后恶露持续时间长，术中出血量和产后出血量多，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论疤痕子宫再次妊娠后二次剖宫产风险较非疤痕子宫高，应多方面综合考虑，慎重选择。
作者：金燕 刊期： 2015年第27期
目的：对胺碘酮联合酒石酸美托洛尔注射液在室性心律失常临床治疗中的效果进行分析研究。方法选取2013年8月～2015年7月我院收治的室性心律失常患者63例，将患者随机分为对照组（29例）和治疗组（34例），观察单纯酒石酸美托洛尔注射液与胺碘酮联合酒石酸美托洛尔注射液的效果并比较。结果治疗组患者的治疗总有效率、短阵室性心动过速发作次数、24 h室性期前收缩总次数与对照组比较，经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮联合酒石酸美托洛尔注射液在室性心律失常临床治疗中效果显著。
作者：靳京美 刊期： 2015年第27期
目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值。方法选取南阳市中心医院住院治疗且确诊的胰腺癌患者58例（胰腺癌组），另选取慢性胰腺炎患者58例（慢性胰腺炎组）及体检健康者58例（对照组），比较各组血清CEA、CA19-9及铁蛋白水平及其检测敏感性和特异性。结果胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白的表达水平均高于慢性胰腺炎组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），生存期不低于6个月的患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白表达水平均低于生存期少于6个月的患者，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测的敏感性为87.2％，特异性为96.1％。结论血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测对胰腺癌的诊断有参考价值。
作者：高迎 刊期： 2015年第27期
目的：分析探讨血脂代谢紊乱与中青年脑梗死危险因素的相关性。方法选择我院收治的中青年脑梗死患者40例作为本次的实验组，收治时间为2013年3月～2014年4月，另选择同时期我院进行体检的40例健康人员作为对照组，对比分析两组的三酰甘油、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B100及脂蛋白（a）血清含量。结果实验组和对照组的三酰甘油、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B100及脂蛋白（a）血清含量存在明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论血脂代谢紊乱是诱发中青年脑梗死疾病的危险因素，应引起相应的临床重视。
作者：刘政；贾纪荣；薛晓慧；徐媛琴 刊期： 2015年第27期
目的：探讨烧伤合并神经损伤早期整形的临床疗效。方法选取2012年4月～2015年4月我院收治的烧伤合并神经损伤病例74例，根据治疗方案将其分成对照组和实验组，各37例。对照组接受晚期整形术，实验组接受早期整形术，观察分析两组临床疗效、神经功能恢复情况。结果（1）临床疗效。实验组治疗总有效率97.30%，高于对照组的78.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）神经功能恢复情况。实验组神经功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对烧伤合并神经损伤患者实施早期整形手术有助于患者神经功能的改善，总体疗效优于晚期整形术。
作者：李莉 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
