刘敬哲
探讨证候类中药新药临床试验四诊信息采集的现状，总结其存在的问题，并提出规范证候类中药新药四诊信息采集的对策。对病例报告中四诊信息含义、采集的方法及程序进行规范化，对试验中心中研究人员进行系统的培训及评估，保证客观及科学的疗效评价。
作者：张新友 刊期： 2015年第27期
目的：比较分析成人肱骨髁上骨折进行手法复位夹板固定和切开复位内固定两种治疗手段的临床疗效。方法回顾分析符合标准患者共69例纳入本研究，比较手术前后肘关节功能的优良率，统计学方法进行数据处理。结果两种治疗方案均可改善成人肱骨髁上骨折肘关节的功能障碍，对照组的肘关节Mayo评分优良率和平均肘内翻角度优于试验组，且其差异有统计学意义。结论与切开复位内固定术相比，手法复位夹板固定可获得满意肘关节功能。
作者：野向阳 刊期： 2015年第27期
目的：对脑电图检查在成人失神癫痫疾病诊断中的价值进行探讨。方法选取我院2010年2月～2015年2月所收治的84例成人失神癫痫患者作为对象，对其予以脑电图检查，且对其诊断情况进行观察与分析。结果15例为正常，非特异性异常16例，53例为痫样放电，总异常率为82.1%；43例临床发作（51.2%）；痫样放电所发生的时相为5例清醒期，27例睡眠期，21例清醒合并睡眠期；且睡眠期发生率高于清醒期、清醒合并睡眠期，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对成人失神癫痫采取脑电图检查，有比较高的异常率，是一种比较理想的成人失神癫痫的检查手段。
作者：吕红卫 刊期： 2015年第27期
目的：研究情景模拟教学法在麻醉本科临床实习期间的应用效果。方法随机将58名麻醉本科实习学生分成两组，对照组29名学生采用传统的示教法进行临床技能培训；实验组29名学生采用情景模拟教学法进行临床技能培训。两组学生在培训结束后参加理论与操作考核，统计分析两组学生成绩，并调查带教老师对实习学生的评价及学生对情景模拟教学法的认可程度。结果实验组学生理论及操作成绩优于对照组，两组之间有显著差异。带教老师对实验组学生综合评价优于对照组。实验组学生对带教满意度高于对照组，两组之间有显著差异。结论情景模拟教学法在麻醉本科临床实习中起积极作用，可提高麻醉本科学生临床实习期间的理论成绩和操作技能。
作者：魏霞；张兵 刊期： 2015年第27期
目的：观察妊娠期糖尿病孕妇的血清瘦素水平，分析血清瘦素与母婴预后之间的关系。方法选取我院确诊的42例GDM患者为研究对象，接受规范治疗的30例为治疗组，未治疗的12例作为未治疗组，随机抽取正常健康孕妇32例为正常对照组，在孕24～28周、孕38～40周分娩前、分娩后（脐动脉血）分别检测血清瘦素（ELISA法）和血糖，同时统计母婴并发症、婴儿出生体重、产后母体2型糖尿病患病率，并应用统计学软件对相关数据进行统计分析。结果在未进行治疗干预前，GDM患者的血清瘦素和血糖高于正常对照组（P＜0.05）；GDM治疗组在治疗后明显下降，分娩前血清瘦素和血糖与正常对照组水平相仿，但是GDM未治疗组血清瘦素和血糖高于其他两组（P＜0.05）；分娩后各组脐动脉血瘦素无明显差异，但是脐动脉血瘦素与婴儿出生体重具有显著相关性（P＜0.05）。GDM治疗组母婴并发症和产后糖尿病患病率低于GDM未治疗组（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇血清瘦素显著升高，瘦素水平能够在一定程度上反应母婴并发症以及罹患2型糖尿病的风险，建议临床监测GDM妇女血清瘦素水平，及时准确评估预后。
作者：鹿卿 刊期： 2015年第27期
目的：观察持续质量改进用于医院感染管理工作中的效果。方法选择2013年1～12月我院住院患者医院感染发生情况为研究对象，然后利用持续质量改进的理念和方法改进感染管理工作，并与改进后在2014年1～12月的感染率相比。结果2013年1～12月（改进前）共监测13262人次，发生医院感染568例次，感染率4.28%；2014年1～12月（改进后）共监测13989人次，发生医院感染352例次，感染率2.52%，改进前后感染率比较差异均有统计学意义（χ2=3.2544， P＜0.05）。结论在医院感染管理中应用持续质量改进理念和方法，可有效提升医院的感染控制水平，实现感染率降低的目的，具有较高的临床价值。
作者：马燕 刊期： 2015年第27期
目的：观察C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（Neu%）对于急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性总结我院收治的186例急性阑尾炎患者CRP、WBC及Neu%检测结果并行相关性分析。结果随着急性阑尾炎病理程度的恶化，CRP、WBC及Neu%均明显升高（P＜0.05）。结论 CRP、WBC及Neu%与急性阑尾炎病理类型存在相关性。
作者：商薇 刊期： 2015年第27期
目的：统计分析我院住院患者麻醉药品临床应用情况及趋势。方法对2012～2014年我院住院患者应用麻醉药品的种类、使用数量、年销售金额、用药频度（DDDs）等药物利用评价指标进行统计分析。结果枸橼酸舒芬太尼注射液连续3年DDDs排序均居首位；枸橼酸芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂使用量有所增加。结论我院麻醉药品用药基本合理但仍存在一些不合理之处，应引起足够重视。
作者：马世俊；丁玉年；廖晶晶 刊期： 2015年第27期
目的：对比分析经肛门括约肌路径手术以及常规直肠手术的临床效果。方法选取我院2014年2月～2015年2月接收并行常规直肠手术治疗的35例直肠疾病患者作为常规组，选取同期接收并采用经肛门括约肌路径手术治疗的另35例直肠疾病患者作为实验组，分析两组手术治疗的效果。结果治疗后，实验组手术成功率、并发症发生率、复发率及满意度等，均优于常规组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规直肠手术治疗直肠疾病的临床效果相比，经肛门括约肌路径手术治疗的效果较为显著。
作者：李进 刊期： 2015年第27期
目的：观察生物基因免疫重塑疗法治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法收集2014年3月～2015年6月来我院就诊的复发性生殖器疱疹病例368例，随机分为两组，对照组167例，研究组201例。对照组采用常规治疗，研究组则加载生物基因免疫重塑疗法治疗，比较两组间疗效及复发情况差异。结果经过治疗后研究组治愈率和总有效率高于对照组，皮损愈合时间、疼痛持续时间、瘙痒持续时间短于对照组，复发率低于对照组（P＜0.05）。结论生物基因免疫重塑疗法治疗复发性生殖器疱疹，能有效缩短病程、降低复发率，临床有效率高达100.00%，解决了生殖器疱疹易复发的难题。
作者：沈旭辉 刊期： 2015年第27期
目的：探讨多爱肤敷料对胺碘酮所致静脉炎的预防效果。方法将70例采用静脉留置针静脉滴注胺碘酮的患者随机分为观察组34例，对照组36例。对照组给予常规留置针输入胺碘酮，观察组给予应用多爱肤敷料预防静脉炎。比较两组的静脉炎的发生时间及发生率。结果静脉炎的发生时间观察组较对照组延长，同时观察组静脉炎发生率较对照组降低，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论使用多爱肤敷料可预防胺碘酮所致的静脉炎。
作者：徐忠琴 刊期： 2015年第27期
“慕课”是一种新兴的在线课程教学模式，这种教学模式采取开放的网络形式，把优秀的教学资源较好的融合起来，对知识点进行优呈现。将“慕课”教学模式应用到生理学实验教学过程中，可以极大地提高学生学习的兴趣，同时也将改善传统的生理学实验教学模式。通过教学模式的深入改革与实践，优化并完善生理学实验教学内容与体系，终实现信息技术优势与传统教育深度融合，构建起以学生为中心的教学模式，使生理学实验教学的质量与效果得到提高。
作者：孙缦利；李文娟；张文静 刊期： 2015年第27期
目的：对皮肤恶性黑色素瘤（CMM）进行临床病理分析，了解其临床病理特征，研究鉴别诊断方法。方法选取本院收治的50例皮肤恶性黑色素瘤患者作为研究资料，进行临床病理资料分析。结果皮肤恶性黑色素瘤的细胞形态多样，主要有棱形细胞、透明细胞、小痣样细胞以及上皮样细胞和瘤巨细胞等。CMM细胞的排列也呈现多样化特点，包括束状、巢状、梁状、漩涡状、腺泡状等。免疫组化提示：瘤细胞S-100蛋白为100%阳性；HMB45呈阳性的患者有46名（92%）；Vimentin呈阳性的患者有46名（92%）；NSE呈阳性的患者为4名（8%）。结论皮肤恶性黑色素瘤的病理形态和组织结构都有多样性的特点，容易出现误诊的现象，诊断时需要进行病理组织和免疫组织化学分析。
作者：管春鸾 刊期： 2015年第27期
目的：分析慢性子宫颈炎、盆腔炎病因与护理措施。方法选取2014年2月～2015年2月收治的70例盆腔炎与80例慢性子宫颈炎患者，分析其病因，并采取相应护理。结果盆腔炎病因同宫腔内术后感染、经期卫生差、流产后感染、产后感染等因素有关，慢性子宫颈炎病因同病原体侵入诱发感染因素有着密切关系。通过相应护理，本组70例盆腔炎与80例慢性子宫颈炎患者中，135例治愈（90.00%），145例护理有效（96.67%）。结论明确盆腔炎、慢性子宫颈炎患者病因，并采取针对性护理措施，能提升临床疗效与患者生活质量。
作者：陈凤艳 刊期： 2015年第27期
目的：分析与研究正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响。方法选取我院2013年12月～2014年8月接收的60例婴幼儿为观察对象，将其随机分为观察组与对照组两组，对照组婴幼儿采取常规的保健方法进行保健，观察组婴幼儿实施正确的干预式的儿童保健。然后观察两组婴幼儿的各方面发育状况，对其进行记录与分析。结果经观察，观察组婴幼儿各方面素质和综合评分均高于对照组（P＜0.05）。结论正确的儿童保健有利于婴幼儿早期各方面的发育。
作者：曲华；魏益民 刊期： 2015年第27期
目的：探讨特利加压素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法选取我院2013年6月～2014年6月收治的肝硬化合并上消化道出血患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例，其中对照组患者给予生长抑素、兰索拉唑、白眉蛇毒血凝酶治疗，观察组患者在对照组的基础上加用特利加压素治疗，对比分析两组患者的临床效果和止血效果。结果接受治疗后，对照组患者显效7例，有效15例，无效8效，总有效率73.33%；观察组患者显效21例，有效8例，无效1例，总有效率96.67%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝硬化合并上消化道出血的临床诊治中，采用生长抑素、兰索拉唑加用特利加压素的治疗方式，效果显著，能有效抑制患者的出血状况，缩短出血时间，降低再出血率。
作者：林伟国 刊期： 2015年第27期
目的：对阎洪臣教授临床应用“补中益气汤”的经验加以总结。方法选取我院收治的1例确诊的慢性B淋巴细胞白血病患者，采用补中益气汤对其展开治疗，观察患者治疗效果。结果患者在用第7付药后，颈部淋巴结的渗出液得到明显控制；用第9付药后颈部淋巴结无渗出液，且皮肤颜色转为浅淡；用第26付药后，患者有皮肤发痒感，甚怕冷明显黄皮症，红皮症；用药30付后，患者各症状及原有症状均得到显著改善。结论补中益气汤对慢性B淋巴细胞白血病患者症状有显著缓解作用，可减轻患者痛苦。
作者：徐宝石 刊期： 2015年第27期
目的：针对重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆患者的临床症状进行较深入地分析，研究探讨其发病机制及临床常用治疗方法。方法收集2012年8月～2014年8月临床中的24例重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆患者的有关资料。结果24例患者经临床治疗后，有20例患者治愈（占83.3%），4例死亡（占16.7%）。结论很多重型颅脑损伤后患者都会出现急性上消化道出血，而合并产生顽固性呃逆患者的病情更加严重，具有较高的死亡率，在临床治疗中应特别引起重视。
作者：齐树清 刊期： 2015年第27期
蚌埠医学院第一附属医院于2010年获批为安徽省住院医师规范化培训基地，承担着安徽省住院医师规范化培训工作。加强对住院医师临床技能的培训和考核是住院医师规范化培训工作的重要环节，也是提高培训质量和住院医师综合素质的关键。本文将结合我院住院医师规范化培训工作实践，进一步探讨如何构建住院医师规范化培训临床技能考核体系，为住院医师规范化培训考核提供依据。
作者：曾伟；李小军；马竟波；郭璇；林继秀 刊期： 2015年第27期
目的：对脑卒中患者进行早期康复护理干预并评估其效果。方法选取本科室2013年1～12月入院的急性脑卒中患者216例，随机分成两组（各108例），对观察组脑卒中患者行早期护理干预，对照组则行常规康复护理。结果两组患者治疗前ESS和BI评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组ESS和BI评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中患者采取早期康复护理，可降低患者神经功能缺损程度，提高患者生存质量。
作者：周金花；赵丽莉；陈芳娟 刊期： 2015年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
